创伤的现场急救优秀课件
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生命存在的主要征象。将耳紧贴伤员左胸壁可听到心跳。当 有危及生命的情况发生时，心跳将发生显著变化，无法听清 甚至停止。此时应立即对伤员进行心肺复苏枪救。 • 五、检查瞳孔是否正常
正常人两眼的瞳孔等大等圆，在光照下迅速缩小。对于有 颅脑损伤或病情危重的伤员，两侧瞳孔可呈现一大一小或散 大的状态，并对光线刺激无反应或反应迟钝。 • 六、检查伤员是否有大出血
复原卧位1
复原卧位2
ห้องสมุดไป่ตู้
伤情的判断
——复原卧位
• （三）一只手握着伤病者离救护者较远那边的前臂，另一 只手抓着伤病者同一边的大腿外侧，拉起及提高其膝部， 直至脚掌平放在地面，然后向自身方向拉动，使伤病者侧 卧。
• （四）调整伤病者在上方的腿，把髋关节和膝关节摆成直 角，以防止身体前倾。若伤病者肢体受伤不可屈曲，可用 卷起的毛毯或其他支撑物放在伤者胸前，支撑身体。
伤情的判断
• 七、复原卧位 如伤病者意识不清，但有呼吸、脉搏，而脊椎又没有受
伤，应将他摆放成复原卧位。这种姿势可防止伤病者舌头 后坠，阻塞呼吸道，同时方便口腔内的分泌或呕吐物从口 腔流出，减低气道阻塞或吸入异物的危险。
在转动伤病者之前，应先取下他的眼镜，并将身上的物 件取出，避免咯着伤病者。 • （一）救助者应跪在伤病者胸旁，放平他的双腿，将伤病 者靠近自己一边的上臂向外横放，手肘呈直角弯曲，手掌 向上 。 • （二）将伤病者另一只手臂横放于胸前，手背贴在对面的 脸颊侧 。
• 一 头部创伤的判断 • 二 头部创伤的现场急救方法 • 三 头部创伤的现场急救注意事项
头部创伤的判断
• （一）头皮挫、裂伤 1、头部撞击于钝物上或头部被重物击中； 2、头皮完整连续。少数头发折断和脱落；局部肿胀，皮下
瘀血；压痛；头皮全层，头皮组织部分或完全断裂，有外 出血。 • （二）头皮撕脱伤 1、多见于女性。长发受外力撕拽，或细长的锐器刺入头皮 后挑撕； 2、头皮连同帽状腱膜撕脱，头皮整层缺损，颅骨外露。 • （三）头皮血肿 1、头部被钝物击伤或头部撞击于钝物上； 2、按照血肿所处的头皮层次不同，可分为： （1）皮下血肿，（2）帽状腱膜下血肿，（3）骨膜下血肿。
• （五）注意上面的手膏不要压着下面手臂的动脉，以免妨 碍血液循环。
• （六）保持气道畅通。如有需要，可调整垫在脸颊下的手， 以保持头部后仰。（如图7-6）
• （七）如伤病者可能有脊椎受伤，现场又没有足够人手， 或救助者自觉训练不足，非必要时切勿移动伤病者。
复原卧位3、4、5、6
第二节 头部损伤的现场急救
•
如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可
能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅
通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。
创伤的伤情判断
• 三、观察脉搏是否正常 脉搏即动脉血管随着心脏节律性的收缩和舒张引起血管
壁相应地出现扩张和回缩的搏动。手腕部的挠动脉、颈部 的颈动脉、大腿根部的股动脉是最容易触摸到脉搏跳动的 地方。正常成年人心率为 60 — 100 次／分，大多数为 60 一 80 次／分，女性稍快。一般以手指触摸脉搏即可知 道心跳次数。用食指和中指轻轻地触及病人手腕桡侧的动 脉，如果感觉不清楚，可以触摸病人颈动脉。对于危重病 人无法摸清脉搏时，可将耳紧贴伤员左胸壁听心跳。如果 脉搏消失了，要马上做胸外心脏挤压进行抢救。
• 检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙、食物或呕吐物等， 可用手指钩出。
• 如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气 道，使呼吸时发出响声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下 颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。选择正确的 方法使气道畅通。常用压额提颏法 ，用一只手按压伤病者的前额，使 头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
如果是婴儿（一岁以下）因颈部肥短，颈动脉较难触摸， 应检查肱动脉。利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救 助者一侧的上臂中央内侧，并可用拇指配合，帮助拿着婴 儿的手臂，检查10秒。同时观察循环征象，如呼吸、咳嗽 及肢体活动。
检查脉搏是否正常
创伤的伤情判断
• 四、检查心跳是否正常 心跳是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是
创伤的现场急救优秀课件
• 目的要求：掌握创伤伤情判定， 对常见的创伤会紧急救护并能安 全转送伤者。
• 内容提要：创伤伤情判定以及头 部创伤，颈部创伤，胸腹创伤， 会阴创伤，四肢创伤，创伤异物 的急救方法和注意事项。
第一节 创伤的伤情判断
• 一、检查神志是否清醒 神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是
否有反应。可以大声呼喊病人，敲打病人 脸颊或拧病人手脚等。如果伤员毫无反应 为神志不清或消失，预示着伤病情严重。 此时要保持伤员呼吸道畅通，谨防窒息。 如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名、 住址、受伤时间和经过等情况
创伤的伤情判断
• 二、检查呼吸是否正常
• 正常呼吸运动是通过神经中枢调节有规律的运动。正常人每分钟呼吸 15 — 20次。病情危重时出现鼻冀煽动、口唇紫绀、张口呼吸等呼吸困 难的表现，并有呼吸频率、深度、节律的异常，甚至时有时无。首先 可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻 腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一薄纸片、棉花丝或一丝餐 巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看是否随呼吸来回摆动。以上方法 检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工 呼吸抢救，根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。
头部创伤的判断
• （四）颅底骨折 1、血液及脑脊液自鼻腔、口腔流出，可出现脑脊液鼻漏，双眼
“熊猫眼”征； 2、血液及脑脊液自外耳孔流出，颞部肿胀，耳后瘀血斑，枕部
大出血时有三种明显症状：第一，出血性休克，脸色苍白， 出冷汗；第二， 脉搏弱而快，一分钟１２０次以上；第三， 身体耷拉，反应淡漠。 大血管破裂和头颅、胸、腹部等的内 出血，从外部很难发觉，须马上送医院。
经过上述检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有 危险则立即进行心、肺的复苏急救。如无危险则对伤员进行 包扎、止血、固定等治疗。
正常人两眼的瞳孔等大等圆，在光照下迅速缩小。对于有 颅脑损伤或病情危重的伤员，两侧瞳孔可呈现一大一小或散 大的状态，并对光线刺激无反应或反应迟钝。 • 六、检查伤员是否有大出血
复原卧位1
复原卧位2
ห้องสมุดไป่ตู้
伤情的判断
——复原卧位
• （三）一只手握着伤病者离救护者较远那边的前臂，另一 只手抓着伤病者同一边的大腿外侧，拉起及提高其膝部， 直至脚掌平放在地面，然后向自身方向拉动，使伤病者侧 卧。
• （四）调整伤病者在上方的腿，把髋关节和膝关节摆成直 角，以防止身体前倾。若伤病者肢体受伤不可屈曲，可用 卷起的毛毯或其他支撑物放在伤者胸前，支撑身体。
伤情的判断
• 七、复原卧位 如伤病者意识不清，但有呼吸、脉搏，而脊椎又没有受
伤，应将他摆放成复原卧位。这种姿势可防止伤病者舌头 后坠，阻塞呼吸道，同时方便口腔内的分泌或呕吐物从口 腔流出，减低气道阻塞或吸入异物的危险。
在转动伤病者之前，应先取下他的眼镜，并将身上的物 件取出，避免咯着伤病者。 • （一）救助者应跪在伤病者胸旁，放平他的双腿，将伤病 者靠近自己一边的上臂向外横放，手肘呈直角弯曲，手掌 向上 。 • （二）将伤病者另一只手臂横放于胸前，手背贴在对面的 脸颊侧 。
• 一 头部创伤的判断 • 二 头部创伤的现场急救方法 • 三 头部创伤的现场急救注意事项
头部创伤的判断
• （一）头皮挫、裂伤 1、头部撞击于钝物上或头部被重物击中； 2、头皮完整连续。少数头发折断和脱落；局部肿胀，皮下
瘀血；压痛；头皮全层，头皮组织部分或完全断裂，有外 出血。 • （二）头皮撕脱伤 1、多见于女性。长发受外力撕拽，或细长的锐器刺入头皮 后挑撕； 2、头皮连同帽状腱膜撕脱，头皮整层缺损，颅骨外露。 • （三）头皮血肿 1、头部被钝物击伤或头部撞击于钝物上； 2、按照血肿所处的头皮层次不同，可分为： （1）皮下血肿，（2）帽状腱膜下血肿，（3）骨膜下血肿。
• （五）注意上面的手膏不要压着下面手臂的动脉，以免妨 碍血液循环。
• （六）保持气道畅通。如有需要，可调整垫在脸颊下的手， 以保持头部后仰。（如图7-6）
• （七）如伤病者可能有脊椎受伤，现场又没有足够人手， 或救助者自觉训练不足，非必要时切勿移动伤病者。
复原卧位3、4、5、6
第二节 头部损伤的现场急救
•
如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可
能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅
通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。
创伤的伤情判断
• 三、观察脉搏是否正常 脉搏即动脉血管随着心脏节律性的收缩和舒张引起血管
壁相应地出现扩张和回缩的搏动。手腕部的挠动脉、颈部 的颈动脉、大腿根部的股动脉是最容易触摸到脉搏跳动的 地方。正常成年人心率为 60 — 100 次／分，大多数为 60 一 80 次／分，女性稍快。一般以手指触摸脉搏即可知 道心跳次数。用食指和中指轻轻地触及病人手腕桡侧的动 脉，如果感觉不清楚，可以触摸病人颈动脉。对于危重病 人无法摸清脉搏时，可将耳紧贴伤员左胸壁听心跳。如果 脉搏消失了，要马上做胸外心脏挤压进行抢救。
• 检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙、食物或呕吐物等， 可用手指钩出。
• 如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气 道，使呼吸时发出响声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下 颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。选择正确的 方法使气道畅通。常用压额提颏法 ，用一只手按压伤病者的前额，使 头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
如果是婴儿（一岁以下）因颈部肥短，颈动脉较难触摸， 应检查肱动脉。利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救 助者一侧的上臂中央内侧，并可用拇指配合，帮助拿着婴 儿的手臂，检查10秒。同时观察循环征象，如呼吸、咳嗽 及肢体活动。
检查脉搏是否正常
创伤的伤情判断
• 四、检查心跳是否正常 心跳是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是
创伤的现场急救优秀课件
• 目的要求：掌握创伤伤情判定， 对常见的创伤会紧急救护并能安 全转送伤者。
• 内容提要：创伤伤情判定以及头 部创伤，颈部创伤，胸腹创伤， 会阴创伤，四肢创伤，创伤异物 的急救方法和注意事项。
第一节 创伤的伤情判断
• 一、检查神志是否清醒 神志是否清醒是指伤员对外界的刺激是
否有反应。可以大声呼喊病人，敲打病人 脸颊或拧病人手脚等。如果伤员毫无反应 为神志不清或消失，预示着伤病情严重。 此时要保持伤员呼吸道畅通，谨防窒息。 如伤员神志清醒应尽量记下伤员的姓名、 住址、受伤时间和经过等情况
创伤的伤情判断
• 二、检查呼吸是否正常
• 正常呼吸运动是通过神经中枢调节有规律的运动。正常人每分钟呼吸 15 — 20次。病情危重时出现鼻冀煽动、口唇紫绀、张口呼吸等呼吸困 难的表现，并有呼吸频率、深度、节律的异常，甚至时有时无。首先 可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻 腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一薄纸片、棉花丝或一丝餐 巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看是否随呼吸来回摆动。以上方法 检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工 呼吸抢救，根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。
头部创伤的判断
• （四）颅底骨折 1、血液及脑脊液自鼻腔、口腔流出，可出现脑脊液鼻漏，双眼
“熊猫眼”征； 2、血液及脑脊液自外耳孔流出，颞部肿胀，耳后瘀血斑，枕部
大出血时有三种明显症状：第一，出血性休克，脸色苍白， 出冷汗；第二， 脉搏弱而快，一分钟１２０次以上；第三， 身体耷拉，反应淡漠。 大血管破裂和头颅、胸、腹部等的内 出血，从外部很难发觉，须马上送医院。
经过上述检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有 危险则立即进行心、肺的复苏急救。如无危险则对伤员进行 包扎、止血、固定等治疗。