法莫替丁致不良反应47例分析

法莫替丁致不良反应47例分析胡勤学【摘要】Objective To investigate the law and characteristics of adverse drug reactions(ADR) caused by famotidine.Methods To retrieve the ADR documents caused by famotidine from CNKI(1998-2009) and the case reports of ADR related to famotidine in our hospital were collected for statistical analysis.Results Famotidine induced adverse reactions mainly occurred in elderly patients aged over 60 years, more men than women.There were 13 cases of central nervous system damage (27.66％), which took the first place, followed by the allergic reactions taking the second place.The clinical features were various and anaphylactic shock was most serious.Conclusion Clinicians and pharmacists should give the special attention to the elderly patients and early symptoms of central nervous system damage in the application to early find ADR and take the corresponding measures for avoiding the occurrence of adverse consequences.%目的分析法莫替丁致药物不良反应(ADR)的一般规律和特点,以利临床合理使用.方法检索1998年至2009年<中国期刊全文数据库>(CNKI)中法莫替丁致ADR文献和医院临床病例报告,进行统计、分析.结果共搜索到ADR报告47例.法莫替丁致ADR多发生于60岁以上患者,男性约多于女性;中枢神经系统损害位居首位(13例,27.66%),过敏反应次之(10例,21.28%);临床表现多样,严重者为过敏性休克.结论应特别关注老年患者,密切观察中枢神经系统损害的早期症状,并采取相应措施,避免不良后果的发生.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)001【总页数】2页(P60-61)【关键词】法莫替丁;药物不良反应;文献分析【作者】胡勤学【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院药剂科,四川,宜宾,644000【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R975+.6法莫替丁是第3代组胺H2受体拮抗剂，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效，临床上主要用于治疗消化性溃疡出血、应激性溃疡伴出血、反流性食管炎等。

法莫替丁治疗消化性溃疡出血60例临床观察

腺功能亢进的疗效接近Ｉ１２。说明该方法对重度甲状腺肿大并・３
发甲状腺功能亢进的治疗是安全有效的。
次性治疗未痊愈的患者，可在３２个月后进行第２３次ｌ、
参考文献
１宣变兰，杨兴政．３碘治疗甲状腺功能亢进性心脏病６１１ｏ例临床分析．实用医技杂志．０９１（）２９３０２０．６４：９ —０．２赵惠扬．放射性ｎ治疗７例甲状腺机能亢进症的疗效分析．－Ｉ４
参考文献
１钟寿光，丽莉，林潘辉．法莫替丁治疗消化性溃疡的近期疗效
观察．新医学，１９，２（）９９２３２：７．
法莫替丁是一种特异性更高的Ｈ受体阻滞剂。法莫替：丁、西咪替丁、雷尼替丁均为Ｈ受体阻滞剂，：在同等剂量时，法莫替丁对胃酸分泌有强大抑制作用，比西米替丁大３００１０倍，较雷尼替丁强６１，小剂量治疗已有利于溃疡的愈～０倍
３马寄晓．Ｉ治疗甲状腺机能亢进症远期观察．中华核医学杂
志，１８，（）７１．９７４１：－４
从方法学上改进。① ｎ治疗前对临床症状较重者给予内科－Ｉ
ＡＤ配合碘番酸控制高代谢状态，在此基础上加大ｎＩＴ－的用
（收稿日期：０９０ — ７２０ — ８２）
２１００年３月第１７
Ｖ
过５５ＭＢ，５ｑ总量为ＩｌＯＭｑ对２ｌＢ，６例要求 Ⅲ 治疗的患者Ｉ进行治疗，结果表明，疗效较好，１出现甲状腺功能亢进无例危象与呼吸困难等不良反应，远期对血象亦无影响，一次性

法莫替丁治疗溃疡型功能性消化不良的临床观察

例，女性ｌ例，９年龄ｌ～６岁，７５平均（２１）；４￣７岁Ｂ组３，Ｏ例男
性１，４例女性１例，６年龄１～０岁，９６平均（３１）４￣５岁。所有患者均因上腹痛就诊，年内症状至少存在１周，内镜检查未１２
本组观察，例ＬＳＫ术后视力回退的结果，２ＡＥ是与术后６
凡参加体检者，应逐一询问手术史，均采用裂隙灯等检查方法检查，发现有ＬＳＫ治疗史，ＡＥ记录在《体检表》，上主动掌握应征青年眼睛健康的第一手资料，便于入伍后对本人健康管理。 ③征、接部门人员端正工作态度，本着对部队和对本人负责原则；ＬＳＫ术后入伍＜对ＡＥ６个月尽管裸眼视力合格，在６个但月内手术者应视为不合格；对极少数在入伍体检时才行
有统计学意义（＜．）见表２尸００，５。
０有效９例，效１，，无９例加重２例，症状痊愈率和显效率均
为０有效率３％，，０无效率６％，３加重率７％。治疗４周时Ａ组
表１２溃疡型功能性消化不良患者治疗前后上腹痛症状计分的疗效（蜘）组；
地方征集单位人员造成心理压力，且部队花费很大精力和财
力，给部队造成很重的负担。３３体会：．通过观察分析，我们认为在应征青年入伍体检和
防护，而且对今后工作和本人眼睛可能带来隐患。③应征青年存在一定错误认识，特别是手术时间不足６个月的“ 应急 ”

法莫替丁练习题

一、选择题A. 抗生素B. 抗病毒药C. 抗酸药D. 抗过敏药2. 法莫替丁主要用于治疗哪种疾病？A. 感冒B. 胃炎C. 肺炎D. 心肌梗死3. 法莫替丁的给药途径主要是？A. 口服B. 肌肉注射C. 静脉注射D. 皮肤涂抹4. 法莫替丁的成人推荐剂量是多少？A. 10mg，每日三次B. 20mg，每日两次C. 30mg，每日一次D. 40mg，每日一次A. 胃食管反流病B. 胃溃疡C. 妊娠期女性D. 肝功能异常患者二、填空题1. 法莫替丁的化学名为____________________。

2. 法莫替丁的分子式为____________________。

3. 法莫替丁的分子量为____________________。

4. 法莫替丁的药理作用主要是____________________。

5. 法莫替丁的不良反应包括____________________。

三、判断题1. 法莫替丁可以治疗所有类型的胃溃疡。

（）2. 法莫替丁可以替代抗生素治疗细菌感染。

（）3. 法莫替丁在体内代谢后无活性代谢产物。

（）4. 法莫替丁可以长期使用，不会产生耐药性。

（）5. 法莫替丁在儿童中应用广泛。

（）四、简答题1. 简述法莫替丁的药理作用机制。

2. 简述法莫替丁的适应症和禁忌症。

3. 简述法莫替丁的常见不良反应。

4. 简述法莫替丁的药物相互作用。

5. 简述法莫替丁的用药注意事项。

五、名词解释1. 胃食管反流病2. 胃溃疡3. 抗酸药4. 药物相互作用5. 耐药性六、论述题1. 论述法莫替丁在治疗胃食管反流病中的作用。

2. 论述法莫替丁在治疗胃溃疡中的优势与局限性。

3. 论述法莫替丁与其他抗酸药的区别。

4. 论述法莫替丁在临床应用中的地位。

5. 论述法莫替丁在药物研发中的意义。

七、案例分析1. 患者男性，45岁，胃食管反流病史3年，长期服用法莫替丁，近期出现胃部不适，请分析可能的原因。

2. 患者女性，28岁，胃溃疡病史1年，医生建议使用法莫替丁治疗，请分析法莫替丁对该患者的适用性。

50例药品不良反应报告数据分析

50例药品不良反应报告数据分析发表时间：2018-02-26T15:31:12.297Z 来源：《心理医生》2018年3期作者：王加发[导读] 我院将近年来收集的50例患者的ADR报告进行回顾性分析，现总结如下。

（云南省文山州广南县人民医院云南文山 663000）【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0352-02 药品不良反应（ADR）指的是合格药品在正常使用后所产生的与用药目的相悖的有害反应，严重威胁患者的身体健康[1]。

近年来，随着临床对ADR的监测制度不断深入，ADR给人们身体健康造成的危害也逐渐被重视。

为了充分了解ADR的具体情况，我院将近年来收集的50例患者的ADR报告进行回顾性分析，现总结如下。

1.一般资料选取2015年1月至2016年12月期间我院50例患者的ADR报告，其中男28例，女22例；年龄3～76岁，平均年龄（36.82±8.24）岁；用药方式：单一用药23例，联合用药27例；给药方式：静脉滴注33例，肌肉注射12例，口服5例；ADR程度分级：轻度14例，中度26例，重度10例。

2.方法我院于2017年成立了ADR分析小组，组长为业务院长，组员为各个临床科室主任，负责统计并分析ADR数据，具体如下：由各个科室承担，对临床用药以外的ADR进行记录，按月上报，对于严重ADR需立刻上报，在ADR分析小组统计分析后，继续上报给省ADR分析中心，另外再以《临床药讯》的形式向临床通报“药物警戒”资讯，尽可能提高医护人员的用药警觉性。

3.结果50例ADR用药情况、具体临床表现以及用药合理性分析见表1、表2。

4.讨论药物治疗一直都是临床治疗的主要方法，药物的应用不但要发挥出治愈疾病的作用，还要尽可能避免ADR的发生。

而做好此工作的关键在于用药的监测，用药后的统计与分析，一方面做到及早发现并及时处理，另一方面做到总结以提前预防，为药物治疗提供更安全、高效的保障[2]。

法莫替丁治疗反流性食管炎的临床治疗效果研究

1.资料和方法
1.1资料
选取我院收治的120例反流性食管炎患者（2014年5月～2015年5月）作为研究对象，随机将其分为对照组（60例）以及观察组（60例）。
对照组患者中，男性患者与女性患者所占比例为38:22，年龄在25岁～70岁之间，平均年龄为（42.51±10.58）岁，观察组患者中，男性患者与女性患者所占比例为40:20，年龄在26岁～72岁之间，平均年龄为（43.54±10.25）岁。
观察2组患者经不同治疗后治疗总有效率以及不良反应的差异性。
1.4统计学处理
在研究结束后，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。当P>0.05的时候，则认为差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。
2.结果
综上所述，对反流性食管炎患者实施法莫替丁进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状，对胃酸分泌起到一定的抑制作用，从而有效提升治疗效果，提高患者的生活质量，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。
【参考文献】
[1]郑林文.反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，8(6):544-545.
法莫替丁治疗反流性食管炎的临床治疗效果研究
摘要】目的：探究法莫替丁治疗反流性食管炎的临床治疗效果，以供参考。方法：选取我院收治的120例反流性食管炎患者（2014年5月～2015年5月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用法莫替丁进行治疗，探究其治疗效果。结果：观察组患者采用法莫替丁进行治疗，其治疗总有效率为83.33%（50/60），不良反应发生率为15.00%（9/60）；对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，其治疗总有效率为68.33%（41/60），不良反应发生率为30.00%（18/60）；P<0.05，差异具有统计学意义。结论：法莫替丁治疗反流性食管炎患者的临床治疗效果较为显著，可有效改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，其具有较高的临床治疗意义，值得临床进一步应用以及推广。

奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎方面的效果分析

奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎方面的效果分析作者：张宝荣王文平来源：《医学食疗与健康》2019年第06期[摘要]目的：探討反流性食管炎实施奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果。

方法：对内科反流性食管炎96例患者（2016年1月到2018年8月间）实施研究，按随机数表法将患者分为奥美拉唑组（n=48）和法莫替丁组n=48）。

分析两种方案的疗效及安全性。

结果：奥美拉唑组总有效率明显高于法莫替丁组（P<0.05）。

奥美拉唑组治疗后烧心、反酸、胸骨后灼痛症状积分明显低于法奠替丁组（P<0.05）。

臭美拉唑组用药不良反应发生率与法莫替丁组对比无明显差异（P>0.05）。

结论：反流性食管炎实施奥美拉唑和法莫替丁治疗安全性相当，但臭美拉唑疗效更高。

[关键词反流性食管炎;奥美拉唑;法莫替丁[中图分类号]R571 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0094-02反流性食管炎是食管黏膜出现的炎性病变，胃、十二指肠内容物反流是患者发病的基础。

反流性食管炎患者常出现食管黏膜破损、充血、水肿、糜烂状况，直接影响患者正常饮食，给患者造成较大的身心损伤。

目前临床治疗反流性食管炎的方案主要分为抑酸治疗和促胃肠动力治疗，奧美拉唑为质子泵抑制剂，法莫替丁为H2受体阻滞药，两种药物均具有抑酸效果。

为明确两种药物的用药效果及安全性，本研究对内科反流性食管炎96例患者实施奧美拉唑和法莫替丁治疗的效果、安全性进行对比，现行报道：1资料与方法1.1一般资料选2016年1月到2018年8月内科反流性食管炎96例患者实施研究，按随机数表法将患者分为奧美拉唑组（n=48）和法莫替丁组（n=48），奥美拉唑组患者年龄21-75岁，平均年龄47.5岁（s=11.5）;性别分布：男/女28/20：病程3～54d，平均病程25.7d（s=11.3）;法莫替丁组患者年龄2l一76岁，平均年龄47.6岁（s=11.2）;性别分布：男/女29/19：病程2～55d，平均病程25.6d（s=12.4）。

2023年法莫替丁相关解读

法莫替丁胶囊：口服。成人一次1粒，一日2次，24小时内不超过2粒。
法莫替丁散：口服。成人一次1包，早晚各一次。24小时内不超过2包。
用法用量
法莫替丁注射液：在消化性溃疡并发上消化道出血或胃及十二指肠粘膜糜烂出血者必须减少胃酸分泌而又不宜经口服给药时，使用本品。本品一次20mg用5%的葡萄糖250ml稀释静脉滴注，时间维持30分钟以上，或加生理盐水20ml静脉缓慢推注（不少于3分钟）。一日2次（间隔十二小时），疗程五天，一旦病情许可，应迅速将静脉用药改为口服给药。注射用法莫替丁： 1、成人：（1）静脉注射：一次20mg，每日2次，用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液20ml进行溶解，缓慢静脉注射或与输液混合进行静脉点滴。（2）肌内注射：一次20mg，每日2次，用注射用水1-1.5ml溶解，肌内注射。 2、儿童：剂量一般为一次0.4mg/kg，每日2次，用法同上。法莫替丁氯化钠注射液：缓慢静脉滴注，一次一瓶（20mg），一日2次（间隔12小时），疗程5天，一旦病情许可，应迅速将静脉给药改为口服给药。
适ห้องสมุดไป่ตู้症
本品用于消化性溃疡病（胃，十二指肠溃疡），应激性溃疡，急性胃黏膜出血，胃泌素瘤以及反流性食管炎等。
性状
（1）法莫替丁片：白色片、糖衣片或薄膜衣片，除去包衣片，显白色或类白色。（2）法莫替丁分散片：白色或类白色片。（3）法莫替丁咀嚼片：白色片。（4）法莫替丁颗粒：白色或类白色的颗粒；味甜。（5）法莫替丁胶囊：内容物为白色或类白色粉末。（6）法莫替丁散：白色或类白色粉末。（7）法莫替丁注射液：无色至微黄色的澄明液体。（8）注射用法莫替丁：白色疏松块状物或粉末。（9）法莫替丁氯化钠注射液：无色或微黄色的澄明液体。
不良反应

法莫替丁注意事项及副作用

法莫替丁注意事项及副作用法莫替丁是一种常用的非处方药，主要用于缓解头痛、发热、关节疼痛等症状。

它的主要成分是对乙酰氨基酚，常见的商品名包括泰诺、泰克等。

虽然法莫替丁是一种安全有效的药物，但在使用时还是需要注意以下几点事项：1. 遵循用药指导：使用法莫替丁时，应遵循药品说明书或医生的指导，按照规定的剂量和使用频率服用。

泰诺成人剂量一般为每次1片，每日不超过3片，每次用药间隔不少于4小时。

如果服用法莫替丁后症状未能缓解，或者出现严重的副作用，应及时就医。

2. 不超过推荐剂量：法莫替丁的剂量是根据年龄和症状来确定的，不同年龄段的推荐剂量有所不同。

特别是儿童使用法莫替丁时，应按照年龄和体重来计算剂量。

一般情况下，不超过推荐剂量可以减少潜在的副作用风险。

3. 注意可能的过敏反应：部分人对法莫替丁可能存在过敏反应，如皮肤红疹、皮疹、荨麻疹、面部肿胀等。

如果在使用法莫替丁后出现上述过敏症状，应立即停药并就医。

4. 不与其他药物混用：法莫替丁与一些其他药物相互作用，可能增加副作用的风险。

例如，与酒精同时使用可能增加对肝脏的损害。

此外，对乙酰氨基酚与某些治疗药物如抗凝剂、化疗药物等也有相互作用。

在使用法莫替丁时，应告知医生现在是否正在使用或曾经使用过其他药物，以便医生进行调整或给出适当的建议。

5. 长期或滥用风险：长期或过量使用法莫替丁可能增加肝脏和肾脏损害的风险。

对于有肝脏或肾脏疾病、酗酒史、过量饮酒者、孕妇和哺乳期妇女等人群，应在医生指导下使用法莫替丁。

6. 注意对乙酰氨基酚中的乙酰基成分：法莫替丁的主要成分对乙酰氨基酚中含有乙酰基，这是一种可能对肝脏产生负面影响的物质，长期或大剂量使用可能引起肝脏损伤。

因此，在使用法莫替丁时，应注意不要与其他含有乙酰氨基酚的药物（如感冒药）同时使用，以防止乙酰基过多积累对肝脏造成损伤。

7. 特殊人群的注意事项：对于儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，应在医生的指导下使用法莫替丁。

法莫替丁静脉注射引起过敏性休克致死亡1例

（７月３０３）１２０：３５首次静脉注射法莫替丁时，先出现全关系。另外，该患者临床症状也符合典型的过敏性休
身发抖，随即感全身瘙痒和胸闷，立即给静脉注射地塞克的表现，亦符合已知的法莫替丁不良反应的类型；并米松注射液，随后患者出现呼之不应，呼吸、心跳停止，且，所发生的不良事件无法用患者原患疾病进展解释，未测到血压。立即静脉注射肾上腺素、地塞米松、阿托因此较为可能是法莫替丁引起的不良反应。品，胸外按压，气管插管，并静脉滴注多巴胺升压、碳酸本例不良反应提示广大医务工作人员： ①在临床诊氢钠注射液纠酸等对症治疗。经上述治疗后，患者于２１：２０疗活动中，尽量对条件允许的患者采用口服给药方式，以出现自主心律，室速１９７次／ｍｉｎ，静脉滴注胺碘酮注射降低用药风险。 ②在使用法莫替丁前，应仔细询问患者液控制心率，凌晨００：３０急查肾功：尿素１４．８０ｍｍｏｌ・Ｌ一、是否有药物、食物过敏史、过敏体质和过敏家族史。 ③应肌酐６４８．０ｔｘｍｏｌ・Ｌ。第２３（１７月３１３）１继续给予呼吸机树立 “ 任何药物都可能有不良反应” 的意识，用药过程中辅助呼吸，同时采取升压、维持水电解质平衡、强心利严密监测患者情况，一旦出现不良反应立即停药，采取
尿、保护重要脏器功能、措施，防止病情进一步恶化，一定要关注并
疗，患者仍一直处于昏迷状态，２２：３０患者心跳骤停，血压时刻警惕药品不良反应的发生。最后提醒临床医生，目０／０ｍｍＨｇ，立即胸外按压，静脉注射盐酸肾上腺素、阿托前我国法莫替丁存在不同生产厂家说明书不同的现象，品，电除颤，继续呼吸机辅助呼吸、静脉滴注多巴胺升故用药前仔细阅读所用药物生产厂家的说明书。严格掌压，经积极抢救３０分钟，仍无自主心跳，瞳孔散大固定，握适应证，并按照说明书规定的用法用量给药，不得超心电监护示一直线，于２３：４６抢救无效，患者死亡。

法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效分析

法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效分析作者：张永平来源：《中外女性健康研究》2017年第19期【摘要】目的：探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效。

方法：收集本院儿科2014年6月至2016年5月收治的由于小儿呕吐引起的急性胃粘膜损伤患儿100例作为研究对象，将患儿随机分为两组，每组各50例，观察组给予口服法莫替丁治疗，对照组给予口服思密达治疗，比较两组的临床效果及不良反应发生率。

结果：观察组治疗的总有效率96.00%高于对照组治疗的总有效率80.00%（P0.05）。

结论：法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤的临床疗效可靠，用药安全、方便，可提高疾病的治疗效果，不良反应少，提高了小儿的生活质量，有利于小儿正常的生长发育。

【关键词】法莫替丁；小儿呕吐；急性胃肠黏膜损伤；临床疗效呕吐是在各种原因的刺激下，食管、胃或肠道出现逆蠕动，伴有腹部肌肉强烈的收缩，至食管与胃内的食物经过鼻腔，口腔经外涌出。

长期呕吐可造成营养不良，肺炎、胃肠功能紊乱、消化道畸形，急性胃肠黏膜损伤等，小儿反复呕吐会严重影响正常生长发育。

本文作者就小儿呕吐引起急性胃肠黏膜损伤治疗的方法进行了研究，以寻找最有效的治疗方法，现将资料报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集本院儿科2014年6月至2016年5月收治的由于小儿呕吐引起的急性胃黏膜损伤患者100例作为研究对象，将患儿随机分为两组，每组各50例，观察组中男24例，女26例，年龄0.8个月～9岁，平均（5.67±2.13）岁，出现呕吐2～13d，平均（6.43±1.24）d。

对照组中男27例，女23例，年龄0.7个月～10岁，平均（5.98±2.46）岁，出现呕吐1～12d，平均（5.84±1.91）d。

两组患儿均具有呕吐及上腹部不适临床表现，经诊断有不同程度的胃黏膜损伤、出血表现。

本次研究符合伦理道德，患儿家属对本次研究知情同意并签字，两组患者均未服用对本次研究造成影响的药物。

法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应

法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应刘秀芹;葛敏【摘要】目的观察探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应,为临床治疗该病提供更多参考.方法选取因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例,随机分为对照组和观察组,每组110例.对照组患者给予维生素B6治疗,观察组患者给予法莫替丁治疗,最后比较分析2组患者临床疗效及不良反应情况.结果对照组痊愈20例,显效22例,有效23例,无效45例,总有效率为59.09%;观察组痊愈48例,显效30例,有效26例,无效6例,总有效率为94.55%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组均未见头痛晕眩、皮疹等严重不良反应.结论法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤方面具有显著疗效,不仅安全、可靠、不良反应少,而且可以提高患者生活质量,值得临床推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】2页(P156-157)【关键词】法莫替丁;小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤;临床效果【作者】刘秀芹;葛敏【作者单位】山东 250300 山东省济南市长清区人民医院儿科;山东 250300 山东省济南市长清区人民医院儿科【正文语种】中文小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤是儿科常见的一种并发症，会造成患者水介质紊乱及消化道出血，严重时会造成穿孔[1]，给患者生活及工作带来严重影响。

临床多以维生素B6、思密达等药物进行治疗，但效果不佳[2-3]。

据相关资料显示，法莫替丁在治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤方面具有显著效果。

为探讨法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及不良反应，本文选取因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例，分别给予维生素B6以及法莫替丁治疗，现报道如下。

1.1 一般资料选取2012年1月～2015年1月期间山东省济南市长清区人民医院收治的因呕吐导致急性胃肠粘膜损伤患儿220例，随机分为对照组和观察组，每组110例。

法莫替丁临床应用状况分析

法莫替丁临床应用状况分析摘要】目的：探讨法莫替丁在我院3年内的用药合理性。

方法：查阅文献，通过实际工作进行分析探讨。

结果：我院采用法莫替丁片剂和注射剂两种类型，其中片剂普遍使用于门诊，注射剂普遍使用于住院部。

分析3年以来的处方，发现我院法莫替丁存在用法用量不合理，超适应症用药的现象。

结论：在法莫替丁使用中，需严格把握适应症，保证合理用药，保护患者安全。

【关键词】法莫替丁；合理用药；不合理用药分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0209-01法莫替丁是继西咪替丁和雷尼替丁后的第三代组胺H2受体拮抗剂，对H2受体亲和力高，对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶增加有抑制作用[1]。

临床上主要用于消化性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征，也可预防和治疗应激反应引起的上消化道出血。

法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等，临床上常规剂量为成人20～40mg/日，小孩0.8mg/kg/日[2]。

因其与H2受体亲和力高，理论上法莫替丁的适应症应比较明确，但临床工作中仍有诸多不合理用法，为探讨法莫替丁使用的一般规律及用药特点，本文统计了我院该药近3年临床应用情况，以期为临床合理用药提供参考。

1.资料与方法通过检索我院信息系统数据库，收集2015年7月1日—2018年6月30日法莫替丁的详细使用数量和分布情况，通过查阅近三年处方点评资料，筛选出其使用不合理的案例。

2.结果2.1 剂型分布我院法莫替丁主要有注射剂和片剂两个剂型，使用数量情况对比参见表。

2.3 病种分布我院主要用于治疗以下疾病：消化性溃疡出血（上消化道、食管）；预防术后应激性溃疡；胃-食管反流病；应用非甾体抗炎药、糖皮质激素药后保护胃肠道；急慢性胃炎。

2.4 不合理用药现象分析（1）一般手术：主要包括骨折内固定术、阑尾切除术后患者无其他消化道不适症状，选用注射用法莫替丁，旨在预防应激性溃疡，使用疗程长达4-7日，这类病例存在用药指征不足，疗程偏长；（2）皮肤疾病：主要诊断包括瘙痒症、湿疹、荨麻疹、皮炎，选用法莫替丁片，该药无抗过敏作用，选择该药不合理；（3）其他情况，主要诊断包括呕吐待诊、头痛待诊、高血压和脑供血不足、眩晕综合征、胆囊结石，用药选择法莫替丁片或注射用法莫替丁，都属无适应症用药；（4）用法用量不合理，例如诊断为慢性胃炎，法莫替丁片用法为“20mg 口服tid”，给药频次不合理。

法莫替丁过敏反应的抢救和护理体会

为非皮试药物，临床应用广泛。药理和临静脉注射。（）吸氧、３予心电监护，备好气有序的工作作风。重视抢救环境的管理，床研究显示法莫替丁短期使用无明显副管插管、切包、引器，切观察生命及时清理床单、面，气吸密地保持病室的有序和反应，见不良反应有便秘、泻、心、体征变化。（）常腹恶４做好患者及家属的心理安整洁。纳差和耳鸣等，有白细胞减少、偶氨基转慰及解释工作，取得对方的理解和配合。医护人员在使用药物前应详细阅读移酶轻度升高 …。引起过敏反应者少见，（）后在病历、头卡、５事床治疗单上做出药物说明书，工作中要加强对药物不良曾有文献报道法莫替丁可引起过敏反醒目标记，并告之患者及家属以后禁用反应及过敏反应的认识，切观察病情，密应ｌ。０７年５月至２０２２０－０９年６月．科此药。本及时发现药物的过敏反应。在观察病情在应用法莫替丁注射液预防治疗应激性２讨论的过程中，到 “ 做四勤 ” 即眼勤，，要有锐溃疡时，出现９例过敏反应．例甚至出１
告如下。
法莫替丁静脉给药发生过敏反应出利的眼睛，敏锐地观察到每一点细微的现过敏性休克。现将抢救和护理体会报现的时间最短为开始给药的数秒钟，最变化，尤其是诊断不明的患者；腿勤。经长为用药的第二疗程。故在法莫替丁静常深入病室，视患者，时发现病情变巡及脉给药时，控制输液速度非常重要．遵化；应嘴勤，询问，多除病情外，还要了解患１临床资料

法莫替丁临床应用的不良反应

法莫替丁临床应用的不良反应【关键词】法莫替丁；不良反应法莫替丁为第二代h2受体拮抗剂，临床应用广泛，近年来国内有文献报道其不良反应，现综述如下：1过敏反应例1，患男，45岁，因患十二指肠溃疡穿孔术后给予法莫替丁注射液20mg+5%gs250ml静滴，当滴注20分钟时，患者突感胸闷呼吸困难，全身不适，四肢及胸部见轻微的红色斑点，即停药，予抗过敏对症治疗，0.5小时后症状缓解［1］。

例2，患男，42岁，因特发性血小板减少性紫癜，给予本品40mg+5%gs250ml静滴，qd，输注约10min时，患者出现面色潮红，随之全身皮肤出现散在荨麻疹，伴有痒感，以头面部及颈部最为明显。

即停药，予对症治疗，2小时后上述症状消失［2］。

例3，患者，66岁，因十二指肠球部溃疡给予本品20mg+0.9%ns100ml静滴，给药后约10分钟，患者出现畏寒，寒战，全身抖动不止，多汗，无法测血压。

即停药，予对症治疗，1.5小时后血压平稳，症状好转［3］.本品所致过敏反应，其机制与h2受体拮抗剂的结构，以及个体差异因素有关。

提示有过敏体质者慎用本品［1］。

2过敏性休克例1，患女，77岁，因进食量少，便给予5%gs250ml+谷胱甘肽2.4g，法莫替丁40mg均加入同一输液瓶内输注，约10分钟后患者出现头晕、胸闷、气短，随之出现意识不清、呼之不应、血压下降、口唇发绀。

即停药，予抢救1小时后患者神志清楚［4］。

例2，患男，54岁，因酒精中毒给予法莫替丁100ml静滴，用药5分钟左右，患者出现面色苍白，口唇紫绀，呼吸音消失，即停药，给予抢救，5分钟后呼吸及心跳未恢复，最终抢救无效死亡［5］。

3肌肉骨骼疼痛患女，67岁，因急性胃窦炎给予法莫替丁100ml 静滴，用药10分钟左右，患者突然出现双下肢疼痛，腰背部剧痛，并有头晕，胸闷，畏寒和呼吸困难。

即停药，对症治疗，105小时后上述症状消失［5］。

4心动过缓患男，38岁，因消化性溃疡并出血给予法莫替丁40mg+5%gs500ml静滴，第5天患者出现疲倦及胸闷，测血压10.7/6.9kpa,心率45次/分，律齐，心电图示窦缓（47次/分）。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

法莫替丁致不良反应47例分析