鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症临床观察
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［3］ 肖建德． 实用骨质疏松学［M］． 北京： 科学技术出版社，2004： 373 － 374
［4］ 朱汉民，张敏，朱晓颖，等． 老年人骨质疏松性骨折及 8 年间患 病率变化［J］． 老年医学与保健，2003，9（ 2） ： 89 － 90
［5］ 史炜镔． 骨质疏松症的药物治疗［J］． 国外医学老年学分册， 1991，17（ 4） ： 177 － 181 ［收稿日期］ 2011 － 04 － 01
治疗组骨痛和手足搐搦均有明显缓解，骨密度改善情况好于对照组，骨折发生率明显低于对照组。结论 鹿瓜多肽注
射液治疗原发性骨质疏松症能较早而有效缓解骨痛，减轻抽搦症状，改善骨密度，减少骨折发生，且安全。
［关键词］ 老年性骨质疏松症； 鹿瓜多肽注射液； 骨密度； 骨痛； 手足搐搦； 骨折
［中图分类号］ R681
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1008 － 8849（ 2011） 28 － 3573 － 02
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏为特 征造成骨的脆性增加易于引起骨折的全身骨代谢疾病［1］，是 老年人尤其是老年女性的常见病、多发病［2］。随着人类社会 人口老龄化进 展 迅 速，老 年 性 骨 质 疏 松 症 发 病 率 日 益 增 高。 本病主要是抗 骨 吸 收 治 疗，以 延 缓 骨 密 度 下 降 等 对 症 处 理。 我院 2009 年 10 月—2010 年 1 月应用鹿瓜多肽注射液治疗骨 质疏松症患者 65 例，疗效较好，现报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 选择上述时期本院收治的骨质疏松症患者 120 例，均符合 1998 年 WHO 标准，其中严重骨质疏松症 58 例： 骨密度降低程度≥2． 5 个标准差，同时伴有 1 处或多处骨 折，伴有明显骨痛［3］。骨密度≤ － 2． 5 g / cm2 ，肝肾功能均正 常。随机分为 2 组： 治疗组脱落 2 例，最终入选 63 例，男 30 例，女 33 例； 年龄（ 76． 6 ± 13． 5） 岁。对照组脱落 3 例，最终入 选 52 例，男 24 例，女 28 例； 年龄（ 75． 6 ± 14． 3） 岁。2 组一般 情况具有可比性。 1. 2 治疗方法 治疗组： 给予鹿瓜多肽注射液（ 哈尔滨誉衡 药业有限公司生产，商品名： 松梅乐，规格： 2 mL、4 mg） 2 mL 肌肉注射，每天 1 次，严重者每次 4 mL 每天 1 次； 同时服用钙 尔奇 D（ 含元素钙 600 mg 和维生素 D 125 IU，惠氏制药有限 公司生产） 1 片 /d。对照组： 每天早饭前口服钙尔奇 D 2 片 / d。2 组同时治疗基础疾病并加强有氧运动训练，晒太阳 20 min / d 等。2 组均以 30 d 为 1 个疗程，休息 10 d 继续第 2 个疗 程治疗，连续治疗 3 个疗程。 1. 3 观察指标 ①2 组均在治疗前后应用 lunar 公司生产的 Achilles express 型骨密度测定仪测定骨密度，测定区为足跟。 ② 观 察 休 息 时 骨 关 节 疼 痛 情 况，有 无 触 压 痛，活 动 时 疼 痛 及 VAS 评分，手足搐搦缓解率，治疗后骨折发生率。 1. 4 统计学处理 采用 SPSS 11． 0 统计软件进行分析，数据 用均数 ± 标准差表示，计量资料应用 t 检验。 2结 果 2. 1 治疗前后临床症状和骨密度、血钙比较 治疗 4 周后， 休息时骨关节疼痛、触压痛、活动时疼痛及 VAS 评分和日常 活动受限程度评分均明显减轻，治疗组症状缓解早于对照组，
良反应。提示鹿瓜多肽治疗骨质疏松症疗效好，且安全性高， 值得推广应用。
［参 考 文 献］
［1］ 孟迅吾． 降钙素与原发性骨质疏松［J］． 中华内分泌代谢杂志， 1993，9（ 4） ： 246
［2］ 吴青，陶国枢，牟善初． 老年骨质疏松症患病率的调查［J］． 解 放军保健医学杂志，2000，2（ 3） ： 18 － 19
2． 42 ± 0． 70 2． 21 ± 0． 50
＞ 0． 05
＞ 0． 05
表 2 2 组治疗后临床症状减轻缓解情况 例
组别
症状 n 1 ～ 2 周 2 ～ 3 周 3 ～ 4 周 4 ～ 8 周 8 ～ 12 周
骨关节疼痛 53 13
5
21
5
7
治疗组
手足搐搦 11 2
3
5
1
0
骨关节疼痛 44 2
［摘要］ 目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效，为临床治疗提供依据。方法 将 120 例原
发性骨质疏松症患者随机分为 2 组，对照组服用维生素 D 和葡萄糖酸钙，治疗组在对照组治疗基础上加用鹿瓜多肽
注射液。2 组治疗前后均应用超声骨密度测定仪测定骨密度，测定区为足跟。比较 2 组疗效。结果 治疗 3 个月后，
注： ①与失败组比较，P ＜ 0． 01。
2. 3 不同室颤振幅给予电击除颤的结果分析 高时，电击除颤的抢救成功率越高，见表 2。
室颤振幅越
90% 。③临床体征： 发绀转为红润，瞳孔由大变小，有光反射 和眼球运动。④自主意识恢复，有指令运动，无严重的脑功能 障碍，生命体征平稳。 1. 4 统计学处理 计量资料以 x珋± s 表示，采用 t 检验和 2 检验。 2结 果 2. 1 抢救结果 60 例患者中抢救成功 46 例，恢复窦性心律 时间为 3 ～ 45 min，平均 18 min； 46 例患者中，有 32 例患者在 48 h 内（ 平均 11． 5 h） 恢复自主呼吸，有 23 例患者在 72 h 内 （ 平均 26． 5 h） 恢复意识。 2. 2 除颤相关因素比较 心搏骤停的抢救最佳时间在 5 min 内，抢救成功与失败患者患病抢救时间、室颤振幅、室颤频率 比较均有显著性差异（ P 均 ＜ 0． 01） ，见表 1。
3
2
6
8
对照组
手足搐搦 9 0
2
1
1
1
2. 2 治疗后骨折发生情况 治疗 3 个月后，治疗组骨折发生 率为 2% （ 1 /63） ，对照组为 12% （ 6 /52） ，2 组比较有显著性差 异（ P ＜ 0． 05） 。 3讨 论
骨量减少、骨脆性增加是骨质疏松性骨折发生的主要原 因。在临床上，患者常有明显的骨痛，严重影响患者的生活质 量。该病的发病率正以惊人的速度增加，运动能力下降容易 合并骨折是患者生活质量下降及死亡的主要原因； 所以老年 骨质疏松症越来越受到人们重视。
骨质疏松症是由于人体代谢异常所致的骨矿物含量减 少，骨骼微细结构破坏，致骨脆性增加，骨折危险性明显增加 的骨骼疾病。当骨质疏松发展到一定程度时，在临床上出现 相应症状，如腰 背 疼 痛、全 身 骨 关 节 痛、骨 质 疏 松 性 骨 折 等。 其病因与种族、遗传、性别、年龄、激素水平调控、细胞因子的 作用、营养状况 和 生 活 方 式 以 及 疾 病 状 态 和 药 物 影 响 有 关。
鹿瓜多肽注射液含有骨诱导多肽、甜瓜子提取物、多种游 离氨基酸、有机钙磷离子。其有如下作用： ①骨诱导多肽可有 效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成； ②甜瓜子提取物可促进局部血运障碍的恢复，改善骨痂局部 血液循环，同时还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果，其 与骨诱导多肽生物因子具有协同作用，促进骨源性生长因子 的合成； ③多种游离氨基酸可促进骨源性生长因子的合成，有 机钙、磷离子可参与钙、磷代谢，维持骨容量［5］。本研究结果 显示，治疗组骨痛减轻时间明显早于对照组，双下肢抽搐改善 情况也优于对照组，可有效预防骨折的发生，而且没有明显不
越低，临床电击除颤成功率越低。结论 心室颤动时间、波形决定了心肺复苏与电击除颤的先后次序。
［关键词］ 心肺复苏； 电击除颤； 心室颤动； 院前抢救
［中图分类号］ R605． 974
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1008 － 8849（ 2011） 28 － 3574 － 02
临床研究表明，当院外发生心搏骤停时，急救人员应当立 刻给予心肺 复 苏 和 尽 早 使 用 除 颤 器［1］。 而 在 实 际 临 床 工 作 中如何界定心搏骤停的早期、晚期，有没有一个时间点来界定 心肺复苏和电击除颤的先后次序，目前尚无统一标准。笔者 分析了本院抢救的 60 例心室颤动（ 室颤） 患者的临床资料， 探讨心肺复苏与电击除颤的先后次序，现将结果报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组男 38 例，女 22 例； 年龄 19 ～ 81（ 46． 5 ± 12． 5） 岁。致病原因： 心源性猝死 20 例，电解质紊乱 12 例，药 物中毒 11 例，电击、溺水 8 例，急性呼吸衰竭 6 例，创伤 3 例。 1. 2 抢救方法 依据心电监护，并记录 12 导联心电图，证实 室颤。采集电击除颤前 10 s 的室颤波形，最初可分辨的室颤 波形认定为最小振幅即 0． 01% V，按此标准至最大振幅分成 0. 01% ～ 0． 02% V 组、＞ 0． 02% ～ 0． 03% V 组、＞ 0． 03% ～ 0. 04% V 组及 ＞ 0． 04% V 组。室颤波形每达到 0． 01% V 以上 进行 1 次双向波电击除颤，能量为 200 J［2］。如室颤时间超过 5 min 或室颤波形未达到阈值，应先行胸外按压和人工呼吸， 从而提高室颤波形的频率和振幅，再进行除颤。对于除颤失 败者立即给予心肺复苏及肾上腺素，达到阈值者再行除颤。 1. 3 成功标准 依据文献［3］拟定抢救成功标准： ①自主循 环恢复。②出现自主呼吸或给予机械通气后血氧饱和度 ＞
表 1 成功组与失败组除颤相关因素比较（ x珋± s）
组别 成功组 失败组
n 发病时间 / min 室颤振幅 / % V 室颤频率 / Hz
46 3． 5 ± 1． 5① 0． 04 ± 0． 02① 6． 48 ± 1． 96①
14
6． 5 ± 2． 5
0． 02 ± 0． 01 4． 26 ± 1． 73
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Oct，20（ 28）
·3573·
鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症临床观察
陈慧芳，韩 东，徐伟健，刘连杰，冯俊芳，曾金明 （ 上海市金惠康复医院，上海 200941）
治疗后最早缓解的病例出现在 3 d 后，总有效率 96% ，对照组 总有效率 48% 。2 组患者治疗 1 周后手足搐搦开始减轻，4 周后明显减轻，3 个月后症状基本消失。治疗 3 个月后，2 组 患者骨密度均有改善，治疗组改善情况优于对照组。具体结 果见表 1 和表 2。
表 1 2 组治疗前后骨密度和血钙比较（ x珋± s）
·3574·
Байду номын сангаас
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Oct，20（ 28）
而骨质疏松症患者腰背及关节疼痛的机制是： ①骨小梁骨折， 引起全身骨痛； ②椎体压缩骨折引起腰背部疼痛； ③骨的强度 减弱，导致脊柱稳定性下降，加重了腰背部肌的负担，导致肌 肉及筋膜的慢性损伤，产生腰背部肌肉、筋膜的疼痛［4］。
院前抢救中心肺复苏与电击除颤先后次序的临床研究
朱向阳，张云梅 （ 重庆市九龙坡区第一中医院，重庆 400080）
［摘要］ 目的 研究心肺复苏与电击除颤在院前抢救中先后次序的选择对提高心肺复苏质量的临床意义。方
法 分析 60 例临床抢救患者的资料，研究心室颤动的时间、波形对电击除颤的影响。结果 心室颤动时间越长，振幅
组别
治疗组 对照组
P
骨密度 /（ g /cm2）
治疗前 治疗 3 个月后
－ 3． 61 ± 1． 55 － 2． 02 ± 1． 46
－ 3． 57 ± 1． 68 － 3． 03 ± 1． 33
＞ 0． 05
＜ 0． 05
血钙 /（ mmol /L）
治疗前 治疗 3 个月后
2． 17 ± 0． 60 2． 19 ± 0． 70
［4］ 朱汉民，张敏，朱晓颖，等． 老年人骨质疏松性骨折及 8 年间患 病率变化［J］． 老年医学与保健，2003，9（ 2） ： 89 － 90
［5］ 史炜镔． 骨质疏松症的药物治疗［J］． 国外医学老年学分册， 1991，17（ 4） ： 177 － 181 ［收稿日期］ 2011 － 04 － 01
治疗组骨痛和手足搐搦均有明显缓解，骨密度改善情况好于对照组，骨折发生率明显低于对照组。结论 鹿瓜多肽注
射液治疗原发性骨质疏松症能较早而有效缓解骨痛，减轻抽搦症状，改善骨密度，减少骨折发生，且安全。
［关键词］ 老年性骨质疏松症； 鹿瓜多肽注射液； 骨密度； 骨痛； 手足搐搦； 骨折
［中图分类号］ R681
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1008 － 8849（ 2011） 28 － 3573 － 02
骨质疏松症是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏为特 征造成骨的脆性增加易于引起骨折的全身骨代谢疾病［1］，是 老年人尤其是老年女性的常见病、多发病［2］。随着人类社会 人口老龄化进 展 迅 速，老 年 性 骨 质 疏 松 症 发 病 率 日 益 增 高。 本病主要是抗 骨 吸 收 治 疗，以 延 缓 骨 密 度 下 降 等 对 症 处 理。 我院 2009 年 10 月—2010 年 1 月应用鹿瓜多肽注射液治疗骨 质疏松症患者 65 例，疗效较好，现报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 选择上述时期本院收治的骨质疏松症患者 120 例，均符合 1998 年 WHO 标准，其中严重骨质疏松症 58 例： 骨密度降低程度≥2． 5 个标准差，同时伴有 1 处或多处骨 折，伴有明显骨痛［3］。骨密度≤ － 2． 5 g / cm2 ，肝肾功能均正 常。随机分为 2 组： 治疗组脱落 2 例，最终入选 63 例，男 30 例，女 33 例； 年龄（ 76． 6 ± 13． 5） 岁。对照组脱落 3 例，最终入 选 52 例，男 24 例，女 28 例； 年龄（ 75． 6 ± 14． 3） 岁。2 组一般 情况具有可比性。 1. 2 治疗方法 治疗组： 给予鹿瓜多肽注射液（ 哈尔滨誉衡 药业有限公司生产，商品名： 松梅乐，规格： 2 mL、4 mg） 2 mL 肌肉注射，每天 1 次，严重者每次 4 mL 每天 1 次； 同时服用钙 尔奇 D（ 含元素钙 600 mg 和维生素 D 125 IU，惠氏制药有限 公司生产） 1 片 /d。对照组： 每天早饭前口服钙尔奇 D 2 片 / d。2 组同时治疗基础疾病并加强有氧运动训练，晒太阳 20 min / d 等。2 组均以 30 d 为 1 个疗程，休息 10 d 继续第 2 个疗 程治疗，连续治疗 3 个疗程。 1. 3 观察指标 ①2 组均在治疗前后应用 lunar 公司生产的 Achilles express 型骨密度测定仪测定骨密度，测定区为足跟。 ② 观 察 休 息 时 骨 关 节 疼 痛 情 况，有 无 触 压 痛，活 动 时 疼 痛 及 VAS 评分，手足搐搦缓解率，治疗后骨折发生率。 1. 4 统计学处理 采用 SPSS 11． 0 统计软件进行分析，数据 用均数 ± 标准差表示，计量资料应用 t 检验。 2结 果 2. 1 治疗前后临床症状和骨密度、血钙比较 治疗 4 周后， 休息时骨关节疼痛、触压痛、活动时疼痛及 VAS 评分和日常 活动受限程度评分均明显减轻，治疗组症状缓解早于对照组，
良反应。提示鹿瓜多肽治疗骨质疏松症疗效好，且安全性高， 值得推广应用。
［参 考 文 献］
［1］ 孟迅吾． 降钙素与原发性骨质疏松［J］． 中华内分泌代谢杂志， 1993，9（ 4） ： 246
［2］ 吴青，陶国枢，牟善初． 老年骨质疏松症患病率的调查［J］． 解 放军保健医学杂志，2000，2（ 3） ： 18 － 19
2． 42 ± 0． 70 2． 21 ± 0． 50
＞ 0． 05
＞ 0． 05
表 2 2 组治疗后临床症状减轻缓解情况 例
组别
症状 n 1 ～ 2 周 2 ～ 3 周 3 ～ 4 周 4 ～ 8 周 8 ～ 12 周
骨关节疼痛 53 13
5
21
5
7
治疗组
手足搐搦 11 2
3
5
1
0
骨关节疼痛 44 2
［摘要］ 目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效，为临床治疗提供依据。方法 将 120 例原
发性骨质疏松症患者随机分为 2 组，对照组服用维生素 D 和葡萄糖酸钙，治疗组在对照组治疗基础上加用鹿瓜多肽
注射液。2 组治疗前后均应用超声骨密度测定仪测定骨密度，测定区为足跟。比较 2 组疗效。结果 治疗 3 个月后，
注： ①与失败组比较，P ＜ 0． 01。
2. 3 不同室颤振幅给予电击除颤的结果分析 高时，电击除颤的抢救成功率越高，见表 2。
室颤振幅越
90% 。③临床体征： 发绀转为红润，瞳孔由大变小，有光反射 和眼球运动。④自主意识恢复，有指令运动，无严重的脑功能 障碍，生命体征平稳。 1. 4 统计学处理 计量资料以 x珋± s 表示，采用 t 检验和 2 检验。 2结 果 2. 1 抢救结果 60 例患者中抢救成功 46 例，恢复窦性心律 时间为 3 ～ 45 min，平均 18 min； 46 例患者中，有 32 例患者在 48 h 内（ 平均 11． 5 h） 恢复自主呼吸，有 23 例患者在 72 h 内 （ 平均 26． 5 h） 恢复意识。 2. 2 除颤相关因素比较 心搏骤停的抢救最佳时间在 5 min 内，抢救成功与失败患者患病抢救时间、室颤振幅、室颤频率 比较均有显著性差异（ P 均 ＜ 0． 01） ，见表 1。
3
2
6
8
对照组
手足搐搦 9 0
2
1
1
1
2. 2 治疗后骨折发生情况 治疗 3 个月后，治疗组骨折发生 率为 2% （ 1 /63） ，对照组为 12% （ 6 /52） ，2 组比较有显著性差 异（ P ＜ 0． 05） 。 3讨 论
骨量减少、骨脆性增加是骨质疏松性骨折发生的主要原 因。在临床上，患者常有明显的骨痛，严重影响患者的生活质 量。该病的发病率正以惊人的速度增加，运动能力下降容易 合并骨折是患者生活质量下降及死亡的主要原因； 所以老年 骨质疏松症越来越受到人们重视。
骨质疏松症是由于人体代谢异常所致的骨矿物含量减 少，骨骼微细结构破坏，致骨脆性增加，骨折危险性明显增加 的骨骼疾病。当骨质疏松发展到一定程度时，在临床上出现 相应症状，如腰 背 疼 痛、全 身 骨 关 节 痛、骨 质 疏 松 性 骨 折 等。 其病因与种族、遗传、性别、年龄、激素水平调控、细胞因子的 作用、营养状况 和 生 活 方 式 以 及 疾 病 状 态 和 药 物 影 响 有 关。
鹿瓜多肽注射液含有骨诱导多肽、甜瓜子提取物、多种游 离氨基酸、有机钙磷离子。其有如下作用： ①骨诱导多肽可有 效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成； ②甜瓜子提取物可促进局部血运障碍的恢复，改善骨痂局部 血液循环，同时还能抑制前列腺素的释放，达到止痛效果，其 与骨诱导多肽生物因子具有协同作用，促进骨源性生长因子 的合成； ③多种游离氨基酸可促进骨源性生长因子的合成，有 机钙、磷离子可参与钙、磷代谢，维持骨容量［5］。本研究结果 显示，治疗组骨痛减轻时间明显早于对照组，双下肢抽搐改善 情况也优于对照组，可有效预防骨折的发生，而且没有明显不
越低，临床电击除颤成功率越低。结论 心室颤动时间、波形决定了心肺复苏与电击除颤的先后次序。
［关键词］ 心肺复苏； 电击除颤； 心室颤动； 院前抢救
［中图分类号］ R605． 974
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1008 － 8849（ 2011） 28 － 3574 － 02
临床研究表明，当院外发生心搏骤停时，急救人员应当立 刻给予心肺 复 苏 和 尽 早 使 用 除 颤 器［1］。 而 在 实 际 临 床 工 作 中如何界定心搏骤停的早期、晚期，有没有一个时间点来界定 心肺复苏和电击除颤的先后次序，目前尚无统一标准。笔者 分析了本院抢救的 60 例心室颤动（ 室颤） 患者的临床资料， 探讨心肺复苏与电击除颤的先后次序，现将结果报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组男 38 例，女 22 例； 年龄 19 ～ 81（ 46． 5 ± 12． 5） 岁。致病原因： 心源性猝死 20 例，电解质紊乱 12 例，药 物中毒 11 例，电击、溺水 8 例，急性呼吸衰竭 6 例，创伤 3 例。 1. 2 抢救方法 依据心电监护，并记录 12 导联心电图，证实 室颤。采集电击除颤前 10 s 的室颤波形，最初可分辨的室颤 波形认定为最小振幅即 0． 01% V，按此标准至最大振幅分成 0. 01% ～ 0． 02% V 组、＞ 0． 02% ～ 0． 03% V 组、＞ 0． 03% ～ 0. 04% V 组及 ＞ 0． 04% V 组。室颤波形每达到 0． 01% V 以上 进行 1 次双向波电击除颤，能量为 200 J［2］。如室颤时间超过 5 min 或室颤波形未达到阈值，应先行胸外按压和人工呼吸， 从而提高室颤波形的频率和振幅，再进行除颤。对于除颤失 败者立即给予心肺复苏及肾上腺素，达到阈值者再行除颤。 1. 3 成功标准 依据文献［3］拟定抢救成功标准： ①自主循 环恢复。②出现自主呼吸或给予机械通气后血氧饱和度 ＞
表 1 成功组与失败组除颤相关因素比较（ x珋± s）
组别 成功组 失败组
n 发病时间 / min 室颤振幅 / % V 室颤频率 / Hz
46 3． 5 ± 1． 5① 0． 04 ± 0． 02① 6． 48 ± 1． 96①
14
6． 5 ± 2． 5
0． 02 ± 0． 01 4． 26 ± 1． 73
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Oct，20（ 28）
·3573·
鹿瓜多肽注射液治疗原发性骨质疏松症临床观察
陈慧芳，韩 东，徐伟健，刘连杰，冯俊芳，曾金明 （ 上海市金惠康复医院，上海 200941）
治疗后最早缓解的病例出现在 3 d 后，总有效率 96% ，对照组 总有效率 48% 。2 组患者治疗 1 周后手足搐搦开始减轻，4 周后明显减轻，3 个月后症状基本消失。治疗 3 个月后，2 组 患者骨密度均有改善，治疗组改善情况优于对照组。具体结 果见表 1 和表 2。
表 1 2 组治疗前后骨密度和血钙比较（ x珋± s）
·3574·
Байду номын сангаас
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Oct，20（ 28）
而骨质疏松症患者腰背及关节疼痛的机制是： ①骨小梁骨折， 引起全身骨痛； ②椎体压缩骨折引起腰背部疼痛； ③骨的强度 减弱，导致脊柱稳定性下降，加重了腰背部肌的负担，导致肌 肉及筋膜的慢性损伤，产生腰背部肌肉、筋膜的疼痛［4］。
院前抢救中心肺复苏与电击除颤先后次序的临床研究
朱向阳，张云梅 （ 重庆市九龙坡区第一中医院，重庆 400080）
［摘要］ 目的 研究心肺复苏与电击除颤在院前抢救中先后次序的选择对提高心肺复苏质量的临床意义。方
法 分析 60 例临床抢救患者的资料，研究心室颤动的时间、波形对电击除颤的影响。结果 心室颤动时间越长，振幅
组别
治疗组 对照组
P
骨密度 /（ g /cm2）
治疗前 治疗 3 个月后
－ 3． 61 ± 1． 55 － 2． 02 ± 1． 46
－ 3． 57 ± 1． 68 － 3． 03 ± 1． 33
＞ 0． 05
＜ 0． 05
血钙 /（ mmol /L）
治疗前 治疗 3 个月后
2． 17 ± 0． 60 2． 19 ± 0． 70