材料制作全口义齿基托临床效果比较

不同全口义齿重衬材料的稳固性、舒适度和咀嚼功能比较研究

不同全口义齿重衬材料的稳固性、舒适度和咀嚼功能比较研究发布时间：2022-11-07T02:42:59.464Z 来源：《时代教育》2022年13期作者：王振宇赵亮[导读] 探讨不同全口义齿重衬材料修复牙列缺失的临床效果。

方法：选择我院收治的90例无牙颌患者为研究对象，根据修复材料不同分为自凝组、热凝组及软衬组。

王振宇赵亮山东协和学院【摘要】目的：探讨不同全口义齿重衬材料修复牙列缺失的临床效果。

方法：选择我院收治的90例无牙颌患者为研究对象，根据修复材料不同分为自凝组、热凝组及软衬组。

比较三组修复的稳固性、舒适度及咀嚼功能恢复情况。

结果：重衬修复后6个月评价固位改善情况，软衬组重衬后固位Ⅲ级比例(60%)显著高于自凝组(33.3%) 和热凝组(40%)，软衬组重衬后悬浊液OD值(4.216±0.332)显著高于自凝组(3.109±0.312)和热凝组(3.125±0.325)，软衬组固位效果(9.4±0.8)、咀嚼功能(9.3±0.7)、舒适度评分[(9.3±0.6)分]均显著优于自凝组[(6.1±0.9)分、(5.8±0.8)分、(6.0±0.9)分]、热凝组[(6.5±0.8)分、(6.3±0.8)分、(6.4±0.8)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：Sofreliner MS软衬材料固位效果良好，患者义齿舒适性高，咀嚼功能改善显著，适用于牙槽嵴吸收不均、弹性差的义齿重衬。

【关键词】自凝树脂直接法；热凝树脂间接法；Sofreliner MS软衬；重衬全口义齿修复为牙列缺失的常规修复方法之一，全口义齿需依靠基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力、大气压力而达到固位。

全口义齿的固定需依赖无余留牙的上下颌口腔黏膜，因咬合力的作用，义齿易出现下沉及骨突骨尖部黏膜压痛。

下颌吸附性义齿的临床效果研究

下颌吸附性义齿的临床效果研究庞继凯;赵翰【摘要】目的:比较传统方法修复全口总义齿与运用吸附性机制制作的全口总义齿的临床差异性.方法:收集无牙颌患者60例,其中30例采用传统方法制作全口总义齿,另30例采用吸附性机制制作总义齿,比较两组的修复效果.结果:采用吸附性机制制作的总义齿基托伸展更合理,患者满意率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:与传统总义齿相比,采用吸附性机制制作的总义齿更能增强义齿在功能运动时的固位和稳定.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】3页(P88-90)【关键词】总义齿;吸附;闭口印模【作者】庞继凯;赵翰【作者单位】桂林市口腔医院修复科,广西桂林541001;桂林市口腔医院修复科,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R783.6随着老龄化社会的到来，近几年口腔种植修复在迅猛发展，全口无牙颌的覆盖种植修复有取代总义齿修复的趋势，但是受患者经济状况，健康因素等各种原因的影响，大部分患者仍然寻求全口总义齿修复，吸附性义齿的机制是依赖义齿边界的完全封闭。

借助吸附力，确保上下颌总义齿的固位，从而减少了许多病例对种植植入的要求。

我院结合了国际上流行的生物功能性义齿修复系统(BPS)[1]，根据本院现有的条件，调整了部分操作过程使用的器械工具，并与传统方法制作的全口总义齿临床效果进行比较，现报告如下。

1.1 一般资料选取全口牙列缺失患者60名，年龄52～85岁，平均65岁，义齿组和传统组，每组30例。

两组的临床操作均由同一名口腔修复专科医生完成。

1.2 方法1.2.1 吸附性义齿组红白打样膏加藻酸盐取初印，正中颌托盘和Rapid硅橡胶取得合适的垂直高度。

上颌架制作带有颌堤及哥特式弓的光固化个别托盘，使用硅橡胶(heavy body)对个别托盘边缘进行主动肌功能整塑，使用硅橡胶(light body)制取闭口终印模。

用哥特弓取得正中关系位，吉尔巴赫面弓转移及上半可调颌架。

全口义齿基托的修整实验报告

全口义齿基托的修整实验报告
一、实验目的
本实验旨在通过对全口义齿基托的修整，掌握全口义齿修整技术，提高临床操作能力。

二、实验材料
1. 全口义齿基托
2. 高速钻机
3. 手工工具（砂轮、砂纸、钢刀等）
4. 模拟牙模
三、实验步骤
1. 检查全口义齿基托的稳定性和咬合情况，确定需要修整的部位。

2. 用高速钻机将需要修整的部位打磨平整，并保持牙型和咬合不变。

3. 用手工工具对打磨后的部位进行进一步修整和抛光，使其与周围牙齿形态相似并光滑无刺激。

4. 将修整后的全口义齿基托放入模拟牙模中进行试戴和调整。

四、实验结果
经过实验操作，成功完成了对全口义齿基托的修整。

经过试戴和调整后，全口义齿基托与周围牙齿形态相似，并且稳定性良好，咬合情况
正常。

五、实验心得体会
1. 全口义齿基托修整需要细心耐心，尤其是在打磨和抛光时要注意不损伤周围牙齿。

2. 实践中应注重多次试戴和调整，确保全口义齿基托与周围牙齿形态相似，并且稳定性良好，咬合情况正常。

3. 在实验过程中，应注意个人防护措施，如戴手套、口罩等。

六、实验结论
通过本次实验，我们成功掌握了全口义齿基托的修整技术，并且提高了临床操作能力。

全口义齿基托修整是一项需要细心耐心的工作，在实践中需要多次试戴和调整，确保其稳定性良好、咬合情况正常。

全口义齿纯钛基托的临床应用

ｕｓｅｏｆｉｆｂｅｒｐｏｓｔｓ：ａｔｈｅｔｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｎｉｈｏｎ
ＨｏｔｅｔｓｕＳｈｉｋａＧａｋｋａｉＺａｓｓｈｉ，２００６，５０（２）：１４５・１６５．
桩核修复体之间抗折载荷力值差异不显著。提示应
用金属桩核时，牙体剩余量对整个桩核冠修复体的抗折载荷力值影响不大。４．３石英纤维桩核组的可修复性折裂发生率要高于
镍铬金属桩核组，二者差异有显著性，提示了考虑
保留牙体组织。４．２通过比较不同牙体剩余量的镍铬金属桩核组之
状残根的抗疲劳强度［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２００５，４０（４）：
２８７．２９０．
［４］ＭａｒｍｏｃｃｉＦ，ＦｅｒｒａｉｒＡ，ＷａｔｓｏｎＴＦ．Ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｌｏａｄｉｎｇｏｆ
［参考文献］
［１０］ＩｓｈｉｇａｍｉＫ，ＫｕｒａｓａｗａＩ，ＹａｍａｇｕｃｈｉＴ．Ｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄ
ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｒｅｓｉｎａｂｕｔｍｅｎｔｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｗｉｈｔａｃｏｍｂｉｎｅｄ

对不同无牙颌患者选择不同基托材质的全口义齿的临床体会

逐步应用于全口义齿的制作 … ，一步满足了患者的要求。进
３５例患者戴牙后通过不同次数的复诊均取得较满意的０
ｍａｅｐｔｎｓｍｏｅｓｔｆｄｋａｉｔｒａｉｉ．ｅｓｅ
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｏｃｍｐｌｔｎｔｒｋｔｏａｅａ；ｒｌｅｅｄｅｕｅ；ｉｔｅｍｔｒｌｏａｉ
随着人们生活水平的提高，牙颌患者对全口义齿修复无达到的要求越来越高。精密铸造技术和材料的不断发展改变了以前传统树脂全口义齿的单一制作，高精度的金属基托，也
２１０）３４０（徽省桐城市人民医院口腔科，徽桐城安安
摘要：目的
探讨不同无牙颌患者的临床条件和个人因素选择不同基托材质的全口义修复以达到最佳效果。方法对３５例０
无牙颌患者根据其条件分别选择甲基丙烯酸甲酯、钴铬合金、钛制基托材料进行全口义齿修复并进行临床随访。结果
ＡｂｔａｔＡｉＴｉｕｓｈｌｉｌｏｄｔｎｎｅｓｎｌａｔｓｆｉｅｅｔａｅｔｗｔｔｅｅｅｔｌｓａＳａｄｃｏｓｉｅｅｔｓｒｃ：ｍｏｄｓｓｅｃｎｃｎｉｏｓｄｐｒａｆｃｒｏｄｆｎｐｔｎｓｉｄｎｏＷ，ｎｈｏｅｄｆｎｃｔｉａｃｉａｏｏｆｒｉｈｈｕｕｊｆｒ
ｃｓｓｔｉｅｐｏｔｅｅ．ｈｃｌｅｕｔｄｉｏｄｅｆｃｓＡｎｔｌａｅｅｏｒｎｒｄｌ—ｓｄｉｌｉ．ｎｌｓｏｓａｅｏｇｖｒｓｓｓｗｉｈａｓｌｎｇｏｆｔ．ｄｍｅａｓｓｂｃｍｅｍｏｅａｄｍｏｅｗｉｅｙｕｅｎｃｉｃＣｏｃｕｉｎｈｌｒｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｅｂｎ

铸造金属基托与纯塑料基托全口义齿的临床应用比较

Ｋｅｏｄ］Ｃｍｌｅｄｎｕｅａｅｙｗｒｓｏｐｔｅｔ；Ｂｓｅｒ
全口牙缺失的传统修复方法是用塑料作基托或
在塑料基托中加入部分锤造金属增力板，于此种由
均为纯塑料且按常规方法制作的一种传统修复体戴牙后观察时间不得少于半年。１２２用花生米做试料，人每次５（一颗）按．．每ｇ或，正常进食频率充分咀嚼ｌｉ吐在溶器内，后漱ｍｎ后然净口内残渣。用水稀释咀嚼物至７０］充分搅拌０ｍ，ｌｉ，置２ｉ，ｍｎ静ａｒｎ后取其上层混悬液放人（津自动岛记录）紫外分光光度仪（Ｖ一２５型，Ｕ６日本产）进行上测试，光谱波长５０ｍ处测定其吸光数字，自动在９ｎ并
维普资讯
口腔医学杂志２００２年６月（２卷第２期）Ｊｔｌｌ第２ｏｏ！ｓ啦．：』：！
铸造金属基托与纯塑料基托全１义齿５的临床应用比较
郭吕华魏娟
Байду номын сангаас
［摘要］目的比较整体铸造金属基托全Ｉ义齿（ＣＣ）＝ＩＰＭＢＤ与纯塑料基托全口义齿（ＢＤ）ＲＣ的临床应用情况方法分别检
ｗａｉｇｄｎｕｅａａｔｈｌｏｎｅｒＲｅｕｔＴｅｍａｔａｏｅｃｅｃ，ａｄｐｔｎＳｓｔｆｃｉｎｄｇｅｎｉｃａｔｇｍｅｅａｅｅｒｅｔｔｅａｆｏｅｙａ．ｓｌｎｒｌｓｆｓｈｓｃｔ￣ｆｉｎｙｎａｉｔｉａｔｅｅｏｏｅｐｅｅｃｉｔｂｉｉｅａｓｏｒｆｓｎｄｓ

全口义齿不同基托材料咀嚼效率和舒适度的比较

ｄｅｎｔｕｒｅｂａｓｅｍａｔｅｒｉａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｔｈｅｐｒｅｍｉｓｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅｄｅｎｔｕｒｅ，Ｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｄｅｎｔｕｒｅｂａｓｅｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅｄｅｎｔｕｒｅｗｅｒｅｆａｂｒｉｃａｔｅｄｆｏｒ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔａｎｙｄｅｎｔａｌｄｉｓｅａｓｅｓ．Ａｍｏｎｔｈｌａｔｅｒｏｆｗｅａｒｉｎｇ，ｔｈｅｃｈｅ — ｗｉｎｇｅｉｃｆｉｅｎｃｙｗａｓｔｅｓｔｅｄｂｙｗｅｉｇｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄｏｒｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｏｍｐｌｅｔｅｄｅｎｔｕｒｅｓａｎｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｍｆｏｒｔｗａｓｅｘａｍｉｎｅｄａｓｗｅｌｌｂｙｓｅｇｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｃｈｅｗｉｎｇｅｉｃｆｉｅｎｃｙｏｆｔｈｒｅｅｋｉｎｄｓｏｆｃｏｍｐｌｅｔｅ
全口义齿不同基托材料咀嚼效率和舒适度的比较

义齿制作中的材料选择与精度控制

义齿制作中的材料选择与精度控制引言义齿制作是一项重要的口腔修复工艺，它可以帮助失去部分或全部牙齿的患者恢复咀嚼功能和美观外观。

在义齿制作过程中，材料选择和精度控制是两个至关重要的方面。

本文将介绍义齿制作中涉及的常见材料选择和精度控制的方法。

材料选择1. 义齿基托材料铸造合金：铸造合金具有高强度和耐腐蚀的特性，广泛用于义齿基托的制作。

常见的铸造合金有钛合金和铬钴合金。

特殊陶瓷：特殊陶瓷具有良好的生物相容性和美观性，适用于制作自由端或全口义齿基托。

不锈钢：不锈钢具有良好的强度和耐腐蚀性，适用于制作临时义齿基托或部分义齿。

2. 义齿材料有色树脂：有色树脂具有良好的韧性和透光性，适用于制作前牙义齿。

全瓷材料：全瓷材料具有良好的生物相容性和美观性，适用于制作前牙或全口义齿。

高分子材料：高分子材料具有良好的耐磨性和耐温性，适用于制作后牙义齿。

精度控制1. 精确的印模制作制作精确的印模是确保义齿适配度的关键步骤。

印模材料应具有良好的流动性和粘附性，能够准确记录口腔组织的形态。

常见的印模材料有硅橡胶和聚酯类材料。

2. 数字化设计和制造数字化设计和制造技术在义齿制作过程中扮演着越来越重要的角色。

通过使用计算机辅助设计（CAD）和计算机数控加工（CNC）技术，可以实现高度精确的义齿制作。

这种方法具有高效、精准和可重复的特点。

3. 过程监控在义齿制作的每个阶段，都需要进行过程监控，以确保每个步骤的精度和质量。

常见的过程监控方法包括X射线检查、光学扫描和数字成像等。

4. 定期维护和检修义齿制作完成后，患者需要进行定期的维护和检修。

定期维护和检修可以帮助延长义齿的使用寿命，同时也能够及时发现和修复义齿的损坏。

结论在义齿制作中，材料选择和精度控制是确保义齿质量和适配度的关键因素。

正确选择适合的材料，采用合适的精度控制方法，可以提高义齿的舒适度和使用寿命，帮助患者恢复咀嚼功能和美观外观。

全口义齿纯钛基托的临床应用

全口义齿纯钛基托的临床应用作者：姚贵良毛莹莹张志成来源：《中国美容医学》2013年第04期纯钛以其优良的生物相容性、耐腐蚀性和机械性能等优点，被认为是最理想的修复材料之一。

目前纯钛主要用于制作可摘局部义齿的支架，解决了钴铬合金支架耐腐蚀性较差、比重大，制作的义齿较重，患者异物感明显，难以适应，甚至有出现口腔粘膜刺激和过敏的症状等问题。

所以纯钛在口腔修复学领域的应用得到了迅速的发展[1]。

随着精密铸造技术和材料的不断发展，铸件的精密度得到了较大提高，纯钛铸造基托有良好的精密度[2]，也开始逐渐应用于全口义齿制作中。

纯钛因生物相容性好、耐腐蚀性强、质轻、强度高、无致敏、无致畸、无致癌等优点[3]，在口腔修复临床应用日益增多，与传统塑胶基托和钴铬合金基托相比具明显优点，包括就位顺利、调改少、轻便舒适、异物感小、生物相容性好、患者满意度高，且义齿性口炎的发生率也较低[4-5]，但临床上也应注意其适应证的选择和制作要点。

1 资料和方法1.1病例选择：选取来我院就诊的牙列缺失并进行全口义齿修复的患者。

患者全身健康；无精神疾病及颞下颌关节病史；牙槽嵴完整，无明显骨尖、骨突，必要时在修复前进行牙槽修整术；口腔粘膜及唾液分泌无明显异常。

1.2病例分组：依患者要求进行整铸纯钛金属基托全口义齿修复67例，塑胶基托全口义齿修复50例，钴-铬合金基托全口义齿修复45例，并随访2年。

通过不同的临床评价标准，比较并评估不同材料基托全口义齿的临床修复效果。

1.3制作方法：以全口义齿修复为设计基础，采用二次印模法，灌注超硬石膏。

常规制作蜡堤，确定垂直距离及水平颌位关系后上颌架，排列人工牙，口内试戴调牙合。

塑胶基托采用注塑工艺，厚度2～3mm。

金属基托采用纯钛和钴-铬合金，在舌、腭侧基托为整体带模铸造，在牙槽嵴顶腭侧或牙槽嵴顶舌侧移行部为网状基托，厚度0.3～0.6mm。

初戴后常规修整压痛点，调整平衡颌后定期复查，对固位效果、发音、义齿性口炎、折断率等进行观察。

全口义齿纯钛基托临床应用(附22例报告)

通常全口义齿设计纯钛基托，上下颌均可采用，但下颌牙
槽嵴相对吸收较快较多，因此下颌全口义齿慎用，下颌纯钛上
随着精密铸造技术和材料的不断发展，件的精密度得铸
了较大提高，精密纯钛基托也逐渐应用于全口义齿制作中。高
托试载：制好的钛基托在患者口内试戴，细检查钛基托与将仔
畸、致癌作用，另外钛基托不会发生吸水现象，无异味。高度
抛光的钛基托表面可以防止食物和菌斑的附着，有利于保持口腔卫生］。与传统的塑料基托的全口义齿相比，钛基托制作全Ｉ义齿在完全成后，ＳＩ可协调性低，因此在临床上应用也应
致畸、无致癌等优点… ，口腔修复临床应用日益增多。与传在
统塑料基托相比具一定优点，临床上也应注意其适应证选但择和制作要点。笔者收集２００７年１月～０９年１采用纯２０２月钛基托完成全口义齿病例２２例，现将应用体会报告如下。１资料与方法１１资料．本组２２例患者，ｌ男２例，１，女０例年龄５５～７８岁。其中因原塑料基托全口义齿折裂１２例，颌正中纵折９上例，下颌正中纵折３例，塑料基托过厚，物感重要求纯钛因异基托修复７例，均为上颌；为首次全口修复。３例１２方法．修复材料：贺利氏古沙齿科有限公司生产的贺利氏印模材，上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂生产的硬石膏，纯钛，贺利氏三层合成树脂牙，丽登仿生热凝基托树美

金属铸造基托与塑料基托在全口义齿修复中的比较研究

加，使用材质的性能决定了其使用的寿命长短。传统的塑料基托在使用的过程中
基托应使腭部完全覆盖，于牙槽嵴顶移行为网状基托，并使网状基托向牙槽嵴顶唇
颊缘尽量的伸展。基托的前部应当制作
腭皱纹，利用功能印模法加强后堤区的封
逐渐暴露出其基托的体积较大、厚度大而
强度低、材质耐用性差的弊端，在使用过
程中极易影响患者的发音、咀嚼功能活
率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：金属铸造基托具有良好的舒适性、
泛推广使用，铸造金属基托以其优秀的同位能力和抗折力得到大量的应用。２００７
年６月～２０１１年６月应用金属铸造基托进行全口义齿的修复，并与塑料基托修复进行了对比研究，现报告如下。
关键词口义齿金属铸造基托塑料基托修复全
向牙槽嵴顶唇颊缘尽量伸展。网状基托使用９００方格型结构，基托蜡型应当保证厚薄均匀，铸道和排气道应当安装正确。满意率评价满意率＝（满意例数＋基本满意例数）／总例数Ｘ１００％。评价标
极好的适应性、不影响患者的咀嚼和发音
闭效果。下颌金属基托应使舌侧覆盖，其
后缘尽量向口底呈现凹斜面伸展。于牙
槽嵴顶的移行为网状基托，并使网状基托

义齿基托高点指示糊剂用于老年人全口义齿的效果

中国老年学杂志２０１８年３月第３８卷
６伍方红，许得泽，韦继政，等．降钙素原及Ｃ反应蛋白检测在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义［Ｊ］．广东医学，２０１３；３４（９）：
１３６９－７１．
７庄育刚．参附注射液对脓毒症患者ＴＮＦ－ｄ、ＩＬ－６、ＩＬＩ８水平的影响［Ｊ］．中国中医急症，２０１２；２１（２）：２９９￣００．
基金项目：辽宁省科学技术计划项目（２０１３０２２０１３）通信作者：李志刚（１９７０一），男，主任医师，硕士生导师，主要从事口腔美
学修复研究。第一作者：孙长安（１９８７一），男，硕士，住院医师，主要从事口腔美学修复
研究。
紫和藻酸盐印模材的临床效果。
８ＯｓｕｃｈｏｗｓｋｉＭＦ，ＷｅｌｃｈＫ，ＳｉｄｄｉｑｕｉＪ，ｅｔａ１．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｃｙｔｏｋｉｎｅ／ｉｎｈｉｂｉ— ｔｏｒｐｒｏｆｉｌｅｓｒｅｓｈａｐｅｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅＳＲＳ／ＣＡＲＳｃｏｎｔｉｎｕｕｍｉｎ
ｓｅｐｓｉｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｎｌ０ｒｔｔｙ［Ｊ］．Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００６；１７７（３）：１９６７－７４．９张剑，张宁，刘宏，等．ｃ反应蛋白和降钙素原检测对感染性
１３杜婷，李冰涛，张启云，等．参附注射液对心源性休克大鼠血浆内源性物质的影响［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１２；１８（２２）：
２５４－７．
１４李志军，李银平，王今达，等．肺与大肠相表里学说与多器官功能障碍综合征［Ｊ］．中国中西医结合急救杂志，２００４；１１（３）：１３１－２．

金属-塑料与纳米材料制作全口义齿基托临床效果的比较

于义齿的重衬和修复，有很好的临床意义和推广价值。
【关键词】全口义齿基托；纳米义齿基托树脂；金属・塑料联合制作的义齿基托树脂中图分类号：Ｒ７８３．６文献标识码：Ｂ ’ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０１８９－０２
随着社会的人１２１老龄化，越来越多的人需要作全１２１义齿。义齿对老年人有着重要的作用，是老年人生活中不可缺少的Ⅲ。由于人们生
吞咽等动作ｌ。１．３统计学处理
活水平的提高，对义齿的舒适程度和美观度提出了更高的要求。全口义齿基托与患者的１２１腔黏膜直接接触，其材料的舒适程度直接影响着患者对全１２Ｉ义齿的满意程度。
采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件完成。两种材料的临床效果差异采用方
差分析ｘ２检，以及舛佥验，以．Ｐ＜ｏ．０５为有统计学意义。
２结果
实验组的５０例患者中有４７例患者未脱位，有３例患者的义齿从基
１资料与方法
１．１病例选择
食、心理等方面］。由于人们生活水平的提高，对义齿的舒适程度和美观度提出了更高的要求。全１２１义齿基托对全口义齿有着极其重要的作用，它与患者的口腔黏膜直接接触，其材料的舒适程度直接影响着患者对全口义齿的满意程度】。近几年有多种材料用于义齿基托的制
点，并使此处的牙槽嵴组织面暴露，让此处的金属和石膏模型直接接

全口义齿实验报告

一、实验背景全口义齿是一种用于替换全部缺失牙齿的修复装置，主要用于无牙颌患者。

全口义齿的制作过程复杂，涉及多个环节，包括印模取制、模型制作、义齿设计、试戴调整等。

本实验旨在通过实际操作，掌握全口义齿的制作方法，提高对全口义齿修复技术的理解和应用能力。

二、实验目的1. 掌握全口印模的取制方法及要求。

2. 熟悉模型制作、义齿设计和试戴调整等环节的操作技巧。

3. 了解全口义齿修复的原理和临床应用。

三、实验材料与设备1. 实验材料：石膏模型、硅橡胶、印模膏、基托蜡片、蜡勺、雕刀、酒精灯、酒精喷灯、铅笔、蜡型分离剂等。

2. 实验设备：牙科综合治疗台、印模箱、模型灌注机、蜡型切割机、义齿试戴架等。

四、实验步骤1. 全口印模的取制（1）取模前准备：向患者解释取模过程，取得患者配合。

检查口腔，确认无牙颌情况。

（2）取模材料选择：根据患者情况选择合适的取模材料，如硅橡胶、印模膏等。

（3）取模操作：按照操作规程进行取模，注意取模时保持口腔内清洁，避免气泡产生。

（4）取模后处理：将取好的印模放入清水中浸泡，去除气泡和杂质。

2. 模型制作（1）印模清洗：将印模用清水冲洗干净，去除多余的印模膏。

（2）模型灌注：将石膏倒入印模中，注意控制石膏的厚度和流动性。

（3）模型凝固：待石膏凝固后，取出模型，检查模型质量。

3. 义齿设计（1）模型处理：将模型表面清理干净，去除多余的石膏。

（2）人工牙选择：根据患者情况选择合适的人工牙，如金属牙、塑料牙等。

（3）基托蜡型制作：按照设计要求，用蜡片制作基托蜡型。

（4）蜡型修整：用雕刀修整蜡型，使其符合口腔解剖结构。

4. 义齿试戴调整（1）义齿试戴：将制作好的义齿戴入患者口中，检查义齿的稳定性、舒适度和咬合功能。

（2）调整义齿：根据患者反馈，对义齿进行必要的调整，如修改基托、调整人工牙位置等。

五、实验结果与分析1. 全口印模取制本实验中，通过二次取模法成功取制了全口印模，印模质量良好，无气泡和杂质。

增材制造技术在口腔修复学中的应用进展

增材制造技术在口腔修复学中的应用进展李乐【摘要】增材制造技术（Additive Manufacturing，AM）是一个与减材制造相反，利用3D模型数据，通常以逐层堆叠累积的方式将材料连接起来构造物体的过程。

与传统制作工艺相比，增材制造技术具有高集成性、高速性、高柔性和高环保性，因此在制造行业中得到了广泛应用。

近年来，不断有学者将增材制造技术应用于口腔医学的各个领域，取得了较好的效果。

在口腔修复学中，通过各种增材制造技术直接成型所需要的各种修复体已经成为常规制作方法之外的又一选择。

对口腔修复学中常用的增材制造技术及其应用效果进行综述。

【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】4页(P117-120)【关键词】口腔修复学;增材制造技术【作者】李乐【作者单位】天津市口腔医院修复一科，天津 300041【正文语种】中文【中图分类】R783.3增材制造技术（Additive Manufacturing，AM），广义上又称3D打印技术，旧称快速成型技术（Rapid Prototyping，RP），于20世纪80年代在美国军事科研领域兴起，2009年根据ASTM （American Society for Testing andMaterials）标准，被定义为“一个与减材制造相反，利用3D模型数据，通常以逐层堆叠累积的方式将材料连接起来构造物体的过程”［1］。

得益于3D建模集束、拓扑学优化集束、粉末加工技术、大数据运算能力、高能激光、电子束加工技术、焊接技术和材料学等诸多背景技术的成熟和科研积累，增材制造技术得到了高速发展，并在近年来呈现爆发态势，因其技术的高集成性、高速性、高柔性和高环保性，在制造、电子、国防、医疗、建筑等领域得到广泛应用［2］。

1990 年，增材制造技术首次应用于医学领域，当时开发者采用该技术把CT获取的颅骨解剖数据成功复制出颅骨解剖模型，用以诊断和模拟手术。

关于金属皮肤全口义齿描述

关于金属皮肤全口义齿描述全口义齿的基托和可摘局部义齿的基托类似，常说的塑料基板是由甲基丙烯酸甲醋制作而成的，覆盖在牙槽嵴表面，质量较轻，颜色接近口腔黏膜颜色。

目前随着材料的发展也有由纯钛制成的纯钛金属基托薄，戴用舒适，异物感小，硬度大，不易折裂，生物相容性好，但费用较高。

其他还有钛合金、金合金等制成的金属基托。

人工牙是用来代替缺失天然牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能牙合外形的部分。

全口义齿人工牙分为瓷牙和塑料牙。

由于瓷牙不易磨改、易折裂，且相对塑料牙重，临床已不使用。

现在，我们通常选用的是塑料牙。

随着口腔材料的不断发展，硬质耐磨的塑料牙已经替代原有的普通塑料牙，在颜色形态方面也越来越接近天然牙，并且颜色、形态可供患者选择的范围也逐渐增大。

全口缺牙后，由于没有牙齿，牙槽骨缺乏生理性刺激，而造成骨的不断吸收，逐渐失去原有的形状和大小;且吸收程度与缺牙原因、时间以及本身骨质的致密度、全身健康状况等有密切关系。

如牙周病导致无牙或长期缺牙未及时修复者，易造成口腔内各组织明显改变，导致后来镶牙出现较大困难，且修复效果不理想。

牙槽骨的吸收是沿牙根方向进行的，骨板薄而疏松的- -侧吸收快而多,造成上颌向上、向内吸收，上颌弓变小，下颌向外、向下吸收，下颌弓变大。

尤其下颌牙槽骨严重吸收后形成刃状，低平、窄小，系带附着位置过高而影响边缘的封闭，减小基托的覆盖面积，是造成下半口义齿效果差的生理性因素之一。

上颌弓位于口腔上部，本身不能运动，腮弓高耸且表面积大,使得义齿基托的面积也大，边缘的封闭好,利于上半口义齿固位。

但随着咀嚼功能减退，肌肉萎缩，黏膜变薄失去弹性和光泽，咀嚼时易出现疼痛。

下颌骨肌肉附着多，咀嚼时下颌骨运动，加上舌头的活动，黏膜受压变形使下半口移位,不利于义齿固位。

尤其是有些患者舌肥大、松弛，长期失去牙齿和牙槽骨的约束，戴上义齿后会限制舌头的活动空间，易在咀嚼或说话时使下半口义齿脱位另外，因医生的取模和技师制作工艺也可影响下领义齿固位力。

光固化树脂个别托盘在全口义齿修复中的应用

光固化树脂个别托盘在全口义齿修复中的应用全口义齿修复中由于患者口腔形态、牙槽嵴状况千差万别，成品托盘不能满足患者个体的牙弓和牙槽嵴条件，只有通过制作个别托盘进行二次印模的制取，来提高印模的准确性[1]，才能满足患者个体的差异，保证全口义齿的修复效果。

传统的个别托盘是用印模膏和自凝树脂材料制作的，由于临床操作步骤多，修整难度大，并有刺激性气味，不易被医患接受。

现我科采用Supertec光固化树脂个别托盘材料，它具有良好的韧性，易打磨，修改少，有充足的操作时间，而且固化时间短，无味，省时方便的优势，因此提高了临床工作效率，减少了患者的就诊时间和次数，受到医患的欢迎。

1 材料设备1.1光固化基托树脂采用DMG公司Supertec光固化个别托盘材料。

该材料已预制成片状，分为上颌形和下颌形，厚度为4mm。

需经特定波长的光线照射一定时间后才能固化，储存在黑暗处，避免太阳光、灯光或其他热能源。

1.2光固化设备采用箱式光固化机（德国Heraeus Kulzer公司），波长为240—520nm。

由于光线穿透能力有限，光照固化深度有一定限度，一般固化深度在3—5mm范围。

1.3其他材料与用物藻酸盐粉剂印模材料，调刀，调碗，红蜡片，分离剂或间隙保持剂，雕刻刀，蜡刀，铅笔，毛刷，直机头，钨钢磨头等。

2 个别托盘的制作2.1制作前的准备2.1.1取初印模用成品托盘制取藻酸盐初印模，护士立即灌注石膏模型，将石膏模型在打磨机上打磨，使模型底面、外侧和边缘平整光滑。

2.1.2模型处理在模型上用变色铅笔画出个别托盘的范围，在无牙颌与唇、颊、口底粘膜转折处画出边缘线，在此基础上缩短1—2mm作为制作个别托盘的边缘，唇颊舌系带处要留出足够的空间，以不妨碍边缘修整时系带的自由活动[2]。

用红蜡填倒凹，预留印模材料间隙，涂分离剂或间隙保持剂。

2.2制作方法2.2.1取4mm厚的光固化树脂片，用拇指推压于模型上，使树脂片与模型之间紧密贴合，用雕刻刀沿画线切下多余树脂，让开唇颊舌系带处。

软衬硬衬区别

全口义齿软. 硬衬全口义齿是修复全口牙列缺失最常用的方法。

在临床上，有些患者特别是老年失牙患者牙槽嵴吸收比较严重甚至低平!软组织变薄失去弹性!义齿基托不易与之贴合!容易形成点的接触!导致义齿固位力差!受力时易产生压痛!影响咀嚼功能，减少义齿佩戴的舒适感。

为了改变状况，我们采用给义齿衬垫的方法，来进行改善。

临床上常用的衬垫方法有软衬和硬衬两种，下面我们就从定义，适应症，材料种类以及临床效果来给大家区分软硬衬。

一．定义：软衬义齿：是指在义齿基托组织面上衬垫一层具有柔软弹性材料的技术方法。

硬衬：顾名思义，是指在义齿上基托组织面衬垫无弹性的材料，硬衬材料与基托材料一般属同一种聚甲基丙烯酸甲脂材料，硬衬又俗称重衬。

二. 适应症：不论是软衬还是硬衬，我们做义齿重衬的条件必须具备以下几点：1、有足够的咬合高度2、正中关系准确3、医患对原有义齿外观形态满意4、口腔内组织健康5、基托边缘正常6、人工牙排列正常7、组织无过大的骨性倒凹禁忌証：1、要求口内组织无炎症。

2、操作时期应避免在牙槽骨及组织的吸收期。

软衬材料的适应证：1. 牙槽嵴吸收较多，呈低平状、条索状或刀刃状；；2. 牙槽嵴有骨尖、骨突，由于部位、年龄、全身状况等原因又不适合做外科修整者；3. 口腔黏膜薄，弹性差，容易造成压痛者；4. 义齿与覆盖的黏膜面不密合,固位差。

硬衬材料的适应症：1. 牙槽嵴无异常，义齿与粘膜有间隙。

总的来说，硬衬适合牙槽脊条件较好，长期佩戴义齿牙槽脊吸收的患者。

软衬适合牙槽脊条件差，一般硬衬不能解决其问题的患者。

二材料的分类根据材料的组成，软衬主要有增塑的丙烯酸酯和硅橡胶两大类，前者维持的时间短，已逐渐被后者取代。

硅橡胶软衬材料是目前应用比较广泛，发展相对成熟的一类材料，在口腔使用过程中能够长期保持柔软的弹性。

硬衬材料有我们常见的红自凝，热凝材料不是硬衬材料。

三临床研究软、硬衬2种材料用于全口义齿加衬的临床研究目的探讨。

48例牙槽嵴有严重吸收,义齿明显固位不良,或有反复多区域压痛而导致全口义齿满意度较低的老年患者,应用软、硬2种不同加衬材料作全口义齿加衬,并进行比较分析.结果加衬后全口义齿的固位力和咀嚼效能均明显提高,P＜0.01;但在舒适性方面有差异,软衬材料加衬后舒适性明显好转,而硬衬材料加衬后舒适性改善不大.结论全口义齿加衬要掌握好适应证,充分发挥2种材料的特性和功能. 适应证软衬材料主要是用于支持组织的功能负荷得到均匀分布!避免局部应力集中!用于倒凹区内还能增加义齿的固位力，因此软衬材料可适用于下列患者，(牙槽嵴吸收或萎缩至低平),黏膜变薄失去弹性!有明显多区域压痛),全口义齿固位力差!影响咀嚼功能，重衬的主要功能是增加固位力。

两种材料在全口义齿制作中的应用效果观察

两种材料在全口义齿制作中的应用效果观察
柴梅;唐旭炎;梁广库
【期刊名称】《承德医学院学报》
【年(卷),期】2016(033)001
【摘要】目的:探讨光固化个别托盘树脂和铝蜡两种材料在全口义齿制作中的临床应用效果.方法:30名下颌牙槽嵴条件较差的无牙颌患者随机分为两组,每组15例患者,实验组应用光固化个别托盘树脂作为边缘塑形材料、铝蜡作为咬合记录材料,对照组应用传统的印模膏作为边缘塑形材料、红蜡片作为咬合记录材料,制作完成全口义齿.调查义齿戴入3个月后两组患者全口义齿固位性、舒适性、黏膜情况和咀嚼功能等.结果:义齿带入3个月后两组患者全口义齿固位性和舒适性比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的黏膜情况和咀嚼功能明显优于对照组(P＜0.05)结论:两种新型材料在全口义齿制作中的临床效果优于传统材料,可在临床推广应用.【总页数】2页(P19-20)
【作者】柴梅;唐旭炎;梁广库
【作者单位】安徽医学高等专科学校,安徽合肥230601;安徽医科大学口腔医学院;台湾LeTa教育研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R783.6
【相关文献】
1.两种树脂基托成型方法制作全口义齿的满意度比较 [J], 吴文生;闵敏;樊忆碟;徐培成;周曼莉
2.两种基托制作全口义齿的临床评价 [J], 李秀珠
3.两种硬衬材料应用于全口义齿衬垫的临床研究 [J], 胡建;吴凤鸣;马骏驰
4.计算机辅助设计及制作技术在全口义齿设计制作中应用 [J], 李岩峰;郝文君;韩卫丽;胡品;张颖;郭晓倩;曹静;张月
5.计算机辅助设计与制作技术在全口义齿制作中的应用 [J], 王方妮
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应用金属基托修复上颌单颌全口义齿临床论文

应用金属基托修复上颌单颌全口义齿的临床体会摘要：目的：总结金属基托应用于上颌单颌全口义齿修复的疗效。

方法：选择46例上颌无牙牙合患者应用金属基托修复的临床资料，进行总结分析。

结果：全组患者均感觉金属基托异物感小，对舌的影响较小，发音清晰、抗折裂效果好。

结论：采用金属基托修复上颌单牙合全口义齿能起到理想的修复效果。

关键词：上颌无牙颌；金属基托【中图分类号】r783【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0169-02全口牙列缺失临床上习惯采用传统树脂的方法来修复。

它以易调整，价格低廉等优点，曾一度广泛应用于临床。

但随着时间的推移，它的缺点也逐渐显现：如太厚影响发音，易变形、易老化，易折断等。

尤其当上颌牙列缺失，下颌仍存天然牙或可摘局部义齿修复或固定义齿修复时，由于上下颌义齿合力不平衡，易造成上颌义齿的折裂（纵裂多见）。

随着铸造技术的推广应用，高精度的金属基托也逐步用于全口义齿的制作上。

实践证明，只要很好的把握它的适应症和操作要点，金属基托修复全口义齿不适为一种安全、可靠、舒适、耐用的修复方法，值得推广应用。

笔者收集了近几年来应用金属基托修复上颌单颌义齿病例，谈谈应用中的一些体会。

1 资料与方法1.1 资料:收集2002~2011年上颌牙列缺失患者46例，其中男28例，女18例，年龄55~75岁。

钴铬合金属基托30例。

钛合金基托10例，纯钛基托6例。

下颌为天然牙列，可摘局部义齿或固定义齿。

1.2 方法1.2.1 常规制作个别托盘，取上下全口模型。

灌制人造硬石膏工作模型，修整。

模型干燥后。

确定主付承托区缓冲区，及边缘封闭区，画出金属基托的边缘线，再次修整。

在终印模工作模型上确定并记录后堤区的位置和深度。

设计金属基托树脂后缘（金属基托树脂后缘制作过程在此不一一介绍。

笔者稍后对它的作用作一些探讨）。

翻制耐火模型，在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡型，包埋、铸造、打磨、抛光、在模型上试戴。