利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项

利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项总的发生率约为%，多数不良反应与剂量有关。

1、神经：、头昏、、、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注、短效巴比妥制剂或短效剂。

2、心血管：①大剂量可产生严重、心脏停博、、严重房室传导阻滞及减低，需及时停药，必要时用、或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正及升压药；保持等及其他复苏措施；②患者用时可能使增快。

3、：有及等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。对预测过敏反应价值有限。

4、注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现，但较罕见。

5、有报告发生室上性、扭转性心律失常或低血压者。

利多卡因禁忌症

1、交叉过敏反应，对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏，但利多卡因与胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。

2、已有报道分娩前静注本品，数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的55～100%。也有报道母亲用药后导致胎儿或过速，

甚至引起新生儿，孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒，早产儿的T1/2为小时，较正常婴儿长（小时）。

利多卡因

3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，一般高龄患者（>70岁）剂量应减半。

4、下列情况应禁用；①；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度、双束支阻滞；③严重。

5、下列情况应慎用；①，严重受损；②肝功能障碍；③老年人；④低血容量及；⑤不完全性房室传导阻滞或；⑥肝血流量减低；⑦肾功能障碍；⑧严重塞性心动过缓；⑨（可能加重）。

6、对患心脏和肝脏疾病的病人，应减少利多卡因的剂量，在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长，所以有可能引起新生儿抑制。

7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。

8、严重房室传导阻滞禁用。

利多卡因注意事项

1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有史、肝功能严重不全及休克患者禁用。

2、孕妇、乳母慎用。心、者，应适当减量。

3、新生儿用药易引起中毒。早产儿约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。

4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、、患者与手指（趾）的麻醉，不宜加用血管收缩剂（如）。

5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。