中药学考试重点总结

中药考试重点总结

鉴别用药

白芍与赤芍：

在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。

川贝母与浙贝母：

川、浙二贝之功，基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，川、浙二贝共有，但以浙贝为胜。

龙骨与牡蛎：

龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。

黄连、黄芩与黄柏：

黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

桑叶与菊花：

桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。

鳖甲与龟甲：

龟甲与鳖甲，均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲长于滋肾，鳖甲长于退虚热。此外，龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效，还常用肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软，妇女崩漏、月经过多及心血不足，失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用，还常于腹内癥瘕积聚。

重点药

人参

药性：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。

应用：①体虚欲脱，肢冷脉微②脾虚食少，肺虚喘咳，阳痿宫冷③气虚津伤口渴，内热消渴④气血亏虚，久病虚羸⑤心气不足，惊悸失眠。

大黄

药性：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经

功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

应用：①湿热积滞便秘②血热吐衄，目赤咽肿③痈肿疔疮，肠痈腹痛④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤⑤

湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿⑥烧烫伤。

桂枝

药性：辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。

功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

应用：①风寒感冒②脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛③痰饮，水肿④心悸，奔豚

石膏

药性：甘、辛，大寒。归肺、胃经。

功效：生用：清热泻火，除烦止渴；锻用：收湿，生肌，敛疮，止血。

应用：①外感热病，高热烦渴②肺热喘咳③胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴④溃疡不敛，湿疹瘙痒，烧烫伤，外伤出血。

川芎

药性：辛、温。归肝、胆、心包经。

功效：活血行气，祛风止痛。

应用：①血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛②头痛，风湿痹痛。黄芪

药性：甘，微温。归脾、肺经。

功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

应用：①气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏②肺气虚弱，咳喘气短③表虚自汗④内热消渴⑤血虚萎黄，气血两虚⑥气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木⑦气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛

白术

药性：甘、苦，温。归脾、胃经。

功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

应用：①脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，带下②气虚自汗③脾虚胎动不安。

当归

药性：甘、辛，温。归肝、心、脾经。

功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。

应用：①血虚萎黄，眩晕心悸②血虚、血瘀之月经不调，经闭痛经③虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡④血虚肠燥便秘。

Ps：活血补血——鸡血藤补血止血——阿胶

丹参

药性：苦，微寒。归心、肝经。

功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

应用：①瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛②血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛③疮痈肿痛④心烦不眠

半夏

药性：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。

功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

应用：①湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛②呕吐反胃③胸脘痞闷，梅核气④痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

生地黄

药性：甘，寒。归心、肝、肾经。

功效：清热凉血，养阴生津。

应用：①热入营血，热毒发斑②血热出血③热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴④阴虚发热，骨蒸痨热⑤津伤

便秘。

肉桂

药性：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。

应用：①阳痿宫冷，腰膝冷痛②心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛③痛经经闭，寒湿痹痛，阴疽流注④肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤

五味子

药性：酸、甘，温。归肺、心、肾经

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心

应用：①久咳虚喘②梦遗滑精，遗尿尿频③久泻不止④自汗盗汗⑤津伤口渴，内热消渴⑥心悸失眠

其他重点药

麻黄

药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经

功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

应用：①风寒感冒②胸闷喘咳③风水浮肿

蝉蜕

功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉

柴胡

功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气

升麻

功效：发表透疹，清热解毒，升举阳气

柴胡与人参、黄芪、升麻同用，以补气升阳。

葛根

功效：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒

知母

功效：清热泻火，滋阴润燥

应用：①外感热病，高热烦渴②肺热咳嗽，阴虚燥咳③骨蒸潮热④内热消渴⑤肠燥便秘

芦根

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿

天花粉

清热泻火，生津止渴，消肿排脓

芦根与天花粉均能清肺

竹叶

功效：清热泻火，除烦，生津，利尿

淡竹叶

功效：清热泻火，除烦，利尿

栀子

药性：苦，寒。归心、肺、三焦经

功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛

应用：①热病心烦②湿热黄疸③淋证涩痛④血热吐衄⑤目赤肿痛⑥热度疮疡⑦扭挫伤痛

夏枯草

药性：辛、苦，寒。归肝、胆经

功效：清肝泻火（实火），明目，散结消肿