婴幼儿日常照料

常用的液体化学消毒剂
二、中效化学消毒剂 1、乙醇：中效消毒剂，速效、无毒、对皮肤 黏膜有刺激性，对金属无腐蚀性，适用于皮肤、 环境表面及医疗器械的消毒，常用浸泡、擦拭 等方法。 2、碘伏：中效消毒剂，速效、低毒，对皮肤 黏膜无刺激，对金属有腐蚀性，适用于皮肤、 黏膜等的消毒，常用浸泡、擦拭等方法。
处理便秘与腹泻
便秘的原因： 1、食物成分不当或进食过少：蛋白质过多， 缺乏适当的糖分和纤维素； 2、缺乏定时排便的习惯：粪便在肠道停留过 久，水分被吸收，大便干结； 3、肠功能失常：先天性巨结肠；营养不良或 其他营养失调性疾病导致的肠壁及腹壁肌肉松 弛，大便不易排出。
便秘的矫治方法： 1、饮食：合理调配牛奶和奶粉，多喂水，增 加水果汁、蔬菜汁，较大的婴幼儿饮食中增加 蔬菜水果及杂粮以促进胃肠蠕动； 2、养成按时排便的习惯； 3、必要时使用开塞露。
婴幼儿睡眠充足的标准
1、清晨自动醒来，精神状态良好； 2、精力充沛、活泼好动、食欲正常； 3、体重、身高按正常的速率增长。
控制影响睡眠的因素， 保证良好睡眠
1、防止睡前过度兴奋：晚饭后应进行较安静的活动； 2、避免身体不适； 3、避免睡前进食过饱或过少：晚饭宜清淡，饭后不 进零食； 4、注意睡眠姿势，防止肢体、胸部受压； 5、睡前勿过多饮水，以免夜间排尿影响睡眠； 6、保持生活规律，防止睡眠环境改变影响睡眠； 7、增强体质，减少疾病影响。
婴幼儿睡眠的生理特点和功能
睡眠是一种保护性生理行为，由安静睡眠期 （无快动眼睡眠）和活动睡眠期（快动眼睡眠） 两个阶段构成，二者交替出现，有规律地循环； 安静睡眠期：副交感神经兴奋，人体处于抑制 状态； 活动睡眠期：交感神经兴奋，转入兴奋，可做 梦，不易被叫醒。
婴幼儿睡眠的特点和功能
睡眠时各器官组织代谢活动减少，重新储存能 量和物质；睡眠后精力和体力都得到恢复。 睡眠时生长激素分泌达高峰，促进机体生长发 育。 活动睡眠期与记忆力的发育和巩固有关。
辨别婴幼儿大小便异常
（二）辨别大便异常：观察婴幼儿粪便，可以初步了解其消化道 的情况。 1、母乳及人工喂养儿：若粪便臭味加浓，表示蛋白质摄入过多， 消化不良； 2、粪便泡沫多，为碳水化合物消化不良，发酵发酸； 3、粪便外观呈奶油状，多为脂肪消化不良； 4、粪便中有大量奶瓣（乳凝块），多是未消化吸收的脂肪、钙和 镁的化合物形成的皂块。 5、牛乳喂养儿大便呈绿色，是肠蠕动加速或胃肠炎的症状； 6、大便灰白色——胆道阻塞；黑色——消化道出血或服用铁剂； 便中带血丝——肛裂、直肠息肉；脓血便——肠道感染、菌痢。
养成良好的睡眠习惯
1、有节奏有规律地安排婴幼儿睡眠程序； 2、养成和保持早睡早起的习惯； 3、晚间不打扰婴幼儿安睡； 4、注意睡姿； 5、婴幼儿入睡后，看护者仍应在旁陪伴，并 观察其睡眠状态。
婴幼儿大小便的特点
正常婴幼儿粪便：正常大便含水分80%，其余为黏液 和食物残渣。 1、胎便：新生儿最初3日内排胎便，胎便黏稠、呈深 绿色或黑色，无臭。 2、母乳喂养儿粪便：呈金黄色或黄色，黏糊状，稍 有酸味，不臭，有时较稀薄，微带绿色，每天排便3--6次； 3、人工喂养儿粪便：颜色淡黄，略干燥，较硬，有 臭味，每天1---2次。 4、混合喂养儿粪便：添加淀粉类食物后，大便量增 多，呈轻度暗褐色，臭味增加。加蔬菜水果等辅食后， 大便性质与成人近似。
腹泻护理与预防： 1、防止脱水，补充腹泻丧失的液体：口服糖 盐水，每1000毫升温水中加2汤匙白糖、半汤 匙盐。 2、大便后及时清洗臀部和肛门周围； 3、注意饮食卫生，严防病从口入：腹泻期间 人工喂养婴幼儿的餐具要消毒，进食流质、半 流质易消化的饮食，逐步过渡到正常饮食；育 婴师和婴幼儿都要做到饭前便后洗手；育婴师 为婴幼儿准备食物前、换尿布后腰洗手；吃水 果要洗净。
生长激素
生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质，它 的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素 (GHRH)的调节，还受性别、年龄和昼夜节律 的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素 生长激素 的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其 他组织生长;促进机体的合成代谢 促进机体的合成代谢（ 他组织生长 促进机体的合成代谢（如蛋白质 的合成） 促进脂肪分解 对胰岛素有拮抗作用; 促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用 的合成）;促进脂肪分解 对胰岛素有拮抗作用 抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。 抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。
家居常用消毒方法
1、喷雾：用于空气消毒。 2、浸泡：用于器具、玩具的消毒。 3、熏蒸：用于空气消毒，如民间熏醋。 4、擦拭：用于家具表面消毒。 5、日光暴晒：适用于被褥、书籍等物品。
婴幼儿大小便的特点
年龄越小，新陈代谢越旺盛，按体表面积计算的尿 量越多；膀胱小，排尿次数多。 尿量与进水量和气温高低有关，人工喂养排尿量多 于母乳喂养。 年龄 正常尿量（ml） 正常尿量： 10 刚出生 30---40 24小时内 200 4---8天 300---400 1---3个月 700---750 满2岁时
三浴锻炼
三浴：日光、空气、水浴。 意义：有利于生长发育 有利于增强体质，预防和减少疾病 有利于智力发育 有利于良好情绪和心理素质的培养 注意：日光浴时不能隔着玻璃，并要裸露 肌肤。
三浴锻炼Fra Baidu bibliotek
原则：从小开始，持之以恒； 循序渐进； 注意个体差异； 与日常生活制度相配合； 要有准备活动和整理活动； 注意安全，做好保护。 育婴师\2婴儿抚触\2三浴锻炼.ppt
婴幼儿睡眠
睡眠的重要性： 睡眠对全身生长发育尤其是大脑的发育有 重要作用。 睡眠是一种生理性保护，由于新生儿视觉、 听觉神经发育均不完善，对外界的各种声光 刺激容易产生疲劳，所以需要相对较长的时 间来恢复。随年龄的增长，各系统的发育逐 渐完善，接受外界事物的能力和兴趣也逐渐 增强，睡眠时间也就逐渐缩短。
婴幼儿大小便的特点
排尿次数：一般是吃奶次数的3倍左右，一天 约15次。 尿的颜色和气味：正常尿液颜色淡黄至无色， 清亮透明，没有明显的气味。 注意：天冷时，尿中草酸钙、磷酸钙的结晶会 使尿液颜色发白。这不是病理现象。
婴幼儿大小便的控制
训练婴幼儿控制大小便的条件： 1、对肛门和膀胱有控制能力； 2、对排便有了自己的意识。 出生1个月内，大小便完全是无条件的反射， 控制大小便就是要建立条件反射。 1岁半到2岁时，婴幼儿的生理和心理发育逐渐 成熟，具备了训练大小便的条件，此时开始反 复训练，一般经过1—2个月可以养成排便习惯。
辨别婴幼儿大小便异常
（一）辨别小便异常： 1、少尿或无尿：24小时尿量少于200ml称为少尿，少于50ml称为 无尿。常见于严重肾脏疾病、严重腹泻、摄入量不足以致脱水时； 2、排尿困难和尿潴留：排尿困难多见于膀胱和尿道结石，膀胱颈 挛缩等疾病；尿潴留则多见于脊髓损伤、脊髓炎、多发性神经炎、 脑炎、婴幼儿麻痹症等神经系统疾病； 3、尿失禁：多见于神经系统疾患； 4、尿频尿急尿痛：即膀胱刺激征，多见于尿路炎症； 5、多尿：单纯尿量增多可与天气寒冷、进水过多有关，若长期多 尿，且有其他症状，需要及时就医进行进一步检查。 另外，一旦发现婴幼儿有血尿（泌尿系统疾病）、脓尿（泌尿系 统炎症）、乳糜尿（胸导管炎症、丝虫病），蛋白尿（持续性蛋 白尿考虑肾脏器质性病变）应及时就医。
消毒的类型、药物
（一）物理消毒 1、日光暴晒：通过日光干燥和紫外线的杀菌作用消 灭病原菌； 2、紫外线照射：注意紫外灯的悬挂高度、瓦数和照 射时间； 3、燃烧法： 4、煮沸法：适用于餐具、服装、床单等物品的消毒， 水面应没过物体，水沸后开始计时。 5、高压蒸汽灭菌。
消毒的类型、药物
（二）化学消毒： 原理：利用化学药物渗透到细菌体内，使菌体蛋白质 凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌的代谢和生 长，或损害细菌膜的结构。 1、低效化学消毒剂：可杀灭细菌的繁殖体和部分真 菌，如新洁尔灭、洗必泰。 2、中效化学消毒剂：可杀灭除细菌芽孢外的各种微 生物，如碘伏、碘酊、洗必泰碘、乙醇、某些含氯消 毒剂。 3、高效化学消毒剂：可杀灭一切致病性微生物，如 过氧乙酸、含氯消毒剂。
清洁和消毒
1、消毒工作的重要性 2、消毒工作的类型 （1）清洁：消除物体表面的一切污物。 （2）消毒：清除或杀灭外环境中除细菌芽孢 以外的各种病原微生物。——多用于卫生防疫 （3）灭菌：清除或杀灭外环境中的一切微生 物。 ——多用于医疗护理
常用的消毒方法
一、消毒的种类 1、疫源地消毒：指对目前存在或曾经存在传 染源的地区进行消毒。目的是杀灭由传染源排 到外界环境中的病原体，可分为终末消毒和随 时消毒。 2、预防性消毒：指未发现传染源，对可能受 病原体污染的场所、物品和人体所进行的消毒 措施，如饮水消毒，餐具、玩具消毒，医护人 员手的消毒等等。
常用的液体化学消毒剂
一、高效消毒剂： 1、过氧化氢：为高效消毒剂，广谱、速效、无毒，对金 属和织物有腐蚀性，适用于不耐热的塑料制品、餐具、服 装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗，常用浓度为 3%。 2、二氧化氯：为高效消毒剂，广谱、速效，有腐蚀性和 漂白作用，适用于食品加工、餐具、饮水及环境表面消毒， 常用浸泡、擦拭、喷洒等方法。 3、含氯消毒剂：为高效消毒剂，广谱、速效、低毒或无 毒，有腐蚀性和漂白作用，常用的有漂白粉、漂白粉精、 次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸钠等，适用于 餐具、环境、水、疫源地等消毒。常用浸泡、擦拭、喷洒 与干粉消毒等方法。
婴幼儿睡眠
充足的睡眠有利于婴幼儿身心健康发育。身高和 生长激素有很大的关系，而生长激素是在睡眠中由脑 垂体分泌的，故生长激素分泌量和儿童睡眠质量有直 接关系。睡眠充足，则生长激素分泌量多，作用时效 长。一般生长激素在晚上10时到凌晨1时为分泌高峰， 占总分泌量的20%～40%。 20% 40% 因此，婴幼儿时代，多睡对生长发育有很大的好 处。但人与人之间都存在在个体差异，不能强求一致， 相同年龄的宝宝，每日睡眠时间可能会相差2～3个小 时。有些宝宝虽然睡觉少，但精力旺盛，食欲良好， 没有一丝困倦的表现，那就不必担心。
处理便秘与腹泻
腹泻： 病因：1、感染因素：主要由细菌、病毒引起。 2、非感染因素：消化系统发育不成 熟，消化酶活性低，若喂养不当容易发生腹泻。 如：人工喂养儿，蛋白质缺乏，碳水化合物多， 引起肠道发酵。 3、其他：环境部清洁、气候突然变化、 户外活动过少等。
腹泻的临床表现： 轻型腹泻：大便稀，或呈水样，黄绿色，次数 增多，有酸臭味，食欲减退。 重型腹泻：每天大便10次以上，大便中含有大 量水分，混有粘液，呈黄绿色，大便臭味减轻， 甚至大便中粪质消失，呈水样或蛋花汤样，患 儿不思饮食，体温上升到38摄氏度以上，精神 不安，出现脱水现象，应立即送医院诊治。