高血压合并抑郁症者抗抑郁治疗的研究进展
高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展
随 着 医 学 模 式 从 简 单 的生 物 医学 向生 物 － ， ６理 一 社 会 医学 模
陈无择有云 ： “ 病有积怒伤肝 ， 积忧伤肺 ， 烦思伤脾 ， 失志伤 肾， 爆
喜伤心” 。上 述 所 见 ， 情志（ 焦 虑 抑郁 ） 疾 病 主要 与心 、 肝、 肾 三 脏 关系密切 ， 尤 以肝 为 主 。初 期 五 脏 阴 阳失 调 、 气 机紊 乱 是 其 重 要
少 。
经检索 ， 现 有 资 料 明确 以 高 血 压 焦 虑 抑 郁 人 群 为 干 预 对 象
的 中 医药 研 究 报 道 较 多 ， 通 过 遵 循 中 医 学 整 体 观 念 和 辨 证 施 治
目前 西 医 治 疗 抗 焦 虑 抑 郁 的 药 物 多 达 几 十 种 ， 这 些 药 物 虽
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲＯＶＡＳ ＣＵＬ ＡＲ ＤＩ Ｓ ＥＡＳ Ｅ Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ｌ ３ Ｖｏ １ ．１ １ Ｎｏ ． １ ０
替林 ， 治 疗 组 口服 丹 栀 逍遥 散 （ 柴胡 、 白芍 、 当归、 茯苓 、 白术 、 牡
丹皮 、 栀 子 等 组成 ， 每袋 １ ２ ｇ ） ， 经治疗 １ ２ 周， 结 果 显 示 丹 栀 逍 遥
散 治 疗 抑 郁 症 效 果 与 四环 类 抗 抑 郁 药 效 果 相 当 ， 且 不 良反应 明
高血 压 合 并 焦 虑 抑郁 障碍 的 中 医认 识 及 研 究 进展
李
关键词 ： 高血 压 ； 焦虑 ； 抑 郁
朕。 符德 玉
中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ Ｒ ２ ５ ５ ． ３ 文献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ５ ０ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ ～１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ —１ ２ ５ ２ — ０ ２
老年高血压伴抑郁治疗的研究进展
以往研 究提 示抑 郁症 患者 存 在 ５ － Ｈ Ｔ及 其代 谢 产 物 的
异 常 “ ，Ｃ ａ ｌ ｃ ｍ ａ ｎ等 指 出 包 括 Ｉ Ｌ ． ６在 内 的 细 胞 因
子会 以其 特 有 的方 式影 响 中枢 神经 系 统 的活 力 ， 抑 郁 症 的免疫 假 说 与 Ｉ Ｌ ． ６有关 ¨ ， Ｉ Ｌ 一 ６可 以导 致 ５ － Ｈ Ｔ 的
１ 中 医 认 识
进 一步 升高 ， 最 终 导致 神 经 一内分 泌 一免疫 系 统稳 态
失衡 ， 导 致 患 者 的 内环 境 紊 乱 ， 非 常 不 利 于 血 压 的 控制。
抑 郁属 中医“ 郁证” 范 畴 。《 丹溪心法》 中谓 ： “ 气
血 冲和 ， 万病 不 生 ， 一 有怫 郁 ， 诸病 生 焉 ， 故人 身 诸 病 ， 多 生于 郁 ” 。可 见 情 志波 动 ， 失其常度 ， 则气 机 郁 滞 ， 气 郁 日久不 愈 ， 由气 及血 ， 变生 多端 。郁 证病 机 为 阴阳 失调 ， 形 神失 合 。根 据发 病情况 ， 高血压 伴抑 郁 与 中医 学的“ 郁证” 与“ 中风 ” 合 病 的 临床 表 现 和发 生 发 展 规
脏 扩大 ， 心力 衰竭 。同 时抑 郁 症 患 者 负 面情 绪 亦 可 引
起 脂类 代谢 紊乱 ， 导 致 高密 度 脂 蛋 白 一胆 固醇 水平 下
降， 白原 在 内
压 患 者 中抑郁 症 的患病 率 为 １ ５ ． ８ ％ ， 老 年人 常合 并
律基 本相 似 。但 在该 病 临 床 分类 和 治疗 方 面 ， 中 医学 方 法更加 注 重对 患者 “ 证” 的变 化控 制 。
２ 发 病 机 制
３ 高血压 合 并焦虑 抑郁 症 的治疗 目前 研究 发现 对高 血压 并 发抑郁 症 患 者 ，降压 药 物 与抗抑 郁药 物联 合应 用不 仅仅 减 轻抑 郁 症状 ，还 能 改变 患者 的治 疗态 度 ， 提 高 患 者 服 药依 从 性 及 血 压 控 制达 标率 ¨ ， 但 应 注 意 降 压 药 及 抗 抑 郁 药 物 的选 择
抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者预后的影响
的 随 访 中， 绞 痛 、 症 状 心 肌 缺 血 、 肌 梗 死 、 力 衰 竭 、 律 失 常 及 脑 血 管 意 外 的 发 生 率 也 显 著 低 于 对 照 组 （ ＜ 心 无 心 心 心 Ｐ ００ — ０ １ 。结 论 ： 抑 郁 治疗 能 有 效 消 除 高 血 压 患 者 抑 郁 情 绪 ， 助 于提 高 降 压 效 果 ， 低 心 脑 血 管 事 件 的 发 生 ． ５ ． ） ０ 抗 有 降 率 ， 善预后。 改 关 键词 高 血 压 病 ； 抑郁 ； 后： 理 治 疗 ： 复 预 心 康
① 抑 郁 评 分 ： 疗 前 后 ， 用 Ｈ Ｓ 量 表 对 患 者 进 行 评 治 应 ＲＤ
估， 测评 由专职人员严格按规定完成。② 偶测血压 ： 患者每 ２
周 随 访 １次 。每 次 使 用 标 准 水 银 柱 血 压 计 测 量 右 臂 坐 位 血
压 。⑧ 随 访 观 察 ： 过 问 诊 、 体 、 电 图 、 ｈ动 态心 电 图 等 通 查 心 ２ ４
入 组 前 采 用 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓａ ｏ Ｈ ｍ ｌ ｎ ｒｔ ｇ ｃ ｌ ｆ ｔ ｉ ｅ ｒ ｄ ｐ ｅｓ ｎ ＨＲ Ｄ）７版 评 定 患 者 的 抑 郁 状 态 ．将 ＨＲ Ｄ １ ｅ ｒｓｉ ， Ｓ １ ｏ Ｓ ＞７ 分 定 为 高 血 压 病 伴 抑郁 症 。在 研 究 终 点 进 行 抑 郁 状 态 的第 ２ 次评 定 。 未 经 治 疗 或 停 止 治 疗 １个 月 以 上 的 高 血 压 病 患 者 １ ５例 人 选 并 进 人 为期 ２周 的 安 慰 剂 导 人 期 ，８ ９ １ ９例 导 人 期 末
高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展
高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展高血压病的发病率、患病率呈逐年增长的趋势，高血压病合并焦虑、抑郁情绪人群不断扩大。
焦虑抑郁等情绪导致高血压病的机制是复杂的。
不良的生活习惯是导致焦虑高血压的主要因素，同时高血压病也进一步加重焦虑情绪，两者相辅相成同时构成了对人体健康的重要危害。
中医通过辨证论治、整体观念调理阴阳治疗高血压伴焦虑症。
中药方剂可对疾病多靶点的治疗，可以在控制血压的同时抑制其他并发症，并能减少西药的用量，消除不良反应。
中西医结合治疗高血压有较好的疗效。
标签：高血压病；焦虑抑郁；发病机制；中医治疗Progress in the study of hypertension and anxiety and depressionZHU Wen-xiu，YANG Jin-guo，CAI Xiao-jing，YAN Quan-hao，TANG Xian-wen（Department of Cardiology，Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Guangdong Shenzhen 518100，China）【Abstract】The incidence of hypertension，the prevalence showed a trend of increasing year by year，hypertensive patients with anxiety and depression continue to expand.The mechanisms of emotions as anxiety and depression lead to hypertension are complex.Poor lifestyle is the main factor leading to anxiety and hypertension，while hypertension is further aggravating anxiety，both complement each other and constitute a significant harm to human health.TCM treatment by syndrome differentiation，the overall concept of treatment of hypertension and yin and yang with anxiety.Traditional Chinese medicine prescriptions can treat multiple diseases of the disease，can control blood pressure and inhibit other complications，and can reduce the amount of Western medicine，eliminate adverse reactions.Integrative Medicine has a good effect of treatment of hypertension.【Key words】Hypertension；Anxiety Depression；Pathogenesis；TCM treatment高血壓病（Hyptension，HTN）的发病率、患病率呈逐年增长的趋势，但目前高血压的治疗后控制率仅为24%。
抑郁症的治疗研究进展综述——基于抗抑郁症药物科普分析
30科技视界Science & Technology Vision ◼引言抑郁症（depression ）临床上又称抑郁障碍，是一种显著的以心境低落为特征的心理类疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意力和记忆力减退。
另外还有食欲减少，睡眠障碍等躯体症状，抑郁症严重困扰着患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重负担。
WHO 指出，21世纪精神疾病是人类的强敌，其中抑郁症占据重要地位，若无法控制该疾病的发展，全人类的身心健康将受到严重危害[1]。
根据WHO 统计，目前全球约有3.5亿名抑郁症患者，每年有超过100万人因抑郁症而自杀，但其中仅仅不到一半的患者接受过有效专业的治疗[2]。
目前抑郁症的病因和发病机制尚不明晰，但却发现了一些治疗抑郁症疾病的有效方式，其中药物治疗占据主要地位[3]。
本文就近年来抗抑郁的药物治疗及研究进展进行科普式分析和综述。
◼1 西药治疗抑郁症在20世纪50年代，异丙嗪与丙咪嗪被意外发现可显著缓解抑郁症状，揭开了人类对抗抑郁症治疗的新篇章，并由此诞生了单胺氧化酶抗抑郁药与三环类抗抑郁药。
但随着对抑郁症的相关研究，在20世纪80年代后期，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等相继登上治疗抑郁症的舞台，并伴随着更好的治疗效果与安全性。
近些年，NMDA 受体阻断剂氯胺酮等对抑郁症的积极作用也为治疗抑郁症提供新方向与新思路。
1.1 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）20世纪50年代发现的单胺氧化酶抑制剂代表—异丙嗪，它曾是一种抗结核病药，后被偶然发现可以缓解结核病患者的抑郁症状[4]。
随后50年代上叶，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs ）作为抗抑郁药被广泛使用。
单胺氧化酶（MAO ）是人体内天然存在的一种酶，具有催化单胺类物质氧化脱氨和调节神经细胞内及突触间隙单胺浓度的作用。
MAOIs 主要通过抑制体内单胺氧化酶的活性，减少儿茶酚胺的代谢灭活，促使突触部位儿茶酚胺的含量增多，产生抗抑郁的作用，并有降压作用。
焦虑抑郁与高血压的研究进展
４７
焦 虑 抑 郁 与 高 血 压 的 研 究 进 展 ——— 李 婷 等 医 学 与 哲 学 ２０１２年 ５月 第 ３３卷 第 ５Ｂ期 总 第 ４５３期
高血压患者常具有急躁、易怒、孤 僻、爱 生 闷 气 等 性 格 特 点， 随着患病时间的 延 长 和 药 物 费 用 的 增 多，很 多 患 者 会 逐 渐 出 现 焦虑，压抑的不良 情 绪，尤 其 是 相 对 年 轻 的 中 青 年 高 血 压 患 者。 有研究表明［８］，中青 年 高 血 压 患 者 的 焦 虑 抑 郁 分 显 著 高 于 正 常 对照组，高血压患者 焦 虑 的 发 生 率 为 ４２．２８％，抑 郁 的 发 生 率 为 ５０．７５％。与对照组结果相比，高血 压 患 者 的 焦 虑 抑 郁 发 生 率 较 高，而且伴发焦虑抑郁组比没有 伴 发 焦 虑 抑 郁 组 血 压 水 平 高 ，昼 夜节律更明显。李 春 玲［９］在 研 究 影 响 焦 虑、抑 郁 发 病 的 相 关 因 素时得出结果：焦 虑、抑 郁 多 见 于 高 血 压 患 者。 更 有 研 究 表 明， 高血压患者抑郁情绪的发生率和严重程度均明显高于非高血压 患者。焦虑抑郁与 高 血 压 同 时 存 在 可 使 病 情 复 杂 化，并 且 形 成 恶 性 循 环 互 为 因 果 ，相 互 影 响 。
进展述评 医 学 与 哲 学 ２０１２年 ５月 第 ３３卷 第 ５Ｂ期 总 第 ４５３期
焦虑抑郁与高血压的研究进展
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】XXX physical and mental health。
Although psychological treatment was the main method of treatment in the past。
drug treatment has e the dominant approach in the last 20 years due to the research progress of n logy。
Antidepressant drugs。
including chemical-synthetic drugs。
plant extracts。
and proprietary Chinese medicine。
XXX of the research progress of antidepressants.Keywords: n。
antidepressants。
research progress.抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退。
据统计，中国有大约3000万抑郁症患者，全球范围内有超过5亿人正在遭受抑郁症的折磨。
抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的危害极大，因此应引起人们的高度重视。
抑郁症的治疗方法很多，以往主要采用心理治疗，而近20年来，药物治疗逐渐成为主导地位。
目前认为，抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关，近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调、谷氨酸传导障碍、神经免疫异常等因素有关。
这些新发现的病机制促进了新药的研发。
临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成：选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOT)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)。
抗抑郁治疗对高血压病并发抑郁症患者血压的影响
３ 观察 指标 及 方法
研究 对 比观 察 了单 纯应用 降压 药 物和 降压药 物与 抗 抑郁 药 物、 心理 干 预联 合应 用 对 治疗 高 血压 病
并 发抑郁症 患 者 的临床治 疗疗 效 ， 现报 道如下 。
对 象 与 方 法
３ １ 治疗 前后 ２ ４ ６ ８周 分别 检测 血压 ， ． 、 、、 每 次使 用标 准水 银柱 血压 计测 量 同一侧 手臂 坐位血 压 ， 者应 在 椅 子 中至 少 安 静 地 坐 ５ ｎ， 应着 患 ｍｉ 脚 地 ， 臂放在 心 脏水平 ， 手 每次测 量 ２次 ， 取平 均值 。
行心 理干 预 。
龄化 导致 老 年 人精 神 疾 病 的患 病 率迅 速 增 加 。 抑 郁症 是 老 年人 群 中最 常见 的精神 健 康 问题 ， 其
发 生率为 １ ％～ ２ 左 右 ［ 。抑 郁使患 者对 治疗 ５ ５ ２ ］ 的依从性 明显 下 降 ， 而影 响康 复过程 。为 此 ， 从 本
（ 照组 ） ２例 。两组 年 龄 、 对 ３ 性别 、 情 、 病 病史 以及 用 药前 血压 、 率均 无 显著 性 差异 （ 心 Ｐ＞０ ０ ） 具 ．５ ，
血 压 观察 ： 两组 患 者 治疗 ８周 后 血压 均有 显
著 下降 。 １ 两 组疗效 比较 见表 １。
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３ ２ ２ ｈ动 态 血 压 监 测 （ Ｐ ） 在 治 疗 开 ． ４ ＡＢ Ｍ ：
１ 研 究 对 象 选 择 ２ ０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ ０ ５年
１ ２月在 我 院住 院治疗 的 ６ ３例确 诊高 血 压 病并 发 抑郁 症患 者 。其 中男 ５ 例 （ ８ ％） 女 ８例 （ ５ 占 ７ ， 占
抗抑郁药的研究进展
抗抑郁药的研究进展发布时间：2022-06-05T02:06:51.244Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：罗丽[导读]抗抑郁药的研究进展罗丽（广西壮族自治区人民医院北院；广西南宁530001）【摘要】抑郁症是比较严重的一个全球问题，不仅危害患者健康，还增加了家庭和社会的负担。
当前在治疗抑郁症时，药物是常用的一种方法，可以分为多种类型，包括新型抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-HT抑制剂、三环类药物以及单胺氧化酶抑制剂等。
因此，本文对抗抑郁药的研究概况进行了探讨，以期提高临床治疗水平。
【关键词】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；三环类；抗抑郁药?抑郁症（Depression）是比较常见的一种精神疾病，多见于溃疡、神经官能症、帕金森病、糖尿病、器官移植、神经衰弱、中风以及老年人群中。
通常情况下，抑郁症患者发病后，在临床上表现为兴趣减退、情绪低落等症状，具有病程长、迁延不愈、反复发作的特点，若不及时治疗，可出现诸多并发症，其中自杀是比较严重的一种后果。
研究[1]认为，抑郁症的发生与诸多因素有关如单胺氧化酶、多巴胺、5-羟色胺（5-HT）以及去甲肾上腺素含量过低及其受体功能低下有关。
临床上在对抑郁症进行治疗时，通常以药物为主，但是不同药物的疗效也存在着一定的区别。
因此，本文对抗抑郁药的研究进展进行了综述，现报道如下。
1.单胺氧化酶抑制剂在抑郁症的临床治疗中，单胺氧化酶抑制剂是最早出现的一种药物，其中单胺氧化酶（MAO）可见于神经胶质、神经元以及其他细胞内线粒体膜上，也是多巴胺（DA）、5-HT以及去甲肾上腺素（NA）比较重要的一个降解酶[2]。
MAO可见于两种同分异构体中，分别是单胺氧化酶B（MAO-B）和单胺氧化酶A（MAO-A），其中前者用于治疗帕金森病，而后者则以治疗抑郁症为主。
研究发现，MAOIs可以对MAO活性进行抑制，通过对5-HT和NE降解进行阻止，升高脑内单胺递质水平，从而达到治疗目的[3]。
高血压患者抑郁焦虑共病的研究进展
基金项目：国家自然科学基金重点项目(81630014) 作者单位：100053北京，首都医科大学宣武医院心内科(汪紫妍，华
通信作者：华 琦，E-mail ： huaqi5371@
琦),综合科(诸国华)
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中华保健医学杂志 2021 年 6 月第 23 卷第3 期 Chin J Health Care Med,June 2021 ,Vol 23,No. 3
现已有研究表明, 抑郁可能是高血压的独立危险因素, 抑郁人群中高血压的风险增加了 42%,且抑郁与高血压的相 关性是与时间呈正相关的,抑郁症及其严重程度也与高血压 患者的预后密切相关(6］0在一项对中年女性的研究中，抑郁、 焦虑可分别增加30%和24%的高血压患病可能0但在年轻群 体中，抑郁焦虑评分与收缩压呈负相关⑺'在老年人群中，抑 郁患者有更高的高血压患病率,但焦虑患者中高血压患病率
临床诊断的不全面而低于实际水平0 焦虑障碍与抑郁障碍常共病存在,有33%〜95%的抑郁
症患者同时合并焦虑症状(3］0而高血压患病的危险因素与抑 郁障碍的危险因素也有诸多重合部分，同时也有很多研究证 实高血压与抑郁焦虑的共病情况0近年研究表明，我国各省 市高血压合并焦虑障碍的比例为23.3%〜29.1%，高血压合并 抑郁障碍的患病率为5.7%~21.8%,其中社区人群老年期抑 郁情绪的检出率约为22.8%；在住院治疗高血压等心血管疾 病患者中，合并焦虑障碍为38.6%，合并抑郁障碍为12.4%, 总发生率达心血管疾病住院患者总数的半数以上，女性、病 程较长、高血压分级较高以及多次住院均为高血压患者焦虑 抑郁共病的危险因素⑷'国外也有一些研究表明，高血压人群 中抑郁症状的患病率为22.8%〜29.8%⑸'
中华保健医学杂志 2021 年 6 月第 23 卷第3 期 Chin J Health Care Med, June 2021,Vol 23,No. 3
抗抑郁治疗对高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响
李勇 邓卫国 汪顺银 熊华峰 张耿新
【 摘要 】 目的 探讨抗抑郁药 物西酞普兰联合心理康 复对高血压并抑郁症患者血压 和生活质量的影响。 方 法 １６ ０ 例伴有抑郁 障碍的原发性高血压患者随机分 为对 照组 和观察组 各 ５ 例 ， 照组 予常规治疗 ， ３ 对 观察组 在对照组 的基础上 加用抗抑 郁药物西酞普兰联合心理康复治疗 ， 观察两组 患者 治疗前后 血压 、抑郁症状 与生 活质量 的变化情况 。 结果 治疗 ６ 周后 ， 观察组总有效率 为９ ． ％， ２４ ５ 对照组为７ ． ％， １ ０ 差异有显著性 ＜ｏ ５ ７ ．￣ ｏ 两组患者 的收缩压 、 舒张压及 ＨＡ ＭＤ评分均较治疗前 明显下 降 ＜００ ） ．５，观察组下 降幅度明显： 于对照组 ＜Ｏ０ 观察组 患者治疗 后躯体功能 、 ．５ 心理功能 、 社会 功能 、 物质功能及生活质量总分均 明显升高（ Ｐ＜０ ５， ．１ ０
组 ，臭 氧 ＋经 皮腰 椎 间盘髓 核切 割术 联合 治疗 椎 间盘 值 得 临床 推广应 用 。 突 出症具有 明显 的优势 ，既利用 经皮 腰椎 间 盘髓 核切 割术 直接 切除 椎 问盘髓 核达 到物 理 减压 ，又 利用臭 氧 参 考 文 献
１ 介入放射学理论与实践［ ．版 ． 京 ：科学 Ｍ］ ２ 北 的化学切 割（ 作用）ｎ ａ 强减压 的效果及 消炎镇痛 。此法准 【】 杨建勇 ，陈伟 ． 出版 社 ，２０ ：９ ０５ ． 确安 全 ，感染 率很 低 ，创伤 极其 轻微 ，对 患者 的损伤
国际医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ４
Ｉ Ｇ Ｊ ｌ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ＭＨ Ｎ， ｕｙ ０ ２ ｏ． ０１ １ ４
抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究 曲畅
抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床研究曲畅摘要】目的：评价抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床价值。
方法：2015年2月～2016年8月，筛选患者102例，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各51例，均给予常规降压药物治疗，观察组联合草酸艾司西酞普兰，连续8周，评价疗效。
结果：观察组退出1例对照组5例；观察组SBP、HAMD下降水平，24h平均动脉压变异系数低于对照组，观察组不良反应发生率28.0%（14/50）高于对照组8.70%（4/46），差异有统计系意义（P＜0.05）。
见表1。
观察组血压达标94.0%（47/50），对照组86.95%（40/46），差异无统计系意义（P＞0.05）。
结论：对于轻中度抑郁高血压患者，联合抗焦虑抑郁药物，可提高收缩压下降幅度，但不能增加血压控制率，同时可能增加不良反应发生风险。
【关键词】高血压；抗焦虑抑郁药物；临床疗效高血压靶器官损害与血压水平、变异性关系密切，积极控制血压以及变异性是高血压管理的基本目的，有助于降低并发症、全因死亡率[1]。
高血压发病机制较复杂，心理状态是重要的影响因素之一，负面情绪可致代谢、内分泌等多系统功能变化，增加应激水平，有报道显示抑郁可增加血压变异性。
对于高血压伴重度抑郁者，联合应用抗高血压、抗抑郁药物值得肯定，但对于轻中度焦虑抑郁患者，联用抗焦虑抑郁药物是否可获益，值得商榷。
本次研究试评价抗焦虑抑郁药物对高血压治疗作用的临床价值。
1资料及方法1.1一般资料以2015年2月～2016年8月，门诊收治的原发性高血压患者作为研究对象。
纳入标准：①诊断为原发性高血压，病程≥6个月；②无原发认知、精神障碍；③一般状况尚可，因血压未获得控制就诊；④未合其它类型重大疾病，如糖尿病；⑤无药物禁忌症；⑥年龄18～75岁；⑦汉密尔顿抑郁量表（HAMD）8～34分，轻中度抑郁；⑧知情同意。
排除标准：①认知精神障碍；②近期服用过抗精神药物；③药物禁忌症；④药物滥用；⑤哺乳期、妊娠期女性。
高血压合并抑郁症患者的心理护理效果研究
和疾病史 、 会因素等 ， 社 以便心 中有 数。与患者接 触交往 中 ，
要 善 于 应 用 言 语 性 沟 通 技 巧 ， 得 患 者 的 信 任 ， 之 自然 地 表 取 使 露 内心 世 界 。整 个 治 疗 过 程 中要 使 患 者始 终 处 于 医护 人 员 的 关 怀 之 中 ， 此改 变 患 者 的行 为 ， 抚 患 者 的情 绪 ， 止 意 处 ห้องสมุดไป่ตู้ 安 防
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａｏ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７ｎ ｒ １ （２ ｄｒ ｕｎ ｆｎｅ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈｎ ｅａ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｐ ， ６ １ ） Ｊ ｌ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｎ ｅ ｃｅ
（ ６ ５ ３４ ｍｍＩ ８ ． ±１ ．） － ｋ。治 疗 组 降 压 效 果 明 显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。结 论
并抑郁症患者的血压控制。
针 对 抑 郁 症 的 心 理 护 理 有 助 于 高血 压合
［ 关键 词 ］ 高血 压 ； 郁 症 ； 抑 心理 护 理 ； 压 血 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ７ １ —１９ —０ ８ ９ ２ ０ ）２ ６ １ ２ 室 病 友 ， 之 消 除 陌 生 感 和 无 助 感 。 整个 治 疗 过 程 中 ， 他 们 使 对 关 心 、 贴 和 尊 重 。 利 用 每 天晨 间护 理 查 房 和 时 间 ， 患 者 进 体 与
活 疗组 和 对 照 纽 。 对 照 组 予 常规 降压 治 疗 ， 疗组 在 降压 治 疗 的 同 时进 行 针 对 抑 郁 症 的心 理 护 理 ， 治 比较 ２组 的 治 疗 效
老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗
老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗【摘要】目的探讨老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别。
方法应用心理测试量表(HAMA和HAMD)评估54例老年高血压病患者对伴有焦虑抑郁的患者，用赛乐特及苯二氮卓类治疗。
在治疗后2、4、6周进行评分。
结果54例患者中焦虑、抑郁的发病率分别为(38.8、31.4)%，治疗好转率分别为(85.7、88.2)%，治疗后2周时HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少，并以4、6周最为显著。
结论焦虑抑郁的老年高血压病患者发病率高，抗焦虑抑郁治疗的效果好，并与用药时间长短有关。
【关键词】老年；高血压；焦虑；抑郁高血压为老年人常见多发病。
由于病情易变，病程迁延等长期影响，患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。
对躯体疾病伴焦虑、抑郁症状的识别和治疗正日益受到重视，也是非精神科医生面临的一个亟需解决的问题。
本文针对老年高血压病患者合并焦虑、抑郁性障碍进行了临床识别及治疗疗效的探讨。
1对象与方法1.1对象干部病房住院或门诊高血压病患者54例，男34例，女20例，年龄65～82岁，平均年龄73.5岁，患者符合1999WHO/ISH高血压诊断标准。
1.2心理障碍评定用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者进行评定［1］，伴有焦虑、抑郁性障碍者，在治疗2、4、6周后再评定。
焦虑、抑郁性障碍的判断标准：HAMA(14项)评分＞14分，确定患者具有焦虑障碍；HAMD(17项)＞17分确定患者具有抑郁障碍。
1.3治疗方法治疗包括3个方面：①高血压常规治疗：患者均口服氨氯地平5 mg，1次/d，个别血压控制欠佳者加用钠催离1.5 mg，1次/d，使血压控制在140/90 mm Hg或以下；②抗抑郁治疗：口服赛乐特，每晨1次，自10 mg开始，根据年龄及躯体状态不同，调节剂量，范围10～20 mg，共6周，睡眠障碍者可加用小剂量安定2.5～5 mg；③抗焦虑治疗：佳静安定0.4～0.8 mg，3次/d，失眠者晚上加服氯硝基安定2 mg，共6周。
原发性高血压病合并焦虑抑郁的研究进展
• 224 • http；//www. chinagp. net E-mail；z^qkyx@ chinagp. net, cn C (S IP C hinese General PracticeDecember 2016, Vol, 19新进展原发性高血压病合并焦虑抑郁的研究进展杨静娜，赵燕，杜雪平【摘要】目前，原发性高血压病（简称高血压）是患病率较高的心血管疾病，控制情况不容乐观，其作为一种慢性非传染性疾病，同时也是一种心身疾病，在长期的病程发展中患者常并发焦虑抑郁等情绪障碍，为高血压的慢病管理提出了更大的挑战。
要求临床医生关注患者血压管理的同时，也关注其情绪心理管理。
现就有关高血压合并焦虑抑郁的研究进展进行综述_【关键词】高血压；焦虑；抑郁；综述【中图分类号】R544. 1R395【文献标识码】AResearch Progress of Anxiety and Depression in Patients with Essential Hypertension YANG Jing- na,ZHAO Yan,DUXue-ping.Fuxing Hospital of the Captial Medical University,Beijing 100038, China[Abstract]P rim ary hypertension is now the highest prevalence o f cardiovascular disease,but the situa tion is noto p tim is tic.It is not on ly a k in d o f chronic noncom m unicable diseases,bu t also a k in d o f psychosom atic disease.Most patients canbe com plicated w ith anxiety a n d/o r depression and other mood disorders in the long course o f the diseases.The more challenge isbrought o f the management o f hypertension.W h ile paying attention to p a tie n tsr blood pressure management at the same tim e,doctors should also pay attention to the patient^s em otional management.H ere the research progress o f hypertension com plicatedw ith anxiety and depression was review ed.【Key words 】H yp e rte n sio n;A n x ie ty；Depression；Review原发性高血压病（高血压）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，影响重要脏器，如心、脑、肾的 结构与功能，最终导致器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病 死亡的主要原因之一[1]s同时高血压也是一种公认的心身疾病，除了受遗传、环境因素等影响外，还受心理因素的影响，其中焦虑、抑郁、愤怒等情绪因素均与血压的升高关系密切[21。
治疗抑郁症的药物研究进展
治疗抑郁症的药物研究进展抑郁症是一种常见的精神障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，医学界通过不断研究探索，取得了一些治疗抑郁症的药物方面的进展。
本文将对治疗抑郁症的药物研究进展进行介绍和总结。
一、传统抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是最早应用于治疗抑郁症的药物之一。
这类药物通过增加大脑内递质（如去甲肾上腺素和5-羟色胺）浓度来改善患者情绪状态。
但是，这类药物存在副作用较多的问题，例如口干、便秘、心动过速等。
2. 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）MAOIs能够阻止单胺氧化酶的活性，从而提高大脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平。
然而，MAOIs在使用时需要遵守严格的饮食限制，并且会引起一系列不良反应，包括低血压、头痛等。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）SSRIs是目前最常用的治疗抑郁症的药物类别。
它们通过抑制5-羟色胺再摄取，从而增加大脑中5-羟色胺的浓度。
相较于其他抗抑郁药物，SSRIs不仅疗效较好，并且副作用较少。
二、新型抗抑郁药物1. 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）SNRIs是一种针对两种重要神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素同时起效的药物。
与传统的治疗方法相比，SNRIs能够更好地提升患者情绪和活力水平，并减轻焦虑和睡眠障碍等相关症状。
2. 加杂给药方案一些学者尝试使用多种药物联合给药来提高治疗效果。
例如，联合使用SSRIs和非典型抗精神病药物olanzapine可以加快症状缓解速度，改善患者的情绪和认知功能。
3. 电击治疗（ECT）电击治疗是一种通过传递电流刺激大脑来改善抑郁症状的方法。
虽然ECT在治疗抑郁症方面取得了很好的效果，但是由于其副作用较大，如记忆损伤等，所以目前主要用于对抗药物治疗无效或无法耐受的严重抑郁症患者。
三、新颖的抑郁症药物1. 真菌及酵母制剂近年来，一些真菌及酵母制剂被发现具有改善抑郁症的功效。
这类制剂可以通过与肠道微生物互动，调节肠道菌群，从而对抑郁产生正面影响。
归脾汤加减治疗老年高血压病合并抑郁症的效果观察
归脾汤加减治疗老年高血压病合并抑郁症的效果观察发布时间：2022-10-31T03:37:55.659Z 来源：《中国医学人文》2022年17期作者：刘红丽[导读] 目的分析在对老年高血压合并抑郁症患者刘红丽河北省邯郸市临漳县中医院河北邯郸 056600摘要：目的分析在对老年高血压合并抑郁症患者治疗的过程中使用归脾汤加减进行治疗的效果。
方法按照对比治疗观察的方式展开探究，选入在2020年2月至2021年5月所收治的患者66例作为研究对象，任意抽选其中的33例患者，在治疗的过程中按照常规方式进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗的过程中则以归脾汤加减进行治疗，作为观察组。
分析干预效果。
结果通过对两组血压水平以及心理状态对比，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对高血压合并抑郁症患者进行治疗的过程中选择归脾汤加减进行治疗，可以促使患者血压水平得到改善，并提升患者的生活质量，有助于患者进行恢复。
关键词：归脾汤加减；老年高血压；抑郁症高血压属于老年人群体中最为常见的病症类型，属于慢性疾病中对老年人健康威胁最大的病症类型。
且病症的治疗周期较长，需要患者较长时间才能得到恢复，在病症长时间的影响下，难免会导致患者存在有一定的负面心理，多表现为焦虑、紧张等[1]。
从中医角度出发选择归脾汤加减的方式对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用。
本次研究就主要对该用药方案的效果进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料按照对比治疗观察的方式展开探究，选入在2020年2月至2021年5月所收治的患者66例作为研究对象，任意抽选其中的33例患者，在治疗的过程中按照常规方式进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗的过程中则以归脾汤加减进行治疗，作为观察组。
在患者组成方面，对照组中包括有男性患者17例，女性患者16例，年龄分布在62—79岁间，对应均值为（69.83±1.73）。
而观察组中则存在有男性18例，女性15例，年龄分布在61—78岁间，对应均值为（68.73±1.88）。
草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析
草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析柏林;闫晶晶;王瑞芳【摘要】目的探讨草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性.方法以我院84例脑抑郁症合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗)和对照组(42例,给予草酸艾司西酞普兰片治疗),治疗前后观察两组患者24 h动态血压、抑郁状态,并评价用药安全性.结果治疗后,两组患者24 h SBP、24 h DBP水平及HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压能够明显改善患者血压水平及抑郁状态,且安全性高.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)020【总页数】2页(P157-158)【关键词】草酸艾司西酞普兰;喹硫平;抑郁症;高血压【作者】柏林;闫晶晶;王瑞芳【作者单位】北京市昌平区中西医结合医院精神科,北京 102208;北京市昌平区中西医结合医院精神科,北京 102208;北京市昌平区中西医结合医院精神科,北京102208【正文语种】中文【中图分类】R544抑郁症属于精神疾病的一种，是由于各种原因引发的心理或情感障碍。
随着人们生活节奏的加速，抑郁症的发生率呈上升趋势，同时加速了多种心脑血管疾病的发生和发展[1]。
高血压是常见的心脑血管疾病，对于抑郁症合并高血压患者，合理选择抗抑郁药进行治疗，有助于对患者血压水平的控制，预防不良心脑血管事件的发生。
本研究采用草酸艾司西酞普兰联合喹硫平对抑郁症合并高血压患者进行治疗，旨在探讨联合用药的临床疗效及安全性。
以2016年5月—2017年4月本院确诊为抑郁合并高血压的84例患者为研究对象。
纳入标准：符合《中国高血压防治指南（2010）》中高血压的诊断标准及《国际疾病分类（第10版）》中抑郁症临床诊断标准[2-3]；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分＞9分者。
氟西汀及心理治疗对高血压病伴抑郁症患者治疗作用的临床研究
氟西汀及心理治疗对高血压病伴抑郁症患者治疗作用的临床研究陈日新;梁春鸣;周儒识【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2005(016)009【摘要】目的高血压病伴抑郁症患者在降压治疗的同时合并氟西汀及心理治疗,观察患者血压和生活质量的影响及其疗效.方法采用随机单盲及前瞻性方法,随机分为治疗组及对照组.治疗组在降压治疗的基础上,给以心理治疗的同时使用抗抑郁药物氟西汀.观察其有效降压率、有效降压程度、生活质量定量指标及生活质量定性指标.结果治疗组的有效降压率、有效降压程度、生活质量定量指标及生活质量定性指标均明显高于对照组.结论对伴抑郁症的高血压病患者在常规降压治疗的基础上给予抗抑郁药物及心理治疗,能明显提高患者血压控制率和显著改善患者的生活质量.【总页数】2页(P78-79)【作者】陈日新;梁春鸣;周儒识【作者单位】广东省深圳市宝安区西乡人民医院,广东,深圳,518102;广东省深圳市宝安区西乡人民医院,广东,深圳,518102;广东省深圳市宝安区西乡人民医院,广东,深圳,518102【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.曲美他嗪联合氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症患者临床研究 [J], 单益梅;陈佳漪;蔡红莉;孙刚2.氟西汀治疗伴抑郁症的原发性高血压病的疗效观察 [J], 陈穗韩3.氟西汀及心理治疗对原发性高血压伴抑郁症患者的作用 [J], 汪顺银;黄德嘉;张耿新;李勇;方元;熊华锋;温国华;洪佳伟;邓卫国4.氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究 [J], 王俊成; 冯惠; 闫如岭5.氟西汀合并心理治疗对脑卒中后抑郁症的临床研究 [J], 王俊成; 丁月霞; 冯惠; 刘启才; 闫如岭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。