医疗机构消毒与灭菌基础知识培训

医院室内空气常用消毒方法 紫外线消毒 过滤除菌(空气净化) 臭氧消毒 其他消毒装置
熏蒸或喷雾消毒
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1、紫外线消毒：
紫外线对空气消毒是紫外线 消毒最佳用途，也是空气消毒的 最方便的方法。
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（1）固定式照射法
最常用的方法是将紫外线杀 菌灯悬挂在室内天花板上，以垂 直向下照射或反向照射方式进行 照射消毒。亦可将紫外线灯固定 在室内墙壁进行横向照射或安装 在过道墙壁形成屏幕式照射。
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（2）移动式照射法
紫外线消毒车可对室内某一 区域空气进行集中照射，也可用 于均匀相对固定照射消毒室内空 气。主要是利用其机动性，不受 固定位置限制。
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（3）间接照射法
采用封闭式紫外线消毒器， 如风筒式紫外线消毒器，壁挂式 电子（紫外线）消毒器，对人在 条件下室内空气进行消毒。利用 室内空气不断经过消毒器循环照 射，达到净化空气的目的。
不管何种安装方式都必须保持
灯管与灯管之间距离均匀，使得
空间辐射强度分布均匀。
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（5）正确的使用和维护
紫外线消毒空气首先应照射 足够的时间和频度，每次照射 30～60min。每天照射不少于2次 或每次工作之前照射。
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在使用过程中，灯管表面的 灰尘会影响消毒效果，所以应注 意对灯管表面的清洁和环境的条 件，一般两周用酒精棉球擦拭一 次，发现灯管表面有灰尘、油污 时，应随时擦拭；
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（4）正确的安装
紫外线消毒灯的安装位置和照射
距离对杀菌效果至关重要，用于
空气消毒的紫外线灯可以采用垂
直正向照射、反向照射和侧向照
射。吊装即将紫外线灯吊装在天
花板距离地面2．0±0．2m的高
度，进行垂直正向照射；
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将带有反光罩的紫外线灯采用 可升降式吊装进行反向照射或装 在移动式灯具车上进行正反向照 射；侧装即将紫外线灯装在墙壁 进行侧向照射。
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室内悬吊式紫外线消毒灯安 装数量为平均每立方米不少于 1．5W，如60m3房间需要安装30W 紫外线灯3支，并且要求分布均 匀、吊装高度距离地面1．8～ 2．2m，使得人的呼吸带处于有 效照射范围。
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悬吊紫外线灯对室内空气消 毒可用“直接照射法”，适合于 无人条件下，一般从开灯计算， 连续照射不少于30min，可使静 态空气达到消毒要求。
（4）熏蒸法：将消毒剂加热器化或使其产 生烟雾发挥其杀菌作用。
消毒剂的使用应注意:有卫生许可来自百度文库,日期,浓度.
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3、生物杀菌法：是利用生物裂解 致病菌去裂解、杀灭某些致病菌。
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二、医疗卫生机构环境 和物体表面的消毒
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《医院消毒卫生标准》 （ GB15982-1995 ） 将 医 院 环 境 分 为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。
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循环风紫外线空气消毒器： 该消毒器是依靠风扇或风机，将 室内的空气吸入消毒器内，经紫 外线通道内紫外线灯照射后再将 空气经出口排出，这样循环消毒 室内空气。开机30min后即可达 到消毒要求，以后每过15min开 机1次，消毒15min，一直反复开 机、关机循环至预定时间。
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各种物表及台面消毒：治疗室、注
射室、换药室、化验室的各种物表
及台面等每日用300-500mg/L含氯消
毒剂擦拭，湿拖把拖地。
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3、Ⅳ类环境物体表面的消毒
Ⅳ类环境包括传染病科及病房， 参照Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面的消毒 方法。
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三、医院室内空气常用 消毒方法
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病性芽孢菌污染时消毒剂浓度加大
2-4倍。
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（3）病房各类用品表面的消毒： 病房内用品有桌子、椅子、凳子、 床头柜等。一般情况下室内用品表 面只进行日常的清洁卫生工作，用 清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液， 每日2次擦拭各种用品，可去除大部 分微生物。当室内各种用品的表面 受到病原菌的污染时必须采取严格 的消毒处理。
1、Ⅰ类环境包括层流洁净手术
室、层流洁净病房；Ⅱ类环境包括
普通手术室、产房、婴儿室、早产
儿室、普通保护性隔离室、供应室
洁净区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌
总数≤5cfu/cm2。可整理ppt
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（1）墙面消毒：医院墙面在一般 情况下污染情况轻于地面，通常不 需要进行常规消毒。当受到病原菌 污染时。可采用化学消毒剂喷雾或 擦 洗 ， 墙 面 消 毒 一 般 为 2.0—2.5 米 高即可。喷雾量根据墙面结构不同， 以 湿 润 不 向 下 流 水 为 度 ， 一 般 50— 200ml/m2
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（2）地面消毒：医院地面经常受 到病人排泄物、呕吐物、分泌物的 污染，由于人员的流动量大，如果 不能及时清除地面污染，极易造成 病原菌的扩散。
当地面无明显污染情况下，通常
采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖
地每日1次—2次。当地面受到病原
菌污染时，通常采用含氯消毒剂
200-500mg/L消毒，作用30分钟。致
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（4）其他表面的消毒
包括病历夹、门把手、水龙头、门 窗、洗手池、卫生间、便池等物表， 这些地方容易受到污染。通常情况 下，每天用洁净水擦抹刷洗处理， 保持清洁。当受到病原微生物污染 时应严格消毒。
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2、Ⅲ类环境物体表面的消毒
Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科 检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要 求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。
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2、化学方法：是利用化学因子杀 灭媒介物上污染的微生物的方法。
（1）浸泡法：将清洗干净的物品浸没于消 毒剂中，作用足够时间，取出用灭菌蒸馏水冲 洗残留的消毒剂。
（2）擦拭法：用浸有消毒剂的敷料反复擦 拭受污染的物品，适用于光滑表面的消毒。
（3）喷雾法：利用机械力将消毒剂物化或 喷洒，适用于多孔或粗糙物品表面消毒。
医疗机构常用的消毒 与灭菌方法
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一、常用的消毒灭菌方法
物理方法 化学方法 生物杀菌法
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1、物理方法：是利用物理因子杀 灭或清除微生物的方法。
（1）热力法：干热法：焚烧、灼烧、 干烤；湿热法：蒸煮法、巴氏消毒法、 流动蒸气法、压力蒸汽灭菌
（2）电磁波法：红外线消毒、微波消 毒、紫外线消毒