区域性消毒供应中心基本知识

消毒和灭菌的分类及选择
•根据物品的性能选用物理或化学方法消毒灭菌。 •耐热、耐湿物品灭菌应首选物理灭菌法——压力蒸汽灭菌，如 手术器械及物品、各种 穿刺针等。 •不耐热、不耐湿物品如各种导管，精密仪器、人工移植物等可 选用化学灭菌法——低温灭菌法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢 等离子体灭菌等。 •油、粉、膏等首选干热灭菌。
• 指示卡条杠由深红色
变为黄绿色
无菌物品的储存和管理
•无菌物品储存温湿度要求：室温低于24℃，湿度低于70% •无菌物品储存的位置要求：离地＞20㎝、离墙＞5㎝、离顶大于 50㎝ 无菌物品使用中，出现哪些情况禁止使用： •超过规定的有效期限 ； •包装松散或包布有破洞； •包布潮湿、有污渍、水印或水渍； •指示胶带没变色或变色不均匀； •灭菌器械有污渍、锈渍； •对灭菌过程及质量表示怀疑。
区域性消毒供应中 心基本知识
柯城区人民医院
潘晓亮
消毒供应中心定义
医院消毒供应中心承担着医院复用医疗器械的清洗消 毒灭菌工作，向医院提供无菌器材、敷料等医疗用品， 是控制医院感染关键重要的一环，是医院医疗安全、 医疗质量的保障，是医院医、教、研等各项工作开展 的基础保障。保证无菌物品质量是消毒供应中心的工 作核心。
•清洗方式的选择
•手工清洗:管腔器械、精密器械等。 •机器清洗:普通器械。
包装的要求
包装的目的：延续灭菌后的效果到使用前保证无菌器械、物品使用前 还能保持无菌的状态。 严格包装要求： •手术器械采用闭合式包装法，一般是2层包装材料，分2次包装。闭 合式包装应用专用的胶带，封包严密，纸塑袋、纸袋等密封包装其密 度宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm •器械包重量不超过7公斤，敷料包重量不超过5公斤； •预真空和脉动压力蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超过 30cm×30cm×50cm。 灭菌包应标示清楚，具有追溯性；标注物品名称、包装者、灭菌器编 号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期等。
无菌物品的发放原则
• 无菌物品取放原则：先进先出，右取左放，前拿后补、上拿下补
• 无菌物品的发放，根据各科消毒清单双人核对无菌物品数量、检 查无菌物品有无湿包、是否在有效期内、有无外包装破损核对无 误后将无菌物品装入下送车由洁物通道至各临床科室
信息系统在CSSD的应用
条形码 二维码
Transposition thinking&Service with heart.
柯城区人民医院CSSD简介
•科室组织结构图； •共有员工23名：护士10名（副主任护师1名、主 管护师2名、护师3名、护士4名）、消毒员6名、 护工7名。
护理部 科护士长
护士长
消毒员
护士
保洁员
区域性消毒供应中心总体布局
面积1140㎡
环境介绍
生 活 区 清 洁 区
无 菌 区
污 染 区
消毒供应中心设施设备
美国Steris清洗机
德国Belimed脉动真空灭菌器
消毒供应中心设施设备
等离子灭菌器
环氧乙烷灭菌器
低温等离子灭菌器
器械处理流程
发送到临床
临床使用后到CSSD
回收去污区
存储
分类
清点 灭菌
包装
清洗 手共和/或全自动清洗
清洗的选择与分类
• 清洗的定义：从物品上去除所有的外来物质，如血液、体液、蛋
白质等。
不同的包装材料
消毒和灭菌的分类及选择
•消毒：用物理或化学的方法杀死物料、容器、器具内外的病原微生 物。 •灭菌：用物理或化学的方法杀死或除去环境中所有微生物。 •消毒的方法分类：方法首选热力消毒，也可采用75%的酒精进行消 毒。 •灭菌的方式分类：蒸汽灭菌、干热灭菌、 湿热灭菌； 化学气体灭菌：环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。
换位思考 用心服务
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Байду номын сангаас
信息系统在CSSD的应用
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消毒和灭菌的分类及选择
灭菌后
高压蒸汽灭菌
• 指示胶带条杠由米白色变
灭菌前
灭菌后
为黑色
• 指示卡条杠由米白色变为 黑色 灭菌后 灭菌前
灭菌前
等离子灭菌 灭菌前
颜色变化：包外指示胶带，
包内指示卡都是
灭菌后
从红色到黄色
红色：没有接触到H2O2 黄色：已接触到H2O2
灭菌前 灭菌后
环氧乙烷灭菌
• 指示胶带条杠由黄色 变为桔红色