小儿血液透析的临床护理体会
血透室护理个人总结范文
血透室护理个人总结范文
前言
血液透析是一种重要的治疗方法，对于患有肾功能衰竭的患者来说，血透室护
理显得尤为重要。
在实际工作中，作为血透室的护理人员，需要具备一定的专业知识和技能，才能为患者提供更好的护理服务。
本文将结合自身工作经验，对血透室护理进行个人总结，旨在提高护理质量，促进患者康复。
护理工作内容
在血透室工作期间，护理人员主要负责为患者进行血透治疗，包括操作血透机、监测患者生命体征、协助医生处理突发情况等。
同时，护理人员还需要对患者进行心理护理，关注患者的情绪变化，积极倾听患者的抱怨和建议，给予必要的支持和鼓励。
护理技巧
在进行血透护理过程中，护理人员需要掌握一定的技能，才能更好地为患者服务。
首先，护理人员需要熟练掌握血透机的操作方法，确保治疗的顺利进行。
其次，护理人员需要能够准确、迅速地处理突发情况，保障患者的安全。
此外，护理人员还需要具备团队合作精神，与医生、其他护理人员密切配合，共同为患者提供优质的护理服务。
护理体会
在长期的血透室工作中，我深刻体会到护理工作的重要性。
通过不断学习和实践，我逐渐提升了自己的护理水平，更好地为患者服务。
在面对困难和挑战时，我始终坚持以患者为中心，不断提升自己的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
结语
综上所述，血透室护理是一项重要的工作，需要护理人员具备一定的专业知识
和技能。
通过学习和实践，不断提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
希望通过自己的努力，能够为更多患者带来健康和希望。
小儿血液净化护理体会
中医学 院学报 ．００ ３（）４ ． ２ １ ，２４：７ 【】 张翠杰． ２ 于庆霞， 辛淑梅． 血液透析患者动静脉内瘘的护理体会【】中 Ｊ， 国 药学导 报 ，０ ６２（）４ ． ２０ ５Ｉ：３ 【】 王丽 姿 ． ３ 健康 教育 存在 问题 及对 策 ． 实用 护理 杂志 ，０ ０Ｉ（）Ｉ ２０ 。６３：１
３ 并 发症护理 ． ４
选 ￣２ｏ年 １ ２ １年７ ０ ９ 月一 ０ １ 月我 院收治的需 进行血 液净化 治疗 的患Ｊ Ｉ Ｌ２
例 ， 中， 例 ， ５ ； 其 男７ 女 例 年龄 卜 ｌ岁 ， ２ 平均５３ ； 质量７２ ｇ ４ｋ 平 均 ．岁 体 ．ｋ 一 ２ｇ，
１ ．ｋ ； 病为 急性肾炎５ ， 性紫 癜２ ， 核性 脑膜 炎ｌ ， ５６ ｇ 原发 例 过敏 例结 例 药物 中 毒 ２ ， 综合 征２ 所有患 儿均具 有小 儿血液 净 化的 适应 症 。 例 肾病 例。
【 中图分类号 】 ４ ９５ Ｒ ５．
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ 一 ７ ９ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ７ Ｉ ７ — ２ ）
３２ 置 换 液 个 体 化 护 理
血 液净化技 术是一种 源于肾脏相 关疾病治疗 的方法 ， 治疗 时它将 血液 引出体 外并 通过血 液净 化装 置 ， 从而去 除血 中的 代谢废 物和 多余 的水份 ， 来 达到 纠正 机体 内环境 及治疗 目 的【 目前 ， 液净 化 已经成 为抢 救 小儿 】 ｊ 。 血
１ 资 料与 方 法 １１ 临床 资料 ．
４Ｊ 血液净化时 所需 的置 换流 总量与成 人相 比要 少一 些， ＇Ｌ 同样 采用 现 用现配的方式， 标明剂量， 同时保证无菌操作以防感染。 治疗时每两个小时 测一 次血糖 、 气和Ｅ Ａ等 ， 血 ４ 根据 隋况 及时 调整 电解质等 浓度 。 ＇Ｌ ４ Ｊ 对置换 液 的温度 有较 高要 求 ， 如果 患儿 出现 低温 现象 ， 可通过 加 温置换 液 来确 保 治疗 的顺 利进 行 。 ３ 生命体征 监护 ． ３ ４Ｊ不 同于成人 ， ，Ｌ 其年 龄小 、 体重轻 ． ． 变化较 快 。 病情 同时 ， 部分 患儿 因 年龄 过小 ， 能表达 自己的感 受 ， 以治疗 时对患 儿的 生命 体征 进行 严密 不 所 的监 视极 为重要 。 护士 要细致 观 察患 儿 的神志 、 意识 、 面部 表情 、 体活 动 肢 情况 及有无 烦躁 、 抽搐 现象 等 ， ０ ｎ － 次心率 和 脉搏 ， ｈ 每３ｍｉ￣－ 每４ 测一 次 中 心静 脉压 ， 时监控 病情 变 化 。 实
165例小儿血液透析的护理体会
免剧 烈活 动 。留院观 察 １ ３ 。 ～ ｄ 如无 不适 主诉 ， 一般情
（ 稿 日期 ２ ０ — ７ ２ ） 收 ０ ８ ０ — １
１ ５ｑ ／ Ｊ 血液透析 的护理体 会 ｌ￣Ｌ ６ ）Ｊ Ｊ
黄 心 影 熊 筠 黄 海 霞 【 关键 词】 ， Ｊ ； 液透 析 ； 理 ＇ Ｌ血 ｂ 护 【 中图 分 类 号】Ｒ ７ ． ４３ ２ ７
血 液透析 是 目前抢 救 小儿 肾功 能衰 竭 ．急 性药 物 、 物 中毒 的 主要 抢 救措 施之 一 。 由于 ， Ｊ 本身 毒 但 ＇ Ｌ ｂ 生理 特 点 ， 容量 相 对少 ， 脏 器 功 能脆 弱 ， 血 各 血液 透
减轻 腹 部不适 感 并 嘱患 者 ２ ３ — ｄ内进 一些 半 流质 、
少渣 易 消化 的食 物 ， 勿食 多渣 及刺 激性 食物 ． 切 以利 肠道 功 能 的恢 复 。 门诊 患 者术 后须 休 息 １ ２ 。 无 ～ｈ如
异常 ． 回去休 息 ， 可 嘱患 者 大便 时勿过 分用 力 。 回去
２３ 术 后 护 理 －
术后可让患者在 检查床上静 卧 ５ ～
１ｍｉ ， ０ ｎ 向其解 释 检查 完后仍 会 有腹 胀 、 痛 、 意等 腹 便
不适 感 般在 ３ ｍ ｎ后 上述 症状 会缓 解 消失 ． 去 一 ０ ｉ 或
蹲 厕所 ． 由右 向左 按压 下 腹 部 ， 量 排尽 气 体 。 并 尽 以
江西医药 ２０ １ ９年 ４月 第 ４ ） ４卷 第 ４期 Ｊ ｎ ） Ｍｅ ｉ ｌ ｏｍａＡ ｒ ０ ９Ｖ １４Ｎ ． ｉ ｇｉ ｄｃ ｕ ｌ Ｄ ０ 。ｏ４ ，ｏ４ ａ （ ａＪ ， ２ ．
血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理
血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理摘要目的：探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法。
方法：对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析。
结果：16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。
透析过程中共发生并发症36次，其中低血压20次，过敏反应1次，低体温5次，失衡综合征4次，高血压2次，腹痛4次。
经及时处理后均恢复正常。
结论：对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿，应重视心理护理，注意观察患儿尿色、尿量变化，准确记录24 h出入量，跟踪记录血生化指标，重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症。
关键词血液透析；小儿；急性肾衰竭；护理血液透析利用溶质的弥散、水分渗透和超滤作用，清除血液中代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡状态，排出体内多余水分，目前是抢救急性肾衰竭患儿的有效手段［1］。
2006年1月~2010年3月，我们对16例急性肾衰竭患儿进行血液透析治疗，效果满意。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组急性肾衰竭行血液透析患儿16例，男9例，女7例；年龄4岁8个月～15岁，平均6.9岁。
其中重度烧伤2例，溶血尿毒综合征6例，急性肾小球肾炎3例，急性药物性肾损伤2例，急性肿瘤溶解综合征1例，狼疮性肾炎1例，肾病综合征1例。
均符合小儿血液透析指征。
血液透析次数：每例2～14次，共计69次。
1.2 方法全部患儿均经股静脉应用ARROW 8F单针双腔中心静脉导管建立血管通路，采用德国Fresenius4008S血液透析机，选用德国Fresenius聚砜膜F4、F5透析器，根据患儿体重选择不同型号，透析液选用碳酸氢盐透析液。
抗凝方法选用全身肝素抗凝。
血流量为3～5 ml/（min·kg）,透析液流量500 ml/min。
透析治疗一般首次2 h，以后一般为每次3～4 h。
2 结果16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。
血液透析学习体会
血液透析学习体会篇一：血液净化技术学习心得血液净化专科培训心得两个月的血液净化专科护士培训即将接近尾声，回顾这段时间，觉得自己受益匪浅。
非常感谢卫生厅、院领导、主任和护士长给了我这次学习的机会，为此我很珍惜，两个月下来我确实也收获不少。
学习分两个部分，理论学习和临床实践。
理论课更加深了我血液净化的专业知识。
很难得有这样的机会和省内血液净化方面的精英老师们面对面的请教，对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和更多的了解，认识到血液净化护理事业职业内涵与广阔前景，他们为血液净化护理事业所做出的努力与贡献。
同时也使自己对血液净化护理增添了更多兴趣和热情，老师对我们的疑问总是耐心的解析，临床中需要注意的地方总是加强语气强调。
课后和老师一起讨论并交流意见，分析各种做法的利于弊。
通过理论课掌握了黄金老师和杨丽君老师主编的《血液净化专科护理》这本书，掌握了血液净化护理工作范围、特点及发展趋势；血液净化中心管理的基本内容及规章制度；血液净化中心医院感染预防与控制的原则和措施；血液净化常用仪器设备的应用和管理；血液净化患者的安全管理；血液净化操作技术和腹膜透析护理操作技术及血液净化患者的健康教育内容。
其中包括以下的知识：1、血液净化专科护理理论2、血液透析中心的组织与管理3、血液透析的基本知识4、血液透析的基本技术及护理，（最重要的也是最需掌握的操作流程和各种短期长期并发症的预防和护理）5、血液透析血管通路技术及护理6、血液透析中的抗凝技术及护理7、特殊血液净化技术和护理（血液灌流、血浆置换、血液滤过、血液透析滤过、免疫吸附、分子吸附再循环、血脂净化等）8、血液透析复用技术9、特殊患者血液透析技术及护理10、血液透析患者综合管理与健康教育11、腹膜透析及管理。
一个月下来，通过这些在血液透析护理领域中具有扎实专科理论知识和丰富临床经验的专家和骨干的认真讲解，自己对血液透析专科有了更多更深入的了解，真的是收获甚多。
接下来一个月的临床实践技能学习，归纳一下收获有以下几点：一、制度方面，了解了附一血液净化中心的规划布局、操作流程、还有各种规章制度的管理，医院感染方面的管理与控制措施，排班制度，交接班制度等。
血液透析患者临床护理体会
肾衰竭是 危重疾病 之一 ，在 临床上分 为急性 和慢 性 。肾衰 若 出现 呕吐 、眩晕 、出汗等症状 时应立即报告医生 ，及时处理 。
理 ，以患者的营养状况 、心理状况 、水肿 减轻程度的舒适感 、活动耐力及体温 、体重等 ，患者 的感官 和客观情 况为指标进行评价 。结果 ：总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ０ ％。结论 ：加强血液透析前后 的护理能有效 的减轻患者的痛苦 ，激发患者积极 的治疗 心态 。
【 关键词 】 肾衰竭 ； 血液透析 ； 护理
蛋 白增加 ， 尿沉渣检查可检查出 白细胞 、 上皮细胞及蜡样管型等。
并且利用 ｘ线尿路平片造影等辅助检查 确诊 病情 。
１ ． ２ 护理方案 １ ． ２ ． １ 透析前 的护理 透 析前 的护 理主要是 以患者 的家属及 患
者为对 象。肾衰竭是 临床上难 以痊愈 的重症疾病 ，患病后心 理
极的作用 。现报告如下。
１ 资 料 与 方法
１ ５ ｍｉ ｎ 。控制饮食是 肾衰竭患者治疗的关键 ，特别是透析后 ，患 者 的身体能量消耗大 ，应 以低 蛋 白、高热量 的食 物为主 ，如鱼 、 瘦 肉等 ，避免负 氮平衡 。控制 血糖在理 想范 围，维 持糖化血 红 蛋 白在 ７ ％ 以下 。注 意盐 的摄 入量 ，肾衰竭对 水 、电解 质 的排
者水肿程 度减轻 的舒 适感 、患者 活动耐力 及患者体 温 、体重等 为指标 对血 液透析 的临床护理 效果 进行评 价 。６ ８例 中 ４ ２例各 项评 价指标 均感觉 良好 ，２ ６例 在对 营养状况 不清楚 的情 况下 ， 除此之外 的评价指标均感觉 良好。护理的总有效 率为 ｌ Ｏ ０ ． ０ ｏ ％，
用健康教育临床路径护理血液透析患者的体会
血液透析患者分为治疗组 ２ ４例 ， 对照组 ｌ ， ６例 治疗组制 定出患者 的健康教 育临床路径 表 ， 健康教 育临床路 径的方法 ， 有 目 用 有
的、 划性的健康指导。对照组采用常规健康教育方法 ， 计 根据透析 的需要及患 者和家属 的需求 由当班透析 护士 随机进行健 康教
育 。结果 ： 康教育临床路径增强了患者及其家属战胜疾病 的信 心 ， 健 提高了患者 的 自我管理能力及 治疗配合度 ， 减少 了透析并发 症的发生 ， 有效提高了患者生存质量。结论 ： 在维持性血液透析的临床实践 中， 健康教育ｌ 临床路 径既提高 了医护人员进行 健康教 育 的水平 ， 其方式 ， 改进 是维持性 血液 透析 患者 有效 的新健康教育路径 。
综上所述 ， 离心性静脉穿刺扩大 了手 背静脉 的穿刺范 围，
有效提高远端浅静脉的利用率 ， 合静脉 穿刺 由远 端 向近端 符
穿刺采用的是正压穿刺法 ， 针尖 斜面迎着血 流方向 ， 易见到 容
回血 ， 破 血 管 的 几 率 低 ， 穿 因此 可 提 高 穿 刺 成 功 率 。一 次 性 穿刺 成 功 率 高 ， 少 患 者 因 反 复 穿 刺 带 来 的 痛 苦 ， 减 少 反 复 减 也 穿 刺 造 成 的静 脉损 伤 ， 高 患 者 满 意 度 。 提 ３ ２２ 减 少 输 液 渗 漏 发 生 率 ： 指 关 节 附 近 血 管 因进 针 时 手 ． ． 掌
以下几个部分 ： 健康教育者签名 。路径表 的主要 内容 ： 首次 透
析前 ： 析室环境及设备介绍 ， 析班次 的安排 ， 护制度 ， 透 透 陪 透
对某 一病 种的监测 、 治疗 、 康复和护理所制 定的一个有严格 工 作顺序 的、 有准确时 问要求的照顾计划 ， 患者得到最佳 的医 使
90例血液透析患者护理体会
严密观察药物疗效及 不良反应 ，使用利尿剂 时应特别注意监测血 清 电解质和酸碱平衡 的情 况，注意神志变化 、大便颜色及消化道反应Ⅲ 。 利尿剂量 不宜过大 ，利尿速度 不宜过快 ，以免诱发肝性脑病 ，每天体
９， 血液透析患者护理体会 ０ｌ ￣ Ｊ
高 雪 萍 【 摘要 】血 液 透析是 利 用弥散 、对流作 用来 清楚血 液 中的有毒 物质 和去 除 体 内过 多 的水 分 ，是 尿毒 症 患者延 长生命 、提 高 生存 质 量 的一种 方法 。血 透 能替 代部 分 肾功 能 ，清楚血 液 中有毒 物质 ，纠正体 内 电解质 紊 乱 ，保 持 酸碱 平 衡 。 【 关键词 】血 液透 析 ； 理体 会 护
质量减轻不超过０ ｋ为 宜。 ．ｇ ５ ２ ． ６皮肤护理
患者 因皮肤水肿 、黄疸易 出现皮肤瘙痒 ，以及长期 卧床 等因素易
发生皮肤破损 和继发感染 ，应穿宽松棉质 内衣保持皮肤清 洁干燥 ，每
天温水擦洗 ２ ３ ，擦 洗动作 轻柔 ，沐 浴时应避 免水 温过高 ，或使 用 －遍 刺 激性皂类和 沐浴 露 ；鼓励 并协助患者勤翻 身 ， 免水肿局部 长期受 避
２ ． 药护理 ５用
教会患者 及家属掌握 本病的有关知 识和 自我护理 方法 ，严格遵 循
饮 食治疗 原 则和计 划 ，禁烟酒 ；注 意保 暖 ，作好 个人卫 生 、预防感
染 ｔ生 活起居有规律 ，保证充足 睡眠，避免劳累 ，保 持大便通畅 ，学 会自 我调控情绪 持乐观心态。 保 ３讨 论
以卧床休息为主 ，以利于增加 肝、肾血流 ，改善肝细胞 营养 ，提
高 肾小球滤过 率 ，减轻腹水和水 肿 ；大量腹水 时取半 卧位休 息 ，可使
术前说 明注意事项 ，测量 腹围 、体质 量、生命特 征，排空膀胱 以 免误伤 ；穿刺过程 中注 意患者有无 头昏、心悸 、恶心 、面色苍 白、出 冷汗 等不适 ，放液 时不宜过快 过多 ，一次放 腹水不 宜超过３ ０ｍＬ ００ ， 以免大量 放腹水引起大量 蛋 白质丢失及水 电解质紊乱 而诱 发肝昏迷 ， 上消化道 出血 ；术毕用无 菌敷料覆盖穿刺 部位 ，用手指压迫 数分 钟 ， 再 用胶布 固定 ，如仍有漏液 可用蝶形胶布 或明胶海绵包扎 ，必要 时用 多头胶带包 扎 ，并测量腹 围 ，监测血压 、脉搏 ，记录抽 出腹水 的量 、 性 质和颜色 ，标本及时送检 。
血透护士心得体会6篇
血透护士心得体会6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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血液透析科护理实习报告
实习报告实习单位：xxx医院血液透析科实习时间：202x年x月至202x年x月实习人员：xxx一、实习背景及目的作为一名护理专业的学生，为了提高自己的临床操作技能和护理理论知识，我选择了血液透析科进行为期三个月的实习。
血液透析科是一个特殊而又重要的科室，这里汇聚了各种严重的肾脏疾病患者，而血液透析治疗则是他们维持生命的重要手段。
通过本次实习，我希望能够掌握血液透析的基本操作技能，了解透析患者的护理需求，为今后的临床工作打下坚实的基础。
二、实习内容及收获1. 实习内容（1）护理操作：包括患者的入院、出院护理，生命体征的测量，透析操作前的准备，透析过程中的监护与护理，以及透析结束后的整理与宣教。
（2）临床学习：跟随带教老师参与临床查房，学习肾脏疾病的相关知识，了解血液透析的原理、适应症、禁忌症和并发症等。
（3）团队协作：与医生、护士、技师等其他医护人员密切合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
2. 实习收获（1）专业技能：通过实践操作，熟练掌握了血液透析机的使用方法，学会了观察和处理透析过程中的常见问题，提高了自己的专业技能。
（2）护理知识：学习了肾脏疾病的相关知识，对血液透析的原理、方式、护理等方面有了更深入的了解。
（3）沟通技巧：在与患者和家属的交流中，学会了倾听、理解他们的需求，提高了自己的沟通技巧。
（4）团队协作：认识到团队合作的重要性，学会了与医生、护士、技师等其他医护人员密切合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
三、实习感悟通过在血液透析科的实习，我深刻体会到了护理工作的艰辛与重要性。
在这里，我看到了患者面对病痛的勇敢与坚持，也看到了医护人员无私奉献的精神。
我深感责任重大，作为一名未来的护士，我需要不断学习，提高自己的专业素养，为患者提供更好的服务。
同时，我也认识到护理工作并非仅仅是一项技术操作，更是一门艺术。
在护理过程中，我们需要关心患者，理解他们的需求，给予他们关爱与支持。
只有这样，我们才能真正赢得患者的信任，为他们带来温暖与希望。
血液透析护士个人总结4篇
血液透析护士个人总结4篇血液透析护士个人总结篇1在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期八个月的实习生活已经结束。
实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我总结：我在__市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科，我的带教老师是杨青老师，她是科里的一枝花，干活麻利，长的非常漂亮，和我的年纪差不了多少，这使得我们在一起很轻松。
实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖，在老师面前感觉很实在，劳逸结合，老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。
本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，也许把，急诊给人的感觉是急，挤，忙，乱。
上班的第一天我就进了急诊室，刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补知道做什么，最后我主动提出了帮助老师给病人做心肺复苏，那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的，瞳孔似针尖样。
想想我们已经尽力了但是我想想应该继续，因为他们的家属不相信他的死亡。
只能说是可怕恐怖的急诊。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事，我们荆医22组在实习期间很团结很和睦，我们在儿科混杂的环境里“斗争”着，说着夸张，但是确实如此，和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争，在儿科我们做了很多错事，换错药，拔错针，我们都成长了，成熟了，虽然招到很多不信任和“另”眼相看。
但是我们收获了敢于在错误中成长了。
我们还一起编舞参加了医院的元旦跨年晚会，我们是的实习生代表对，我为此骄傲。
血液透析室的临床带教护理体会
［ ］ 陈幼琼． 响手术 室护理 带教 质量 的因素 分析及 对 策 １ 影
品 、 品的管理 制度。并带 领实 习护士熟 悉血 液透析室 的布 药
局 、 施 、 品 和 物 品 位 置 ， 悉 环 境 和 了解 有 关 血 液 透 析 的 设 药 熟
带教老师是实习护 士进入 临床 的第 一任老 师 ， 师 的一 老
言一行及教学方式都会直 接影 响到学生 在未来工作 中的能力
许多可挖 掘的情感 因素 ， 让实 习护 士在带 教老师 的有意 引导
者尽快适应种维持 性透析的生活状况 ， 既不 盲 目紧张 、 焦虑 ， 又不忽视疾病 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 积极 的配合 医生进 行
治疗 。告知患者只要病 情允许 ， 患者可 以做 一些 力所 能及 的
下体验和 培养 实习护士 整体护 理意识 ， 为社 会造就 合格 的实
的气氛 中学习 ， 以提高她们的 自 信心 。
２ ５ 学 习护 患沟通技巧 ， ． 营造和谐 的护患 关系 ： 血液 透析 的 患者 刚开始都很难 接受 自己的病情 ， 理很 消 极 ， 心 这就 要求
带教 老师在 临床工作 中应注意与 患者之 间有效沟 通 ， 并把这
带教老师的劳动具 有示 范性特 点 ， 教老师 一言一 行所 带 表现出的知识水平 、 专业 素质直接 影 响到实 习护士身心 发展
长春
［ 关键词 ］ 血液 透析 室 ； 临床带教 ； 护理
随着护理模式 由过去的以疾病为 中心 的功 能制护理转变
为以患者为中心 ， 以护 理程序 为框架 的系统 化整体 护理。现 代护理学 的发 展和患者 服务需 求的 提高 ， 对临床 护士 的专业 能力 的培养 已成为 摆在 临床带 教老 师面前 的迫切 问题 ， 尤其
血液透析护士心得体会(精选17篇)
血液透析护士心得体会（精选17篇）第二段：注重团队合作。
在血液透析工作中，团队合作至关重要。
每个环节都需要各个岗位紧密配合，只有这样才能提供高效的服务。
从透析机操作员到护士、医生，我们都要努力发挥自己的作用，为患者提供最好的治疗效果。
同时，团队合作也意味着相互学习，不断提高自己的专业水平。
在实践中，只有与他人相互交流、共同进步，才能更好地为患者服务。
第三段：关注患者心理需求。
血液透析治疗对于患者来说，不仅是一种身体上的负担，更是一种心理上的煎熬。
他们需要不断适应新的生活节奏和饮食习惯。
作为医生，我们应该关注患者的心理需求，并给予他们足够的关怀和支持。
多与患者交流，听取他们的困惑和疑虑，并及时给予回应和解答。
在治疗过程中，我们还应提供良好的环境和氛围，让患者能够放松心情，战胜病魔。
第四段：追求技术创新。
血液透析技术不断发展，为治疗效果提供了更多可能。
作为从事透析工作的医生，我们要保持对新技术的敏感度和学习的心态，及时掌握并应用于临床实践中。
通过不断学习和跟进，我们可以利用先进的技术手段，提高治疗效率，减少患者的不适感。
同时，我们也要学会借鉴他人的经验，积极参与学术交流，打破传统观念和方式，不断推动血液透析治疗的进步。
第五段：关注患者的全面健康。
血液透析治疗只是患者全面健康的一部分，我们也要关注患者在其他方面的需求。
在治疗之余，我们还应关注他们的饮食、运动、心理状态等方面的问题。
通过对这些细节的关注，我们能够更好地帮助患者调整生活习惯，提高生活质量。
此外，我们还应与其他科室紧密合作，共同制定全面的治疗方案，为患者提供更全面的医疗服务。
结论：血液透析治疗是一项专业且细致的工作，只有通过团队合作、关注患者心理需求、追求技术创新和关注患者的全面健康，才能提供高质量的医疗服务。
作为从事血液透析工作的医生，我们要不断学习和进步，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
这是我们的职责所在，也是我们对患者最好的回报。
小儿血液透析的护理体会
痛苦 ，透析过程 中 的不适 使患 者对 血液 透析 的恐 惧 加深 ， 这 些 均 可 导 致 患 者 产 生 消 极 的 心 理 ， 以使 患 儿 在 治 疗 中不 合 作 。应 加 强 心 理 护 理 ，增 进 沟 通 ，消 除 患 儿 紧 张 恐 惧 心 理 ，树立战胜疾病 的信心 。 总 结 ，在ｄ Ｊ 透 析 过 程 中 ，早 发 现 、早 处 理 是 预 防 血 ，Ｌ 液透析急性并发症 的关 键 ；加强 对患儿及 其家属 的宣教工 作 ，做 好饮 食 管 理 及 采 用 个 体 化 透 析 ，是 防 治 远 期 并 发 症 ， 提高透析患儿的生存率 和生 活质量 的前提 ；医务 人员高超 的透析技术 、穿刺 技术在缓 解Ａ Ｊ 不 良心 理情绪 方面起着 ，Ｌ 至 关 重 要 的 作 用 。在 临 床 护 理 工 作 中 ，护 士 首 先 要 对 透 析 有 一 个 全 面 的认 识 ，严 密 观 察 病 情 ，及 早 发 现 异 常 情 况 ， 及 早 抢 救 处 理 ，并 采 取 相 应 的 防 范 措 施 ， 以 减 少 并 发 症 ， 降 低 死 亡 率 。 由于 医 护人 员 配 合 融 洽 ，本 组 病 例 １ 死 亡 ， 例 其余 ２ 获得满意疗效出院。 ４例
贵州省遵义县人 民医院中医科 ，贵州 遵义 ５ ３０ ６ １０
【 关键词】 ：血液透析 ；护理体会 【 中图分类号】Ｒ７．２ ４ ３７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】１０ — ５７ 《００ ９ ０２ 一 ０７ ８１ ２１ ）０ — ２８ 叭
血透室护理心得体会
血透室护理心得体会在血液透析室工作多年，我深切体会到对患者的护理是一项细致入微的工作。
在这个特殊的环境中，我们需要保证患者的安全和舒适，同时全心全意地关注他们的身心健康。
以下是我在血透室护理工作中所得到的心得体会：1. 关注细节每一个细小的变化都可能对患者的健康产生影响，因此在护理过程中要时刻保持警惕，积极观察患者的情况，并及时采取相应的措施。
例如，紧盯患者的血压、体温、心率等生命体征变化，及时发现异常情况并通知医生进行处理。
2. 沟通交流与患者之间的有效沟通是护理工作中至关重要的一环。
我会耐心倾听患者的诉求，了解他们的需求和感受，并尽可能提供支持和帮助。
通过与患者及其家属的交流，可以建立良好的护理关系，增强患者对护理工作的信任感。
3. 团队合作在血透室的工作中，团队合作是非常重要的，每个人的角色都至关重要。
护士、医生、技师等各个岗位的人员要密切协作，互相配合，共同为患者提供高质量的护理服务。
只有团结一致，才能更好地保障患者的安全和健康。
4. 护理技术熟练掌握各项护理技术是提供优质护理的基础。
我不断学习新知识，提高技术水平，努力成为一名专业的血透室护士。
通过不断地实践和总结经验，我更加熟悉各种护理操作流程，能够准确、快速地处理各种护理问题。
5. 爱心关怀在为患者提供护理服务的过程中，要始终怀有一颗爱心。
对患者要耐心细致、关怀体贴，给予他们更多的温暖和关爱，帮助他们树立信心，战胜疾病。
只有真心关心患者，才能让他们感受到护士的真情和善意。
总而言之，血透室护理工作是一项需要细心、耐心与爱心的工作。
希望我所得的这些心得体会能够帮助更多的护士提供更好的护理服务，让患者得到更好的照顾和关爱。
血透室护理工作不仅是一份工作，更是一份责任和使命，希望每一位护士都能兢兢业业，尽心尽力为患者服务。
26例婴幼儿血液透析的护理体会
外， 应仔 细观 察 穿 刺 部 位 有 无 渗 血 、 肿 和套 管 针 滑 脱 ， 底 红 彻
清除渗血 、 液并 妥善 固定。透析 时密切 观察 患儿 病情变 渗
化， 对患 儿 要 用 约 束 带 固定 体 位 ， 要 时 使 用 镇 静 剂 以确 保 必
透 析 顺 利 进 行 。应 让 患 儿 平 卧 、 腿 外 展 位 ， 免 造 成 插 管 大 以
告如下 。
陌生 的血 透 室 环 境对 患 儿 可能 产 生 恐 惧 和 紧 张 ， 常常 不 能很 好 地 配 合 治 疗 ， 至 大 哭 大 闹 。 因 此 ， 根 据 患 儿 的 年 甚 应
龄心理特点 ， 婴幼儿 主动与之 亲近， 抚 ， 态度 和蔼 ， 对 爱 应 多 与其 交 流 ， 行 鼓 励 。并 向 家 长说 明建 立 和 维 持 一个 可靠 血 进
部 位 出血 或 导 管 打折 而影 响透 析 ， 应注 意 患 儿 有 意识 或 无 还 意 识 地 利 用 手 自行 拔 管 造 成 大 出 血 。透 析 结 束 拔 除 插 管 后
应 立 即 按 压 局 部 ３ ｎ 确 认 无 出 血 后 用 无 菌 纱 布 覆 盖 ， ０ｍｉ， 以
维普资讯
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ｌ ・ ４
实用临床医学 ２０ ０ ７年 第 ８卷 第 ７期
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ａ ｒｃ ｃｌ ｉ ｃ ｌＭ ｉ Ｃｎ
—
０ Ｖｏ Ｎｏ ｅ ｃｎｅ，２ ０７， ｌ８， ７ ｄｉｉ
—
２ ６例 婴幼儿 血 液透 析 的护理体 会
饶 淑琴 ， 心影 ， 黄 黄海 霞
管 通 路 的重 要 性 ， 会 家 长 如 何 积 极 配合 治疗 。 教 ２ ４ 血管 通 路 的 建 立 及 护 理 ． 建 立 和维 持 良好 的 血 管 通 路 是 婴 幼 儿 血 液 透 析 成 功 的
血液透析透实习总结9篇
血液透析透实习总结9篇第1篇示例：在进行了为期一个月的血液透析实习后，我深刻感受到了透析对于慢性肾病患者的重要性，也对整个透析过程有了更深入的了解。
通过这次实习，我不仅学到了很多专业知识和技能，也收获了很多工作与生活上的感悟。
我认识到了透析对于肾病患者的重要性。
在透析治疗中，患者的大部分肾功能已经丧失，透析成为了拯救他们生命的唯一途径。
每次透析过程都要求我们严格按照医嘱操作，确保患者的生命安全。
在实习中，我亲眼见到了一位肾病患者在经过透析治疗后，面色红润、精神百倍的场景，这让我更加深刻地感受到了透析的重要性，也坚定了我在未来医学工作中要更加重视慢性疾病患者的决心。
在实习中，我学到了很多关于透析操作技能和护理知识。
在透析室中，我学习了透析设备的操作流程，包括透析器连接、血液流路检查、透析液配制等。
在初期很多操作都不熟练，但通过反复练习和观摩其他医护人员的操作，我迅速提高了操作技能，并且熟练掌握了透析过程中的注意事项和紧急处理方法。
在照顾患者过程中，我学到了如何与患者沟通，让他们感受到我们的关心和关爱，帮助他们度过透析过程中的不适和疼痛。
通过这次实习，我也收获了很多工作与生活上的感悟。
在透析室中，每天面对疾病和生死，我更加珍惜眼前的一切，也更坚定了自己成为一名医护人员的决心。
我也学会了团队合作和互相帮助的重要性，只有通过团结一致，我们才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
在透析室中，我和同事关系融洽，相互支持，让工作和生活更加和谐。
这次血液透析实习对我而言是一次宝贵的经历，我学到了很多专业知识和技能，也收获了很多感悟。
在未来的工作和生活中，我将继续努力学习，不断提升自己，为更多的慢性疾病患者提供更好的医疗服务，让他们重获健康和幸福。
感谢这次实习，让我成长和收获满满！第2篇示例：血液透析是一种重要的治疗方法，主要用于治疗肾功能损伤严重的患者。
在透析治疗中，血液会通过透析器进行过滤，去除体内多余的废物和水分，帮助维持身体内部环境的平衡。
幼儿急性肾功能衰竭血液透析1例护理体会
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２５ ・ ７５
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病 例 报道 ・
幼 儿 急 性 肾功 能 衰 竭 血 液 透 析 １例 护 理 体 会
窦海川 ， 李 红， 刘淑芹 ， 张东航 （ 吉林大学第 一医院 肾内科 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 关键词 ］ 幼儿 ； 急性肾功能衰竭 ； 血液透析
进行 ， 护士应密切观察 其表情 、 神态 、 面色 、 生命 体征 ， 察 及早
觉在血透中出现 的异常情况 ， 采用相应 的措施 ， 使其顺 利完成
治疗 。为防止低血压并发症 ， 预冲 ２０Ｉ 全血进 入体外 每次 ０ ｌ ｎ
循环 ， 根据患儿血压情况 设立超滤量 。 以达 到出入量平衡 。
察 与护理是保证血液透析顺利进行的法宝。
５ 参 考 文 献
中下 ０ ５ｃ ． ｍ处为穿刺点 ， 常规消毒局部 皮肤 ， 无菌洞 巾， 铺 穿 刺针 以 ４ 。 ５ 角刺 入股 静脉 ， 人导丝 。拔 出穿刺针 ， 送 插入 扩张
器 ， 出 扩 张 器 ， 导 丝 插 入 双 腔 中心 静 脉 导 管 ， 出 导丝 ， 拔 沿 拔 抽
患 者 男 ， 零 ４个 月 ， ３岁 因腹 痛 １个 月 ， 断水 肿 ２ ， 间 ６ｄ 无 尿 伴 恶 心 、 吐 ３ｄ而 入 院 。人 院 查 体 ：ｐ １０ １０Ｉ ｇ １ 呕 Ｂ ：４ ／ ０ ｍ Ｈ （ ｎ ｍ ｇ ０ １３ｋ ａ ， ３ ． 。 Ｐ ８ ／ ｉ， ０次／ ｉ ， ｍ Ｈ ＝ ．３ Ｐ ） Ｔ：６７ Ｃ， ：４次 ｍｎ Ｒ ２ ｍ ｎ 体
２ ４ 血 管 通 路 建 立 ： 手 术 室 全 身麻 醉 下 行 右 侧 股 静 脉 插 管 ． 于 手术 ， 患 儿 平 卧 于 床 上 ， 下 肢 取 外 展 位 ， 腹 股 沟 韧 带 正 将 右 以
血液透析科实习护士在血液透析科的工作总结与心得体会
血液透析科实习护士在血液透析科的工作总结与心得体会血液透析科实习护士是在医院血液透析科进行实习的护理专业学生。
在实习期间，我有幸能够亲身参与并观察到血液透析的全过程，积累了丰富的临床经验，同时也深感责任重大。
在这篇文章中，我将总结我在血液透析科实习期间的工作经历，并分享一些对这个专业的心得体会。
一、工作总结在血液透析科的实习期间，我主要负责血液透析治疗的预备工作、操作过程、临床观察和护理记录等。
下面我将分别从这几个方面进行总结。
1. 预备工作：作为血液透析科实习护士，我了解到准备工作的重要性。
在每次透析治疗前，我会仔细检查透析机器的工作情况，确保一切正常运行。
同时，我会为患者准备所需的材料和药物，并保证透析室的整洁和舒适。
2. 操作过程：血液透析是一项复杂的治疗过程，需要严格遵守操作规程。
在实习期间，我充分学习了透析机器的使用方法和透析操作流程。
我会准确计算患者的血流量和透析液流量，并调整透析参数以实现最佳治疗效果。
在操作过程中，我会密切观察患者的病情变化，及时采取相应的措施。
3. 临床观察：在血液透析科实习期间，我学会了如何进行临床观察，并及时记录患者的生命体征和病情变化。
我通过观察患者的血压、心率、呼吸情况等指标，判断治疗效果和患者的病情稳定性。
同时，我还会观察患者的神经系统、消化系统、呼吸系统等方面的症状，及时发现并处理异常情况。
4. 护理记录：在实习期间，我明白了护理记录的重要性。
我会准确记录患者的透析过程、每小时生命体征、异常情况和护理措施等内容，并及时上交给主管护士或医生进行评估。
护理记录不仅有利于患者的个案分析，还对科室的管理和研究提供了重要数据。
二、心得体会血液透析科实习期间，我不仅掌握了专业的理论知识，还获得了宝贵的实践经验。
下面我将分享一些我在实习期间的心得体会。
1. 专业知识的重要性：在血液透析科工作时，专业知识是必备的。
我认识到掌握透析原理、操作规程和相关病理生理知识的重要性，这有助于提高工作的质量和效率。
小儿血液透析治疗与护理
２ 护
理
２ １ 透 析 前 护 理 ．
Ｌ 例原发 病 为 肾病 综合 征 ， 尿 １周 ， 身 严 ；１ 少 全
重水肿 ， ＵＮ ３ ．４ｍｍｏ／ Ｃ １ ． ｍｏＡ． Ｂ ５ １ ｌＬ， ｒ ０ ８ｔ ｌ － ２ ｔ 。 透析机 采 用 日机 装 Ｄ Ｂ一２ Ｂ ７型人 工 肾透 析 机 。透析 器 为 Ｆ ｅｅ ｉｓＦ ｒｓｎｕ ５型 空 心 纤 维 透 析 器 （ 面积 １ ０ｍ２和 相应管 路 ， 外 循 环不 应超 过 患 ． ） 体 儿 血容量 的 １ ％（ ０ 不超 过 ８ｍＬ ｋ ）２。 ／ ｇ ［Ｉ
２０ ０ ９年第 ５卷第 ２ 期
实用 临床医药杂志（ 护理版 ）
Ｊｕｎｌ ｆ １ｉａＭｅ ｉｎ ｒｃｉ ｏ ｒａｏ ｉ ｃｌ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ Ｃｎ ｉ ｎ ｃ ・５ ・ ９
， Ｊ 血 液透 析 治疗 与 护 理 ＪＬ ￣
浦 丽 娟
（ 苏州大学 附属儿童医院 肾内科 ， 江苏 苏州 ， １０ ３ ２ ５０ ）
要求 ， 获得 同意后再 行穿 刺 ， 管后 向患儿及家属 置
血管通路 均采 用 １． １５Ｆ单 针 双腔 管 股 静 脉 留置作 为血管 通路 ， 以减少 因每 次 穿刺 给 患儿 可 带来 的痛苦 ， 留置单针 双腔 管 的血 管通路 ， 虽然 重
复循 环有所增加 ， 对肌 酐和尿 素氮有 所影 响 ， 但也 能减 少失衡综合 征 的发生程 度【 。 ３ Ｊ
给Ｈ Ｄ带来 了一定 的难 度 。本 院对 ５例 小儿 急性 肾功能衰竭 患儿成功 进行 ２ ８次血液 透析 ， 现将 治 疗 和护理体会 报告如 下 。
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小儿血液透析的临床护理体会
发表时间：2012-12-28T09:54:23.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：张学颖王海明孙宏宇刑荣芳薛鹏瑶万莹[导读] 应通过对生命体征的密切观察，及早发现一些不良反应的早期征象，及时处理。
张学颖王海明孙宏宇刑荣芳薛鹏瑶万莹 (黑龙江省鸡西市人民医院 158100)
【摘要】目的讨论小儿血液透析护理。
方法配合治疗进行护理。
结论在透析过程中加强观察，包括：①穿刺处有无渗血；管道安置是否妥当，有无扭曲或折叠；②透析机运转是否正常；③管路内血液的颜色是否正常；④血流量是否正常；⑤血液、脉搏和体温情况。
应经常询问患者有无抽筋、头痛、头晕和胸闷等不适。
患儿年龄小，往往对不良反应敏感度较低，不能做到出现不适时及时告知医护人员，因此应通过对生命体征的密切观察，及早发现一些不良反应的早期征象，及时处理。
【关键词】小儿血液透析护理
儿童的肾替代治疗方法主要是血液透析、腹膜透析、肾脏移植三种，自从1960年Quinton等应用了动静脉分流后，慢性血透成为现实并涉足儿科。
我国小儿透析起步于20世纪80年代，并有待在我国广泛开展，目前儿童血液透析主要选择6岁以上儿童建立动静脉内瘘比较方便者。
我院收治4例肾功能衰竭及药物中毒患者进行了血液透析治疗，现将观察护理体会报告如下。
1临床资料
一般资料本组4例病人中，男3例，女1例，年龄6～15岁。
其中急性肾功能衰竭2例，药物或食物中毒2例。
2一般护理
2.1做好透析患儿的心理护理。
医务人员穿着白色服装，每次透析都由护士做血管穿刺等，血液透析的不舒适及透析中没有家长的陪伴，这些往往使患儿感到恐惧、紧张，作为医务人员可以通过与透析患儿交谈，努力成为他们的朋友，用温柔的言语和娴熟的技能缓解患儿的恐惧、紧张的心理。
通过做好生活护理，及时发现和满足患儿的需求，拉近与患儿的距离，提高患儿在透析过程中的依从性。
另外，要做好患儿家属及年龄较大患儿的宣教工作，告诉他们疾病的相关知识，透析间期血管通路的护理及饮食控制的知识，以及自我护理对疾病预后的重要性。
2.2小儿一般选择容量控制型的透析机，调节血流量和透析液流量，控制超滤量，降低透析失衡综合征和低血压的发生。
应根据患儿的情况采用不同的透析处方，包括透析方式、透析液的温度和浓度。
了解患儿的一般情况，如体重、年龄、血压、体温、有无出血倾向、有无并发症等，确定使用抗凝剂的种类及剂量，决定选用的透析器型号、超滤量及透析时间。
回血时控制生理盐水的入量，以不超过100ml为宜。
2.3患儿的血管条件较成人差，穿刺技术不佳可以引起血肿，诱发动静脉内瘘闭塞，加重患儿对血液透析的恐惧，不利于治疗。
因此要求护士操作技术规范、娴熟，可以由资深的护士进行血管穿刺，做到“一针见血”，提高穿刺的成功率，有利于动静脉内瘘的成熟，并减轻患儿的恐惧心理。
2.4在透析过程中加强观察，包括：①穿刺处有无渗血；管道安置是否妥当，有无扭曲或折叠；②透析机运转是否正常；③管路内血液的颜色是否正常；④血流量是否正常；⑤血液、脉搏和体温情况。
应经常询问患者有无抽筋、头痛、头晕和胸闷等不适。
患儿年龄小，往往对不良反应敏感度较低，不能做到出现不适时及时告知医护人员，因此应通过对生命体征的密切观察，及早发现一些不良反应的早期征象，及时处理。
2.5对于有低蛋白血症的患儿，可以：①在透析过程中通过使用人血白蛋白或输注血浆提高血浆胶体渗透压；②对于严重低血压或严重贫血的患儿，可以增加预冲液量或使用新鲜血预冲体外循环系统，或在透析中使用升压药；③对于因体重增长过多使心脏前负荷过重或伴有急性肺水肿的患儿，应减少预冲液量；④对急性左心衰竭但不伴有高钾血症的患儿可以先行单纯超滤；⑤对合并高钾血症的患儿可以先用降钾药物，使高钾血症有所缓解，再行透析。
2.6保持呼吸道通畅，防止窒息：指导和督促患儿按时服药，定期注射重组人红细胞生成素，定期检查血液分析等各项检查。
3营养管理
小儿处于生长发育期，其代谢速度较成人快，活动量大，营养要求也高，但因疾病等原因，患儿食欲较差，且由于饮食控制使食物过于单调，加之透析丢失营养物质，因此患儿容易发生营养不良。
因此可选择患儿喜爱的食物，经常变换烹饪方法，以保证患儿的营养需求。
血液透析的患儿营养需求如下：优质高蛋白饮食，蛋白质摄入量为1．0～1.2g／(kg?d)，男性患儿热量摄入为251kJ／(kg?d)[60kcal／(kg?d)]，女性患儿为201kJ／(kg?d)[48kcal／(kg?d)]，要求其中35％来自碳水化合物。
4并发症及其护理
许多成人透析的远期并发症，如肾性骨营养不良、贫血、高血压、心包炎、周围神经病变等，也同样发生于慢性透析的小儿患者。
因为小儿处于生长发育期，透析中低血压、失衡综合征、“干体重”的监测方面有其特殊性，且并发症中肾性骨营养不良和贫血的治疗尤其重要。
此外慢性透析小儿还受生长发育迟缓、性成熟延迟、心理障碍的困扰等。
4.1“干体重”的监测小儿自我管理能力较差，对水、盐不能很好限制，透析间期食欲不佳，常并发营养不良，力Ⅱ之处于生长发育时期，随年龄增加或肌肉增长等“干体重”都会随之变化，每次透析都应精确计算脱水量，防止容量负荷过高，在血透过程中实时监测血细胞比容可防止透析中血液下降，定期根据心胸比等有关指标确定“干体重”，注意防止因脱水过多导致血压降低或脱水不足导致心力衰竭。
4.2透析中低血压小儿对血流动力学改变非常敏感，每次透析应遵循出水少于体重的5％，婴幼儿小于3％或除水速度小于10ml／(kg?
h)的原则。
体重不足30kg的患者，每周血透3次，每次4小时，65％的病例出现循环衰竭、腹痛、恶心、呕吐等因急速除水引起的症状。
体重30kg以上的患者，只有20％的病例出现这些症状。
发生这些症状主要与除水有关，其他原因还有选用大血室容量透析器或血液管道，非常仔细地观察透析当中生命体征，透析中最好配备血容量监控装置，回血时生理盐水不能过多(尽量不超过100ml)。
当患儿血容量相对或绝对不足时，如重度贫血、低蛋白血症或较低体重(％25kg)，血透时没有相适应的小透析器而只能用较大透析器时，在透析前预冲血液或血制品(如血浆或白蛋白)于透析器和透析管道中可预防低血压的发生。
透析中低血压的处理主要是输注生理盐水或白蛋白。
4.3失衡综合征若透析前尿素氮明显升高，超过35．7mmol／L(100mg／dl)或使用大面积高效能透析器都易发生失衡综合征，常表现为头痛、恶心、呕吐或癫痫样发作，处理可静脉滴注甘露醇1g／kg，30％在透析开始1小时内滴入，其余在透析过程中均匀滴入，若频繁或大量使用，应注意对残余肾功能的影响，也可提高透析液葡萄糖浓度。
若透析前尿素氮超过71．4mmol／L就应频繁短时间的透析。
4.4心理和精神障碍透析小儿不仅要接受长期依赖透析生存的现实，还得应付一些透析治疗带来的问题，如穿刺的疼痛、透析过程中的不适、饮食的限制、与同龄儿童的隔阂及死亡的恐惧等，这些常常导致小儿情绪低落，精神抑郁，加重畏食。
鼓励这些儿童建立生活信心，需要心理医生、护士、家长及学校教师共同配合。
对这类儿童更要强调生活质量，主张回归社会，尽可能参加体育运动，应帮助患儿合理安排透析时间，与同龄儿童一样入学校完成学业。
5讨论
从长远观点看，终末期肾衰竭患儿长期血透并非上策，因为它对患儿生活质量影响较大，故在接受一段时间透析后最终行肾移植。
北美儿童肾移植协作组资料显示，12岁以前肾移植有利于生长发育，13岁以后肾移植未见预期的青春期加快生长，强调在青春期前进行肾移植有利于生长和性发育，与透析治疗比较，肾移植具有可以获得正常生活、较好职业的优点。
总之，在小儿透析过程中，早发现、早处理是防治血液透析急性并发症的关键，加强对患儿及家属的宣教工作，做好饮食管理及采用个体化透析，是防治远期并发症、提高透析患儿的存活率和生活质量的前提。
医务人员高超的透析技术、穿刺技术在缓解小儿不良心理情绪方面起着至关重要的作用。
参考文献
[1]曹登秀.诱导期血液透析病人的护理[J].中医药临床杂志,2007年04期.
[2]郑建华.低温透析在临床应用中的观察及护理[J].实用医院临床杂志,2005年01期.。