降低产妇乳汁淤积发生率

八、对策实施
PD AC
30 25 20 15 10
5 0
改善前
改善后
八、对策实施
PD AC
30 25 20 15 10
5 0
改善前
改善后
八、对策实施
PD AC
对策效果确认：
30 25 20 15 10
5 0
改善前
图
乳汁淤积
无 正常哺乳
母婴出院
有 给予处理
四、现状把握
（二）改善前住院产妇乳汁淤积查检表
四、现状把握
（三）改善前查检数据汇总
共查检100位产妇，统计得出改善前乳汁淤积的人次： 25人次/百人
四、现状把握
（四）改善前柏拉图
五：目标设定
目标值=现况值 - 改善值=现况值 - （现况值×改善重点×圈能力） 目标值=25- （25× 76% × 68% ）≈ 12
改善更衣室环 陈晓娟
境
二：主题选定
二：主题选定
• 乳汁淤积的定义是：
• 由于分泌的乳汁存留在乳腺管内, • 刺激乳腺周围组织， • 引起乳房肿胀、变硬、疼痛
衡量指标：产妇产后乳汁淤积发生率
选题理由
患者
减轻患者痛苦 享受安全优质 的护理服务。
个人
可以减轻工作 压力，营造轻 松愉快的工作 环境。
科室
双手代表我们将用心呵护，把阳光、温 暖传递给病人。
二：主题选定
圈成员以头脑风暴法 拟定 自己在临床实践过程中发
现的问题
开放式讨论 针对具有代 表性的问题列出一览表
以排序法及加权投票法产 生项目主题
品管圈主题选定亲和图
病房管理 提议人 沟通问题 降低新生 黄露倩 提高护患 儿发热鼻 陈晓娟 沟通技巧
目录
一 圈的介绍 二 主题选定 三 活动计划拟定 四 现状把握 五 目标设定 六 解析 七 对策拟定 八 对策实施与检讨 九 效果确认 十 标准化 十一 检讨与改进
一：圈的介绍
圈名：向阳圈 成立：2014年9月
辅导员：赵玉英
圈 长：张晓利
圈员： 郑丽丽 丁慧青 陈晓娟 张书霞 朱卫莉 樊海霞 韩晓丹 杨晓艳 韩留芳 郭亚萍
塞率 郭亚萍 丁慧青 关晓琳 宋晓博 樊海霞 张晓利
降低护理 黄露倩 降低病人
缺陷发生 韩留芳 咨询率
率 赵玉英wenku.baidu.com
降低红灯 赵玉英 提高病人
呼叫次数 张晓利 健康教育
陈晓娟 知晓率
郑丽丽
减少陪护、 郑丽丽 对病人询
改善环境
问问题耐
心
提议人 质量问题 提议人 差错问题 提议人 母婴问题 提议人 团结 其他 提议人
可以构建良好护 患关系， 提升科室形象， 增强团队凝聚力。
医院
可以促进医疗 服务质量持续 改进。
三：向阳圈活动计划拟定表
步骤
14年9月
14年10月
14年11月
14年12月
15年1月
15年2月
15年3月
周次
月次
主题选定
活动 计划拟定 现状把握 目标设定
解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确定 标准化 检讨与改进
丁慧青 能。
张晓利
郑丽丽 提高整理病 陈晓娟 减少记账错 韩留芳 改善病区卫生 张晓利 改善医嘱乱问 宋晓博
历效率 韩留芳
误
张书霞
韩留芳 题
朱卫莉
赵玉英 提高护理人 关晓琳 降低新生儿 赵玉英
降低病人门诊 关晓琳
陈晓娟 员穿刺技术
安全隐患发 张书霞
开药率、改进
韩留芳
生率 韩晓丹
中医特色治疗
张晓利
韩留芳
在目标值中所有数据说明如下
圈能力评价
3.42 ÷ 5 ×100% ≈ 68%
现
改
圈
况
善 重
能
值
点
力
25
76%
68%
目标值 = 25 — （25 × 76% × 68% ）
≈ 12
目标设定柱状图
25 20 15 10 5 0
25 降幅52%
改善前
12 改善后
六、解 析
（一）关于未早吸吮的特性要因图
1 2341234 1 2341 2 34123412341234 周 周周周周周周周 周 周周周周 周 周周周周周周周周周周周周周周
负责人
… ___
目标设定提前完成
… __
… ……………
…… …… …… …………… …… …… …… …
赵、利
赵、利
韩、宋 张、丹 黄、陈 樊、朱 关、郭 郑、丁 陈、李 韩、陈
为
流程
缺少交班 两早未执行
人
什
经验不足 喂哺知识不足
么
交接班不合理 宣教不到位
产妇
未
家属
按
协作不佳
无记录 护理人员
惯性思维
需
哺
知识掌握不全面
乳
会
过量进补
人工催乳
乳汁不足
混合喂养
母婴分离
发 生
环境受 干扰
乳 汁
被打断 探视人员过多
淤
其它
环境
积
：要因
特性要因图的要因评价汇总 表
七：对策拟定
全体圈员就每一项评分项目进行评分，总分65分，根据80 /20 原则，得分59分以上为实行对策
方法
未使用 沟通对象 规范用语不正确
宣教方法
未使用工具
人
时间不当
宣教时间
知识不足
病区护士
认知不足
仪器报红警灯响 婴儿啼哭
产房环境
被打断
探视人多 被打断
为
什 经验不足 宣教不到位：要因 么
助产士 未 早
表达能 责任心不强 吸
力不强
吮
会
发
陪护多
生
乳
病区环境
汁
淤
积
环境
六、解 析
（二）关于未按需哺乳的特性要因图
四、现状把握
在2014年9月20日至2014年10月8日这 段时间内（共分娩100位产妇）针对所有发 生乳汁淤积的住院产妇进行调查，由责任 护士每天检查住院产妇，一旦有乳汁淤积， 发放调查表，由责任护士记录。
四：现状把握
（一）
产妇入院
与 乳
分娩，手术
汁
淤
早吸吮，早开奶
积
相
关
分泌乳汁
的
按需哺乳
流
程
降低产妇乳汁淤积发生率
----- ----- 向阳圈 第一期成果汇报
科室简介
特色项目
产科 妇科
床位： 56张
职工： 43人（高级职称6人）
设备： 美国进口LEEP刀 丹麦进口耳声发射仪 英国进口电子胎心仪 阴道镜 腹腔镜 新生儿暖箱 新生儿辐射保暖台
妇科整形 不孕不育 中医中药
第一期品管圈活动
所属单位：新密市中医院妇产科 主要工作：负责妇产科护理工作，减轻病人痛苦，保障母婴安全。 活动时间：2014年9月——2015年3月
圈名的确定 圈徽的诞生
圈名圈徽的意义
圈名意义： 向阳圈，寓意我们妇产科护理团队永远
心向阳光，用心呵护病患 。 圈徽意义：
向日葵代表希望，寓意着我们妇产科护 理品管圈是一个积极向上开朗的团队，永远 心向阳光、吸收正能量。
黄露倩 提高服务质 关晓琳 减少漏做治 朱卫莉 降低产妇乳汁 韩留芳 减少同事之间 郭亚萍
韩晓丹
量
樊海霞 疗、发药不 樊海霞 淤积发生率 宋晓博 矛盾提高个人 张晓利
张晓利
张晓利 及时、用错
樊海霞 素养；
陈晓娟
韩晓丹 药次数
张书霞 遵守科室规章
郑丽丽 制度、减少迟
韩晓丹 到、早退现象；
郭亚萍 改进打印机功