中国感染性疾病学科建设
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中国感染性疾病科建设的思考
胡必杰 复旦大学 附属中山医院
医学博士 教授 感染性疾病科主任 医院感染管理科主任 临床微生物中心主任
13.10.2020
Dr.HU Bijie
1
我国当前感染性疾病科的来源
• 原传染科的更名和转型
– 肝炎为主的科室转型 – 结核>结核病科？ – 兼治传染和非传染的感染病科室（传染或感
• 卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、 管理， 确保其职责明确，功能到位
13.10.2020
4
我们真的完成了 感染性疾病科的转型？
13.10.2020
5
主要工作范围与模式
13.10.2020
6
我国现状
• 传染病
– 肝炎，HIV，TB – 其他传染病
• 其他感染性疾病
– 呼吸科、ICU、血液科等相应科室承担
– Outpatient Parenteral Anti-Infective Therapy (OPAT)
– Vancomycin
13.10.2020
9
• Infections by Organ System
• Cardiovascular
– Endocarditis Management，Endocarditis Prevention
– Community-Acquired Pneumonia (CAP)
– Hospital-Acquired Pneumonia (HAP)
– Sinusitis，Streptococcal PharynFra Baidu bibliotekitis
• Skeletal (Bones & Joints)
– Prosthetic Joint Infections
13.10.2020
3
提高认识，加强领导
• 感染性疾病科是临床业务科室
• 做好感染性疾病科的建设，是提高医院感染性疾病诊 疗和感染控制水平，增强医院预防、控制传染病能力 的重要手段……
• 各级卫生行 政部门和二级以上综合医院必须提高对感 染性疾病科重要作用的认识，结合各地实际，将发 热 门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为 感染性疾病科，并加强对感染性疾病 科建设和管理的 领导，将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系， 统筹兼顾，采取有效 措施为感染性疾病科的发展创造 条件
13.10.2020
7
国外做法
• 普通感染性疾病
– 到各个科室会诊 – 抗菌药物应用与咨询
• 传染病
13.10.2020
8
Standards, Practice Guidelines, and Statements Developed and/or Endorsed by IDSA
• IDSA 制定的指南目录 – 抗菌药物应用 – 系统器官感染 – 各种病原体引起的感染 – 其他：感染控制等
• Antimicrobial Agent Use
– Antimicrobial Prophylaxis for Surgery
– Antimicrobial Resistance
– Antimicrobial Stewardship
– Neutropenic Patients with Cancer
• Skin & Soft Tissue
– Diabetic Foot Infections
– Skin and Soft Tissue Infections
13.10.2020
10
• Infections by Organism
• Bacteria
– Lyme Disease
– MRSA
– Nervous System Lyme Disease
• Central Nervous System (CNS)
– Bacterial Meningitis
– Encephalitis
• Gastrointestinal (GI)
– Clostridium difficile，Diarrhea
– Hepatitis B, Hepatitis C
• Genitourinary (GU)
• Fungi
– Aspergillus
– Blastomycosis, Coccidioidomycosis
– Cryptococcal Disease, Candidiasis
– Histoplasmosis, Sporotrichosis
染科）
• 新建立的感染性疾病科
13.10.2020
2
卫生部《关于二级以上综合医院感染性
疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）
• 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵卫生局： 当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染
病死灰复燃，新的传染病陆 续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。 同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加， 使得感染性疾病发病 率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全 具 有潜在的严重威胁。
二级以上综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点， 因此，切实做好二级以上综 合医院的感染性疾病科建设，提高其对传 染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗 水平，实现对传染 病的早发现、早报告，早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感 染性 疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。二级以上综 合医院要高度重视感染性疾 病科的建设，在卫生行政部门的指导下， 要求于今年十月底前建立感染性疾病科。为指导各 地做好二级以上综 合医院感染性疾病科的建设，现将有关要求通知如下。
– Asymptomatic Bacteriuria
– Catheter-associated Urinary Tract Infections
– Cystitis
• Intra-Abdominal
– Intra-abdominal Infections
• Lower/Upper Respiratory
– Nontuberculous Mycobacterial (NTM) Diseases
– Streptococcal Pharyngitis
– Treatment of Tuberculosis (TB)
– Control of Tuberculosis (TB)
– International Standards for Care of Tuberculosis
胡必杰 复旦大学 附属中山医院
医学博士 教授 感染性疾病科主任 医院感染管理科主任 临床微生物中心主任
13.10.2020
Dr.HU Bijie
1
我国当前感染性疾病科的来源
• 原传染科的更名和转型
– 肝炎为主的科室转型 – 结核>结核病科？ – 兼治传染和非传染的感染病科室（传染或感
• 卫生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、 管理， 确保其职责明确，功能到位
13.10.2020
4
我们真的完成了 感染性疾病科的转型？
13.10.2020
5
主要工作范围与模式
13.10.2020
6
我国现状
• 传染病
– 肝炎，HIV，TB – 其他传染病
• 其他感染性疾病
– 呼吸科、ICU、血液科等相应科室承担
– Outpatient Parenteral Anti-Infective Therapy (OPAT)
– Vancomycin
13.10.2020
9
• Infections by Organ System
• Cardiovascular
– Endocarditis Management，Endocarditis Prevention
– Community-Acquired Pneumonia (CAP)
– Hospital-Acquired Pneumonia (HAP)
– Sinusitis，Streptococcal PharynFra Baidu bibliotekitis
• Skeletal (Bones & Joints)
– Prosthetic Joint Infections
13.10.2020
3
提高认识，加强领导
• 感染性疾病科是临床业务科室
• 做好感染性疾病科的建设，是提高医院感染性疾病诊 疗和感染控制水平，增强医院预防、控制传染病能力 的重要手段……
• 各级卫生行 政部门和二级以上综合医院必须提高对感 染性疾病科重要作用的认识，结合各地实际，将发 热 门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为 感染性疾病科，并加强对感染性疾病 科建设和管理的 领导，将感染性疾病科的建设纳入当地医疗救治体系， 统筹兼顾，采取有效 措施为感染性疾病科的发展创造 条件
13.10.2020
7
国外做法
• 普通感染性疾病
– 到各个科室会诊 – 抗菌药物应用与咨询
• 传染病
13.10.2020
8
Standards, Practice Guidelines, and Statements Developed and/or Endorsed by IDSA
• IDSA 制定的指南目录 – 抗菌药物应用 – 系统器官感染 – 各种病原体引起的感染 – 其他：感染控制等
• Antimicrobial Agent Use
– Antimicrobial Prophylaxis for Surgery
– Antimicrobial Resistance
– Antimicrobial Stewardship
– Neutropenic Patients with Cancer
• Skin & Soft Tissue
– Diabetic Foot Infections
– Skin and Soft Tissue Infections
13.10.2020
10
• Infections by Organism
• Bacteria
– Lyme Disease
– MRSA
– Nervous System Lyme Disease
• Central Nervous System (CNS)
– Bacterial Meningitis
– Encephalitis
• Gastrointestinal (GI)
– Clostridium difficile，Diarrhea
– Hepatitis B, Hepatitis C
• Genitourinary (GU)
• Fungi
– Aspergillus
– Blastomycosis, Coccidioidomycosis
– Cryptococcal Disease, Candidiasis
– Histoplasmosis, Sporotrichosis
染科）
• 新建立的感染性疾病科
13.10.2020
2
卫生部《关于二级以上综合医院感染性
疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）
• 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵卫生局： 当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染
病死灰复燃，新的传染病陆 续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。 同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加， 使得感染性疾病发病 率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全 具 有潜在的严重威胁。
二级以上综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点， 因此，切实做好二级以上综 合医院的感染性疾病科建设，提高其对传 染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗 水平，实现对传染 病的早发现、早报告，早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感 染性 疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。二级以上综 合医院要高度重视感染性疾 病科的建设，在卫生行政部门的指导下， 要求于今年十月底前建立感染性疾病科。为指导各 地做好二级以上综 合医院感染性疾病科的建设，现将有关要求通知如下。
– Asymptomatic Bacteriuria
– Catheter-associated Urinary Tract Infections
– Cystitis
• Intra-Abdominal
– Intra-abdominal Infections
• Lower/Upper Respiratory
– Nontuberculous Mycobacterial (NTM) Diseases
– Streptococcal Pharyngitis
– Treatment of Tuberculosis (TB)
– Control of Tuberculosis (TB)
– International Standards for Care of Tuberculosis