呼吸道病原体抗原七项的检测及临床意义

检验医学资讯 (201403)

“呼吸道病原体抗原七项”检测的临床意义

一、呼吸道病毒简介

呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主

要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。常见的呼吸道病毒包括： A 型流感病毒（甲型流感病毒）、B 型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2 和 3 型, 各种病毒在电镜下的形态见图1。

流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒

图 1各种病毒在电子显微镜下的形态

二、呼吸道病毒临床诊断

现有的主要方法： 1、抗原检测； 2、抗体检测； 3、病毒分离培养； 4、分子生物学方法等。现将上述检测方法的优劣小结于表1。目前临床上使用较多的是抗原检测和抗体检测。

表 1 四种呼吸道病毒检测方法的比较

检测方法优点缺点病毒分离培养特异性高，金标准

培养条件要求高、灵敏度低，标

本中病原体量少时，易致假阴性。

抗原检测

酶联免疫吸附法较快速有非特异性反应

间接免疫荧光法简便、快速

有非特异性反应

需要使用荧光显微镜

直接免疫荧光法简便、快速、灵敏度和特异性均较高

需要使用荧光显微镜且可用于疾病的早期诊断

抗体检测灵敏度、特异性较高对疾病早期诊断没有太大帮助分子生物学方法灵敏度和特异性均很高操作繁琐，价格昂贵三、呼吸道病原体抗原的优越性

1、从理论上讲，只要有病毒感染，通过抗原检测都能鉴定出，而抗体检测却要在人体产

生免疫应答以后才能进行鉴定。

2、机体产生IgM 一般需要一周左右的时间，而有免疫缺陷或免疫系统不健全的个体如

儿童，特别是 3 岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且抗体产生的水平也较低。若检

测的是 IgG，则不能很好地区分既往感染和急性感染。

因此，抗原检测的方法对婴幼儿和儿童的呼吸道感染的病因诊断、鉴别诊断和临床用药

指导比抗体法更有优势（详见表2）。

表 2呼吸道病毒抗体检测和抗原检测的比较

病原体抗体 IgM 检测病原体抗原检测

检测最佳时间一般在感染一周左右病毒感染出现症状后即可检测出

回顾性诊断，适用于疾病后期的诊断，可用于疾病早期诊断

临床意义

多用于循证医学对患者的治疗有重要指导意义

将多种抗体进行组合，能更好地应对变异

检测灵敏度不能很好地检测变异的病毒

的病毒

一般使用酶联免疫（ ELISA）或者间接免疫一般使用直接免疫荧光法，几乎没有非特

检测方法

荧光法，有非特异性荧光异性反应

四、为什么要早期全面检测？

1、病毒治疗针对性强

2、病毒治疗有时效性

3、避免抗生素的滥用

五、项目开展的价值和社会效益分析

本项目可用于呼吸道病原学的研究；提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平；还可用于呼吸

道传染病流行的监控等。

六、呼吸道病原体检测

我们检验中心 /遗传所于 3月 20日正式开展了“呼吸道病原体抗原7项”。该检验组合包含了甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型7种抗原的检测。收费标准： 326.0元/次，不接受单项申请。

临床意义：主要用于呼吸道感染病原体的早期诊断和鉴定诊断。

标本采集和报告时间：鼻咽拭子或下呼吸道分泌物。暂定于每周五4:30pm发出检验报告。

欢迎各临床保健科室踊跃开单，我们将竭诚地为临床服务。咨询电话：临床免疫学检验

室， 2313065（外线）； 3065（内线）。

撰稿：罗桂香，编辑：周玉球

钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。

红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！

不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。

懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。

这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！

风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落，花香尤为清绝⋯⋯杏花疏影小楼边，一腔笛韵委婉悠扬；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；暗香疏影黄昏后，东篱素菊暗香盈袖；柴门冬雪夜归人，红泥火炉绿蚁新醅⋯⋯若懂得，景与物，也相宜。

彷徨失意时，一句懂得，是严冬的一场花开春暖，茫然无助时，一句懂得，是酷暑的一阵清凉细雨，心与心的贴近，皆因一个“懂得”而欣慰，美好。