舒适护理在恶性肿瘤临终患者中应用

发表时间：2014-07-24T09:32:11.077Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：陈阿梨[导读] 恶性肿瘤已严重威胁人类生命健康，全世界每年新增癌症患者1000多万。

陈阿梨

（晋江市磁灶中心卫生院内科 362214）

【摘要】目的探究舒适护理在恶性肿瘤临终患者护理中的重要作用。方法对作者所工作医院肿瘤病房的98例临终恶性肿瘤患者实施舒适护理。结果临终恶性肿瘤患者的不适应症状得到缓解，情绪相对稳定，心理恐惧减轻，临终阶段的生活质量得到了改善，增加了患者的舒适度及家属的满意度。结论舒适护理对恶性肿瘤临终患者是有效的，提高了护理质量，增加了患者的舒适度，帮助患者有尊严地走到生命的终点，值得进一步研究及在临床上推广。

【关键词】舒适护理恶性肿瘤临终患者生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0207-01 恶性肿瘤已严重威胁人类生命健康，全世界每年新增癌症患者1000多万；我国每年新增人数达160万，其中癌症死亡人数约130万，癌症患者已成为临终关怀的重要对象[1]。对恶性肿瘤临终患者实施舒适护理，强调患者的身心舒适，尽可能减轻临终患者生理、心理、精神上的痛苦[2]，提高生存质量，使他们有尊严地走到生命的终点。本文对98例临终恶性肿瘤患者实施了舒适护理，取得了良好的效果，总结报告如下。

1 临床资料

2011年1月-2013年1月，我院肿瘤内科住院的恶性肿瘤临终患者共有98例，其中男70例，女28例，年龄24-83岁。所有患者均依据病理组织学或细胞学检查，经3位以上资深专家确诊为晚期恶性肿瘤，且患者及家属已放弃以挽救生命为目的积极治疗与抢救，患者的预计生存期为2～4个月。

2 舒适护理

2.1 环境舒适护理

尽量为恶性肿瘤临终患者营造一个安静、舒适住院环境，为其设立单独病房。病房内的设施尽量符合家庭布置，可以适当摆放一些绿色植物与鲜花，摆放患者喜爱的照片，养一些观赏鱼等，适当摆放一些常用家具及设备，其位置尽可能与患者家庭情形相似，让患者体会到家的温馨。在不违反医院相关规定的前提下，允许患者带入喜欢的小件私人物品，如枕头、常穿的衣物等，营造一个富有生活情趣的环境，尽量减轻患者对医院环境的陌生，缩短适应时间。

2.2生理护理

2.2.1 饮食护理

恶性肿瘤患者身体较差，长时间忍受疾病折磨，食欲较差，营养失调，尤其是消化系统的疾病严重影响患者的进食和营养的吸收，多数晚期肿瘤患者表现出营养严重不良。部分患者对死亡充满了恐惧，影响食欲，甚至拒绝进食，导致消瘦、贫血、水肿、低蛋白血等症状。护理人员可以通过家属了解患者的饮食习惯，提供富含蛋白、高热量、易消化食物，引导病人患者少量多餐，尽量摄入足够的营养，保证身体的需要，多食用新鲜且易消化吸收的小块食品。饮食尽可能清淡多样化，杜绝饮食不当，鼓励患者每天喝牛奶或者豆浆，多吃新鲜水果和蔬菜，补充足够的水份。

2.2.2 疼痛护理

疼痛是晚期恶性肿瘤的常见症状之一，约50%的患者感觉疼痛，70%的患者疼痛显著 [4]。医护人员要根据患者的具体情况，合理使用各种止痛措施，最大限度缓解疼痛等不适，同时尽可能地降低毒副作用，提高患者的生命质量。对于轻度疼痛患者，优先考虑心理安慰及分散注意力方法减轻疼痛感觉，严重时依照三阶梯癌痛治疗方案使用原则运用药物止痛[3]。根据医生指导，准确使用止痛剂，给患者选择适当的药物和剂量。

2.2.3皮肤护理

恶性肿瘤临终患者患病时间长，身体虚弱，长时间卧床，容易产生压疮。护理上要定时协助患者翻身，按摩受压部位的皮肤，促进血液循环，适当拍背预防压疮和坠积性肺炎的发生，必要时使用气垫床；讲究卫生，及时更换湿污的被服。适时用温水清洁皮肤，洗头，保持皮肤的干净舒适，以增加抵抗力，提高患者的免疫能力。操作过程动作要轻柔，并注意观察病情变化，协助采取舒适的体位。

2.3心理护理

晚期恶性肿瘤患者，生命即将结束，必然给他们带来恐惧及失落。每个患者都表现出对死亡的焦虑、情绪反常，求生欲望强烈，因此护理人员需要深入分析患者的心理状况，对不同心理反应采取不同的护理措施[5]。（1）护士要用和蔼的态度，与患者交流，以理解、耐心、尊重的态度对待患者；与患者进行交流时，语速要慢，给患者以心理上的安慰，关心体贴患者，使患者信赖护士，进行心理疏导。（2）帮助患者和家属正确认识疾病，了解死亡是自然界的客观规律，满足患者的心理需求，使患者以积极乐观的态度面对疾病，维护患者的尊严，协助患者解除恐惧，使患者安详地离开人世。

3 讨论

恶性肿瘤临终患者，在生理和心理方面都要承受着巨大的痛苦。对临终患者实施舒适护理，解除患者身体不适，做好心理疏通工作，引导他们正确面对疾病，增加患者的舒适度。临终护理可以帮助患者维护生命尊严，安静、舒适地走到生命的终点，提高其生存质量。本文研究显示，在恶性肿瘤临终患者中实施舒适护理，具有重要意义，值得在临床上进行推广。参考文献

[1]李红.舒适护理在肿瘤患者临终关怀中的应用[J].护理实践与研究，2012，22:108-110.

[2]李惠英.肿瘤患者的临终舒适护理[J].现代医院，2009，5（9）：98-99.

[3]王加玲.舒适护理在恶性肿瘤临终患者中的应用研究[J].中国医药指南，2012，21:407-408.

-卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑

2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。

恶性肿瘤病人的心理特性及护理措施

恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施内科李蓉恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施，【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率，免费论文，今日更新论文，论文论文【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率。方法对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤病人的心理护理，了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤病人得到治疗保障。关键词恶性肿瘤心理特征心理护理在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深，忽视恶性肿瘤病人的心理护理，患者的病情就会迅速的恶化，在相当短的时间里，就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视恶性肿瘤病人的心理护理，调整好病人的心态和情绪，让病人树立起战胜疾病的信心和勇气，患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等

于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求

320521卵巢癌患者的心理护理

中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：卵巢癌患者的心理护理学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰

卵巢癌患者的心理护理【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。【关键词】卵巢癌；特点；心理护理

引言根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。

卵巢癌患者的术后护理22

卵巢癌患者的术后护理【摘要】目的探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。方法选取2013年1月-2016年 1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各11例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上应用优质护理，统计两组患者对护理工作的满意度以及护理效果。结果观察组对护理工作的满意率为100.0%，对照组对护理工作的满意率为72.7%，两组比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。且在患者的生理功能、心理功能、日常生活影响评分方面，观察组均高于对照组，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可以有效提高卵巢癌患者术后的生活质量以及患者的护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】卵巢癌；术后；优质护理卵巢癌是生长在卵巢上的一种恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，一般认为卵巢癌的发病与持续排卵、环境因素以及遗传因素等有密切关联，近年来，卵巢癌的发病率呈现逐年升高的态势。由于卵巢癌早期缺少特异性的症状，因此早期诊断比较困难。卵巢癌的死亡率高居妇科癌症的首位，严重威胁着患者的生命安全以及生活质量[1]。手术治疗是卵巢癌治疗的主要方式，为了提高患者术后的生活质量，现选取我院2013年1月-2016年1月接受手术治疗的卵巢癌患者22例作为研究对象，探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。现将护理方法以及护理效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料选取2013年1月-2016年1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，年龄35- 66岁，平均（45.23±2.56）岁，其中单侧卵巢癌8例。双侧卵巢癌5例，腺癌7例，浸润性导管癌2例。将全部22例患者随机分为观察组与对照组，每组各11例，两组在年龄、病程、癌症类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法对照组11例患者给予卵巢癌术后的常规护理，观察组11例患者应用优质护理。优质护理的具体护理方法如下： 1.2.1 心理护理卵巢癌患者由于疾病的特殊性，她们常常会出现紧张、焦虑等不良情绪，而这种不良情绪往往不利于患者术后的恢复[2]。医护人员应经常主动与患者进行沟通交流，及时了解患者的心理动向，有针对性的对其进行心理疏导，让她们放松心情，保持乐观的心态积极配合接下来的治疗。同时还要尽量保证病房的安静，避免患者受到不良刺激。同时医护人员要耐心的回答患者及其家属提出的各种问题，嘱咐患者家属多关心患者，使其感受到家庭的温暖。 1.2.2 健康指导卵巢癌患者由于受到疾病的影响，时常会感到生命受到严重威胁，出于对生命的渴望，她们往往希望得到更多有关于疾病的知识。医护人员应耐心向患者讲解卵巢癌术后应注意的问题、配合治疗的重要意义、治疗方案、用药等方面的内容，以提高患者术后的恢复效果。 1.2.3 密切观察病情变化卵巢癌患者手术后，护理人员应密切观察患者生命体征的变化，以防止相关并发症的发生。切口愈合不良是术后主要的并发症，护理人员应做好患者手术切口的护理，术后密切观察手术切口有无渗血、渗液等，如有异常情况应及时对症处理。及时为患者更换敷料，操作时动作要轻柔，以防对患者造成疼痛刺激。指导患者卧床休息，可采取半卧位、侧卧位等体位以减轻疼痛，卧床期间注意帮助患者定时翻身，防止褥疮的发生。同时还要密切观察患者有无静脉血栓、上呼吸道感染等情况发生，做好相应的预防及护理工作。

癌症患者家庭护理大全

癌症患者家庭护理大全一、概述肿瘤是目前威胁人民群众健康的主要疾病之一。对于肿瘤的预防、诊断、治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。由于各国专家的共同努力，肿瘤尤其是恶性肿瘤早已并非不治之症。有些恶性肿瘤不但可以预防，还可减缓发生，甚至治愈。绝大多数病人经过住院治疗后，需要回到家中休养并继续门诊治疗。科学、及时、合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养。许多癌症患者受各种条件的制约仅在接受手术治疗、系统放疗化疗及其他特殊治疗和病情危重需抢救时才住院。除此之外的大部分时间则是在院外度过的。因此如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。俗话说“三分治，七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素，有利于病体的康复。肿瘤病人在医院外期间并非就是消极等待。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心，抛弃癌不可治的的观点，克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。癌症是可以治愈的。肿瘤学的发展，各种各样的抗癌明星和他们的事迹均可以证明这一点。癌症病人不应辜负医务人员、亲朋好友及社会各界寄予他们的爱心与希望。二、家庭护理在肿瘤病人康复中的地位肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人，家庭应如何护理呢？ 1、家庭的支持和辅助作用：良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。 2、养成良好的生活习惯，做到有规律的生活起居，形成良好的适合患者具体情况的生物钟。 3、饮食护理：饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，平衡膳食、适当增加营养，避免盲目忌口。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。 4、疼痛的护理：药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段，心理护理可缓解病人的疼痛。癌痛的心理护理：心理暗示疗法：暗示病员如何进行自身调节，此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心；放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸；物理止痛法：通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等中国生物治疗网https://www.360docs.net/doc/bd790580.html,/news杨教授特别指出，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果；转移止痛法：让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。 5、肿瘤病人的康复锻炼：康复锻炼应由简到繁，循序渐进。比如卧床不起的病人，可选择按摩，病情好转能起床后，改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。 6、定期复查，配合随访以尽早发现情况及时处理。三、肿瘤病人家庭护理的条件及要求

肿瘤病人的护理1

肿瘤病人的护理1 (总分：32.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：14，分数：14.00) 1.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括 ?A．诊断必须明确 ?B．有手术指征不可错过手术时机 ?C．注意不良反应 ?D．每周查白细胞 ?E．白细胞在0.4×109以下时应停药（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.属于生物碱类的抗癌药有 ?A．喜树碱 ?B．氟尿嘧啶 ?C．氮芥 ?D．丝裂霉素 ?E．阿霉素（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.有关恶性肿瘤。下列哪项是正确的 ?A．肿块的质地都是硬的 ?B．癌肿的病程都是短的 ?C．长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象 ?D．颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤 ?E．浸润性生长是其特点

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 ?A．脱发程度 ?B．食欲不振 ?C．恶心呕吐 ?D．皮肤损害 ?E．血白细胞和血小板计数（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应 ?A．热敷理疗 ?B．保持皮肤清洁干燥 ?C．按摩 ?D．肥皂水清洗 ?E．外敷消肿药膏（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.肿瘤病人常见的第一期心理反应是 ?A．愤怒期

?B．否认期 ?C．忧郁期 ?D．接受期 ?E．磋商期（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.对放射线高度敏感的肿瘤是 ?A．来自上皮的恶性肿瘤 ?B．淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤 ?C．软组织恶性肿瘤 ?D．骨组织恶性肿瘤 ?E．黑色素瘤（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.交界性肿瘤的特征是 ?A．良性肿瘤位于两个脏器交界处 ?B．良性肿瘤来源于两种组织 ?C．形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发?D．良性肿瘤偶有远处转移 ?E．包膜不完整的良性肿瘤（分数：1.00） A. B. √ C. D.

癌症患者及家属常见的心理问题及康复

癌症患者常见的心理问题及康复杨浦区精神卫生中心宋兵福近年来癌症的发病率逐年上升虽然随着医学技术的发展，癌症并不一定就是绝症了，但是，其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症，对患者本身来说，无疑是一场灾难，除了要忍受生理的痛苦外，往往还要承受巨大的心理压力，同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛，容易对生活丧失信心，脱离社会，加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 1肿瘤患者正常的心理变化（1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。（2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。（3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。（4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。（5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。（6）疾病恶化期：抑郁。（7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。 2肿瘤患者不正常的心理变化（1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。（2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。（3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。（4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。（5）疾病恶化期：抑郁。（6）中末期：抑郁，急性谵妄。肿瘤患者常见的心理问题有哪些

肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，即在内心中否认患有癌症的事实：比如，他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”……这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，由于癌症是客观存在的，这种否定机制不可能长期起作用，患者始终是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态，这个时期，最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。 1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。（1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸（2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。（3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。（4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗（5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。（6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。（7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。（8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱 2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现：（1）情绪：恐慌（2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控（3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等 3悲哀：由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往

卵巢癌化疗后的饮食

卵巢癌化疗后的饮食一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品；二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物；四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物；五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物；化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。

恶性肿瘤病人的护理

恶性肿瘤病人的护理一、概念肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下，发生多度增值及异常分化所形成的性生物。二、病因外源性（致癌因素）：环境因素（物理、化学、生物）不良生活习惯慢性刺激与炎症（癌前病变）内源性（促癌因素）：遗传因素内分泌因素免疫因素心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症？) 三、病理 1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞，不发生远处转移。 2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞，表现为浸润性生长和转移 3、恶性肿瘤的转移方式： 4、直接蔓延淋巴转移：是癌的主要转移途径血行转移：是肉廇的主要转移途径种植转移四、临床表现 1、肿块表浅的肿瘤，常为第一症状 2、疼痛恶性瘤中、晚期常见症状 3、出血癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血 4、溃疡恶性瘤生长迅速，血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂，有恶臭味及血性分泌物 5、梗阻可引起空腔器官阻塞，食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。呕吐、低位肠梗阻。黄疽等症状 6、浸润与转移症状区域淋巴结肿大，肢体水肿、静脉曲张等五、预防一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌变发病率，防止癌症发生二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防(康复预防) 六、护理

（一）一般护理 1、心理护理加强护患沟通，建立良好的护患关系密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏导促进病人间良好的情绪交流争取家属亲友的密切配合合理使用心理疗法 2、营养支持消化道反应严重者，可给予药物减轻症状。鼓励病人多进食可口食物（二）手术护理手术前做好解释工作；手术中严格无瘤技术进行操作，以防癌细胞的医源性扩散；手术后指导病人进行功能锻炼。（三）放疗护理（白细胞降至3*10的9次方每升或血小板降至30*140的9次方每升应暂停放疗）放疗早期可出现皮肤反应，根据损伤程度可分为三度：一度仅表现为红斑，有灼痛和刺痒，称为干反应。二度为渗出、糜烂，称为湿反应。三度为经久不愈的溃疡或坏死（四）皮肤破损的预防： 1、保持照射野皮肤清洁干燥； 2、清洗时应注意勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应沾干 3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物； 4、避免在阳光下曝晒，禁用热水袋； 5、切忌手指抓搔皮肤，如果奇痒难忍，可用手掌轻轻拍击，也可扑些薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥；（五）并发症的防治及护理 1、骨髓抑制抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用，病人常出现白细胞下降，血小板减少（白细胞＜3×109或血小板＜80×109时应暂停治疗）。每周应查血象1～2次，如严重者可遵医嘱给予升白细胞药物，并给予保护性隔离措施，以防止感染。 2、消化道反应：放疗和化疗均可引起。由于药物对胃肠道的刺激，患者常出现恶心、呕吐，食欲减退等胃肠道反应，这就要求护士要密切观察腹痛的性质及排便情况，注意观察病人的进食。如反应较重者可安排在晚饭后给予化疗并服镇静止吐剂，并注意观察呕吐物的性质及量。给予适当补液以防发生水和电解质平衡失调。 3、感染 4、脱发因毛囊上皮对药物敏感。药物注入体内后，极易引起脱发，可用头皮降温方法，于注

320521卵巢癌患者的心理护理

中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：卵巢癌患者的心理护理学生：指导老师：年月日

引言根据《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡约1000万，现患病例约3000万。”[1]另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2]卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。[3-5]因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心

肺癌化疗患者的康复护理研究进展

肺癌化疗患者的康复护理研究进展发表时间：2018-08-13T10:33:28.220Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：龚雯黄李华（通讯作者） [导读] 肺癌是我国目前发病率、死亡率增长较快的恶性肿瘤之一，已经位居全球男性癌症死因之首[1] 龚雯黄李华（通讯作者）（上海市肺科医院肿瘤科上海 200433）【摘要】肺癌是我国目前发病率、死亡率增长较快的恶性肿瘤之一，已经位居全球男性癌症死因之首[1]。由于恶性程度高，发展较快，多数病人发现后，以中晚期较多，故一般在我国大多以化疗、放疗和手术为主，但由于放化疗的副作用较大，手术后功能的恢复，因此康复护理在此阶段对患者有着很大的影响及作用。随着我国全民生活水平提高，人们对生活质量的追求也越来越高，康复医学事业的飞速发展，康复护理的发展已经成为人们较为关注的热点。并且在医科专业上也增加了康复医学课程，故此本文主要针对肺癌患者化疗后从医院、家庭、社区等各方面进行康复的讨论。【关键词】肺癌；化疗患者；康复护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0238-01 康复护理是20世纪的产物，主要是由于两次世界大战，由于大量的伤病员需要急切的救助，故而推进了康复医学的产生。在国外，康复护理已经形成较为成熟的体系[2]。在我国，1992年，卓大宏教授主编的《中国康复大全》阐述了康复护理的定义、目的、对象、程序、技术和心理康复护理等内容，为康复护理在中国康复医学中的作用定位[3]。次年，由于“中国康复医学研究会”的成立，我国卫生部鼓励有条件的医学院进行发展康复医学课程。由此，我国的康复护理也随之进行不断学习与摸索，而康复课程也成为了医学留学生的重点发展[4]。 1.康复护理的治疗 1.1 医院系统的支持 1.1.1静脉康复化疗途径的选择作为日后康复护理，是一种重要的前提。临床上常用的化疗途径有：静脉化疗、动静脉介入化疗、口服化疗等治疗，静脉治疗是化疗的主要方法之一，由于反复穿刺血管，以及化疗药物对血管的损伤，据研究化疗药物外渗，导致局部组织变性坏死时有发生，静脉炎发生率高达36.1%～89.5%，现临床已发展外周静脉植入中心静脉导（Peripherally Inserted Certral Catheter，PICC），虽然PICC操作简便、安全、穿刺成功率高、创伤小、对血管损伤少、置留时间长[5]，且PICC的置管对于静脉炎发生减少率降低有效，但是仍会有并发症的存在，且由于地域的偏差和经济能力不同，所以临床上护理人员应该利用自己的专业知识并且根据患者自身血管的通透性、弹性良好程度等情况，结合治疗方案和患者经济能力情况共同考虑，来选择合适的路径，并且要对患者及家属掌握日后如何静脉康复护理的自我技巧。 1.1.2生理康复由于现在癌症的高发，存在于每个不同的年龄段，根据不同年龄层，从生理机能的特点，每个患者所能接受的程度也不同。化疗过程较长，患者通常在治疗期会出现恶心呕吐、骨髓抑制、胃肠道反应，皮肤毒性、心脏毒性。据调查，化疗后的恶心呕吐发生率极高，即使而即使在化疗前给予止吐措施，仍有将近61％的患者会经历不同程度的恶心呕吐，其中急性期的恶心呕吐占34％，迟发型的恶心呕吐占58％，均在不同程度上影响着患者化疗后的生存质量。而据表明，根据老年人生理特性表现为更容发生骨髓抑制，但所有的化疗方法都是针对快速分裂的细胞，而导致正常骨髓细胞受到抑制。在Chrischilles等[6]研究报道中，对1371例晚期非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer，NSCLC)患者比较了老年患者化疗不良反应的程度，结果显示65～74岁患者出现化疗不良反应的比例为42％，而55岁以下患者仅为30.6％。故对于老年患者化疗更应该进行全面的评估及预后。因相较于老年人，年轻人的生理康复较为快些，据文献，年轻女性肺癌患者在化疗进程中，生活质量下降后恢复得较快[7]在治疗期间，护理人员应对不同年龄、不同阶层的患者制定护理康复计划，帮助患者在住院期间，生理损伤降到最低，尽量减少因化疗引起的副反应。 1.2 家庭系统支持癌症不但给患者本人带来严重的心身问题，对于患者整个家庭来说，更是一个严重的“应激因素”，尤其对承担着主要照顾患者的亲属来说，甚至是家庭的一种变故，通常癌症患者的起居及日常都由亲属照料居多，所以家庭人员给予的支持，往往是对患者莫大的支持和抗癌动力。因为家庭不仅仅是我们最温暖的港湾，更是癌症患者无论从生理还是心里上需求更多的地方。在我国，由于家庭康复锻炼的理念还不普及，大部分患者在家庭康复锻炼实施过程中带有明显的随意性和盲目性，家属也缺乏在家庭康复锻炼中必须掌握的技能，此外，还应多抽时间给予陪伴，多和患者聊聊天，开解患者，避免对患者有暗示性的语言及不满的表露，让患者能主动将内心的想法告知，并且给予最真实的反馈。 1.3 社会支持在当今社会支持除了医务人员之外，还包括患者的亲属、同事、朋友等。随着网络的发达，科技的发展，人们不仅仅在书包中获得信息，更是有广泛的交流平台。据报道，在各大城市中，癌症康复俱乐部的队伍以茁壮成长，它的诞生不仅是患者自身建立起抗癌信心，更是患者之间的交流平台，对患者重新体现自我价值，起到了显著的效果。目前社会上对于病患的关心也越来越多，同时也出现了各个网络媒体进行报道，作为医护人员我们呼吁社会更多的给予正确正面的报道和指引，不要特殊化或者轻视病人，不要过多的关注给予病人压力同时也通过康复案例的正面宣传给予病人们对于生命的希望。 2.小结综上所述，肺癌患者由于疾病本身以及化疗等因素的影响，肺癌化疗康复护理包含很多面，无论是从心理的状况，生理的特性，以及其它年龄、经济等各方面，通过护理人员全方位系统的的细心精心的照料和护理，家庭人员的共同支持，一同将患者化疗后的不良反应降低最低，鼓励患者积极治疗抗战病魔，重拾信心，乐观面对工作学习，热爱生后。更好的体现自我价值，得到更多的关爱，促进更好的康复，提高生活质量。【参考文献】 [1] Meiners S,Eickelberg O.What shall we do with the damaged proteins in lung disease? Ask the proteasome![J].European

恶性肿瘤患者的护理措施

恶性肿瘤患者的护理措施 “谈癌色变”是不少人的反应。病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负性情绪的影响，增强战胜疾病的信心。对震惊否认期病人，应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。尔后，因人而异地逐渐使病人了解病情真相。如病人处于愤怒期，应通过交谈和沟通，尽量诱导病人表达自身的感受和想法，纠正其感知错误，请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。磋商期病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。因此，应维护病人的自尊，尊重病人的隐私，兼顾其身、心的需要，提供心理护理。对抑郁期病人，应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，鼓励家人陪伴于身旁，满足其各种需求。如病人进入接受期，应加强与病人交流，尊重其意愿，满足其需求，尽可能提高其生活质量。肿瘤病人在治疗过程中，心理反应复杂而强烈，既渴望手术，又惧怕手术，顾虑重重，情绪多变。且肿瘤手术范围较大，易影响某些部位的正常功能，如喉癌手术及结肠造瘘术，会导致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。护理人员应有的放矢地进行心理护理，了解病人心理和情感的变化，深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。对需进行化疗或放疗的病人，向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案，化疗放疗常见的毒副反应及应对措施，使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行，取得更佳的治疗效果。 1.2 饮食和营养支持护理 (1)术前：对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术的安全。鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入；伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状；对口服摄入不足者，通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。 (2)术后：鼓励术后能经口进食者尽早进食。给予易消化且富有营养的饮食：消化功能差者以少食多餐为宜；术后病人在消化道功能尚未恢复之前，可经肠外途径供给所需能量和营养素，以利创伤修复；也可经管饲方法提供肠内营养，支持和促进胃肠功能恢复。康复期病人少量多餐、循序渐进恢复饮食。 1.3 减轻或有效缓解疼痛 (1)术前：术前疼痛多系肿瘤浸润神经或压迫邻近内脏器官所致。护理人员除观察疼痛的部位、性质、持续时间外，还应为病人创造安静舒适的环境，鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力，并与病人共同探索控制疼痛的不同途径，如松弛疗法、音乐疗法等，鼓励家属也关心、参与止痛计划。 (2)术后：手术后麻醉作用消失后，切口疼痛会影响病人的身心康复，应遵医嘱及时予以镇痛治疗。当病人恐惧镇痛药物会成瘾时，应向其解释正确用药的可靠效果；晚期肿瘤疼痛难以控制者，可按三级阶梯镇痛方案处理。一级镇痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药；二级镇痛法：适用于中度持续性疼痛者，用可待因等弱阿片类药物；三级镇痛法：疼痛进一步加剧，改用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。癌性疼痛的给药要点：口服、按时(非按需)、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。 2健康教育 2.1 保持心情舒畅各种精神刺激、情绪波动，可促进肿瘤的发生和发展。肿瘤病人应保持良好的心态，避免情绪刺激和波动。

晚期癌症病人的护理

内容摘要：随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。

卵巢癌护理常规

此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除卵巢癌护理常规卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。一、肿瘤疾病一般护理常规二、一般护理 1?保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2. 宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3. 重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4. 协助为患者提供一个良好的家庭氛围。三、病情观察 1. 观察患者腹痛、腹胀情况。 2?伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3. 化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4. 用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5. 放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6. 动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。四、用药护理 1. 紫杉醇使用时注意：（1 ）用药前给予抗过敏药物使用。（2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h内滴完。（3 ）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2. 铂类药物使用注意：（1）避光、阴凉、干燥。（2）需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3. 观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4. 随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5. 观察药物出现的不良反应。

癌症患者可以进行按摩护理吗

在日常生活中，经过一天的辛苦劳累后，如果有人能够帮助按摩，常会令人神清气爽，惬意十足。然而，对于癌症病人而言，并发症带来的痛苦或长期卧床不起，都会给病人身心带去诸多痛苦，也常常会令人失去治疗信心。那么癌症病人能够进行按摩护理吗？肿瘤患者，特别是晚期的恶性肿瘤患者，因癌肿转移，常常会感到剧烈的疼痛，觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨，生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂，但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用，容易造成耐药性，于是往往喜欢给患者按摩，或者请按摩师按摩，认为这样可减轻患者的痛苦，给予安慰和温暖，且物理治疗也不会发生什么副作用。专家提醒，千万别给癌症患者随便按摩。虽然没有证据显示按摩或推拿可促使癌灶扩散，但按摩并不能有助于杀灭癌细胞，与此同时，此举却可能具有危害性，尤其是对晚期已发生骨转移的患者来说，他们的骨头脆弱堪比豆腐渣，很轻的力度就有可能发生骨折，如果患者已发生潜在的骨转移却未被发现，对于一般人能耐受的按摩或推拿，对肿瘤患者来说，就很可能会导致骨折，造成不必要的痛苦。当然对这个问题也不能一概而论，在病人康复过程中，在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处进行按摩及功能锻炼是是允许的，而且有益。这样可以防止肌肉萎缩、关节强直而引起的肢体废用。晚期病人常出现浑身难受，不知如何是好，这时家属给予肢体按摩，不仅可使病人舒服，又使病人得以温暖，减轻痛苦。对于癌症患者家属而言，帮助病人进行适当的按摩，虽然可以有效缓解病人痛苦，提高抗癌斗志，但一定要遵循医嘱，选择合适的时机进行，以免出现不当治疗，给病人带去二次伤害。肿瘤专家指出，在癌症的发展过程中，不可避免的回出现诸多痛苦，根据病人实际病情，及时选择科学合理的治疗方法，方能最大程度的减轻痛苦，延长生命。临床上，治疗癌症常见的方法主要有，手术、放疗、化疗或中医治疗，不同的治疗理念，不同的治疗方法，所产生的治疗效果不尽相同。病人一定要根据自身实际情况，选择最佳的治疗方法，以免因不当治疗，失去生命。对于癌症早期病人而言，建议选择手术与中医综合治疗。癌症早期癌细胞没有扩散转移，病人身体耐受力较好，可以通过手术对癌灶的直接切除，快速控制病情，实现临床康复。面对术后残留的癌细胞及复发风险，由于放、化疗会缺乏选择性，会产生严重的毒副作用，因此建议选择药性温和、注重标本兼治的中医治疗，以降低术后复发风险，提高康复率。对于癌细胞扩散转移的晚期病人而言，由于病人身体虚弱，产生诸多并发症，因此中医治疗效果更好。中医从整体出发，在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，针对不同的病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，通过对机体内环境的调节，起到标本兼治的功效。临床上，在诸多的中医药疗法中，很多癌症病人都选择汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。癌症患者可以进行按摩护理吗？护理可以帮助病人放松，适当减轻痛苦，但却无法帮助病人控制病情恶化，早日实现康复。对于癌症患者而言，根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法，树立积极乐观的心态，是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要途径。