传染病及其应急预案(PPT)

SARS就是传染性非典型肺 炎，全称严重急性呼吸综合症 （Severe Acute Respiratory Syndromes）
主要症状:发热、干咳、胸闷. 严重者出现快速进展的呼吸系 统衰竭 SARS是一种新的 呼吸道传染病 传染性极强
图：病毒在侵入人体的过程
我国广东医生根据其 临床上有发烧、咳嗽、 肺部有阴影等肺炎共 性症状，但与由肺炎 链球菌等细菌引起的 肺炎相比，症状不够 典型，病原体尚未完 全明确，而且有传染 性强、使用抗菌药物 治疗无效等特征，于1 月22日首次使用“非 典型肺炎”来命名它。
艾滋病病毒感染者
感染了艾滋病病毒 (HIV) 但没有出现症 状的人称为艾滋病病毒感染者。 可在没有症状或只有轻微疾病情况下生 活和工作多年，他们在外表上和正常人一 样，没有任何区别。 可以把病毒传给他人，作为传染源的意 义更大。 如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测， 谁也不知道自己是否是感染者。
一，艾滋病病毒应急预案。 1、健全组织领导 发生艾滋病（包括HIV感染者）病例时，相 应部门可根据疫情控制的需要，成立疫情处理工 作领导小组。 2、加强疫情报告 1）核实疫情、判定疫情性质 2）开展流行病学调查和监测 二，艾滋病职业暴露应急预案 为保障医院相关工作人员的职业安全，有效 预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我 国很多医院也制定了有关应急预案。
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传染病描述
传染病实例
Байду номын сангаас
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公共卫生事件应急预案具体制定情况
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传染病具体应对措施及建议
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我国公共卫生事件应急预案体系建设现状
艾滋病
病毒性肝炎
非典型性肺炎
禽流感
甲型H1N1流感
艾滋病的定义
艾滋病医学全称“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS)
获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害
特点
（1）明显的传染性
（2）起病急，经过14天左右发展到高峰期， 以后逐渐缓解。 （3）抗菌药物无效 （4）早期肺部的体征不明显
黄杏初，中国首例报告SARS病人（即 中国大陆地区俗称的“非典病人”）, 也是全球首例。
时代杂志封面

医护人员中的非典感染人数累计达1000 名左右 ，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。 据事后统计，非典死亡人数中1／3 是战斗在第一 线的医护人员。
（一）暴露后的应急处理 用肥皂和水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 如果有伤口，应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂 水或者生理盐水清洗。 受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，0.2？0.5%过氧 乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露 的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。 （二）预防性用药 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在 4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应 当实施预防性用药。 （三）组织管理 1，组建职业暴露应急领导小组和专家组，负责院内职业暴露危 险性评估和应急处理的指导，协调有关科室处理艾滋病病毒 暴露后的预防用药。 2，负责暴露者和被暴露着就诊时的消毒处理，进行初步的危险 性评估。同时在一个小时内分别向卫生局和疾病预防控制中 心报告。 3，职业暴露防护用药不得擅自用于非职业原因暴露的事件。
（3）积极做好切断病源工作。第一，阻断 血液传播，继续加强血浆、输血等管理， 打击血霸。第二，高度重视性传播艾滋病 问题，加强社会管理，依法打击卖淫嫖娼 ；加大禁毒、戒毒工作力度，依法从重从 快严厉打击毒品犯罪活动。同时，开展高 危人群艾滋病监控和管理，使艾滋病快速 扩散势头得到有效控制。 （4）加强政府领导和多部门协作。按国家 制订的艾滋病防控体系建设的要求，在我 省各市、县建立相应的协调管理制度和实 施细则，多部门合作，职责分明。卫生部 门要承担起经常性的协调工作，定期召开 协调会议，定期通报情况，使防治工作常 规化、一体化。 （5）建立完整的艾滋病初筛监测体系。统 一检测试剂，规范检验程序，明确检测对 象，建立有效、规范化的艾滋病监测网络 ，真实反映疫情，控制传染、减少无症状 感染者的传播机会。同时设立艾滋病定点 诊疗机构，使艾滋病患者有病可治，从而 达到社会的重视和关爱。
是危害大、病死率高的严重传染病。
目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。
采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。
世界艾滋病日
World Aids Day
2012-12-01
艾滋病病毒（HIV）特征
艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的 CD4+ T淋巴细胞。
主要存活于HIV感染者及病人的血液、精 液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。 变异能力特强。 变异能力特强。 HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数 小时到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及常用 消毒药品均可杀灭。
纵观人类历史数千年的文明史， 传染病对人类历史的发展进程产生了深 远影响。传染病是由各种病原体引起的 能在人与人、动物与动物或者人与动物 之间相互传播的一类疾病。病原体中大 部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生 虫引起者又称寄生虫病。有些传染病， 防疫部门必须及时掌握其发病情况，及 时采取对策，因此发现后应按规定时间 及时向当地防疫部分报告，称为法定传 染病。中国目前的法定传染病有甲、乙 、丙3类，一共38种。
艾滋病一直被科学家认为是绝症，然而如今却有一名艾 滋病人被治好了，而且是彻底根治了。这位美国旧金山的50 岁白人男子，曾经被艾滋病纠缠了整整10年。去年在德国的 一所医院接受治疗，在经过骨髓治疗后，一个由德国三所大 学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志《血液》 上发表在线论文称，“我们的研究结果证明这个病人的艾滋 病被治愈了”。据纽约时报报道，旧金山市立总医院艾滋病 诊所近日称，蒂莫西· 布朗体内再无检测到HIV病毒的记录。 这应该是一个激动人心的结果自艾滋病病毒1981年被发现以 来，世界上还从未有任何一位病人被治愈。 研究人员推测，布朗之所以病情得到控制，是因为在他 的两个CCR5基因中有一个具有遗传性的突变，这促进了基 因疗法的功效。 但是布朗的经历促使科学家们在修改患者的基因密码上 更加努力，目的是使患者细胞如CCR5突变型基因天生就对 艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上实验成功。 现在桑加莫生物科技公司已经开始这样做了，正在开展 一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞，尝试用这种基因治 疗法来治疗这些患者们，然后再重新输回到病人体内。这种 治疗法通过引诱血细胞生产出锌指核酸酶，这种酶可专门针 对CCR5基因，破坏其功能。 输入患者体内，一个月之后，患者将根据实验，不再服 用抗病毒药物3个月。如预期一样，病毒数量不再增长，且开 始下降，在实验最后阶段，降至潜伏期一样无法检测出病毒 来。患者的免疫细胞也开始增长。
艾滋病病人
当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒 严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很 难治愈的感染、肿瘤等多种病症，这时就称为艾滋
病病人。
当艾滋病病毒感染者发 展为艾滋病病人后，自然
病程下一般会在半年至两
年内死亡。
艾滋病的传播途径
性传播
异性性行为、同性性行为及双性性行为
血液传播
共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血 液及制品等
母婴传播
通过胎盘、分娩、哺乳
日常生活和工作接触不会感染艾滋病
共同工作、劳动
共用办公用品、学习用具、农具等
一般生活接触
共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻， 游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被 褥、钞票等
蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏
1981年1月的一天，在美国加州大学洛杉矶分校 医学中心一间地下办公室里，刚进屋的研究员 对大伙说：“有个奇怪的病人。”这句话引 起 了33岁免疫学助理教授戈特利布的注意。病人 的名字是迈克尔，是个31岁的高大帅气的男模 ，为了公开同性恋身份搬到洛杉矶，因不明原 因的高烧和体重减轻住院。检查发现他的免疫 系统非常糟糕，就像是一个刚经历了一轮残酷 化疗的癌症患者。而问题是,他并没有患癌症,也 没在化疗,甚至在此之前,一直很健康。戈特利布 所在的免疫小组每天都去看迈克尔。五天后， 在没有被确诊的情况下，迈尔克出了院。但一 周后,他又因高烧重回医院。这次的病因为卡氏 肺囊虫肺炎，这是一种极罕见的肺炎，通常会 出现在器官移植者或是有免疫缺陷的儿童身上 。这个神秘病例在医学圈很快散播开来，同行 们都知道戈特利布在关注这个病人，于是陆续 有人告知戈特利布助教，还有4个类似的病人。 这么短的时间内，洛杉矶就出现了5个相似的病 例,这使得美国当局警觉到出现了一种新的病毒 ——能够破坏免疫系统，使人体轻易受到随机 性的疾病侵袭。一九八二年（七月）：爱滋病 正式命名：后天免疫不全症。 一九八三年（五 月）：法国巴斯德研究中心科学家分离出一种 能够穿透白血球细胞而引发爱滋病的病毒，称 之为恶性淋巴腺病毒（简称LAV）。一九八六 年，爱滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒（ 简称HIV）。
（1）多渠道、多方式开展预防艾滋病的大众宣传教育活动，扩大 民众获取艾滋病知识的渠道，及时公布各地疫情，提供预防艾滋 病的卫生服务能力。各报刊、电视、广播等大众传媒机构加大宣 传力度，让群众自觉筑起抵御艾滋病的城墙；卫生、公安、工商 等部门将经营性娱乐服务场所作为宣传教育工作的重点，经营者 进行开业前艾滋病性病防治知识培训及考核，从业人员定期进行 艾滋病性病防治知识的教育培训，定期对高危人群进行健康教育 ；教育部门在学校要从小对青少年进行宣传和教育，全面普及艾 滋病知识，减少人群中的危险行为。同时对广大妇女、青少年， 开展广泛深入细致的宣传教育工作。这种健康教育和行为干预是 预防艾滋病最有效的“疫苗”和“药物”。 （2）加大艾滋病的预防投入。各级政府要加大对艾滋病的预防投 入，在资金、人力、物力等方面继续加大投入力度，每年必须拨 专款用于艾滋病的防治工作，承担建立规范初筛实验室和对部分 高危人群的强制检测费用，并对投入资金进行统筹使用。同时加 强对资金使用的监督、评估，确保资金的合理、高效利用。在以 政府投入为主的情况下，应鼓励社会各方面参与到艾滋病防治工 作中来，积极吸纳社会捐助，使艾滋病防病人员、红丝带志愿者 和相关部门的工作具有强大的经济后盾，使防治艾滋病的工作得 以长期有效进行。

为了有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生与流 行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳 定和经济发展，依法、科学、规范、有序地开展非典防 治工作，制定预案。 一，工作原则 预防为主，防治结合。 政府负责，属地管理。 以专为主，专群结合。 积极准备，快速反应。 尊重科学，依法防治。 注重效益，降低成本。
在非洲最宁静的国家马拉维的经济中心布兰太尔，有一个坐落于贫民区 的简陋的提特翰黛兹福利中心，在我照相机闪光灯的照耀下，那些被收留的 艾滋病孤儿发出震耳欲聋的欢呼———这可能是他们第一次见到照相机和白 色的闪光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒，但是我根本无法为他 们提供药物和治疗，实际上，连食物都有随时中断的可能。 这个福利中心的创始人桑比先生痛苦地对我说，提特翰黛兹福利中心照 顾着1879个因艾滋病而失去父母的孤儿。他们虽然也在忍受着饥饿的煎熬， 但他们依然是幸运的，毕竟有着像桑比先生这样的默默无闻的普通人在为他 们的食物奔走。 在马拉维1700万人口中有近1/5的艾滋病孤儿，他们中的大多数在街头 流浪，没有人知道他们的名字，更不知道他们何时将被饥饿抛尸荒野，或是 为了活下去而成为盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱的两种命运。
天鹅
西藏野生羚羊
中华梅花鹿
来源于野生动物
一 些 可 能 性
•1.人与人的近 距离接触 2.近距离的 空气飞沫传播 3.接触病人的呼 吸道分泌物和密 切接触等
•另一种可能性：
SARS可以透 过空气被更广 泛的传播
高危人群
接触病人的医护人员 病人的家属
到过疫区的人。
SARS病例死亡率
卫生部门公布目 前SARS累计病 例达2781例，死 亡111例。全球 范围内可能 SARS病例的死 亡率为4％。