第二十章 中药 安神药
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二十章
安神药
概述
含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物， 称安神药。 药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之 效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、 敛汗、润肠、祛痰等作用。 适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、 癫狂等病证。——心神不宁病证 2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗 汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 分类：重镇安神及养心安神药两类。
龙骨
《本经》
『来源』为药材龙骨 原动物的牙齿化石。
龙骨
《本经》
【性能】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神， 平肝潜阳， 收敛固涩。
龙骨
《本经》
【应用】 1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。 2.肝阳眩晕。 3.滑脱诸证。 4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
【教学内容】
1．重镇安神药 掌握：朱砂、磁石、龙骨（附龙齿） 熟悉：琥珀
朱砂
《本经》
[来源]为 汞化合物 类矿物辰 砂族辰砂， 主要含 HgS。
朱砂
《本经》
【性能】 甘，微寒。 有毒。归心经。 【功效】 清心镇惊， 安神解毒。
朱砂
《本经》
【应用】 1.心神不宁，心悸，失眠。 2.惊风，癫痫。 3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。
酸枣仁
《本经》
【性能】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。 【功效】 养心益肝，安神，敛汗。
酸枣仁
《本经》
【应用】 1.心悸失眠。 2.自汗，盗汗。
酸枣仁
《本经》
【用法用量】 煎服，9～15g。研未吞服， 每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎 出有效成分，可增强疗效。
柏子仁
【教学内容】
2．养心安神药 掌握：酸枣仁 熟悉：柏子仁、远志 了解：首乌藤、合欢皮（附合欢花）
酸枣仁
《本经》
酸枣仁
『来源』本品 为鼠李科植物 酸枣 Ziziphus jujuba Mill.var.spin osa (Bunge) Hu ex H. F.Chou 的干 燥成熟种子。
【用法用量】 煎服，10～20g。大便溏者 宜用柏子仁霜代替柏子仁。 【使用注意】 便溏及多痰者慎用。
柏子仁
《本经》
【鉴别用药】 柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安 神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心 悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然 柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘； 酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用 亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。
合欢皮
《本经》
合欢皮
『来源』为豆 科植物合欢 Albizia julibrissin Durazz. 的干 燥树皮。
合欢皮
《本经》
【性能】 甘，平。归心、肝、肺经。 【功效】 解郁安神，活血消肿。
合欢皮
《本经》
【应用】 1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。 2.跌打骨折，血瘀肿痛。 3.肺痈，疮痈肿毒。
琥珀
《名医别录》
『来源』为 古代松科松 属植物的树 脂，埋藏地 下经年久转 化而成。从 地下挖出称 “琥珀”或 从煤中选出 的称“煤 珀”。
琥珀
《名医别录》
【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。 【功效】 镇惊安神， 活血散瘀， 利尿通淋。
琥珀
《名医别录》
【应用】 1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。 2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.淋证，癃闭。
朱砂
《本经》
【用法用量】 内服，只宜入丸、散服，每 次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或 持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药 只宜生用，忌火煅。
磁石
《本经》
『成分』主 含四氧化三 铁（Fe3O4）
磁石
《本经》
【性能】 咸，寒。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神， 平肝潜阳， 聪耳明目， 纳气平喘。
磁石
《本经》
【应用】 1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。 2. 头晕目眩。 3. 耳鸣耳聋，视物昏花。 4. 肾虚气喘。
磁石
《本经》
【用法用量】 煎服，15~30g；宜打碎先 煎。入丸、散，每次1~3g。 【使用注意】 因吞服后不易消化，如入丸、 散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。
合欢皮
《本经》
【用法用量】 煎服，6～12g。外用适量。 【使用注意】 孕妇慎用
远志
《本经》
『来源』为远志科植 物远志 Polygala tenuifolia Will. 或卵 叶远志 Polygala sibirica L. 的干燥 根。
远志
《本经》
【性能】 苦、 辛，温。归心、 肾、肺经。 【功效】 安神 益智，祛痰开窍， 消散痈肿。
龙骨
《本经》
【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外 用适量。镇静安神, 平肝潜阳多生用。收敛 固涩宜煅用。 【使用注意】湿热积滞者不宜使用。
龙骨
《本经》
附药： 龙齿 为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。 采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙 床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归 心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫 癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用 量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙 齿则略兼收涩之性。
《本经》
柏子仁
《本经》
『来源』本品 为柏科植物侧 柏 Platyladus orientalis (L.) Franco 的干燥 种仁
柏子仁
《本经》
【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。 【功效】 养心安神，润肠通便。 【应用】 1.心悸失眠。 2.肠燥便秘。
柏子仁
《本经》
琥珀
《名医别录》
【用法用量】 研末冲服，或入丸、散，每 次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。
第二节 养心安神药
概述
本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润 滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通 心肾等作用。 主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交 等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、 遗精、盗汗等证。
概述
使用注意： 本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类 重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久 服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散 剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗 气。
第一节 重镇安神药
概述
本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有 质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有 镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。 主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及 惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊 痫、肝阳眩晕等证。
【鉴别用药】
磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重 性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、 潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不 宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛 之心神不安。
龙骨
《本经》
『来源』为古 代哺乳动物如 三趾马、犀类、 鹿类、牛类、 象类等的骨骼 化石或象类门 齿的化石。前 者习称“龙 骨”，后者习 称“五花龙 骨”。
远志
《本来自百度文库》
【应用】 1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。 2.癫痫惊狂。 3.咳嗽痰多。 4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
远志
《本经》
【用法用量】 煎服，3～9g。外用适量。化 痰止咳宜炙用。 【使用注意】 凡实热或痰火内盛者，以及 有胃溃疡或胃炎者慎用。
首乌藤
《何首乌录》
首乌藤
『来源』本品为 蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥 藤茎。
首乌藤
《何首乌录》
【性能】 甘，平。归心、肝经。 【功效】 养血安神，祛风通络。
首乌藤
《何首乌录》
【应用】 1.心神不宁，失眠多梦。 2. 血虚身痛，风湿痹痛。 3.皮肤痒疹。 【用法用量】 煎服，9～15g。
概述
选药及配伍： 1.实证的心神不安——重镇安神药。 火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物； 痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍； 血瘀所致者——与活血化瘀药配伍； 肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍； 癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为 辅药应用。 2.虚证心神不安——养心安神药物。 血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍； 心脾两虚者——与补益心脾药配伍； 心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。
安神药
概述
含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物， 称安神药。 药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之 效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、 敛汗、润肠、祛痰等作用。 适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、 癫狂等病证。——心神不宁病证 2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗 汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 分类：重镇安神及养心安神药两类。
龙骨
《本经》
『来源』为药材龙骨 原动物的牙齿化石。
龙骨
《本经》
【性能】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神， 平肝潜阳， 收敛固涩。
龙骨
《本经》
【应用】 1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。 2.肝阳眩晕。 3.滑脱诸证。 4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
【教学内容】
1．重镇安神药 掌握：朱砂、磁石、龙骨（附龙齿） 熟悉：琥珀
朱砂
《本经》
[来源]为 汞化合物 类矿物辰 砂族辰砂， 主要含 HgS。
朱砂
《本经》
【性能】 甘，微寒。 有毒。归心经。 【功效】 清心镇惊， 安神解毒。
朱砂
《本经》
【应用】 1.心神不宁，心悸，失眠。 2.惊风，癫痫。 3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。
酸枣仁
《本经》
【性能】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。 【功效】 养心益肝，安神，敛汗。
酸枣仁
《本经》
【应用】 1.心悸失眠。 2.自汗，盗汗。
酸枣仁
《本经》
【用法用量】 煎服，9～15g。研未吞服， 每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎 出有效成分，可增强疗效。
柏子仁
【教学内容】
2．养心安神药 掌握：酸枣仁 熟悉：柏子仁、远志 了解：首乌藤、合欢皮（附合欢花）
酸枣仁
《本经》
酸枣仁
『来源』本品 为鼠李科植物 酸枣 Ziziphus jujuba Mill.var.spin osa (Bunge) Hu ex H. F.Chou 的干 燥成熟种子。
【用法用量】 煎服，10～20g。大便溏者 宜用柏子仁霜代替柏子仁。 【使用注意】 便溏及多痰者慎用。
柏子仁
《本经》
【鉴别用药】 柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安 神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心 悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然 柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘； 酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用 亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。
合欢皮
《本经》
合欢皮
『来源』为豆 科植物合欢 Albizia julibrissin Durazz. 的干 燥树皮。
合欢皮
《本经》
【性能】 甘，平。归心、肝、肺经。 【功效】 解郁安神，活血消肿。
合欢皮
《本经》
【应用】 1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。 2.跌打骨折，血瘀肿痛。 3.肺痈，疮痈肿毒。
琥珀
《名医别录》
『来源』为 古代松科松 属植物的树 脂，埋藏地 下经年久转 化而成。从 地下挖出称 “琥珀”或 从煤中选出 的称“煤 珀”。
琥珀
《名医别录》
【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。 【功效】 镇惊安神， 活血散瘀， 利尿通淋。
琥珀
《名医别录》
【应用】 1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。 2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.淋证，癃闭。
朱砂
《本经》
【用法用量】 内服，只宜入丸、散服，每 次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或 持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药 只宜生用，忌火煅。
磁石
《本经》
『成分』主 含四氧化三 铁（Fe3O4）
磁石
《本经》
【性能】 咸，寒。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神， 平肝潜阳， 聪耳明目， 纳气平喘。
磁石
《本经》
【应用】 1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。 2. 头晕目眩。 3. 耳鸣耳聋，视物昏花。 4. 肾虚气喘。
磁石
《本经》
【用法用量】 煎服，15~30g；宜打碎先 煎。入丸、散，每次1~3g。 【使用注意】 因吞服后不易消化，如入丸、 散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。
合欢皮
《本经》
【用法用量】 煎服，6～12g。外用适量。 【使用注意】 孕妇慎用
远志
《本经》
『来源』为远志科植 物远志 Polygala tenuifolia Will. 或卵 叶远志 Polygala sibirica L. 的干燥 根。
远志
《本经》
【性能】 苦、 辛，温。归心、 肾、肺经。 【功效】 安神 益智，祛痰开窍， 消散痈肿。
龙骨
《本经》
【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外 用适量。镇静安神, 平肝潜阳多生用。收敛 固涩宜煅用。 【使用注意】湿热积滞者不宜使用。
龙骨
《本经》
附药： 龙齿 为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。 采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙 床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归 心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫 癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用 量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙 齿则略兼收涩之性。
《本经》
柏子仁
《本经》
『来源』本品 为柏科植物侧 柏 Platyladus orientalis (L.) Franco 的干燥 种仁
柏子仁
《本经》
【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。 【功效】 养心安神，润肠通便。 【应用】 1.心悸失眠。 2.肠燥便秘。
柏子仁
《本经》
琥珀
《名医别录》
【用法用量】 研末冲服，或入丸、散，每 次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。
第二节 养心安神药
概述
本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润 滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通 心肾等作用。 主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交 等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、 遗精、盗汗等证。
概述
使用注意： 本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类 重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久 服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散 剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗 气。
第一节 重镇安神药
概述
本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有 质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有 镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。 主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及 惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊 痫、肝阳眩晕等证。
【鉴别用药】
磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重 性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、 潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不 宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛 之心神不安。
龙骨
《本经》
『来源』为古 代哺乳动物如 三趾马、犀类、 鹿类、牛类、 象类等的骨骼 化石或象类门 齿的化石。前 者习称“龙 骨”，后者习 称“五花龙 骨”。
远志
《本来自百度文库》
【应用】 1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。 2.癫痫惊狂。 3.咳嗽痰多。 4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
远志
《本经》
【用法用量】 煎服，3～9g。外用适量。化 痰止咳宜炙用。 【使用注意】 凡实热或痰火内盛者，以及 有胃溃疡或胃炎者慎用。
首乌藤
《何首乌录》
首乌藤
『来源』本品为 蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥 藤茎。
首乌藤
《何首乌录》
【性能】 甘，平。归心、肝经。 【功效】 养血安神，祛风通络。
首乌藤
《何首乌录》
【应用】 1.心神不宁，失眠多梦。 2. 血虚身痛，风湿痹痛。 3.皮肤痒疹。 【用法用量】 煎服，9～15g。
概述
选药及配伍： 1.实证的心神不安——重镇安神药。 火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物； 痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍； 血瘀所致者——与活血化瘀药配伍； 肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍； 癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为 辅药应用。 2.虚证心神不安——养心安神药物。 血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍； 心脾两虚者——与补益心脾药配伍； 心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。