选择波依定非洛地平的理由最终版
模拟药房处方分析案例1
模拟药房处方分析案例处方1：******医院处方笺处方编号：［3636150］门诊号：0000003638645 开方时间:20070208姓名：*** 女61岁内分泌科临床诊断：糖尿病高血压R：药名规格用法用量总量阿卡波糖片（拜糖平）50mg×30片/盒餐后口服50mg b.i.d×7 14 盐酸二甲双胍片（格华止）850 mg×30片/盒餐前口服850mg t.i.d×7 21 氨氯地平（络活喜）5mg×7片/盒餐后口服5mg q.d×7 7 药品金额：221.43 医师:*** 审核、调配: *** 核对、发药:***用药分析：此处方选药合理，患者诊断为糖尿病高血压，选择阿卡波糖片抑制肠道内葡萄糖的降解吸收，联用二甲双胍片，加速葡萄糖的分解利用，从而达到降糖目的。
患者伴有高血压，选用氨氯地平片平稳降压，所选用的药物合理。
药物用法错误，阿卡波糖片一般推荐用法为一日3次，宜用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，对进餐后的血糖升高有较好的作用。
二甲双胍片对胃肠道的刺激性较大，可引起恶心等不适，一般随餐服用，胃肠道不良反应小且吸收较好。
处方2：******医院处方笺处方编号：［3636150］门诊号：0000003638645 开方时间:2007020815 姓名：*** 女59岁心血管内科临床诊断：高血压（病）R：药名规格用法用量总量非洛地平缓释片（波依定）5mg×20片/盒餐后口服5mg q12h×7 14片盐酸贝那普利片（洛汀新）10mg×14片/盒餐后口服10mg q.d ×7 7片氢氯噻嗪片25mg×100片/瓶餐后口服25mg q.d ×7 7片阿卡波糖片（拜糖平）50mg×30片/盒餐中口服50mg t.i.d ×7 21片药品金额：168.19 医师:*** 审核、调配: *** 核对、发药:*** 用药分析：此处方不合理：一临床诊断与用药不符，阿卡波糖片（拜唐苹）为降糖药与临床诊断高血压不符。
波依定在50例年轻高血压患者中的疗效观察
波依定在50例年轻高血压患者中的疗效观察目的探讨波依定在治疗年轻高血压患者中的临床疗效。
方法选取100例年轻高血压患者为研究对象，采用数字单双法随机分为观察组和对照组各50例；对照组选用药物硝苯地平进行治疗，观察组选用药物波依定进行治疗；比较两组患者治疗前后血压值变化以及治疗期间不良反应情况。
结果观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组（129.23±10.6 VS 143.12±15.8，80.57±7.16 VS 92.12±12.13）；不良反应明显低于对照组（12.00% vs 42.00）。
结论波依定能有效控制和降低年轻高血压患者血压值，减少用药过程中的不良反应。
标签：波依定；高血压；血压控制；不良反应人体静息状态下，动脉收缩压或舒张压值增高（≥140/90mmHg）则为高血压，该病属慢性病，多病发于中老年人。
近年来随着人们生活方式、行为习惯的改善，年轻人群高血压患病率也不断上升。
研究治疗高血压的有效方式或药物是医疗事业目前的重点之一[1]。
波依定（非洛地平缓释片）、硝苯地平均为治疗高血压常用药物之一，且被广泛应用于临床。
两者相比，波依定疗效更为显著。
本文采取随机对照研究的方法，探讨波依定在年轻高血压患者中的降压效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月来收治的100例年轻高血压患者作为研究对象，其中男62例，女38例；年龄28～42岁，平均（36.2±1.4）岁；病程0.1～2.5年，平均（1.3±0.8）年。
所有患者均符合中国高血压防治指南（试行本）[2]中高血压疾病诊断标准。
采用数字表法分为观察组和对照组各50例，两组患者性别、年龄、病程等资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法①对照组：选用药物硝苯地平（山东鲁西药业有限公司生产。
国药准字H37020875。
批号20120506，规格100mg×100片）进行治疗，起始剂量10mg/次，3次/d，后期根据患者情况适当增加剂量，最大不超过120mg/d。
非洛地平缓释片在中国高血压患者治疗中的应用
非洛地平缓释片在中国高血压患者治疗中的应用邬瑾【摘要】背景：非洛地平缓释片每日仅需服用1次，具有平坦的血浆-浓度曲线，且起效平稳、口服吸收度好，生物利用度高，患者的依从性好。
目的：介绍非洛地平缓释片在国内高血压治疗中的应用状况。
方法：应用计算机检索CNKI中国期刊全文数据库，纳入文献时间限定为2005-01-01/2016-07-01。
在题名中检索包含“非洛地平缓释片，高血压”的文献，得到174篇；检索主题包含“非洛地平缓释片，材料”的文献，得到22篇，均为中文。
按纳入排除标准选择30篇文献进行分析。
结果与结论：非洛地平缓释片在国内高血压治疗中已经得到了广泛的应用，尤其是对轻中度原发性高血压的降压效果良好，其疗效与硝苯地平缓释片、美托洛尔缓释片及贝那普利片等降压药相似。
非洛地平缓释片的主要不良反应有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿等，但一般都很轻微。
对于非洛地平缓释片单药控制不良的高血压患者，可随机联合β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等不同类型降压药，同样能够获得较好的降压效果。
复方非洛地平缓释片目前也已经在临床上应用，数个多中心双盲随机对照试验已经证实了复方非洛地平缓释片的降压有效性及安全性，对于单药治疗效果不佳的原发性高血压患者，复方非洛地平缓释片也是一个可选的治疗方案。
%BACKGROUND:Felodipine sustained-release tablets are taken oral y once daily, which not only exhibit a flat plasma-concentration curve, but also have characteristics of stable effect-acting, good absorption in vivo, high bioavailability and good compliance. OBJECTIVE:To introduce the application status of felodipine sustained-release tablets in the hypertensive treatment of China. METHODS:A computer-based research of CNKI database was performed for literaturespublished from January 1, 2005 to July 1, 2016. Using the keywordsof“felodipine sustained-release tablets, hepertension”, 174 articles were retrieved;and when retrieving“felodipine sustained-release tablets, materials”, 22 were obtained. Thirty literatures were enrol ed final y for analysis according to the exclusion criteria. RESULTS AND CONCLUSION:Felodipine sustained-release tablets have been popularized to the hypertensive treatment in our country, and obtain satisfactory treatment outcomes for mild and moderate spontaneous hepertension, which are similar with those of the nifedipine sustained-release tablets, metoprolol sustained-release tablets and benazepril hydrochloride tablets. Felodipine sustained-release tablets also induce slight adverse reactions, such as headache, flush, palpation and swel ing of ankles. For patients with hypertension cannot be al eviated through single use of felodipine sustained-release tablets, combination with other types of antihypertensive drugs including beta blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors and diuretics is advisable. Compound felodipine sustained-release tablets have been used in clinic, and numerous multicenter, double-blind, randomized control trials have proved its effectiveness and safety. Therefore, compound felodipine sustained-release tablets are another choice when single treatment shows no improvement on patients with spontaneous hypertension.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2016(020)047【总页数】6页(P7127-7132)【关键词】生物材料;缓释材料;非洛地平缓释片;高血压;不良反应【作者】邬瑾【作者单位】武汉大学医院，湖北省武汉市 430070【正文语种】中文【中图分类】R318文章快速阅读：文题释义：非洛地平：非洛地平(felodipine)是一种高度血管选择性的1，4-二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，对静脉无此作用，不引起体位性低血压，对心肌亦无明显抑制作用。
非洛地平缓释片(波依定)的储存方式
非洛地平缓释片(波依定)的储存方式
非洛地平缓释片(波依定)是一种用于治疗高血压和心绞痛的药物，正确的储存方式可以保证药物的有效性和安全性。
以下是非洛地平缓释片的储存方式：
1. 温度：非洛地平缓释片应储存在室温下，避免暴露在高温或低温环境中。
最适宜的储存温度为15℃-30℃。
2. 湿度：非洛地平缓释片应储存在干燥的地方，避免暴露在高湿度的环境中。
最适宜的湿度为40%-60%。
3. 光照：非洛地平缓释片应储存在避光的地方，避免暴露在阳光直射下或强光照射下。
4. 包装：非洛地平缓释片应储存在密封的原包装中，避免暴露在空气中。
如果原包装已经打开，应将药片转移到密闭的药瓶中，并尽快使用。
5. 存放位置：非洛地平缓释片应储存在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
总之，正确的储存方式可以保证非洛地平缓释片的药效和安全性，延长药物的保质期。
如果发现药物包装破损或过期，应及时丢弃并重新购买。
波依定和硝苯地平治疗高血压临床对比分析新探
波依定和硝苯地平治疗高血压临床对比分析新探【摘要】目的：对比波依定和硝苯地平治疗高血压的临床效果。
方法：选取我院自2019年10月~2021年10月收治的98例高血压患者。
以计算机随机分组法均分为实验组及参照组各49例。
参照组给予硝苯地平治疗，实验组给予波依定治疗。
对比两组患者治疗前后的血压水平及不良反应。
结果：实验组治疗后的血压水平优于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）；实验组不良反应率低于参照组，数据对比差异成立（P<0.05）。
结论：波依定治疗高血压可以改善患者的血压水平，降低患者的不良反应率。
【关键词】波依定；硝苯地平；高血压；血压水平；不良反应高血压是世界三大慢性疾病之一，以血压升高为主要临床表现，对机体造成严重的不良影响。
有相关研究显示，高血压的发病率极高，超过25%，我国高血压患者接近3亿[1]。
高血压是心血管、肾脏、眼部等疾病的主要危险因素，是导致人口死亡的多见间接因素。
但是临床中对于高血压的发病机制尚不明确，尚无根治高血压的治疗方法，只能采用药物控制血液水平，降低高血压对于机体的损伤。
临床中的降压药物较多，不同的药物的疗效及不良反应不同[2]。
鉴于此，本文特对比波依定和硝苯地平治疗高血压的临床效果进行研究。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2019年10月~2021年10月收治的98例高血压患者。
纳入标准：（1）符合临床中对高血压患者的相关诊疗标准；（2）家属了解研究内容并签署知情同意书；（3）年龄≥40岁；（4）本次研究已取得我院伦理委员会的许可同意。
排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）既往精神病史。
（4）主观拒绝参与研究。
以计算机随机分组法均分为实验组及参照组各49例。
实验组男女比例22:27；年龄41~75岁，平均（58.64±9.31）岁；病程2~12年，平均（6.54±2.13）年。
参照组男女比例24:25；年龄42~76岁，平均（59.13±8.96）岁；病程2~13年，平均（6.82±2.45）年。
波依定治疗高血压临床分析
未来研究方向和意义
个体化治疗方案
未来研究可进一步探讨波依定在不同人群中的疗效和安全性，为个 体化治疗方案提供更多依据。
联合用药研究
研究波依定与其他降压药物的联合用药方案，以提高治疗效果，减 少副作用，满足更多患者的需求。
长期预后评估
对波依定治疗高血压的长期预后进行评估，包括心血管事件发生率、 死亡率等指标，为临床决策提供更全面、准确的依据。
与β受体阻滞剂比较
波依定不会影响心率和心输出量，对心血管系统影响较小，适用于 伴有心律失常或心绞痛的高血压患者。
与利尿剂比较
波依定不会导致电解质紊乱，如低血钾等，因此适用于需要长期使 用降压药物的患者。
03
临床研究方法和结果
研究设计
随机对照试验
该研究采用随机对照试验的设计 ，将参与者随机分为波依定治疗 组和对照组，以评估波依定对高
压波动，降低靶器官损害的风险。
安全性评价
良好耐受性
波依定在临床试验中表现出良好的耐受性，多数患者能够顺利完 成治疗，无严重不良反应发生。
轻微副作用
部分患者可能出现轻微副作用，如头痛、乏力等，但一般不影响 治疗进行，且随着治疗进行逐渐减轻。
注意事项
在使用波依定治疗时，患者应遵医嘱，按照推荐剂量和用法使用 ，避免过量或不当使用导致不良反应。
危害与影响
高血压可能导致心脑血管、肾脏等多个器官的损害，增加心肌梗死、脑卒中、 肾功能衰竭等疾病的风险。因此，有效控制血压对降低患者死亡率、提高生活 质量具有重要意义。
波依定的简介
药物成分与特点
波依定是一种含有多种活性成分的降压药物，通过抑制肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）发挥降压作用。其特点是 作用持久、副作用较小，被广泛应用于临床治疗高血压。
非洛地平缓释片（波依定）说明书
非洛地平缓释片(波依定)说明书非洛地平缓释片可减少血管痉挛性心绞痛患者的有症状和无痛性心肌缺血的发生。
下面是店铺整理的非洛地平缓释片说明书，欢迎阅读。
非洛地平缓释片商品介绍通用名：非洛地平缓释片生产厂家: 阿斯利康制药有限公司批准文号：国药准字H20030415药品规格：5mg*10s药品价格：￥36.5元非洛地平缓释片说明书【通用名称】非洛地平缓释片【商品名称】非洛地平缓释片(波依定)【英文名称】FelodipineSustaind-releaseTablets【拼音全码】FeiLuoDiPingHuanShiPian(BoYiDing)【主要成份】主要成份为非洛地平。
化学名：4-(2,3-二氯苯基)-1，4-二氢-2,6-二甲基-3，5-吡啶二羧基乙基甲基酯分子式：C18H19Cl2NO4分子量：384.25【性状】非洛地平缓释片(波依定)为薄膜衣片,除去膜衣显白色。
【适应症/功能主治】高血压(可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用)。
【规格型号】5mg*10s【用法用量】口服，初剂量一次5mg，一日1次，可根据患者反应将剂量减少至每日2.5mg或增加至每日10mg。
剂量调整间隔一般不少于2周。
建议剂量范围为每日2.5~10mg。
【不良反应】1.服用非洛地平缓释片(波依定)后常见的不良反应是外周水肿(多发生在用药后2-3周，发生率与年龄和用药剂量有关)、头痛和面部潮红。
外周水肿通常程度较轻，与年龄和给药剂量有关。
还可见乏力、热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生。
2.发生率较低或与非洛地平缓释片(波依定)关系不确定的不良反应有：详见说明书。
【禁忌】对非洛地平过敏者禁用。
【注意事项】1.非洛地平缓释片(波依定)可引发严重低血压和晕厥，产生反射性心动过速，在敏感人群中可能引发心绞痛，低血压患者慎用。
2.非洛地平缓释片(波依定)慎用于心力衰竭和心功能不全患者，须注意非洛地平缓释片(波依定)的负性肌力作用，特别是在与β-阻滞剂合用时。
潜阳育阴基本方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的经验体会
潜阳育阴基本方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的经验体会邹冲;蒋卫民;方祝元【摘要】目的总结并推广潜阳育阴法治疗阴虚阳亢型高血压的临床经验.方法通过对潜阳育阴法在阴虚阳亢型高血压中的临床应用,分析与总结临床工作中运用潜阳育阴法治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效.结果潜阳育阴法治疗阴虚阳亢型高血压取得了一定的疗效.结论下一步整理、总结中医医案,寻求规律,着眼解决临床关键问题,提高中医治疗高血压病的临床疗效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)001【总页数】4页(P20-23)【关键词】眩晕;潜阳育阴法;阴虚阳亢型;高血压【作者】邹冲;蒋卫民;方祝元【作者单位】江苏省南京中医药大学附属医院心内科南京 210029;江苏省南京中医药大学附属医院心内科南京 210029;江苏省南京中医药大学附属医院心内科南京 210029【正文语种】中文高血压病常见临床表现为头晕、头痛、腰膝酸软、夜卧不宁、心烦易怒等症状。
中医学按照“眩晕”“头痛”等范畴进行辨证，病因虽有风、火、痰、虚、瘀等不同，临床上则以阴虚阳亢/水不涵木最为多见［1］。
《黄帝内经》云:“诸风掉眩，皆属于肝”。
肝乃风木之脏，体阴用阳，主动主升。
若肝肾阴亏，木少滋荣，风动火腾，上扰清窍则发为眩晕［2］。
高血压发病人群以老年人居多，表现为以肾虚为主的多脏器虚损，肾气亏虚，精髓不足，脑海失养，则见头晕耳鸣诸证［3］。
肝木赖肾水涵之，肾水不足，水不涵木，肝阳亢于上，日久，郁、火、阳不平，损耗肾之阴精，两者相互制约，相互影响。
《灵枢·卫气》认为:“上虚则眩。
”叶天士认为:“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。
其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之”。
《丹溪心法》:“阳常有余，阴常不足”，力倡滋阴降火。
张景岳提出“真阴不足”的论点，并认为“人体虚多实少”刘完素《素问玄机原病式·五运主病》:“所谓风气甚而头目眩晕者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆阳，多为兼化。
波依定和硝苯地平治疗高血压疗效比较
波依定和硝苯地平治疗高血压疗效比较茅文珍【摘要】选取2012年5月～2013年5月我院收治的高血压患者共50例，随机将其均分为两组。
观察组患者使用波依定进行治疗，对照组患者使用硝苯地平进行治疗。
对比两组患者治疗后的血压变化情况，并总结治疗过程中不良反应发生率。
结果观察组患者血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。
观察组患者治疗过程中发生踝部水肿5例，不良反应发生率为25.0%，对照组患者治疗过程中发生头痛4例，面部潮红3例，头晕2例，心动过速1例，不良反应发生率为40.0%，观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
对高血压患者使用波依定进行治疗能够获得良好的临床疗效，且不良反应少，患者耐受性强，值得临床推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P86-87)【关键词】波依定;硝苯地平;高血压【作者】茅文珍【作者单位】苏州市相城区北桥街道卫生院内科，江苏苏州 215144【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是临床较为常见的疾病，患者需长期使用降压药物控制血压，以避免病情恶化而引发心脑血管疾病。
非洛地平缓释片俗称波依定，其作用机制主要阻滞钙通道，并竞争性结合二氢吡啶位点，从而起到降血压的作用［1］。
硝苯地平作为第一代钙拮抗剂，在临床上具有悠久的使用历史，该药物起效快、峰谷比值高，因此目前仍得到广泛应用［2］。
本文就波依定与硝苯地平对于高血压的临床疗效进行对比，以选择治疗高血压的最佳药物，报告如下。
1．1 一般资料选取2012年5月～2013年5月我院收治的高血压患者共50例，其中男28例，女22例，年龄45～75（平均56．0）岁。
所有患者均符合我国制定的《高血压防治指南》中对高血压的诊断标准，在未服药前提下，其收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg。
患者高血压分级：I级20例，II级25例，III级5例。
非洛地平
编辑本段基本信息【通用名】非洛地平片【商品名】波依定、立诺等【英文名】Felodipine Tablets【汉语拼音名】Feiluodiping Pian【药品类别】抗高血压药【性状】白色或类白色片。
【适应症】用于轻、中度原发性高血压的治疗。
编辑本段药理毒理本品为选择性钙离子拮抗药，主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，选择性扩张小动脉，对静脉无此作用，不引起体位性低血压；对心肌亦无明显抑制作用。
本品在降低肾血管阻力的同时，不影响肾小球滤过率和肌酐廓清率，肾血流量无变化甚至稍有增加，有促尿钠排泄和利尿作用。
本品可增加输出量和心脏指数，显著降低后负荷，而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。
编辑本段药代动力10名健康成年人口服本品10mg后，达峰时间(tmax)为2.01±0.63小时，峰浓度(Cmax)为4.78±0.89ng/ml，消除相半衰期(t1/2β)为16.09±6.07小时。
据资料文献报道，本品主要由肝脏代谢、消除、约70%非洛地平以代谢产物形式从尿排出，10%左右药物由粪便排出。
老年人半衰期长约36小时。
编辑本段用法用量口服：起始剂量2.5mg，一日2次，或遵医嘱。
常用维持剂量每日为5mg 或10mg，必要时剂量可进一步增加，或加用其它降压药。
服药应早晨用水吞服。
编辑本段不良反应1.本品和其它钙拮抗药相同，在某些病人身上会导致面色潮红、头痛、头晕、心悸和疲劳，这些反应大部分具有剂量依赖性，而且是在剂量增加后开始的短时间内出现，是暂时的，应用时间延长后消失。
2.本品与其它二氢吡啶类药物相同，可引起与剂量有关的踝肿、牙龈或牙周炎患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大。
3.另也可见皮疹、瘙痒。
4.在极少数病人中可能会引起显著的低血压伴心动过速，这在易感个体可能会引起心肌缺氧。
编辑本段使用注意【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。
【药物相互作用】1.服用本品时，同时加服影响细胞色素P450类药物可影响非洛地平的血药浓度。
非洛地平缓释片治疗高血压的作用评估分析
非洛地平缓释片治疗高血压的作用评估分析赵亚文1，林晓洁2，王青青11.青岛市城阳区人民医院门诊西药房，山东青岛266108；2.青岛市城阳区人民医院药剂科，山东青岛266108摘要目的讨论高血压患者采取降压药物疗法时非洛地平缓释片的功效。
方法本研究选取2021年5月—2023年5月青岛市城阳区人民医院治疗的138例高血压患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，每组69例。
对比组采取常规疗法，研究组采取非洛地平缓释片疗法，比较两组患者临床疗效、血压水平、药物不良反应发生率。
结果研究组患者治疗总有效率为94.20%，高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.434，P<0.05）；研究组患者治疗8周后的舒张压（83.58±4.62）mmHg、收缩压（132.41±6.59）mmHg低于对比组，差异有统计学意义（t=6.264、7.339，P<0.05）；研究组不良反应总发生率为1.45%，低于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.824，P<0.05）。
结论高血压患者控制饮食与运动期间，再予以非洛地平缓释片治疗方案，有提高疗效、改善血压作用，药物不良反应发生率很低，临床应用价值很高。
关键词不良反应；高血压；疗效；非洛地平缓释片；血压中图分类号R544文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.10.44Evaluation of the Effect of Felodipine Sustained-release Tablets in the Treatment of HypertensionZHAO Yawen1, LIN Xiaojie2, WANG Qingqing11.Department of Outpatient Western Pharmacy, Chengyang District People's Hospital, Qingdao, Shandong Province, 266108 China;2.De⁃partment of Pharmacy, Chengyang District People's Hospital, Qingdao, Shandong Province, 266108 ChinaAbstract Objective To discuss the efficacy of felodipine sustained-release tablets in patients with hypertension taking antihypertensive drug therapy. Methods In this study, 138 patients with hypertensive treated in Chengyang District People's Hospital of Qingdao from May 2021 to May 2023 were selected as the study subjects, and divided into two groups according to the random number table method,with 69 patients in each group. The control group took conventional therapy, and the study group took felodipine sustained-release tablets. The clinical efficacy, blood pressure level and incidence of adverse drug reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 94.20%, higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.434, P<0.05). After 8 weeks of treatment, the diastolic blood pressure (83.58±4.62) mmHg and systolic blood pressure (132.41±6.59) mmHg in the study group were lower than those in the control group, and the differencs were statistically significant (t=6.264,7.339, P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the study group 1.45% was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.824, P< 0.05). Conclusion During the period when patients with hypertension control their diet and exercise, felodipine sustained-release tablets can be used to improve the efficacy and improve blood pressure. The incidence of adverse drug reactions is very low, and the clinical application value is very high.Key words Adverse reactions; High blood pressure; Curative effect; Felodipine sustained-release tablets; Blood pressure老年人伴随年龄增长，身体素质随之降低，发生基础疾病的可能性增大。
选择波依定的理由课件
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内容
Safety ——安全降压的CCB Effective —— 疗效确切的CCB Long —— 24小时长效降压的CCB Evidence ——中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB
Target —— 靶向治疗的CCB
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波依定高选择性作用于外周血管，靶向治疗高血压
2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
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内容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB Evidence —— 循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
10mg，一天一次
指南名称
JNC-7 2005中国高血压指南
剂量范围
2.5-20mg 2.5-20mg
每日用药次数
一天一次 一天一次
1. Chobanian AV., Bakris GL.,et al. Hypertension. 2003;42:1206-111252. 2. 中国高血压防治指南修订委员会.2005年中国高血压防治指南(修订本).
***
*** ***
***
*** ***
峰值
***
***
*** *** ***
***
*
* *
**
*
***治疗后收缩压
***谷值
*** ***
***
***
***
***
***
国产与进口非洛地平缓释片治疗原发性高血压的成本-效果分析
２１ 治疗效果 ．
这里 以成本较低 的 Ａ组 为参 照 ，
表 ２ 两组 病 人 治 疗 效 果 比较 （ 。 ） 例 ％
注： 两组 比较 Ｐ＞００ ， ． ５ 秩和检 验 ； 两组 总有效率 比较 Ｐ＞ ． ５ 卡 ００，
坚持治疗。
３ 成 本 一 果 分 析 效
分析以验证不 同假 设条 件对 分 析结 果 的影 响 。药 物 的价
李 春媛
（ 西北 海 市人 民 医 院 ， 西 北 海 广 广 ５６ ０ ） ３０ ０
摘要 ： 目的 比较 国产与 进 口非洛地平缓 释片治疗 原发性 高
钙离子拮抗 剂 ， 降压效果稳 定持久 。本 文采用药 物经济学 中
血压的经济效 果 方法
将 ８ 原发性 高血压患 者随 机分 ０例
关键词 ： 非洛地平 ； 原发性高血压病 ； 成本一 效果分析 非洛地平 是新一代对血管具有高度选择性的二氢吡啶类
（） ４ 妊娠或 哺乳期 妇女 ； ５ 对 试验 药物 过 敏。两组 间 的年 （） 龄、 性别 、 病程 、 收缩压 、 舒张压 、 基础心率差异均 无显著性 （ Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有可 比性 ， 见表 １ 。
费用 、 给药费用 、 时间费用 、 治疗不 良反应的费用等 ， 由于本 但 研究 中接受治疗的病人均为门诊 病人 ， 其他费用基本一 致 ， 故
只计 算 其 药 物 费 用 。按 我 院 ２ ０ ０７年 ６月 ～ ０７年 １ 收 费 ２０ ２月
究指导原则” 评定 ： 显效 ： 张压下降 ≥１ ｍＨ 舒 ０ｍ ｇ并降至正
标准计算 ， 国产非洛地平 缓释 片单 价每 片 １ ５ ．０元 ， 口非洛 进
常， 或下降 ２ ｍＨ ０ｍ ｇ以上 ； 有效 ： 舒张压下降虽 ≤１ ｍＨ ０ｍ ｇ但
波依定-更高选择,更佳保护ppt课件
√
√ √ √ × × ×
√
√ √ √ √ √ √
J Hyperten.2007;25:1105–87.
10mmHg法则 (Rule of TENS) 每加用一种药物可使血压降低10mmHg
单药治疗 血压水平
- 10mmHg
- 20mmHg
血压控制达标需多种药物联合治疗
抗高血压药物平均使用数量
目 录
治疗高血压，重视心血管危险性
重视CCB在降压治疗中地位的提升
从CCB的发展看CCB的高度血管选择性
高度血管选择性CCB，更高选择、更佳保护
HOTPlendil
1998年，HOT-Plendil研究证实，以CCB(非洛 地平)为主的联合治疗方案可有效降低血压。从 此，确立了高血压控制达标的理论依据，推动 了以CCB为基础的合理联合降压治疗的理念。
Hansson L,et al. Lancet 1998;351:1755-62.
HOT：治疗方案
第 一 步
波依定® 5mg
*
第二步 第三步 第四步
波依定® 5mg+25mg 倍他乐克® BID /低剂量ACEI
*
波依定® 10mg+ 25mg 倍他乐克® BID/低剂量ACEI
*
波依定® 10mg+50mg 倍他乐克® BID/高剂量ACEI
全球病人* 亚洲病人
Hansson L,et ncet 1998; 351: 1755-62.
HOT-CHINA：中国患者血压下降明显
血压 (mmHg)
160 150 140 130 120 110 100 90 80 0
0 2 4 6 8 10
高血压病例讨论
现病史：
患者李某，男，45岁，因“发现血压升高5年，头晕3天”于 2023.5.28入院。5年患者前体检时发现血压升高，测血压为 153/106mmHg，无明显自觉症状，偶感劳累后头疼，无头晕、 乏力、失眠、多梦等症状。3年来一直坚持口服络活喜5mg每 日1次降压治疗，血压维持在：130-145/85-95 mmHg左右。 患者体态肥胖，平素不喜欢活动，经常在外就餐，偶饮少量红 葡萄酒，自发病以来未接受过正规饮食指导，3天前因连续加 班未口服药物，现感头晕发作，呈阵发性，无头疼、黒朦、天 旋地转感，在当地诊所测血压179/108mmHg，予以口服降压 药后症状缓解，今为求进一步诊治，遂来我科门诊就诊，门诊 以“高血压”收住院治疗。
eGFR<60ml（min·1.73m2）或血肌酐轻度升高115～
早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄男
133μmol/L（1.3~1.5mg/dl，男性）107～124μmol/l
性<55岁，女性<65岁）
（1.2~1.4mg/dl，女性）
腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm或 尿微量白蛋白30～300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g
周围血管病 视网膜病变
出血或渗出，视乳头水肿 糖尿病
思考
1. 诊断和诊断依据？ 高血压病3级（极高危） 该患者至少两次在非同日静息状态下测得血压升高 2.该患者的血压水平分级及心血管危险水平分层？ 高血压病3级（极高危） 3.鉴别诊断：需排除哪些症状性高血压、如何排除？ 肾实质性疾病 肾血管性高血压 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症（库欣综合征） 原发性醛固酮增多症
高血压概述
遗传因素
A
发病原因
精神应激
B
波依定产品知识
20
Target
波依定®高选择性作用于外周血管，靶向治疗高血压
非高度血管选择性CCB同时作用于心肌组织和血管平滑 肌的Ca2+通道，扩张血管的同时，产生影响心肌收缩的 负性肌力作用（如硝苯地平，非二氢吡啶类CCB)
非高度血管 选择性CCB
心肌选择性 较强
长期使用
负性肌力作 用
不利于充血 性心力衰竭 患者
波依定®的理由
Safety 安全性良好 1
波依定®
1. Kjeldsen SE, et al. J Hypertens. 2000;18(5):629-42. 2. Hasson L, et al. Lancet. 1998; 351: 1755-62 3. 诸骏仁等. 中华心血管病杂志. 1995,24(4):272-5. 4. 刘力生,等. 中国心血管病杂志. 2004;32(4):291-294. 5. 陈源源, 等.北京大学学报（医学版）. 2007;39(6):619-623.
Cost
波依定®——价格更优
• 月治疗费用：波依定® < 原研硝苯地平控释片 < 原研氨氯地平
根据国家发改委最高零售价计算每天服用一片共30天的费用
波依定®相比硝苯地平控释片® 每月治疗费用节省
￥17
波依定®相比苯磺酸氨氯地平片 ® 每月治疗费用节省 ￥27
国家发展改革委关于调整部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格的通知 发改价格 (2011)440 号
➢ 2. 治疗心绞痛： 建议以5mg一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为 5mg或10mg，一日一次。
波依定的产品介绍-不良反应
• 常见（>1％）：面部潮红、头痛和踝部水肿 • 少见（1‰，<1%）：心动过速，心悸，眩晕，感觉异常，恶心，
波依定
【药理套理】1.药理本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，与尼群地平和（或）其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢吡啶结合位点，可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房，细胞的电压依赖性Ca2+电流，并阻断K+诱导的鼠门静脉挛缩。
体外研究表明，非洛地平对血管平滑肌选择，性抑制作用强于对心肌作用；在体外可检测到负性肌力作用，但是在整体动物中未观察到此作用。
非洛地平可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。
非洛地平的降压作用呈剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。
在第一周用药时可有反射性心率增加，但该作用随时间而减少、长期给药心率可能增加5－10次／分钟，β受体阻滞剂可对抗此作用。
非洛地平单用或与β受体阻滞剂合用时不影响心电图的P-R间期。
临床研究和电生理研究显示，非洛地平单用或与β受体阻滞剂合用对心脏传导（P-R、P－Q和H-V间期）没有显著影响。
非洛地平的抗高血压治疗与原来存在的主心室肥厚的明显恢复相关。
在对没有左心室功能不全的高血压患者的临床试验中，未发现明确的负性肌力作用。
在对高血压患者的临床试验中发现非洛地平可增加血浆去甲肾上腺素水平。
非洛地平能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用。
这就消除了其它血管扩张剂常见的水钠潴留作用。
非洛地平不影响日常的钾的排泄。
非洛地平降低肾血管阻力。
正常的肾小球滤过率不变。
肾功能损害的患者，其肾小球滤过率会增加。
非洛地平不影响尿清蛋白的排出。
对肾移植后接受环孢菌素治疗的患者，非洛地平可降低血压，改善肾血流和肾小球滤过率。
非洛地平也能改善早期移植物的功能。
在第一周用药时可见轻度利尿、尿钠增多和尿钾增多作用，短期和长期治疗不影响电解质。
非洛地平通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。
非洛地平通过扩张心外膜的动脉和小动脉而减少冠脉血管阻力，增加冠脉血流和心肌氧供。
非洛地平可有效的缓解冠脉痉挛。
非洛地平所致外周血压的下降使得左心室的后负荷及心肌氧的需求下降。
非洛地平的药理作用及临床应用
参考文献
［］ 陶萍． １ 常用钙拮抗剂 的药代 动力学特 点［ ］ 中华心血 管病杂志 ，１９ ， Ｊ． ９６
心 电ｓ Ｔ — 段压低 Ｉ ｍ 时间 ，平均 运动 时间均较 安慰剂 增加 ｍ的
（ ＜Ｏ ０ ） ，Ｆ ｌ ２ ｈ 持 续 有 效 。 Ｐ ．５ ｅ ４ 地 ４ 结 果 高血压病 人需 要长期 的降压 治疗 ，选 用安全 有效 的药
［］ 戴 玉华． 拮抗剂应用面 临的新 问题 ［ ］ 中华心血管病 杂志， １９ ，２ ２ 钙 Ｊ． ９６ ４
非洛地 平是一 对血管有 极高选 择性 作用的双氢 吡啶 类 物治疗是十分必耍的 。非洛地平缓释片是一种对血管有极高 钙拮抗剂 ，化学名 为乙基 甲基４ ２ － 氯苯基 ）－ ，４ 选择性的长效二氢吡啶类 钙拮抗剂 ，降压起效平稳、缓和， －（ ，３ 双 １ － 双氢一 ，６ 双 甲基吡 啶一 ，５ 双羧 化物 ，是瑞士 阿斯特 拉 对 靶器 官具 有保护作用 。安全 、不 良反应少 ，５ ｇ／日即对 ２ 一 ３ 一 ｍ 制药有限公司开发 ，于１ ９ 年６ ９ ６ 月上市 ，商品名为波依定 ， 轻中度 原发性高血压患者有 良好的降压效果 。它可直接扩 张 本品按不 同剂量规格 ２ ５ ｇ ｍ ，ｌ ｍ 分别为黄 色 、粉 红 血管平 滑肌 或阻滞钙 离子进入小动脉平滑肌 细胞 内，从而 使 ． ｍ ，５ ｇ Ｏ ｇ 色 和红棕色 薄膜 衣片。 血 管扩 张，血压 下降。其 半衰期 为２ ｄ 时， 口服后２ 小时 ５， ～５ １ 药 理 作 用 起 效 ，作用 持续２ 小 时。 口服 吸收好 ，不 易受食 物影响 ， ４ 本 品存 在 首 过代 谢 ，相 应 的代 谢 产 物 为 吡 啶类衍 生 与人体 的血浆 蛋 白广 泛 结合 ，清 除半衰 期长 ，血 药浓度波
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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国际临床研究 HOT
长 效
非洛地平缓释片 氨氯地平 硝苯地平控释片
FEVER/FACTS－ STONE/CNIT Syst-China
V-HeFT
VALUE/ASCOT等 INSIGHT/ACTION等 16项荟萃分析 Syst-Eur/MOSES
CCB 短 效 CCB
硝苯地平平片 尼群地平
HOT-Plendil研究： 亚洲人群使用波依定血压达标率更高且副作用更少
指南名称
JNC-7 2005中国高血压指南
剂量范围
5-20mg 5-20mg
每日用药次数
一天一次 一天一次
1. 2.
Chobanian AV., Bakris GL.,et al. Hypertension. 2003;42:1206-1252. 中国高血压防治指南修订委员会.2005年中国高血压防治指南(修订本).
1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62. 2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA. 2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
37%
2204.60
0 波依定® 5mg/日 硝苯地平控释片 30mg/日 氨氯地平 5mg/日
(以上根据每天服用一片计算)
1.中国药品手册(MIMS) 2007
内
容
Safety ——安全降压的CCB Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB
Evidence ——中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB
6 4 2 0 0
脑卒中（致死性和非致死性）
安慰剂 非洛地平 -27%
与 舒张压 收缩压 对 照 组 相 比 血 2mmHg 压 下 4mmHg 降
6 心血管 事件
12
18 所有心脏 事件
24
30 冠脉 事件
36
42 全因 死亡率
48
54 心血管 死亡率
60
次 0% 要 -5% 终 -10% 点 -15%
97% 终点
2 0 3
0 0
p<0.05 ns 6.5 6.2 7.0 6.2 p<0.01 p<0.05 4.9 4.3 * ns 3.9 3.7 ns 3.0 3.2 2.6 2.5 ** ns 1.1 1.6 * 1.1 ns ** 0.6 0 0
3
12 24 随访(月)
6 12 18 24 30 36 42 48 54 终点 随访（月）
SELECT波依定的理由
Safety
安全降压
波依定
®
Evidence 中国循证证据充分
波依定
®
欢迎进入
波依定短信互动中心
121 1410 0113 458
（移动/联通/小灵通）
请拿起您的手机准备答题
波依定
®
请医药代表确认 已在会议开始前24小时内 发送“GO+会议编号”
到波依定短信中心激活本次会议
波依定® ：患者治疗的依从性更高
波依定® 80 80 氨氯地平 80 60 72% 40 硝苯地平 控释片
60
依从性(%)* 40 20 0
60
40 20 0
63%
20
0 ALLHAT2 INSIGHT3
HOT
1
*依从性：研究结束时继续服用该药的患者比例 1.Hannsson L, et al. Lancet. 1998;351:1755-62. 2.ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA. 2002;288(23):2981-97. 3.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72.
如：会议编号为1111，则发送“GO1111”到 121 1410 0113 458
波依定
®
答题环节
波依定
®
A、选择波依定的理由SELECT中“S”和“T”
1.Drugs 1985;29 (Suppl. 2):46-58; 2. Am J Med.2004;116:35-43; ncet.2000;356:359-65; 4. Circulation. 1995;92:1326-31; 5. Lancet.2004;364:849-57; 6. Lancet 2005;366:895-906; 7. J Hypertens. 2005;23:2157-72;
波依定®的理由
内
容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB
Evidence —— 中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
波依定® ：不良反应发生率低
30
HOT1 波依定®
波依定用药一周后降压幅度远大于氨氯地平， 降压效果更显著
波依定®
0 -1 下降幅度（mmHg） -2 -3 -4 -5 -6 -8mmHg 波依定® 5-10mg/天 n=26 氨氯地平 5-10mg/天 n=24 患者： 56±12岁
氨氯地平
-1mmHg
-7 -8
-9 -10
P<0.05
用药1周后平均24小时动态血压的变化
目标血压 < 90mmHg
GIUSEPPE Mancia et al. Hypertion.2001;19:1755-1763.
HOT-China研究：在5万例中国高血压患者中 再次验证了波依定的疗效和安全性
100 80 67.35 86.97 78.78 不良反应发生率（%） 8 10 无严重不良事件发生
Ljung B. Vascular selectivity of felodipine. Drugs 1985 Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (2001) 28, 25–27
不同的血管选择性CCB 对主要心血管事件的影响不同
1.Kjeldsen SE, et al. J Hypertens. 2000;18(5):629-42. 2.Brown MJ, et al. Lancet. 2000;356(9227):366-72. 3.Schaefer RM. Int J Clin Pract.1998 Sep;52(6):381-6
内
容
Safety ——安全降压的CCB
Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB
Evidence —— 循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
HOT-Plendil研究：波依定®5年达标率高达88%
波依定® 90 降压达标率(%)* 60 30 0 HOT1 90 60 30 0
氨氯地平 90 60 66.3% 30 0 ALLHAT2
硝苯地平 控释片
58%
INSIGHT3
*降压目标：波依定® DBP≤90mmHg；氨氯地平SBP/DBP<140/90mmHg； 硝苯地平控释片 SBP/DBP<140/90mmHg或下降>20/10mmHg
John M. Dopp et al. Am J Hyptertens. 2001; 14 Suppl 1: A118
内
容
Safety ——安全降压的CCB Effective —— 疗效确切的CCB
Long —— 24小时长效降压的CCB
Evidence ——中国循证证据充分的CCB Cheap —— 效价比出众的CCB Target —— 靶向治疗的CCB
Evidence ——中国循证证据充分的CCB
Cheap —— 效价比出众的CCB
Target —— 靶向治疗的CCB
波依定® 12个月的治疗费用， 只能服用硝苯地平控释片10个月，氨氯地平9个月
2600 2200 年花费(元) 1800 1400 1000
22.7% 1974.65
1609.65
***
峰值
*
* * * * * * *
*** ***
*** ***
*** ***
***
舒张压T/P=79.1%
*
100
*
*
*
*
* 治疗前舒张压
* * *** *** *** *** *** *** 80 *** * *** *** *** *** *** 治疗后舒张压 * * * *** *** *** * * *** *** * * *** *** *** *** *** *** * *谷值 * * *** * 峰值 * * * * * * 60 9AM 11AM 1PM 2PM 5PM 7PM 9PM 11PM 1 AM 2AM 5AM 7AM
达标率(%)
60 40 20 0
50.97 28.7
6
4 2 0 4.4 2.5 1.8 1.6
1.6
0
2 N=53040
4
6 时间（周）
8
10
0
2
4
6 时间（周）
8
10
刘力生 中华心血管病杂志，2004，32(4)：291～294