手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中应用比较
活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较
活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较黄轶锋;杜嵘;洪瑾【摘要】目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(030)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】根管预备;预备后疼痛;根管预备器械【作者】黄轶锋;杜嵘;洪瑾【作者单位】上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112;上海交通大学医学院第九人民医院牙体牙髓科,上海市口腔医学重点实验室,上海200011;上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗诊间急症(endodontic inter-appointment emergencies)或诊间痛(flare-up in endodontics)是指在根管治疗过程中各种因素导致的疼痛和根尖区肿胀，其中根管预备不当是疼痛发生的最主要原因[1]。
机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果比较
机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果比较陈锋艳
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2018(029)021
【摘要】目的探讨机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果.方法选取我院2016年1月～2017年12月期间收治的80例牙髓炎及根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用M3PRO机用镍钛器械冠根向深入预备根管,对照组采用MANI不锈钢手用锉逐步深入法预备根管,于根管预备后7～10d内复诊,对术后疼痛情况进行评价.结果相比于对照组,观察组术后疼痛发生率显著要低(P<0.05);观察组根管过度预备率略高于对照组(P>0.05),根尖栓塞发生较对照组显著偏低(P<0.05).结论在根管治疗中采用M3PRO镍钛机动器械预备,术后疼痛反应发生率低,具有临床推广价值.
【总页数】3页(P3535-3537)
【作者】陈锋艳
【作者单位】昆山市千灯人民医院,江苏昆山 215500
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.机用镍钛器械与超声根管治疗仪在一次法根管治疗中的临床疗效 [J], 漆梅;纪涛
2.机用镍钛器械与不锈钢锉在根管预备中的临床效果比较 [J], 马平
3.机用镍钛器械与超声根管治疗仪在一次法根管治疗中的应用效果分析 [J], 陈敏
4.机用镍钛器械与传统手用不锈钢器械在乳牙根管治疗中的对比分析 [J], 吕晓丹
5.机用镍钛器械与超声根管治疗仪在一次法根管治疗中的临床疗效分析 [J], 王浩;胡晓峰
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手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3器械预备根管成形的效果分析
手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3器械预备根管成形的效果分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。
方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerr k3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。
记录根管预备时间，器械折断数量。
根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。
结果protaper和kerr k3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。
Prtaper器械有9例器械分离，kerr k3未发生器械折断（P＜0.05）。
结论手用镍钛器械protaper和机用kerr k3预备磨牙根管成锥形，根充效果好。
Protaper易折断，Kerr k3不易折断。
【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛AbstractObjectiveTo evaluate the clinical effects of two kinds of nickel-titanium instruments in root canal preparation.Methods150 molars with pulpitis or apicitis were divided into 2 groups, their root canal preparations wereperformed with nickel-titanium protaper hand and nickel-titanium Kerr k3 instrument respectively; the molars in both groups were all obturated with lateral condensation method; the time of root canal preparation and the numbers of instrument fracture were recorded; the X-ray films before, during and after treatment were compared in evaluating the effect of preparation and obturation. ResultsBoth protaper and kerr k3 took short time for root canal preparation and kept good and smooth taper; there were 9 instrument fractures of protaper but non of kerr k3. ConclusionsBoth protaper and kerr k3 are of good effect of preparation and obturation while protaper is more likely to have fractures.KEYWORDSroot canal therapydental instrument nickeltitanium镍钛根管锉不管是手用的还是机用的都具有超弹性和柔韧性，克服了不锈钢器械硬度大的缺点。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
手用镍钛protaper与机用镍钛kerrk3器械预备根管成形的效果分析
手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3 器械预备根管成形的效果分析（作者： _________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）【摘要】目的评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。
方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerr k3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。
记录根管预备时间，器械折断数量。
根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。
结果protaper和kerr k3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。
Prtaper器械有9例器械分离，kerr k3未发生器械折断（P v0.05 ）。
结论手用镍钛器械protaper和机用kerr k3预备磨牙根管成锥形，根充效果好。
Protaper易折断，Kerr k3不易折断。
【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛AbstractObjectiveTo evaluate the clinical effects of two kinds of ni ckel-tita nium in strume nts in root canalpreparation.Methods150 molars with pulpitis or apicitis were divided into 2 groups, their root canal preparations wereperformed with ni ckel-tita nium protaper hand andnickel-titanium Kerr k3 instrument respectively; the molars inboth groups were all obturated with lateral condensation method; the time of root canal preparation and the numbers of instrument fracture were recorded; the X-ray films before, duri ng and after treatment were compared in evaluating the effect of preparati on and obturati on. ResultsBoth protaper and kerr k3 took short time for root canal preparation and kept good and smooth taper; there were 9 instrument fractures of protaper but non of kerr k3. ConclusionsBoth protaper and kerr k3 are of good effect of preparati on and obturati on while protaper is more likely to have fractures.KEYWORDSroot canal therapydental instrumentni ckeltita nium镍钛根管锂不管是手用的还是机用的都具有超弹性和柔韧性，克服了不锈钢器械硬度大的缺点。
机用和手用Protaper镍钛器械在磨牙根管预备中的应用
Ｅ Ｄ Ｔ Ａ螯合剂逐 号 由 ｓ ｘ ｓ ｌ ｓ ｌ ｆ ｌ 进行根 管 异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
选择 ２ ０ ０ ８年 ９月 至 预备 ， 期 间与机用 镍钛相 同需 要大量交
根 管 充 填 结果 实 验 组 有 ９ ８颗 磨
２ ０ １ １年 ９月 我 院 口腔 内科 就 诊 患 者 替 冲 洗 根 管 保 持 根 管 通 畅 ，手 用 牙 （ ２ ９ ４个 根管 ） 其 中恰填 ２ ６ ５个根 管 ， １ ８ ２例 （ １ ８ ２颗 磨 牙 ） 男 女 患 者 忽 略 不 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍钛锉预备 根管时 间长 ．根管 ２ ９个根管 欠填 ， 超填 ， 实验组根 管充填 计。 年龄在 ３ ０ ６ ０岁 之 间 ， 按就 诊 顺 流线 型稍欠 佳但在预备 弯曲根管 （ 弯 曲 成 功率为 ９ ０ ． １ ％．对 照组 有 ８ ４颗磨 牙
根 管定 位 仪 ）电动 马 达 Ｘ ． Ｓ ＭＡ Ｒ Ｔ（ 登 组 ： 采用 手用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍 钛锉 ． 根管预备 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 根管充填时间 实验 士柏） 碧 兰根 管 充填 糊 剂 （ 碧 兰公 司 ） 先采 用 １ ０号 ． １ ５号手用 Ｋ锉 寻找疏通 组 与对 照组 根管 充填所 需 时间分 别 为
再用 ｓ １ ， ｓ ２镍 钛锉到 达刚 充填后 １ 周内出现的术后反应 。（ 一） 根 在椅 旁操作 时间长 。因根管 预备器械 的 量 工作长 度 ， 发展 ， Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍 钛 器 械为 从 尖端 开始 工作 长度 预 备根 管 ， Ｆ １ 完 成 根 管预 备 管充填后无任何不适 。（ ＋ 一 ） 根管充填后 锥度逐渐增 加 ．设计独特 切割效率 强 ， 成型 。期 间锉 使 用 中配 有 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ螯 合 出现轻微疼痛 ， 咬合和叩诊无 不适 。（ ＋ ） 器械 的横截 面为 圆弧状 的三角形 ， 减 少 剂润 滑及 每更换 一号 镍钛 锉 均用 大量 根 管充 填后 出现疼痛 ， 叩诊 疼痛 ， 根尖
Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察
进 危 ，
凯 王 ，
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２０ ３ ； ３ ；． ３０ １２ 安徽 中医学院第一 附属 医院 口腔科 ， 安徽 合肥
３ 安 徽 医科 大 学 附 属 省 立 医院 口腔 医 学 中心 ， 徽 合 肥 ． 安
Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｆｒｏ ｃｎｌ ｒｐｒｔ ｎｏ ｅ ｏ ｒ ｉｋｌｉ ｎ ｍ ｆｅ－ ｗ ． ｅｈ ｄ Ｆｆ ｂ ｔａｔ０ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｃｎｃ ｉ ａｙｏ ｔ ａａ ｐｅ ａａｏ ｆｎｗ ｒｔ ｙｎｃｅ ｔａｉ ｌ Ｍｔｏ Ｍ ｔｏ ｓ ｉｙ ｖ ｕ ｅ ｉ ａｅ ｏ ｉ ａ —ｔ ｕ ｉ ｓ ｔ
安 徽 医 药
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Ｍｔ ｏ机用镍钛锉 与手用不锈钢 Ｋ锉根 管预备效果观察 ｗ
郝静 华 ， 志宏 钟 张 ，
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两种机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果对比
两种机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果对比刘奕;刘燕【摘要】目的通过对比两种机用镍钛器械预备弯曲根管的临床效果,总结两种镍钛器械的应用特点,为临床医生的应用、选择提供参考.方法将需要根管治疗的214颗牙齿随机分为A和B组,A组采用机用ProTaper根向深入法预备,B组采用Mtwo常规法预备,比较器械折断、根管侧穿、根管成形及根管充填效果.结果在轻度和重度弯曲根管的预备中,机用ProTaper和Mtwo在器械折断、根管侧穿、根管成形及充填效果方面,均无统计学差异.结论机用ProTaper和Mtwo在弯曲根管的预备中,均能形成良好的形态预备,并发症较少,根管充填效果佳.【期刊名称】《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2017(035)003【总页数】4页(P48-51)【关键词】机用镍钛器械;根管预备;弯曲根管【作者】刘奕;刘燕【作者单位】河源市人民医院口腔科,广东河源517000;河源市人民医院口腔科,广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R781.05完善的根管预备是根管治疗术取得成功的关键。
细小弯曲根管是临床根管预备的难点［1］，镍钛根管器械具有良好的弹性，预备根管效率高，成形能力强［2-3］，理论上能更好地维持根管的原始形态，适用于弯曲根管的预备［4］。
本文通过对机用Protaper和Mtwo镍钛器械预备弯曲根管临床效果的对比，总结分析两种镍钛器械的应用特点，为临床医生的选择及应用提供依据。
1.1 临床病例选择选择2014年6月至2016年6月于河源市人民医院口腔科就诊的214例患者，患有牙髓炎或根尖周炎并伴根管弯曲的214颗患牙作为研究对象，患者知情同意，随机分配到A、B两组，每组107颗患牙，两组标本的总弯曲度经t检验无显著性差异。
1.2 方法术前进行X线片分析，通过采用Schneider法测量根管弯曲程度，分为中度弯曲（＞25°）和低度弯曲（≤25°）［5］。
机用镍钛器械在根管治疗中的应用
机用镍钛器械在根管治疗中的应用摘要】目的探讨采用Hero642机用镍钛系统在根管治疗中的临床疗效。
方法选取需要做根管治疗的患牙124例，随机平均分成两组，一组为试验组，用机用镍钛Hero642，冠向下法预备根管；另一组为对照组，用传统的手用不锈钢锉，逐步后退法预备根管。
两组根充都采用侧向加压充填法。
结果实验组根管预备时间远远短于对照组。
充填后X光片显示，根管适充明显优于对照组。
术后反应轻于对照组。
结论机用镍钛Hero642在根管治疗中，预备时间、预备效果和术后疼痛反应明显优于传统手用器械。
应用前景广泛。
【关键词】机用镍钛器械 Hero642 根管治疗目前根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。
根管治疗包括根管系统的清理、成形及严密的三维充填，而根管预备是严密充填的基础，也是临床上工作耗时，易引起医生和患者疲劳，患者术后易引发疼痛的治疗步骤。
近年来，我院口腔科将机用镍钛Hero642器械应用于根管治疗中，现将其临床应用效果报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月—2011年4月在我院口腔科门诊就诊的患者，年龄16岁—65岁之间，需进行根管治疗的患牙124例。
患牙入选标准：(1)患牙牙根已发育完成，无牙髓治疗史。
(2)术前X线显示根管无特殊弯曲，无牙内外吸收及牙析。
(3)根管通畅，通畅锉可达根尖。
1.2 材料机用镍钛Hero642(Micro Mega,法国)，根管治疗专用马达(Densplay X-SMART,日本),16:1减速手机(NSK,日本)，EDTA凝胶(Well—prep ,韩国)，MANI公司生产的不锈钢锉，国际标准牙胶尖 ,3%过氧化氢，生理盐水。
1.3 治疗方法124例患牙随机平均分成两组，每组62例。
实验组用机用镍钛Hero642预备根管，对照组用传统手用不锈钢锉预备，所有操作由作者本人完成。
牙髓炎的患牙取神经后，用通畅锉通畅至根尖。
牙髓坏死牙及根尖周病变的患牙，经过通畅锉通畅根管后封药一周，此时进入根管预备阶段并开始记录，实验组采用Crown-Down法预备，对照组采用逐步后退法预备根管。
机用镍钛锉与手用北大口腔ppt课件
原因：传统手用器械在逐步后退预备过程中，首先是 用小号器械对根尖段进行根管预备，未对根管 冠部2／3进行充分的预备，不能建立良好的冲 洗通道．冲洗液不能充分作用于根尖段根管， 易造成碎屑的堆积。同时运用提拉的方式扩大 根管，此方式所产生的“活塞”效应，易将碎 屑和冲洗液推出根尖孔外。
总结：
手用K锉是基础； 机用镍钛锉优点：去除根管内感染较彻底， 根管形态保持良好，有极佳的锥度和 流畅度，操作时间短和术后疼痛率较 低等。 机用镍钛锉缺点：器械分离。
诊断：36牙髓外院治疗中
计划：36RCT+冠修复 处置：36去除原暂封物及CP球，上橡皮障，测长度 MB WL=17mm ML WL=17mm ProTaper SX~ F2 DB WL=18mm 主尖25# DL WL=17.5mm 5.25%Naocl,EDTA,荡洗四根管，干燥根管， Ca(oH)2糊剂置四根管，玻璃离子暂封。
主尖片
一周后复诊
冷侧压法根充四根。
术后片
患者 男 37岁 主诉：左下后牙遇冷热水疼痛一个月 现病史：三年前左下后牙外院充填治疗，数月前充填 物脱落，偶有食物嵌塞痛，一个月前发现遇 冷热水疼，到外院“杀神经”，现无冷热痛 自发痛及夜间痛史。 检查：36颌面大面积白色暂封物，叩痛（-），不松 动，牙龈正常。X线片示：冠部大面积高密度 影达髓腔，根尖周未见病变影。
诊断：36不完善根管治疗 计划：36RCT+桩冠修复 处置：36去除髓腔内及根管内充填物，手用K锉预 备四根管： MB WL=16mm 15#~35# 主尖25# DB WL=16mm 15#~35# 主尖25# ML WL=10mm（根尖1／ 3不通） 15#~35# 主尖30# DL WL=15mm 15#~35# 主尖25# 2%氯亚明荡洗四根管，干燥，Ca(OH)2 糊剂 置四根，玻璃离子暂封。
浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较
浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较根管预备是根管治疗中非常重要的一环，它的质量直接影响到治疗结果的好坏。
根管预备的目的是去除根管内的牙髓组织和细菌，并为充填材料提供合适的空间，同时保持牙齿的结构完整和牙周组织的健康。
在根管预备中，常见的器械有手用K文件、旋转镍钛文件和激光器械。
本文将就这三种器械的临床应用效果进行比较讨论。
手用K文件是最传统的根管预备器械之一，它由不锈钢制成，具有良好的弹性和韧性。
手用K文件的使用需要医生手工操作，具有一定的技术难度。
手用K文件适用于复杂形态的根管，如弯曲或者窄窄的根管。
但是由于手动操作的局限性，手用K文件在漂洗和旋转方面无法达到旋转镍钛文件的效果。
手用K文件的使用过程中容易导致疲劳，不仅增加了手术时间，也增加了医生的操作风险。
旋转镍钛文件是目前应用最广泛的根管预备器械，它具有良好的柔韧性和扭转性能。
旋转镍钛文件可以高效地去除根管内的组织和细菌，大大缩短了根管治疗的时间。
旋转镍钛文件的高性能材料保证了预备过程中的稳定性和安全性。
在根管预备过程中，旋转镍钛文件减少了医生的操作难度，提高了治疗的成功率。
旋转镍钛文件也存在一些不足，比如易断裂、价格昂贵和使用寿命有限等问题。
激光器械是近年来新兴的根管预备器械，它通过激光的高能量作用，可以快速去除根管内的组织和细菌。
激光器械的使用过程不需要手动操作，减少了医生的操作难度，提高了治疗的效率。
激光器械还可以消毒根管，并促进根管预备表面的愈合。
激光器械的使用也存在一些问题，比如价格昂贵、专业技术要求高和激光辐射对医生和患者的安全隐患等。
三种根管预备器械各有优劣。
手用K文件适用于复杂形态的根管，但操作复杂和风险较高；旋转镍钛文件具有高效、安全的特点，但易断裂和价格昂贵；激光器械可以快速去除根管内的组织和细菌，并具有消毒和促进愈合的作用，但价格昂贵且操作要求高。
在临床实践中，医生可根据患者具体情况和根管形态选择合适的器械进行预备，以取得最佳的治疗效果。
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较作者：杜美仪来源：《中国医学创新》2014年第16期【摘要】目的：比较K3机用镍钛锉与手用K型锉的临床应用。
方法：选择285颗患牙（失查数5颗），共526个根管，随机数字表法分为K3组和K锉组，分别用K3机用镍钛锉和K锉进行根管预备，比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。
结果：K3组所用时间明显少于K锉组；K3组根管预备后疼痛发生率为（5.51%），较K 锉组的根管预备后疼痛发生率（10.24%）明显降低（P【关键词】 K3镍钛锉；根管预备；不锈钢K锉；疼痛；根管治疗术Comparison of Clinical Application between K3 Rotary Nickel-titanium Files and K Files/DU Mei-yi.//Medical Innovation of China，2014，11（16）：044-046【Abstract】 Objective： To make a comparison between K3 rotary nickel-titanium files and hand operated K files. Method： 285 bad teeth（5 missing）， totally with 526 incisive canals were divided into K3 group and K file group randomly， for which root canal preparations were made respectively with rotary nickel-titanium files and K files， to compare the time of root canal preparation， pain reaction after the preparation and filling quality of root canal within each group. Result： The result proved that the root canal preparation time using rotary nickel-titanium files of the K3 group was much less than that of the K file group. The rate of pain reaction after K3 preparation was 5.51%， which was less than that of K file group （10.24%）（P【Key words】 K3 rotary nickel-titanium files； Root canal preparation； Stainless steel K file； Pain； Root canal trerapyFirst-author’s address： Jinzhou City Stomatological Hospital， Jinzhou 121001， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.014在治疗牙髓炎和根尖周炎方面，根管治疗术（root canal trerapy， RCT）是最有效、最常用的方法，其中根管预备的成形决定着根管治疗的成败，根管预备的质量是根管治疗术能否成功的关键。
浅析不同镍钛根管治疗系统在老年磨牙根管治疗中的应用
浅析不同镍钛根管治疗系统在老年磨牙根管治疗中的应用摘要：目的：研究分析老年患者磨牙根管治疗过程中应用两种不同镍钛根管治疗系统的临床效果。
方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院门诊接受磨牙根管治疗的老年患者256例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用数学随机数列表分为对照组和治疗组，平均每组128例。
对照组患者采用登士柏protaper手用镍钛根管锉进行根管治疗；治疗组患者采用VDW Reciproc机用镍钛根管锉进行根管治疗。
对比两组老年患者磨牙根管治疗效果、在治疗过程中出现的并发症、根管治疗操作总时间、治疗后持续用药时间、治疗后持续疼痛时间。
结果：治疗组老年患者磨牙根管治疗的总有效率为93.0%，明显高于对照组的79.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗期间观察组仅有3例出现并发症，明显少于对照组的18例，差异有统计学意义（P<0.05）；根管治疗操作时间、用药时间、疼痛时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用VDW Reciproc 机用镍钛根管锉对老年患者实施磨牙根管治疗，不仅仅可以提高治疗总有效率，还能缩短治疗时间，减少并发症，从而保证老年患者磨牙根管治疗成功。
关键词：不同镍钛根管；老年；磨牙；根管治疗Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical effects of two different nickel titanium root canal therapy systems in the treatment of molar root canal therapy in the elderly. Methods：the object of this study is to select the author's hospital outpatient 256 molar root canal treatment of elderly patients with retrospective analysis，and using mathematical random number list is divided into control group and treatment group，128 cases in each group. Patients in the control group were treated with Ni Ti ProTaper root canal therapy with nickel titanium root canal file. The patients in the treatment group were treated with VDW Reciproc machine using nickel titanium root canal file for root canal treatment. The effect of molar root canal therapy，the complications during the treatment，the total duration of root canal therapy，the duration of medication after treatment，and the duration of pain after treatment were compared between two groups. Results：the treatment group of elderly patients with root canal treatment the total effective rate was 93%，significantly higher than the control group 79.7%，the difference was statistically significant（P<0.05）；the observation group only 3 cases of complications during treatment，significantly less than 18 cases in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；root canal treatment operation time medication time，pain time was shorter than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：file implementation of molar root canal treatment for elderly patients with nickel titanium by VDW Reciproc，not only can improve the treatment efficiency，shorten treatment time，reduce complications，so as to ensure the molar root canal therapy in elderly patients.Keywords different nickel and titanium root canals；aged；molars；root canal therapy；近年随着我国老龄化社会问题，临床上老年患者日愈增多。
机用与手用镍钛器械预备根管效果比较
本组 ２例术 中出血较 多至视野不清 ，第 １次 碎石失败者中 ，１例为 ８４岁高龄患者 ，合并前列 腺 中 叶增 生 突入 膀 胱 较 明显 ，因患 者 无 法 承受 前
列 腺 摘 除术 ，在 碎 石术 中结 石 较 硬 ，碎石 钳 反复 磨擦前列腺所致 出血 ；另 １例为后尿道结石并膀 胱多发性结石 ，将后尿道结石推 回膀胱后 ，在多 次 钳 碎结 石 时 ，碎 石钳 磨 擦 膀 胱 颈 口致 出血 ，经 插尿管引流，膀胱 冲洗后再次碎石成功。
［参 考 文 献 ］
［１］郭应禄．腔内泌尿外科学［Ｍ】．北京 ：人 民军 医出版社 出版 ，１９９２． １７８，１７６．
［２］梅骅．泌尿外科手术学［Ｍ】．第 ２版．北京 ：人 民卫生 出 版社 ， １９９８． ８１８．
机用镍钛根管锉的应用观察
机用镍钛根管锉的应用观察根管预备是根管治疗术的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。
1998年Walia首先报道使用镍钛合金制造根管器械。
由于镍钛合金弹性系数较小且具有宽范围的塑性变形，因而镍钛合金器械的柔韧性和抗扭断性明显提高。
镍钛合金器械按照使用方法可分为手用器械和机用器械[1]。
本文分别将机用镍钛根管锉和手用镍钛根管锉的临床应用效果做以比较，总结如下。
1 资料和方法1.1临床资料：选择门诊需根管治疗的慢性尖周炎患者且无急性炎症、隐裂、根管内吸收、严重的牙周病及全身系统性疾病。
将患者随机分为两组：实验组（机用镍钛根管器械）142颗患牙（上颌86颗，下颌56颗）；对照组（手用镍钛根管器械）124颗患牙（上颌39颗，下颌85颗）。
1.2 方法1.2.1实验组：以机用镍钛根管锉采用逐步深入法（crown-down technique）进行根管预备，开髓揭髓顶。
用10#、15# K锉自根管口向根管内插入探明根管走向用根管测长仪（登士柏公司）确定工作长度，采用机用镍钛根管锉以S1、Sx敞开根长2|3遇阻力退出，再以S1、S2为工作长度进行根尖预备，F1、F2最终完成根管预备。
对细小或弯曲根管一般预备至F1即可。
根管预备中常规3%双氧水、生理盐水荡洗根管。
1.2.2对照组：以手用镍钛根管锉采用常规方法进行根管预备。
以15# K锉置根管内，根管测长仪（登士柏公司）确定工作长度，依次用15#、20#、25#、30#、35#、40# K锉预备根管。
颊根及弯曲根管一般扩至25～30#即可。
根管预备中常规3%双氧水、生理盐水荡洗根管。
两组根管预备好后用吸潮纸尖吸干根管内水分并封入FC棉球，1周后无根尖症状即根管内置Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧方加压充填根管。
以X光片确认根管充填情况和结果进行综合评价[2]。
2 结果机用镍钛根管器械组术后1周内急性根尖反应明显低于手用镍钛根管器械组；术后1年两组疗效无明显差异（见表1～2）。
2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料效果比较
2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料效果比较李东平【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：比较Protaper Universal和R-Endo 2种镍钛再治疗器械与手工H锉3种器械在再治疗根管中的临床疗效。
方法：选取因正畸减数拔除的下颌前磨牙60颗，对离体牙进行统一制备，并随机分为3组，观察1组采用Protaper Universal镍钛根管锉治疗组，观察2组采用R-Endo镍钛根管锉治疗，对照组采用手用H锉治疗组，比较3组治疗后充填材料残留情况、工作时间以及操作安全。
结果：对照组根冠充填材料残留2.0±0.6分明显小于观察1组5.2±1.7分和观察2组5.6±1.4分，对照组根中充填材料残留2.3±0.9分明显小于观察1组6.8±2.3分和观察2组7.2±2.1分，对照组根尖充填材料残留3.2±1.1分明显小于观察1组8.2±2.6分和观察2组8.3±2.4分，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察1组和观察2组工作时间分别为327.6±33.2s和346.8±21.6s，均明显少于对照组547.9±36.5s（P<0.05）；三组治疗过程中均未出现严重不良情况。
结论：与手用H锉比较，2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料残留较多，但可明显减少操作时间。
【总页数】2页(P535-536)【作者】李东平【作者单位】南通市第二人民医院口腔科，江苏226001【正文语种】中文【中图分类】R781.3【相关文献】1.2种镍钛再治疗器械清理根管内充填材料效果比较 [J], 方溢云;林正梅;陈巨峰2.评价两种根管再治疗镍钛器械去除椭圆形弯曲根管内充填物的效果 [J], 陈云鹏3.不同镍钛器械对根管内充填材料清理效果比较分析 [J], 陶小玲;赵燕艳4.不同镍钛再治疗器械用于根管内充填材料清除效果对比 [J], 蔡桥银5.微焦点CT技术评价镍钛再治疗器械去根管内充填材料的效果 [J], 谭青松;陶小玲;彭彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较
浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较【摘要】本文主要探讨了根管预备中三种不同器械的临床应用效果比较，分别是手工文件组、旋转尖组和Nickel Titanium文件组。
通过对比这三种器械的优势和局限性，可以帮助牙医更好地选择适合的工具进行根管治疗。
手工文件组在操作灵活性和控制度上具有优势，但耗时且依赖医生经验；旋转尖组操作简便快捷，但容易出现断裂；Nickel Titanium文件组具有更好的弹性和强度，但成本较高。
通过对比，可以得出三种器械在临床应用中的优缺点，以及未来的发展方向。
本文旨在为临床医生提供更多选择和指导，以提高根管治疗效果和患者满意度。
【关键词】根管预备、器械比较、手工文件、旋转尖、Nickel Titanium文件、优势、局限性、临床应用效果、研究展望1. 引言1.1 研究背景根管治疗是口腔医学中常见的一种治疗方式，根管预备是该过程中不可或缺的步骤。
根管预备的质量直接关系着整个治疗的成功与否，而器械的选择则是影响根管预备效果的一个重要因素。
目前，常见的根管预备器械主要包括手工文件组、旋转尖组和Nickel Titanium文件组。
这三种器械各具特点，对于临床根管预备的效果也各有优劣。
通过比较这三种不同器械在根管预备中的应用效果，可以更好地指导临床实践，提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文旨在对手工文件组、旋转尖组和Nickel Titanium文件组在根管预备中的临床应用效果进行比较分析，从而为临床根管治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本文旨在对根管预备中常见的三种器械（手工文件组、Nickel Titanium文件组、旋转尖组）进行比较分析，探讨它们在临床应用中的优劣势和效果差异。
通过系统性的比较，旨在为临床医生提供更准确、科学的选择参考，以提高治疗效果和患者满意度。
本研究旨在全面了解和总结三种器械在根管预备中的应用情况，为进一步的临床研究和器械改进提供参考依据。
通过对不同器械的比较，可以更好地理解它们各自的优势和局限性，为提高治疗准确性、效率和安全性提供理论支持。
机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果比较
机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果比较沈丽;张玲【摘要】目的对比机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果.方法选择我科103例有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的患者,随机分2组,对照组手用不锈钢K锉进行根管预备,而观察组则给予ProTaper机用镍钛器械,比较两组预备根管的效果.结果观察组根管预备时间、预备后根管弯曲度均优于对照组为(4.65±0.84)min,短于对照组的(7.53±0.71)min;预备完成后,观察组根管弯曲度变化为(15.21±4.87)°,大于对照组的(18.06±3.35)°;观察组根管恰填率96.15%,高于对照组84.31%.结论与手用不锈钢K锉相比,机用ProTaper镍钛器械具有较好的根管成形能力,能够有效提高根充效果,缩短治疗时间,是弯曲根管治疗的有效方法.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)024【总页数】2页(P139-140)【关键词】弯曲根管;机用ProTaper镍钛器械;手用不锈钢K锉【作者】沈丽;张玲【作者单位】江苏省苏州市吴中人民医院口腔科,江苏苏州 215128;江苏省苏州市吴中人民医院口腔科,江苏苏州 215128【正文语种】中文【中图分类】R608根管治疗是临床应用于牙髓炎和根尖周炎治疗的常用手段[1]。
其中，良好的根管预备是决定根管治疗成功的关键点，尤其是对于弯曲根管，其不仅能够有效建立顺畅的根管入路，还可预防根管感染[2]。
目前，随着根管治疗技术的不断发展，临床上出现了各种各样的根管预备材料，其临床效果也不尽相同。
现为对比分析机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉在弯曲根管预备中的效果，本研究于2016年6月—2017年6月选择103例患者作分组研究。
选择我科2016年6月—2017年6月收治的有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的103例患者为研究对象，均被诊断为根尖牙周炎或急慢性牙髓炎，且患牙存在中度弯曲，无感染性疾病或严重肝肾脏器疾病，患者对本研究内容知情，签订同意书。
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较目的：比较K3机用镍钛锉与手用K型锉的临床应用。
方法：选择285颗患牙（失查数5颗），共526个根管，随机数字表法分为K3组和K锉组，分别用K3机用镍钛锉和K锉进行根管预备，比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。
结果：K3组所用时间明显少于K锉组；K3组根管预备后疼痛发生率为（5.51%），较K锉组的根管预备后疼痛发生率（10.24%）明显降低（P＜0.01）；K3组根管恰填率为（94.18%），较K锉组（86.22%）明显提高（P＜0.01）。
结论：K3机用镍钛锉预备根管具有效率高、成形能力强、根充效果好、明显减少术后疼痛等优点，是一种理想的根管预备器械，值得临床上广泛应用。
在治疗牙髓炎和根尖周炎方面，根管治疗术（root canal trerapy，RCT）是最有效、最常用的方法，其中根管预备的成形决定着根管治疗的成败，根管预备的质量是根管治疗术能否成功的关键。
传统的手用不锈钢K锉预备根管时，由于该合金本身固有的硬度和刚度，在预备弯曲狭窄根管时，常常造成根管变形，根尖偏移，而且费时费力。
新型镍钛根管预备器械K3因其具有超弹性和柔韧性，切削效率高，成形效果好，克服了不锈钢器械的缺点，得到迅速推广及应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月-2012年3月在锦州市口腔医院就诊行根管治疗的270例患者，年龄25～65岁，其中男156名，女114名，患牙总数285颗（失查数5颗），共526个根管，均为前磨牙和磨牙，由同一名医生完成根管预备及充填。
随机分为K3组患牙143颗（失查数3颗），共272个根管；K锉组患牙142颗（失查数2颗），共254个根管。
两组患者性别、年龄、牙位构成的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）临床上确诊为牙髓疾病及根尖周疾病的恒牙；（2）无治疗史；（3）无根折及根管内吸收的；（4）X线片示根尖孔已经完全发育，而且根管较通畅；（5）知情同意，能够耐受治疗。
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手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中的应用比较
【摘要】目的比较protaper机用镍钛根管器械和protaper手用镍钛器械的应用效果。
方法533颗患牙，共1135个根管随机分为两组，分别采用protaper机用和手用镍钛根管器械预备根管，根管充填后比较两组根管预备所用操作时间，术后iae发生率，一年后成功率。
结果机用器械组每个根管的操作时间明显少于手用器械组（p005）一年成功率差异无统计学意义（p>005。
）结论机用与手用protaper镍钛器械在根管预备中疗效无明显差异。
机用镍钛器械可以使临床操作时间明显缩短，使用过程中扭力大小可控，转速均匀，比手用镍钛器械更安全。
临床工作者应根据具体情况选择合适的器械。
【关键词】根管治疗：镍钛器械
根管治疗成功的关键之一是完善的根管预备。
镍钛根管器械因卓越的弹性和柔韧性，能更好地适应根管的弯曲度，减少根管形变和根尖偏移等情况，使根管预备后的形态更接近于原来根管形态的几何放大。
因此镍钛根管预备器械近年来得到充分的认可，在临床的应用越来越普及。
本文对protaper手用和机用两种镍钛器械的操作时间和临床疗效进行了比较。
1资料与方法
11病例选择选择2011年到2012年间临床收治的患者497人，患牙共533颗，根管1135个。
病例纳入标准：需要进行根管治疗的患牙，包括急慢性牙髓炎，根尖周炎，外伤等，要求：恒牙，x线
牙片显示根尖孔闭合，既往该牙无根管治疗史，无严重牙周病，无并发其他重大疾病，患者知情同意，能够配合治疗。
患者随机分为两组，a组，250人，采用protaper机用镍钛器械，b组247人，采用portaper手用镍钛器械。
两组病例的性别、年龄、牙位分布差异均无统计学意义。
12器械和材料protaper手用镍钛器械，protaper机用镍钛器械，edta根管润滑剂，root zx根管长度测量仪，登士柏牙胶尖。
13治疗方法术前拍摄x线片，初步评估患牙的根管形态和长度。
患牙常规开髓，拔髓；8号或10号手用k锉探查根管；应用sx敞开根管中上段，测量根管工作长度，依次使用s1，s2，f1，f2，f3进行根管预备。
每次更换器械均用生理盐水冲洗根管，预备中以edta润滑。
记录每颗牙从确定工作长度之后到根管预备完成所用时间（包括更换器械和根管冲洗的时间）。
用冷牙胶侧方加压法严密充填根管。
拍x线片。
注意每支器械使用不超过30个根管，每次使用前后都要检查器械，出现变形立即抛弃，防止器械折断。
所有根管治疗操作由同一医生完成。
14效果评价每组患牙根管预备所用时间相加，除以该组根管数，为该组每根管预备所需时间。
术后一周复查，判断患牙是否发生根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies，iae）按mohd sulong 提出的诊断标准进行分级[1]：0级为无痛；ⅰ级为轻微疼痛或不适；ⅱ级为发生疼痛，仅需药物治疗或降低咬合即能缓解；ⅲ级为疼痛
严重或伴有局部肿胀，患牙有明显扣痛与松动。
ⅰ到ⅲ级均视为发生iae。
术后一年复诊，对患牙进行疗效评价[2]，咬合功能良好且体征及症状均无，x线片显示根尖无明显阴影，为成功标准。
患牙有临床症状及体征，x线片显示根尖存在明显阴影视为失败病例。
2结果
21两组根管预备所用时间见表1。
机用器械组平均每个根管预备所用的时间少于手用器械组，经χ2检验，差异有统计学意义
（p<005）。
3讨论
镍钛属于记忆合金，其弹性是不锈钢的2～3倍，因而在保持根管初始解剖形态上更加优越[3]。
protaper镍钛根管器械具有良好的弹性和较强的切削功能。
无切削功能的引导尖设计可以引导器械沿着根管方向进入，最大程度地避免了台阶形成，侧穿，根尖孔偏移等问题的发生。
卓越的柔韧性可减少弯曲根管被拉直变形的可能，更好地保持了根管的三维形态[4]。
良好的锥度有利于根管冲洗和充填。
但是器械的折断是不可忽视的问题，操作使用不当或器械疲劳容易造成器械折断。
且一旦折断于根管内，比一般根管锉更不易取出，给医生造成困扰，影响治疗效果。
protaper机用镍钛根管器械在设定扭力和转速的情况下，可减少器械折断的机会[5]，设定扭力过大时自动反转也可以有效避免器械的折断。
同时使用时应该记录和
控制使用次数，使用前后都要检查器械外观，防止器械分离的发生[6]。
protaper手用镍钛根管器械不需要专用马达，不具备专用马达的医疗环境也可以使用，比机用器械便于推广，同时可以节约成本。
但是由于医生手工控制，比机用器械费时费力，操作者容易疲劳。
手动过程中，扭力大小不可控，器械在根管内受力不均匀，转动不平稳。
在弯曲度较大的根管中易发生折断。
本研究中，机用器械组每根管预备所用时间明显少于手用器械组，机用镍钛器械具有更高的效率，降低了操作者的劳动强度，减少了椅旁操作时间。
两组术后iae的发生率和一年成功率差异无统计学意义，两者的治疗效果无明显区别。
临床医生可排除对临床疗效的担忧，根据具体情况选择使用机用或手用镍钛器械。
参考文献
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[6]彭彬牙髓病学.北京：人民卫生出版社，2010：47.。