口腔护理操作标准
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口腔护理操作标准标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
口腔护理操作标准
一、【目的】
1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2.预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。
3.评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等)提供患者病情动态变化的信息。
二、【操作前准备】
1.评估:持手电筒和压舌板到病人床前进行评估
(1)了解患者的病情、意识、配合程度。
(2)观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味;牙齿有无松动,有无活动性义齿。
(3)向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。
(4)为病人准备一杯温开水(漱口用)。
2.患者准备排空大小便
3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.用物准备一次性口腔护理包(内有:弯盘两个,垫巾1块,弯血管钳1把,镊子1
把,压舌板1个,生理盐水棉球数个,石蜡油棉球2个,吸水管1个,纱布2块),棉签1包,压舌板1个(评估用),手电筒,水杯1个,必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液,手消剂,污物盒。检查物品有效期,备齐用物置治疗车上。
5.环境准备宽敞,光线充足或有足够的照明。
三、【操作步骤】
1.备齐用物,携至患者床旁,核对患者床号和姓名。
2.协助患者侧卧或仰卧,头偏向一侧,面向护士。
3.手消毒,打开口腔护理包,将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。
4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确,棉球干湿适宜。
5.将弯盘放于病人口角旁,盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。
6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况,昏迷患者或牙关紧闭者可用
开口器协助张口。用后压舌板放于弯盘内,有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。
7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。
8.嘱患者咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开患者颊部,用血管钳夹住湿棉球(使棉球包裹尖
段)。先纵向擦洗对侧牙齿外侧面,由内向外擦至门齿,(上牙向下擦,下牙向上擦)同法擦洗近侧外侧面。
9.嘱病人张开上下齿,纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧下内侧面、
对侧下咬合面,以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。
10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。(每个棉球只擦一面,棉球以不滴水为宜。擦
洗舌面时勿触及咽部,以免引起恶心,观察患者反应)。
11.擦洗完毕,帮助病人用吸水管漱口,擦净口周部位,用压舌板、手电筒检查口腔情况
(口腔内没有遗留棉球)。
12.口唇干裂涂石蜡油,口腔黏膜如有溃疡,根据医嘱给予药物撒于溃疡处。
13.浸泡后的义齿给病人戴上。
14.清点棉球数量,撤去弯盘及垫巾。
15.操作后查对患者姓名、床号,整理床单位,协助病人取舒适卧位。
16.整理用物,洗手,记录。
四、【注意事项】
1.操作动作应轻柔,避免钳端触及牙龈或口腔黏膜,血小板减少患者,有牙龈出血者禁止操作,应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。
2.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内,禁止漱口。
3.使用开口器时应从磨牙处放入,有活动性义齿的患者协助清洗义齿。
4.观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染。
口腔护理操作考核标准