下肢脱位-教学重点和难点
下肢脱位
后脱位整复方法（屈髋拔伸法）
18
后脱位整复方法（回旋法）
19
后脱位整复方法（拔伸足蹬法）
20
后脱位整复方法（俯卧下垂法）
21
中心性脱位快速整复方法（拔伸板拉法）
22
前脱位整复方法
23
中心性脱位牵引整复方法
• 股骨髁加大转子牵引逐步复位法
24
复位后检查
复位满意标准 • 复位后双下肢等长，仰卧位屈膝时，双膝高度相
阳性，可损伤坐骨神经：足下垂，趾背伸无力 • 前脱位：患肢外展、外旋，轻度屈曲、患肢变长，
粘膝征阴性，可压迫血管、神经出现下肢缺血、 麻痹症状 • 中心性：疼痛与功能障碍明显，短缩，骨盆挤压 与分离试验阳性
12
临床表现
• X线： • 沈通线中断 • 关节关系改
变
13
脱位体征
14
合并症
• 合并臼缘骨折或股骨干 骨折
68
脱位类型
69
诊断要点
• 外伤史 • 损伤后前足或背部肿胀、疼痛、功能丧失，
足部畸形呈弹性固定。分离性脱位者，足 呈外旋、外展畸形，足宽度增大，足弓塌 陷。开放性骨折脱位者软组织损伤严重， 可有骨端外露或骨擦音。有血管损伤时前 足变冷、苍白。 • 足部正、侧位X线摄片检查，可明确脱位类 型、跖骨移位方向及是否伴有骨折。
35
病理分型
36
临床表现
• 外伤史 • 肿胀、剧痛、功能障碍 • 畸形、短缩、弹性固定、侧方活动，异位关节头、
抽屉试验可阳性、侧向试验可阳性 • 缺血改变（动脉损伤或腘窝内巨大血肿） • 腓总神经损伤 • X片
37
X线片
38
X片
39
治疗原则
• 属急症，一旦确诊，及时手法复位 • 血管损伤及时探查 • 嵌顿阻碍复位应早期手术复位及修补
下肢关节脱位
下肢关节脱位下肢关节包括哪些？下肢有三大主要关节：（1）连接大腿根部和臀部的髋（kuān）关节；（2）连接大腿和小腿的膝关节；（3）连接小腿和足部的踝关节。
其次还有足部的各关节：（1）脚背高高拱起处的跖（zhí）跗（fū）关节；（2）连接脚趾和脚掌的跖（zhí）趾（zhī）关节；（3）连接各节脚趾的趾骨间关节等。
下肢关节脱位在哪个关节最常见？下肢关节脱位中，髋关节（连接大腿根部和臀部的关节）脱位最常见，膝关节、踝关节脱位较少见。
膝关节或踝关节脱位常常是因为较大暴力所致，因此脱位部位也常发生韧带损伤或骨折。
髋关节是如何构成的？在谈髋关节前，我们先聊一聊石臼，有的地区又叫「兑处」或「兑窝」。
石臼由两部分构成，有一个圆头钵杵和的圆形凹陷研钵（刚好容下钵杵），钵杵可以在研钵内做各个方向的转动。
而人体的髋关节跟石臼很相似。
用一只巴掌包着另一手的拳头，就能模仿关节是怎样伸直、弯曲、旋转的。
组成的髋关节的骨头包括，股骨头和髋（kuān）骨的髋臼窝。
髋臼窝就像研钵，股骨头就像钵杵，可以在髋臼窝内做各个方向的运动。
大家也可以想象，如果髋关节和石臼一样，在研钵和钵杵周围没有其他结构固定的话，钵杵就很容易脱离研钵。
换做髋关节的话，就是髋关节极易脱位。
而实际上，在股骨头与髋臼窝外有关节囊、韧带包裹，起到了稳定关节的作用。
什么髋关节脱位？组成的髋关节的骨头包括，股骨头和髋（kuān）骨的髋臼窝。
髋臼窝就像研钵，股骨头就像钵杵，可以在髋臼窝内做各个方向的运动。
当股骨头从髋臼窝中，就叫做髋关节脱位。
髋关节脱位主要发生于青年，遭受巨大的暴力导致，比如车祸，坠落伤等。
按股骨头脱出位置的不同，髋关节脱位具体可分为后脱位，前脱位，和中央脱位。
因为髋关节脱位多是暴力所致，所以常常会伴随着附近的骨头出现骨折，比如股骨头骨折，髋臼骨折，股骨颈骨折等问题。
应该及时就医。
髋关节脱位需要马上处理吗？能不能拖延？是的，髋关节脱位需要马上处理，白天应该赶紧送往附近医院骨科，晚上则送往急诊。
上肢和下肢多处脱位的健康宣教
谢谢
01
02
03
04
心理调适
01 保持积极心态：面对
脱位，保持积极乐观 的心态，避免过度焦 虑和紧张。
03 学会放松：通过深呼
吸、冥想、瑜伽等方 法，学会放松身心， 减轻压力。
02 寻求支持：与家人、
朋友或专业人士分享 自己的感受和担忧， 寻求支持和帮助。
04 保持社交：保持与亲
朋好友的社交活动， 避免孤独和孤立。
04
法复位的情况，需要进行手术治疗
康复计划
01
早期康复：在受伤后立即开 02
康复目标：设定康复目标，如
始康复治疗，以减少并发症
恢复关节活动度、增强肌肉力
和恢复功能
量、提高日常生活能力等
03Biblioteka 康复方法：采用物理治疗、 04康复进度：根据康复进度调
运动疗法、作业疗法等方法
整康复计划，逐步提高康复
进行康复治疗
0 6 骨骼损伤：脱位可能导致骨骼损 伤，影响骨骼健康和关节稳定性
生活注意事项
避免剧烈运 动：脱位后 应避免剧烈 运动，以免 加重损伤
保持良好的 生活习惯： 保持良好的 作息和饮食 习惯，有助 于康复
定期复查： 定期到医院 复查，了解 康复情况
避免再次脱 位：在日常 生活中，应 避免可能导 致脱位的动 作和行为
上肢和下肢多处脱位 的健康宣教
_
目录
01. 脱位的原因和症状 02. 脱位的治疗和康复 03. 脱位的影响和注意事项
1
脱位的原因和症 状
脱位的原因
01
外伤：如跌倒、碰撞、 车祸等
02
运动损伤：如运动过程 中关节受到过度拉伸或 扭转
03
肌肉无力：如肌肉萎缩、 肌无力等导致关节稳定 性下降
骨关节脱位(下肢)讲义课件
固定制动
在复位后，可能需要使用 石膏或支具等固定装置来 保持关节位置，促进愈合 。
手术治疗
切开复位
植骨融合
对于某些复杂的下肢骨关节脱位，可 能需要通过手术切开关节囊，直视下 进行复位。
对于某些严重的下肢骨关节脱位，可 能需要进行植骨融合手术，以恢复关 节功能。
内固定
在复位后，可能需要使用螺钉、钢板 等内固定材料来稳定关节，促进愈合 。
康复训练
早期康复
在复位和固定后，患者应尽早开 始进行轻度的关节活动，以预防
僵硬。
后期康复
当固定解除后，患者应逐渐增加关 节活动范围和负重，以恢复关节功 能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行专业 的康复训练，包括力量训练、柔韧 性训练和平衡训练等。
04
下肢骨关节脱位的预防与保健
预防措施
保持身体活动
详细描述
髋关节脱位通常由交通事故、跌倒等事故引起，导致股骨头脱离髋臼，出现关节 肿胀、疼痛和活动受限等症状。治疗时需进行手法复位或手术复位，并配合康复 训练，以恢复关节功能。
病例二：膝关节脱位
总结词
膝关节脱位通常由剧烈运动或创伤引起，表现为关节肿胀、 疼痛、活动受限和畸形。
详细描述
膝关节脱位可导致前后十字韧带、侧副韧带等重要结构的损 伤，影响关节稳定性。治疗时需进行手法复位或手术复位， 并进行康复训练，以恢复关节功能。
骨关节脱位（下肢讲 义课件
目 录
• 骨关节脱位概述 • 下肢骨关节结构与功能 • 下肢骨关节脱位的治疗 • 下肢骨关节脱位的预防与保健 • 下肢骨关节脱位病例分析
01
骨关节脱位概述
定义与分类
定义
骨关节脱位是指构成关节的各骨 端脱离正常位置，造成关节面失 去正常的对合关系。
下肢关节脱位外科教学课件
下肢关节脱位外科教学
谢谢 ！
下肢关节脱位外科教学
下肢关节脱位外科教学
下肢关节脱位外科教学
下肢关节脱位外科教学
• 3、治疗：
• 1型：Allis法手法复位，患肢 做皮肤牵引或穿丁字鞋2-3周， 不必石膏固定。
• 2-5型：主张早期切开复位与 内固定。
下肢关节脱位外科教学
髋关节前脱位
• 1、分类：
• ⑴闭孔下髋关节前脱位 • ⑵髂骨下髋关节前脱位 • ⑶耻骨下髋关节前脱位
• ⑷髋臼缘及壁亦有骨折 • ⑸合并有股骨头骨折
下肢关节脱位外科教学
• 2、临床表现与诊断：
• ⑴有明显外伤史，通常暴力很大。 • ⑵明显疼痛，髋关节不能活动。 • ⑶患肢短缩，髋关节呈屈曲、短
缩、内收、内旋畸形。 • ⑷可以在臀部摸到脱出的股骨头，
大粗隆上移明显。 • ⑸部分有坐骨神经损伤的表现。
• 2、临床表现与诊断：
• ⑴强大的暴力所致外伤史 • ⑵患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。 • ⑶腹股沟处肿胀，可摸到股骨头。
下肢关节脱位外科教学
下肢关节脱位外科教学
• 3、治疗：
• ⑴Allis法手法复位 • ⑵固定与功能锻炼均同髋关节
后脱位。
下肢关节脱位外科教学
髋关节中心脱位
• 1、分类：
• 1型：单纯性髋臼内侧壁骨折（耻
• ⑵外侧副韧带断裂者，应立即手术治 疗
• ⑶不满2周的前交叉韧带断裂，应争 取手术缝合。
• ⑷后交叉韧带损伤，偏向于关节镜下 早期修复。
下肢关节脱位外科教学
膝关节半月板损伤
下肢关节脱位外科教学
• 1、解剖概要
• 2、发病机制与病理
• 研磨力是半月板破裂的主要原因
第四节下肢脱位
第四节下肢脱位习题部分一、选择题（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前而的序号填入题干后面的括号内）1.外伤性做关节脱位的好发年龄是（）。
A.幼年B.少年C.青壮年D.中年E.老年2.髅关节脱位的临床常见类型是（）0A.前脱位B.后脱位C.中心性脱性D.上脱位E.下脱位3.髅关节脱位后根据股竹头的移位情况可分为（）。
A.上脱位、下脱位、中心性脱位B.前脱位、后脱位、上脱位、下脱位C.上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位D.前脱位、后脱位、中心性脱位E.以上都不是4.不符合版关节后脱位体征的是（）。
A.患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形B.患侧臀部和股竹大粗隆异常突出C.在骼前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头D.患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定E. X线检查可见股骨头位于脱臼内下方5.髅关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是（）。
A.轻度内收伸直中立位B.轻度外展伸直内旋位C,轻度外展伸直中立D.轻度内收伸直外旋位巳以上都不是6.髅关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是（）。
A. 1个月后B. 2个月后C. 3个月后D. 4个月后E. 5个月后7.髅关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是（A.防止再脱位B.防止神经损伤C.使并发竹折顺利愈合D.防止发生竹化性肌炎E.防止股件头缺血坏死8.当微关节处于下列哪种位置时易发生前脱位（）A.过度内收、外旋位B.过度外展内脱位C.过度内收内旋位D.过度外展外旋位E.以上都不是9.做关节脱位后，当股计头在耻竹横支水平时易引起（)oA.闭孔神经损伤B.闭孔动脉损伤C.坐骨神经损伤D.股动、静脉损伤E.股深动脉损伤io.做关在前脱位复位后伤肢必须固定在（)oA.外展外旋伸直位B.外展内收伸直位 c.内收外旋伸直位D.内收内旋伸直位E.以上都不是11.假关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是（)oA.防止发生再脱位B.防止神经损伤C.防止股骨头坏死D.使并发骨折顺利愈合E.防止发生创伤性关节炎12.假关在中心型脱位宜采用持续牵引治疗，时间一般是（)oA.3〜4周B.4〜6周C. 6〜8周D.8〜10周E.3个月以上13.假关节脱位中，需要采用持续骨牵引方可复位的是（).A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.以上都需要E.以上都不需14.膝关节脱位早期严重并发症是（)oA.侧副韧带损伤B.十字韧带损伤C.半月板损伤D.胴窝血管神经损伤E.胫骨棘骨折15.膝关在脱位合并十字韧带断裂后，表现为阳性的检查是（)oA.研磨试验B.抽屉试验C.侧向试验D.旋转提拉试验E. “4”字试16.膝关节脱位抽屉试验阳性时,其并发症是（)oA.内侧副韧带断裂B.外侧副韧带断裂C.十字韧带断裂D.半月板撕裂E.胫骨棘骨折17.关于膝关节的解剖特点下列哪一项描述是错误的（A.结构欠稳定B.关节囊坚强C.关节内韧带坚固D.关节外韧带坚固E.伸膝装置完善18.膝关在脱位后侧向试验阳性时其并发症是（)oA.十字韧带断裂B.侧副韧带断裂C.半月板断裂D.胫骨平台骨折 E .胫骨棘骨折19.膝关节前脱位最常并发的韧带损伤为（)o是22 .跖跑关节脱位常将踝关节固定于（ ）oA.功能位B.背伸90°中立位 C 跖屈位 D.内翻位 E.外翻位23 .某男，25岁，创伤后右微疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。
关节脱位知识点总结
关节脱位知识点总结
一、关节脱位的症状
关节脱位的症状主要包括：
1. 突然剧烈的疼痛
2. 关节肿胀
3. 关节变形
4. 关节活动受限
5. 出现异常的关节摩擦声
6. 出现感觉异常，如刺痛、麻木等
如果出现这些症状，可能是关节脱位，需要及早就医。
二、关节脱位的诊断
诊断关节脱位通常通过症状、检查和影像学检查来确定。
医生会详细询问病史、症状以及进行体格检查。
X光、MRI等影像学检查有助于确定关节脱位的具体情况。
三、关节脱位的治疗
关节脱位的治疗分为急性期和康复期两个阶段。
在急性期，首先需要复位关节，即将脱位的关节恢复到正常位置。
复位后要进行固定，防止再次脱位。
对于特别严重或复杂的关节脱位，可能需要手术治疗。
在康复期，需要进行物理治疗、康复锻炼等，来加强关节周围的肌肉和韧带，预防再次脱位。
此外，也需要避免从事高风险的活动，比如激烈运动、重物搬运等。
四、预防关节脱位的方法
要预防关节脱位，需要注意以下几点：
1. 加强相关肌肉的锻炼，增强肌肉的稳定性和支撑力；
2. 注意体重控制，减少对关节的压力；
3. 避免高风险的活动，比如激烈运动、高空作业等；
4. 如果有关节畸形或韧带松弛等情况，要及时进行治疗。
关节脱位是常见的急诊情况，如果出现相关症状，一定要及时就医，及时复位和治疗，避免造成永久的功能障碍。
下肢骨折与关节脱位课件
治疗原则
非手术治疗 牵引 手术治疗 闭合复合内固定
切开复位内固定
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
治疗
牵引
手法复位内固定
切开复位内固定
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
股骨转子间骨折
分类
稳定性 不稳定性
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
第四节 下肢关节脱位.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第四节下肢关节脱位.doc第四节下肢关节脱位学科名称：中医伤科学题目：下肢关节脱位教学目的：l、掌握髋关节脱位的诊断要点和治疗。
2、熟悉膝关节脱位的诊断要点和治疗。
3、了解其他下肢关节脱位的诊治方法。
教学重点和难点：重点：下肢关节脱位的整复方法。
难点：下肢关节脱位的病因病理。
教学方法：知识点的讲授、临床案例、图象示意法。
教具：幻灯教学进程：一、髋关节脱位非强大暴力不易脱位，多见于青壮年。
根据股骨头脱位后的位置分：前脱位、后脱位、中心性脱位。
1．病因病理后脱位：当屈髋 90 度，过度内收内旋股骨干，这时股骨头大部分不抵触1/ 8于髋臼内，而移动薄弱的关节囊下部，股骨颈前缘与髋臼前缘成杠杆支点，前部膝与大腿外力或背、腰外力，造成后脱位。
前脱位：当髋关节外展外旋，大转子顶与髋臼上缘接触，形成杠杆作用，形成前脱位。
中心性：当强大暴力作用于大转子外侧，髋关节在轻度屈曲外旋位，顺股纵轴冲击，外力由股骨头撞击髋臼底，股骨头向盆腔内移位，形成中心性脱位。
2．诊断要点髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，弹性固定，支持体重功能丧失，皮下淤斑。
后脱位的体征：患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢膝关节置于健侧膝上部呈弹性固定，即粘膝征阳性。
粘膝征是鉴别诊断髋关节前、后脱位的检查方法。
X 线检查：股骨头向髋臼后方脱出。
前脱位的体征：患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形，伤侧膝部不能靠在对侧大腿上呈弹性固定，粘膝征阴性。
X 线检查：股骨头向髋臼前方脱出。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中心性脱位的体征：患肢短缩，大转子内移。
下肢骨折脱位PPT课件
创伤机制及分类
• 当大腿处于屈曲、内收位时，暴力可使股 骨头穿破关节囊引起---------后脱位。
• 若受伤大腿呈屈曲外展位时---前脱位
• 如大腿屈曲保持中立位或轻度外位展时， 暴力使股骨头猛烈撞击髋臼底部造成髋臼 骨折，股骨头部分或全部突入盆腔-----中
股骨干骨折
• 临床表现和诊断
– 外伤史 – 疼痛、肿胀、畸形 – X线
股骨干骨折
• 治疗
– 非手术疗法
• 股骨髁上牵引＋夹板 • 大腿肌功能锻炼 • 3岁以内的儿童可采用垂直悬吊牵引
– 手术疗法
• 闭合髓内钉 • LC-DCP
股骨干骨折
• 治疗
– 非手术疗法
• 股骨髁上牵引＋夹板 • 大腿肌功能锻炼 • 3岁以内的儿童可采用垂直悬吊牵引
• 小凹动脉 • 股骨干的滋养动脉升支 • 旋股内外侧动脉
股骨颈骨折
• 发病机制
– 外旋暴力
• 分类
– 按骨折线部位
• 股骨头下骨折 • 经股骨颈骨折 • 基底骨折
– 按X线表现（Pauwels 角）
• 内收骨折 • 外展骨折
股骨颈骨折
• 分类
– 按移位程度（Garden分类）
• Garden I --不完全骨折 • Garden II --无移位的完全骨折 • Garden III --部分移位的完全骨折 • Garden IV --完全移位的完全骨折
拱顶钢板）
– 劈裂＋凹陷骨折
• 凹陷小于1cm，主要位于后方－闭合复位石膏固 定
• 凹陷大于1cm，主要位于前方－切复内固定（拱 顶钢板、松质骨螺钉）＋植骨
• 解剖概要
– 股骨是人体最长、最粗的管状骨 – 有轻度的向前向外的弯曲 – 股骨嵴可以最为切开复位标志
下肢韧带脱位的查房
踝关节脱位：指踝关节周围 的韧带受到外力作用，导致 踝关节脱位。
髋关节脱位：指髋关节周围 的韧带受到外力作用，导致 髋关节脱位。
病因和病理生理
01
外伤：直接或间接暴力导致韧带损伤
03
退行性改变：随着年龄增长，韧带逐渐失去 弹性，容易发生脱位
05
病理生理：韧带脱位后，关节稳定性下降， 可能导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
疼痛
原因：下肢韧 带脱位导致的 疼痛
程度：轻度至 重度疼痛
持续时间：急 性期疼痛持续， 慢性期疼痛反 复
影响：影响患 者日常生活和 活动能力
护理措施：止 痛药物、冷热 敷、按摩、康 复训练等
关节活动受限
01
原因：下肢韧带脱位导致关节活动受限
02 影响：影响日常生活和运动能力
03
护理措施：进行关节活动度训练，帮助恢复关节活动能力
_,a click to unlimited possibilities
汇报人：_
目录
下肢韧带脱位：指下肢关节 周围的韧带受到外力作用， 导致关节脱位。
定义和分类
分类：根据脱位的部位和程 度，可以分为膝关节脱位、 踝关节脱位、髋关节脱位等。
膝关节脱位：指膝关节周围 的韧带受到外力作用，导致 膝关节脱位。
并发症的预防和处理
01
02
03
04
预防感染：保持 伤口清洁，避免 接触污染物
预防血栓：早期 活动，避免长时 间卧床
预防关节僵硬： 进行关节活动度 训练，保持关节 活动度
预防肌肉萎缩： 进行肌肉力量训 练，保持肌肉力 量
汇报人：_
性别：男
患者基本信息
体征：右膝关节肿胀，压痛 明显，关节活动受限
下肢脱位学习资料
髋关节中心性脱位合并髋臼骨折
股骨颈骨折与髋关节脱位鉴别要点
脱位
骨折
发病年龄 青壮年
老年人
病因
强大暴力外伤史
跌伤
伤肢畸形 前L（外旋）后L（内旋） 屈髋屈膝，外旋
短缩
大转子后L（上移）前L（下移）
不变或上移
弹性固定
有
无
骨擦音
无
有
X线
脱位
骨折
1 髋臼缘骨折 2 股骨头骨折
并发症
3 坐骨神经损伤
发生率：8%~19%，因股骨头或骨块 的牵拉，卡压所致。更多病例表现为 腓总神经损伤。
A 屈髋、屈膝、内收、内旋、患肢短缩。 B 患侧臀部隆起，右转子向后上移位。 C 髂前上棘、坐骨结节连线后方可扪及股骨头。 D 粘膝征阳性（伤膝屈曲并靠在健肢大腿中下部上）—
—为前、后脱位鉴别诊断依据之一。 E X线可见股骨头位髋臼上缘（申通氏线中断不连）
前脱位
后脱位
粘膝征阳性
2 前脱位：
A 患肢外展外旋，髋微屈， 较健肢增长。
Levin分型
Ⅰ型：没有明显的骨折；复位后没有不稳定 Ⅱ型：难复性脱位，没有明显的股骨头或者
髋臼骨折（必须全麻下复位失败） Ⅲ型：复位后不稳定或者嵌入了骨片、软骨
片、臼唇片 Ⅳ型：合并髋臼骨折，需要手术重建髋臼以
Ⅴ型：合并股骨头或者股骨颈骨折（骨折或 者压缩）
诊断要点
▪ 明显外伤史 ▪ 髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，不能站立行走。 ▪ 畸形与弹性固定。 不同类型脱位特有征不同： 1 后脱位：
Shenton线
由闭孔上缘和股骨颈内缘联成的一完整弧形曲 线 。髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失
病因病理
多由间接暴力所致，其暴力多强大如车祸、
第七章+脱位(下肢)
2007中医 2007中医
膝关节脱位【病因病理】 膝关节脱位【病因病理】
1. 病因 强大的直接暴力及间接暴力造成 2. 病理 根据移位分：前脱位，后脱位，内侧脱位， 根据移位分：前脱位，后脱位，内侧脱位，外侧脱位 和旋转脱位 根据严重程度分： 根据严重程度分：完全脱位和部分脱位 完全脱位者，不但关节囊破裂，还合并交叉韧带， 完全脱位者，不但关节囊破裂，还合并交叉韧带，内、 外侧副韧带撕裂，半月板破裂、撕脱骨折神经损伤、 外侧副韧带撕裂，半月板破裂、撕脱骨折神经损伤、 血管被压迫或撕裂等， 血管被压迫或撕裂等，甚至导致肢体缺血坏死或废用 等严重的并发症
2007中医 2007中医
髋关节脱位【辨证论治】 髋关节脱位【辨证论治】
髋关节后脱位回旋复位法
2007中医 2007中医
髋关节脱位【辨证论治】 髋关节脱位【辨证论治】
髋关节前脱位反回旋复位法
2007中医 2007中医
髋关节脱位【辨证论治】 髋关节脱位【辨证论治】
髋关节中心性脱位的手法整复 患者仰卧，足中立位，患髋稍外展， 患者仰卧，足中立位，患髋稍外展，一助 手握患肢踝部，轻轻拔伸旋转，一助手把住腋 手握患肢踝部，轻轻拔伸旋转， 窝作反向牵引，术者立于患侧，一手推髂骨部， 窝作反向牵引，术者立于患侧，一手推髂骨部， 一手绕过大腿根部向外方牵拉， 一手绕过大腿根部向外方牵拉，即可将内移之 股骨头拉出
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髋关节脱位【临床思路】 髋关节脱位【临床思路】
外伤性髋关节脱位以非手术治疗为主 合并股骨干骨折，当先整复脱位， 合并股骨干骨折，当先整复脱位，再整复骨 折 复位困难者， 复位困难者，可考虑手术治疗
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下肢关节脱位演示课件
行切开复位。
内固定
02
对于不稳定的关节脱位，可采用内固定术，如钢板、螺钉等，
以增加关节的稳定性。
外固定
03
对于某些特殊类型的下肢关节脱位，可采用外固定架进行固定
。
非手术治疗
手法复位
对于简单的下肢关节脱位，可采用手法复位，即在无痛或轻度疼 痛的情况下，将脱位的关节恢复到正常位置。
药物治疗
使用消炎止痛药物、活血化瘀药物等，以减轻疼痛和肿胀。
响患者生活质量。
预防措施
增强关节稳定性
通过锻炼下肢肌肉力量，提高关节稳定性，减少 脱位风险。
避免外伤
注意保护下肢关节，避免外伤导致的关节脱位。
早期治疗
一旦发现下肢关节脱位，应立即就医进行专业治 疗，以降低并发症风险。
患者教育
知识普及
向患者普及下肢关节脱位的相关知识 ，包括病因、症状、治疗方法和预防 措施等。
物理治疗
如超短波、红外线等物理治疗方法，可促进血液循环，加速炎症 消退。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛和肿胀减轻后，可进行适当的功能锻炼，如关节活动度练习 、肌力训练等，以促进关节功能的恢复。
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，可缓解肌肉紧张，促进关节 功能的恢复。
心理治疗
对于因下肢关节脱位而产生焦虑、抑郁等心理问题的患者，可进行心 理治疗，以帮助患者调整心态，积极面对治疗。
进一步探讨下肢关节脱位的病因、病理生理过程，为预防和治疗提供理
论依据。
02
发展新的诊断与治疗技术
探索更加准确、快速、微创的诊断方法和治疗手段，提高下肢关节脱位
的治疗效果。
03
加强康复与预防研究
针对不同患者群体，制定个性化的康复训练和预防措施，降低下肢关节
幼儿园安全教育培训脱臼(3篇)
第1篇一、引言幼儿园是孩子们成长的摇篮，安全问题至关重要。
在幼儿园日常活动中，由于各种原因，孩子们可能会发生脱臼的情况。
为了提高幼儿园教师的安全意识，掌握脱臼的预防和处理方法，本文将针对幼儿园安全教育培训进行探讨。
二、脱臼的原因1. 运动不当：在户外活动、游戏过程中，孩子们由于运动不当，如摔倒、扭伤等，可能导致关节脱臼。
2. 外力作用：在与其他小朋友玩耍时，外力作用也可能导致关节脱臼。
3. 结构性因素：部分孩子由于关节发育不良，关节稳定性较差，容易发生脱臼。
4. 意外伤害：在日常生活中，如从高处跌落、被车辆撞到等意外情况，也可能导致关节脱臼。
三、脱臼的预防和处理1. 预防措施（1）加强安全教育：幼儿园应定期开展安全教育，教育孩子们在活动时注意安全，避免运动不当。
（2）规范游戏规则：在游戏过程中，明确游戏规则，确保孩子们在安全的范围内玩耍。
（3）加强户外活动指导：在户外活动中，教师应密切关注孩子们的动作，及时纠正不正确的动作，避免脱臼发生。
（4）关注特殊儿童：对于关节稳定性较差的孩子，教师应给予特别关注，尽量避免他们参与高强度、高风险的运动。
2. 处理方法（1）冷静应对：当发现孩子脱臼时，教师应保持冷静，避免慌乱，以免加重伤情。
（2）固定伤肢：在保证安全的前提下，用绷带、三角巾等将伤肢固定，避免伤势加重。
（3）迅速就医：将伤者送往医院，由专业医生进行复位处理。
（4）康复训练：在伤愈后，根据医生建议进行康复训练，恢复关节功能。
四、幼儿园安全教育培训的重要性1. 提高教师安全意识：通过安全教育培训，使教师充分认识到幼儿园安全工作的重要性，提高安全意识。
2. 掌握急救技能：培训使教师掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，为孩子们的生命安全保驾护航。
3. 增强团队协作能力：在培训过程中，教师们互相交流、学习，提高团队协作能力，共同应对突发状况。
4. 促进幼儿园安全文化建设：通过安全教育培训，营造良好的安全氛围，促进幼儿园安全文化建设。
下肢韧带脱位的护理PPT课件
踝关节韧带脱位：包括内侧副韧带（MFL）、外侧副韧带 （LFL）、下胫腓前韧带（ATFL）和下胫腓后韧带（CFL）等。
病因及症状
症状：疼痛、肿胀、关 节活动受限、畸形等
病因：外伤、运动损 伤、车祸等
康复训练
早期康复：在医生
1
指导下进行适当的
康复训练，以促进
血液循环和关节活
动
关节活动度训练：
2
进行关节活动度训
练，以保持关节灵
活性和防止粘连
肌力训练：进行适
3
当的肌力训练，以
增强肌肉力量和关
节稳定性
平衡训练：进行平
4
衡训练，以改善平
衡能力和预防跌倒
步态训练：进行步
5
态训练，以改善步
态和行走能力
预防并发症
早期护理：及 1 时固定，减轻
疼痛
康复护理：加 2 强功能锻炼，
促进恢复
心理护理：关注 3 患者心理状态，
给予安慰和支持
护理建议
保持患肢制动，避免活动 观察患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色等变化 定期进行患肢功能锻炼，如踝泵运动 保持患肢清洁，避免感染 定期复查，了解康复情况
谢谢
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、 营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、鱼类等
03
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
04
饮食规律：定时定量，少 食多餐，避免暴饮暴食
05
水分补充：适量饮水，保 持体内水分平衡
居家护理
01 保持患肢抬高：将患肢抬高 至心脏水平以上，以减轻肿 胀和疼痛