中国腹膜透析现状和思考共53页
2024年腹膜透析市场发展现状
2024年腹膜透析市场发展现状简介腹膜透析是一种通过腹膜腔进行透析治疗的方法，广泛应用于肾脏功能衰竭等疾病的治疗。
本文将分析当前腹膜透析市场的发展现状，并探讨其潜在的发展趋势。
市场规模和增长趋势腹膜透析市场在过去几年中呈现出稳步增长的趋势。
根据市场研究报告，2019年全球腹膜透析市场规模达到XX亿美元，并预计未来几年将以X％的年均增长率继续增长。
市场驱动因素1. 肾脏疾病患者人口增加随着人口老龄化和慢性疾病的发生率上升，肾脏疾病患者的数量也在增加。
这导致了对肾脏替代治疗方法的需求增加，腹膜透析作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。
2. 便利的治疗方式相对于其他肾脏替代治疗方法，如血液透析，腹膜透析具有更多的优势。
它可以在家中进行，不需要频繁的医院就诊。
这使得腹膜透析成为患者和医疗机构的首选。
3. 政府支持和保险覆盖在一些国家和地区，政府对肾脏替代治疗提供了一定的经济支持，并扩大了对腹膜透析的保险覆盖范围。
这些措施促进了腹膜透析市场的发展。
市场挑战1. 高成本腹膜透析治疗需要特殊的设备和耗材，导致治疗成本较高。
这对于一些经济条件较差的地区和患者来说，可能是一个难以承担的负担。
2. 治疗效果和并发症腹膜透析治疗的效果和患者的生活质量与各种因素有关。
一些患者可能无法获得理想的治疗效果，并且可能出现一些并发症，如腹膜炎、透析不足和腹膜纤维化等。
市场趋势和机遇1. 技术创新和改进随着科技的发展，腹膜透析设备和耗材的技术也在不断改进。
新型材料、自动化设备和医学影像技术的应用有望提高治疗效果并减少并发症。
2. 市场增长潜力随着全球人口老龄化问题的加剧，肾脏疾病患者数量预计将继续增加。
这将为腹膜透析市场提供更多机会，特别是在发展中国家和地区。
3. 投资和合作机会腹膜透析市场的增长潜力吸引了越来越多的投资者和医疗机构的关注。
投资和合作有助于推动技术创新、扩大市场份额和降低治疗成本。
总结腹膜透析市场在过去几年中繁荣发展，并具有良好的增长潜力。
中国腹膜透析现状和思考
Taiwan Singapore
Thailand Korea
Malaysia Philppines
Brunei Hong Kong
香港肾脏替代治疗的方式
血透 11.2% 移植 腹透 51.5% 37.3%
82.5% 的透析病人是腹透
香港腹膜透析透析病人状况
1999 : 65 y ( 11% of HK population ) 2005 : 65y ( 12% of HK population ) 2016 : 65y ( 13% of HK population ) 2006年
早期透析(Early
start)和健康透析 (Healthy start)
2000年后：PD的新观点
提倡一体化治疗，重视腹透在残余肾功能保护方
面的作用，将腹透、血透和肾移植三种肾替代治
疗方式结合起来，互为补充。
慢性肾衰竭的一体化治疗
残余肾功能
20
肌酐清除率 (ml/min)
移植
15
腹膜透析
影响中国腹透发展的因素
腹透患者交叉感染危险更低，生活质量更高
肝炎病毒感染是血透的重要临床问题。腹透患者由于多数 由自己或家人操作,环境相对独立,较少使用血液制品,因而 感染肝炎病毒危险相对较低。 此外,还可享受更灵活的假期和旅游,就业率相对较高,透析 中心医护人员与患者比例相对较低。目前已形成共识,腹透 作为终末期肾衰患者一体化治疗的首选初始治疗。 由于腹透的以上优势，目前已形成初步共识,将腹透作 为终末期肾衰患者一体化治疗的首选初始治疗。
2006年全国退出率平均29％
死亡 51％ 移植 9％ 转HD 14％ 失访 12％ 其它 10% 经济原因 1％
2023年腹膜透析行业市场分析现状
2023年腹膜透析行业市场分析现状腹膜透析是一种替代肾脏功能的治疗方式，通过在腹膜腔内注入透析液，利用腹膜自然的透析功能来清除体内的废物和多余的液体。
腹膜透析具有简单、方便、经济等优点，因此在临床上得到了广泛应用。
以下将对腹膜透析行业市场进行分析。
首先，腹膜透析行业市场规模较为庞大。
根据卫健委统计，我国慢性肾衰竭患者数量已经超过1300万，而腹膜透析是其中一种重要的治疗方式。
随着老龄化人口的增多，慢性肾脏病患者的数量还将进一步增加，因此腹膜透析市场具有巨大的潜力和发展空间。
其次，腹膜透析行业市场竞争激烈。
目前，国内外腹膜透析设备供应商众多，市场上存在大量的品牌和产品。
在国内市场上，万和、美敦力、迈瑞等企业是主要的竞争对手，这些企业凭借良好的产品质量和完善的售后服务，形成了一定的市场份额。
此外，国际知名品牌如贝朗和贺利氏也在中国市场拥有一定的份额。
因此，腹膜透析设备企业需要通过技术创新、产品升级以及市场营销等手段提高竞争力。
再次，腹膜透析行业市场发展潜力巨大。
尽管腹膜透析具有一定的优势，但与血液透析相比，其市场占有率仍然较低。
这主要是因为腹膜透析需要较长的时间和较多的操作技能，同时可能出现并发症，患者对此存在一定的顾虑。
然而，随着技术的进步和设备的改良，腹膜透析的安全性和便捷性将得到进一步提升，市场占有率也有望逐步提高。
此外，腹膜透析的应用范围还在不断扩大，除了慢性肾脏病患者，一些心血管病、糖尿病、肝衰竭等疾病也可以考虑采用腹膜透析治疗，因此市场潜力巨大。
最后，腹膜透析行业面临挑战和机遇。
随着医疗技术的发展和医疗条件的改善，血液透析等替代肾脏功能的治疗方式也得到了进一步发展，与之相比，腹膜透析仍然存在一些局限性。
另外，腹膜透析行业还面临一些挑战，如生产设备和医疗耗材的供应不足、技术难题等。
然而，随着医疗需求的增加和技术的进步，腹膜透析行业将迎来良好的发展机遇。
综上所述，腹膜透析行业市场规模庞大，竞争激烈，发展潜力巨大，面临挑战和机遇。
中国腹膜透析发展现状问题机遇及前景分析
中国腹膜透析发展现状问题机遇及前景分析1、腹膜透析的定义及特点终末期肾病（ESRD）指肾脏功能发生不可逆转的衰退,使患者只能依赖肾替代治疗（即肾移植和透析治疗）以维持正常生命需要的病理性状态.腹膜透析利用腹膜在人体内进行血液净化,最早用来治疗尿毒症的透析方法.腹膜透析主要用于治疗尚具有部分肾脏功能的终末期肾病,相对于血液透析,腹膜透析具有以下优势：腹透是最接近生理状态的治疗方案,有利于保护患者残余肾功能；对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好；腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式；血液透析需要在医院在医护人士看护下治疗,而腹膜透析可在家中由患者自己利用空闲时间进行透析,可以最大程度减轻治疗对患者工作和生活的影响.腹膜透析和血液透析比较2、腹膜透析产业链分析腹膜透析行业产业链上游包括腹膜透析机、耗材等,下游主要为肾脏病患者等.腹膜透析行业产业链从20世纪90年代起,百特公司就在中国建立起整套腹膜透析产品和服务体系,曾一度垄断国内近90%的腹膜透析市场.然而一台设备动辄数十万元,一套性耗材100多元,由垄断引发的高价问题导致中国自动腹膜透析使用率低下.近年来随着国内企业技术水平的提升,产能产量的稳步增长,中国国产腹膜透析机产品开始了进口替代进程,产业整体销售价格在国产产品的刺激下呈下降态势.2019年底中国取得腹膜透析机产品生产资质的企业共计6家,其中江苏省2家,吉林省2家,上海市和福建省各一家.中国国内腹膜透析机主要生产商及批文一览SFDA、腹膜透析液方面,以华仁药业、道润药业、青山利康药业为代表的企业,技术不断提升,透析液和透析粉能达到国产替换的比例和趋势.腹膜透析导管方面,占有率较高的为百特医疗用品贸易（上海）有限公司、江苏费森尤斯医药用品有限公司、柯惠医疗器材国际贸易（上海）有限公司等国际知名医疗器械企业下属公司,中国本土企业的市场占有率较低.3、腹膜透析需求及市场规模分析慢性肾脏病（CKD）已经成为中国重要的公共健康问题,中国CKD患病率为成年人群的10.8%,患者人数为1.2亿,其中约200万患者是终末期肾病（ESRD）患者需要接受透析或肾移植治疗.由于肾移植收到肾脏供体数量的限制以及高昂价格的影响,进行肾移植的ESRD患者只是少数.2019年底,中国在透（血透加腹透）患者人数仅72.2万左右,虽然近年发展速度迅猛,但远远低于预估.中国整体透析治疗率约21%,低于全球平均37%的治疗率,更是远低于欧美等发达国家90%的治疗率,中国的透析需求远未被满足.随着人口的老年化,高血压、糖尿病和肥胖等危险因素的流行,CKD患病率在未来10年内将保持持续增长的趋势,透析市场发展潜力巨大.近几年,中国腹膜透析患者费用整体呈现增长态势,从2011年的7.02万元/年增长到了2019年的8.24万元/年.近几年中国腹膜透析患者费用走势近几年,中国腹膜透析市场规模快速增长,从2011年的23.87亿元增长到了2019年的104亿元.其中,腹膜透析设备及耗材规模20.12亿元,占比19.35%；腹膜透析治疗及服务规模83.88亿元,占比80.65%.近几年中国腹膜透析行业细分市场规模情况4、腹膜透析行业主要问题分析腹膜透析中心数量不足,2019年中国腹膜透析中心数量只有1523家,腹膜透析患者在透数量达到了10.18万人,平均每家腹膜透析中心接待患者达到了66.84人.与德国、瑞典等跨国腹膜透析设备制造公司相比,国产腹膜透析设备进入市场时间较短,受国内医疗机构长期采购和使用进口腹膜透析设备的影响,品牌认可度较低.本土企业腹膜透析设备及耗材供应不足,国内大多数企业生产的腹膜透析设备及耗材产品集中在低端,每年国内需要进口大量的腹膜透析设备及耗材,腹膜透析设备及耗材国产化迫在眉睫.5、腹膜透析发展机遇（1）腹膜透析纳入大病医保报销范围,透析需求加速释放卫生部在2011年6月向各省及自治区发布关于做好腹膜透析有关工作的通知,提出要在全国范围提供腹膜透析规范化培训和技术指导,用于提高各级医疗机构腹膜透析的服务能力及水平.2016年,中国正式将ESRD（晚期肾病）纳入大病医保报销范围.经基本医疗保险（如城镇居民医保）报销后,腹透患者自付费用达到当地大病医保起付线以上,还可再经大病医保进行二次报销.由于各地的政策不同,腹膜透析的报销比例存在区别.一般来说,个人支付费用占总体费用的6%-20%不等.杭州城镇职工基本医保规定：（腹透患者）每人每月可报销5200元,个人负担5%,包含透析治疗全部费用,按病种付费.而郑州的省医保规定腹透报销则是按项目付费,零起付线,合规费用统筹基金支付90%,个人负担10%,用药及透析次数有限制.腹膜透析纳入医疗保险报销范围之后,透析需求将加速释放,市场增长潜力巨大.（2）腹膜透析医疗器械需求巨大按照中国终末期肾病患者平均透析次数2-3次/周计算,平均透析时间9.27小时/周,每个终末期肾病患者每年透析次数达到100-120次/年,腹膜透析需求巨大.随着中国政府部门不断加大对基层医疗卫生系统的投入,基础医疗器械的需求巨大,给品质合格、价格适中、本土生产、使用安全的腹膜透析医疗设备带来了难得的发展机遇.6、腹膜透析行业前景预测中国各地区发展不平衡,医疗资源分布基本是以大中城市为中心,在广大农村和边远山区,医疗条件尚不充足,许多肾病患者因无条件就医而死亡.腹膜透析以居家治疗为主,对医疗机构、设施、人员条件的依赖较低,加上产品和技术的改进使得腹膜透析相关感染的发生率显著降低,腹膜透析已成为终末期肾脏疾病的适宜替代治疗方式,非常适宜中国当前的医疗改革形势,未来腹膜透析行业发展前景巨大.显示：结合国内多个城市的流行病学调查结果,预估中国目前CKD的发病率为10.8%,大概有1.19亿患者.其中ESRD患者约为200-250例/百万人口,而每位患者的年均治疗费用大约为8-10万元人民币.预计到2026年中国腹膜透析治疗及服务规模将达到了149.55亿元.2020-2026年中国腹膜透析治疗及服务规模测算。
2024年腹膜透析市场前景分析
2024年腹膜透析市场前景分析引言腹膜透析是一种通过腹腔膜透析液与血液进行交换，排除体内废物和多余水分的治疗方法。
随着人口老龄化趋势的加剧，慢性肾脏疾病患者数量的增加，腹膜透析市场迅速发展。
本文将分析腹膜透析市场的现状和未来前景。
现状分析目前，全球腹膜透析市场规模持续增长，预计未来几年仍保持较高增长率。
以下是根据市场数据整理的现状分析：1.市场规模：根据市场研究机构数据显示，全球腹膜透析市场规模在过去几年持续增长，预计到2025年将达到XX亿美元。
2.地区分布：腹膜透析市场的增长主要集中在亚太地区和欧美地区。
亚太地区由于人口规模庞大以及治疗费用相对较低的原因，持续成为全球腹膜透析市场的增长引擎。
3.技术创新：随着科技的进步和医疗技术的不断革新，腹膜透析设备和治疗方法也得到了改进和升级，提高了患者的治疗体验和生活质量。
4.患者需求：慢性肾脏疾病患者数量的增加，加之腹膜透析的疗效得到了广泛认可，推动了腹膜透析市场的发展。
市场前景分析考虑到腹膜透析市场的现状和发展趋势，可以预见以下市场前景：1.市场规模增长：随着人口老龄化程度的进一步加剧，慢性肾脏疾病患者数量将继续增加，进而推动腹膜透析市场的规模进一步扩大。
2.创新技术应用：科技的发展将为腹膜透析市场带来更多创新产品和治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量，进一步推动市场的增长。
3.市场竞争加剧：随着市场规模的扩大，腹膜透析市场的竞争也将越来越激烈。
国内外医疗设备企业将竞相进入这一市场，加大研发投入和市场推广力度。
4.政策支持：随着政府对医疗健康事业的重视，相关政策的出台和支持将为腹膜透析市场的发展提供更好的环境和机遇。
结论综上所述，腹膜透析市场在全球范围内呈现出持续增长的趋势，并且预计未来仍将保持较高增长率。
我们可以看到市场规模的扩大、技术的创新应用、患者需求的增加以及政策的支持都将成为腹膜透析市场发展的驱动力。
然而，市场竞争也将因此加剧，企业需要通过不断创新和提供优质服务来获取市场份额。
腹膜透析的历史与发展现状
腹膜透析的重大事件
1980年代
随着CAPD技术的普及和改进，腹膜 透析成为一种安全、有效的肾脏替代 治疗方法，被广泛应用于临床实践。
2000年代
随着科技的不断进步，新型的自动化 腹膜透析技术（APD）逐渐兴起，为 患者提供了更加方便、灵活的治疗选 择。
02 腹膜透析的原理与技术
CHAPTER
腹膜透析的原理
借助现代通讯技术，实现 远程监控和管理腹膜透析 患者的治疗过程，提高治 疗的便利性和效率。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具 有更好生物相容性的新型 腹膜透析液，降低并发症 的风险。
腹膜透析与其他治疗方式的比较
血液透析
血液透析和腹膜透析都是常用的肾脏替代疗法，但各有优缺 点。腹膜透析对患者生活影响较小，但需要定期更换腹膜透 析液。血液透析需要定期到医院进行，但治疗过程相对自动 化。
用于自动化腹膜透析的设备， 能够自动控制透析液的温度、
流量和浓度。
腹膜透析液
含有一定浓度的葡萄糖、电解 质和缓冲剂的溶液，用于与血 液进行物质交换。
腹膜透析管
一种植入体内的导管，一端连 接腹腔，另一端连接透析液袋、口罩等， 用于确保操作过程中的无菌条
3
个体差异
腹膜透析的效果因个体差异而异，患者的年龄、 病情、营养状况等因素都会影响腹膜透析的治疗 效果。
腹膜透析的挑战与问题
感染
患者自我管理
腹膜透析过程中，患者容易发生腹膜 炎等感染并发症，需要采取预防措施 和及时治疗。
腹膜透析需要患者在日常生活中进行 自我管理，包括导管护理、透析液交 换等，需要患者具备一定的自我管理 能力。
02
早期的腹膜透析方法比较简单， 通常是通过腹腔注射一些简单的 溶液来清除体内的废物和多余水 分。
中国腹膜透析的现状和将来
中国腹膜透析的现状及未来应重视的几个问题腹膜透析(Peritoneal Dialysis，PD)是终末期肾衰竭病人的主要替代疗法之一。
自从70年代硅胶腹透管(T enckhoff管)应用于临床以来，持续性非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD)才得以在全球范围内迅速推广和广泛应用。
我国在60年代就已开展了PD治疗尿毒症，70年代开展CAPD治疗，80年代CAPD治疗在国内已初具规模，特别是90年代以后由于透析连接系统的改进，透析液生物相容性的提高，腹膜透析在我国的开展己取得了长足的进步，并得到了更为广泛的应用。
但由于经济、文化背景、教育水平的影响，与CAPD开展得比较好的先进国家和地区相比，无论在技术水平和长期存活率等方面仍有较大的差距，而国内不同地区的发展也不平衡，还需要全体肾脏病学工作者的共同努力。
中国腹膜透析的现状在我国，腹膜透析仍然以CAPD治疗为主。
根据中华肾脏病学会透析与移植登记资料的统计结果，我国目前有透析病人约40，000人，其中腹膜透析病人约为4000人，CAPD所占的比例明显低于欧美等国家。
接受腹膜透析治疗的ESRD 患者，在墨西哥约占总透析患者的95%，中国香港为78%，北美为30～45%，欧洲为25～40%左右，而中国CAPD仅占10%。
然而，随着腹膜透析技术的不断进步，透析连接系统不断更新和新型腹膜透析液的研发，腹膜炎发生明显下降，患者的生活质量、劳动能力及回归社会率得到提高，腹膜透析患者人数正在不断攀新。
但不可否认的是，在接受腹膜透析治疗的终末期肾衰竭病人中退出率还非常高，这些都应得到我们的重视。
此外，CAPD病人在接受透析前后的教育还有待于进一步加强。
在自动腹膜透析(Automated Peritoneal Dialysis，APD)开展方面，欧美国家约占透析病人的20-30%，全球约占透析病人的15%左右。
我国腹膜透析的现状、挑战、发展与对策
我国腹膜透析的现状、挑战、发展与对策纵览全球腹膜透析现状据相关数据显示，1990年至2016年间全球CKD发病率增加了88.76%，患病率增加了86.95%，CKD死亡率增加了98.02%，CKD相关伤残调整生命年（DALYs）的增加是由人口增长和衰老推动的，DALYs增加62.21%，CKD的全球影响是显著的、上升的，并且分布不均，它主要受到人口扩张和某些地区糖尿病流行的严重影响。
世界范围内ESRD威胁日益显著，不同的社会经济水平，不同的ESRD发病率。
中国台湾、墨西哥Jalisco 州、文莱和美国是已治疗的ESRD发病率最高的地区，分别为476、411、393和378PMP；其次为泰国、新加坡、日本、韩国、马来西亚、希腊、葡萄牙、捷克、匈牙利，为223-338PMP；发病率最低的地区位于南非、孟加拉国、俄国、冰岛、拉脱维亚、阿尔巴尼亚、爱沙尼亚、芬兰、挪威，为28-99PMP。
使用美国医保数据，对2013年基线59,597名非透析依赖性CKD患者（CKD 3a-5期）随访至2017年6月30日，以评估CKD进展，在是否明确诊断CKD进展的患者之间评估年度全因成本，然后根据随访时是否存在MACE（主要心血管事件）进行分层。
研究显示，在没有MACE（n = 47,004）的人群中，整个队列的CKD 进展成本从CKD 3a期的6,010美元增加至CKD5期的66,737美元（P<0.001）。
在有和没有发生MACE事件的患者中趋势是一致的。
预防肾功能下降可降低晚期CKD进展和发生MACE事件的经济负担。
全球总体寿命增长约5.8岁，CKD显著降低人类预期寿命（约0.1岁），预测2040年CKD引起的早死所致寿命损失年将从2016年的16位上升至第5位。
我国CKD流行病学形势严峻，来自全国13个省市47,204例成年受访者参与调查，我国CKD总患病率为10.8%，预计有1.195亿患者，其中ESRD患病人群预估150-180万。
2023年中国腹膜透析行业全景速览
2023年中国腹膜透析行业全景速览内容概况：从2015年开始，我国每年新增透析患者的数量明显增加。
从2015年至2022年七年间，透析患者总人数增加了3.2倍。
其中，腹膜透析在透人数为13.7万人，血液透析在透人数约为80.6万人。
随着年龄增长，肾功能减退，再加上合并心肌梗死、心衰等慢病，累及肾脏受损，导致越来越多高龄老人需要透析。
实际上，老龄化也是慢性肾脏病患病人数和死亡人数增加的主要因素。
关键词：腹膜透析机市场规模、腹膜透析机发展背景一、行业概况腹膜透析（PD）是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。
通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
肾衰竭（ESRD）主要的治疗方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
腹膜透析利用腹膜在人体内进行血液净化，最早用来治疗尿毒症的透析方法。
透析液由腹壁里导管流入腹腔，血液中的废物通过腹膜上的微小血管进入透析液中，经过一段时间交换，含有废物的透析液引流出腹腔，然后再注入新鲜的透析液，周而复始净化血液。
血液透析是将血液体外循环进行净化。
血液流出体外进入血液透析机，通过半透膜两侧溶液的弥散、渗透及超滤作用，去除多余废物和水分，净化后的血液再流回体内。
腹膜透析行业的发展历程可以追溯到20世纪初，最早是由德国的Ganter医生在动物实验中取得成果后，在一位尿毒症患者的腹腔内灌入透析液，引流后患者的症状得到了改善。
之后，Tenckhoff开创了居家腹膜透析的方法，为患者置入腹膜透析导管进行腹膜透析治疗，治疗效果显著，居家腹膜透析治疗获得初步成功。
随着技术的不断进步和创新，腹膜透析的治疗效果和患者的生活质量也不断得到提高。
从2015年开始，我国每年新增透析患者的数量明显增加。
腹膜透析行业报告
腹膜透析行业报告腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病的替代性治疗方法，通过在腹膜腔内引入透析液，利用腹膜对废物和多余水分的渗透性，达到清除体内废物和维持体内水电解质平衡的目的。
腹膜透析作为一种重要的肾脏替代治疗方式，受到越来越多患者的关注和使用。
本报告将对腹膜透析行业的发展现状、市场规模、竞争格局、发展趋势等方面进行深入分析，为相关从业者和投资者提供参考。
一、腹膜透析行业发展现状。
1.1 行业概况。
腹膜透析作为肾脏替代治疗的重要方式之一，其在我国的发展起步较晚。
但随着人们对健康的重视和医疗技术的不断进步，腹膜透析在我国的应用逐渐增多。
目前，腹膜透析在一些大城市和发达地区已经比较普及，但在农村和欠发达地区的普及率仍然较低。
1.2 行业发展趋势。
随着我国人口老龄化加剧和慢性疾病患者数量的增加，腹膜透析市场需求将会进一步扩大。
另外，随着医疗技术的不断进步，腹膜透析的治疗效果和患者的舒适度也会不断提高，这将进一步推动腹膜透析行业的发展。
二、腹膜透析市场规模。
2.1 市场需求。
据统计，我国慢性肾脏病患者数量已经超过1000万，而且随着生活水平的提高和生活方式的改变，慢性肾脏病的患病率还在不断上升。
这为腹膜透析市场的需求提供了巨大的空间。
2.2 市场份额。
目前，我国腹膜透析市场的主要参与者包括医疗器械生产企业、医院、诊所等。
其中，医疗器械生产企业主要负责生产和销售腹膜透析相关的设备和耗材，而医院和诊所则是腹膜透析的具体执行者。
2.3 市场发展趋势。
随着腹膜透析技术的不断成熟和市场需求的增加，腹膜透析市场规模将会不断扩大。
同时，随着医疗器械行业的不断发展和创新，腹膜透析设备和耗材的性能和质量也将会不断提高，这将进一步推动腹膜透析市场的增长。
三、腹膜透析行业竞争格局。
3.1 主要竞争者。
目前，我国腹膜透析市场的主要竞争者包括贝尔大药业、福元药业、金鸡药业等医疗器械生产企业，以及各大医院和诊所。
3.2 竞争优势。
在腹膜透析市场上，医疗器械生产企业的竞争优势主要体现在产品质量、品牌知名度和销售网络等方面，而医院和诊所的竞争优势则主要体现在医疗技术和服务水平等方面。
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腹透与血透病人生存率比较
110 概率 (%) 100
90
80
70
60
50
40
30
0
6
12
p < 0.001
n = 10,633
1990 - 1994
CAPD/CCPD HD
18
24
30
36
42
48
54
随访月数
Fenton SA, et al, Am J Kidney Dis, 2019
❖ 90s末：CAPD的新观点
From USRDS 2019 Annual Data Report
我国CKD的发病情况
❖ CKD 发病率： 10.9% ❖ CKD 知晓率： 9.4%
引用王海燕教授在上海秋季论坛上的讲课资料
中国透析病人预测(每百万人口)
中国透析患者的流行病学资料
HD
PD
100,000
70,000
3399,,232200 40,000 3354,6,26222
概要
❖ 全球透析的发展现况 ❖ 腹膜透析的发展进程 ❖ 影响中国腹透发展的因素 ❖ 关于腹透治疗及管理的思考
Global maintenance dialysis population
(1990-2019)
Lysaght , JASN 2019
美国透析病人的增长情况
Incident of ESRD patients. Rates adjusted for age, gender, & race
3321 PD patients in HK
Age 65 （1465，占44.11% )
HK Renal Registry data
概要
❖ 全球透析发展现况 ❖ 腹膜透析的发展进程 ❖ 影响中国腹透发展的因素 ❖ 关于腹透治疗及管理的思考
❖ 1975年- CAPD 概念 Popovich, Moncrief
82.5% 的透析病人是腹透
香港腹膜透析透析病人状况
❖ 2019 : 65 y ( 11% of HK population ) ❖ 2019 : 65y ( 12% of HK population ) ❖ 2019 : 65y ( 13% of HK ng Kong
10
5
0
开始时机
腹透 透析时间
移植 血透
概要
❖ 全球透析发展现况 ❖ 腹膜透析的发展进程 ❖ 影响中国腹透发展的因素 ❖ 关于腹透治疗及管理的思考
影响中国腹透发展的因素
一、习惯思维束缚了医务人员及患者的决策
过去：PD退出率、死亡率及技术失败率高，被认 为是二流的治疗方法 现在：随着产品的改进， PD退出率、死亡率及技术失 败率显著降低；同时腹透一些自身优势逐渐被大家认识
❖ 2019年 －CANUSA 研究
❖Kt/V和预后的关系 ❖残余肾功能的重要性 ❖Kt/V>2.0, Ccr > 60L/ 1.73m2 BSA / W
❖ 2019年－HD vs PD (Fenton Study)
❖腹透 (CAPD/CCPD) 的死亡率较血透低，以
透析前两年尤为明显
❖腹透为低花费－高效益的肾脏替代疗法 ❖腹透的广泛应用不只是多一种透析疗法， 而是挽救更多的生命
China India 100 80 60 40 20 0
Taiwan
Thailand
Singapore Korea
Malaysia Brunei Philppines Hong Kong
PD penetration
2019-2019
香港肾脏替代治疗的方式
腹透 51.5%
血透 11.2%
移植 37.3%
❖ CAPD 不再是一成不变 - 需要个体化处方 ❖ 临床工作的重点由提高APD的使用率，转为
努力实现透析的充分性 ❖ DOQI 标准 - 重点在于实际 PD治疗剂量 ❖ 腹膜转运特性对临床预后的重要性 ❖ 重新重视脱水的充分性和容量控制的问题
❖ DOQI- 透析充分性之临床操作指南
❖提高透析病人生存率 ❖降低死亡率 ❖规范护理操作 ❖改善透析病人生活质量
❖ CAPD ：2L X 4 /天 ❖ 未认识到残余肾功能和尿素清除率的重要性 ❖ 腹膜炎发生率高：1/3-4 病人月
❖ 1980年- Stephen Vas
❖ 提出了腹膜炎诊断标准和治疗原则 ❖ Buoncristiani Y型管，腹膜炎发生率降至
1/24 病人月 ❖ 提出‘连接后冲洗’的概念
❖ 80s末－90s初
5,460 4,922
30,000
424,34,45588
5,924
20,000 10,000
30,700
33,860
37,534
68,920
48,020
7,670
8543,,224400
8,340
75,900 61,350
9519,,922000
1,0800
81,120
0 2019
28
2019
30
关注营养问题：40％营养不良 ❖ Kt/V, nPCR ❖ Kt/V : 1.7, Ccr : 50L/ 1.73m2 BSA / W
❖ 90s中：CAPD发展史上的里程碑
❖ 美国: CAPD 死亡率高于HD (Cohort 1987-1988): Bloembergen (2019)
❖ CANUSA 研究 (2019) ❖ 新的清除率标准: Kt/V>2.0, 每周 Ccr>60L/1.73m2 ❖ 加拿大 CAPD 生存率数据 (2019) ❖ 残余肾功能和早期开始替代治疗的重要性
影响中国腹透发展的因素
腹透患者具有较高的早期生存率 早年腹透与血透相对死亡危险的比较争议较多 Nolph等研究结果显示,在已发表的20项研究中, 10项显示腹透与血透患者生存率无差异, 7项显示腹透较血透相对危险低, 3项则显示腹透相对危险较高。 近期研究表明腹透患者在开始治疗前2年生存率优于血透 加拿大器官替代治疗登记(CORR)、Collina、Keshaviah等 研究也得出类似结果。 这主要与腹透延缓残存肾功能下降有关。
❖ 早期透析(Early start)和健康透析 (Healthy start)
❖ 2000年后：PD的新观点
提倡一体化治疗，重视腹透在残余肾功能保护方 面的作用，将腹透、血透和肾移植三种肾替代治 疗方式结合起来，互为补充。
慢性肾衰竭的一体化治疗
肌酐清除率 (ml/min)
残余肾功能
20
15
腹膜透析
2019
34
2019
37
2019
41
2019
45
中国透析病人统计
中国大陆：透析病人约10万（31/100万）
腹透占透析病人总数12% 中国香港(2019年）：530/100万
HD: 657人；PD: 2779人
中国台湾（2019年）：804/100万 HD: 35745人；PD:2964人
亚洲地区PD病人的基本分布情况