精子DNA损伤与辅助生殖技术结局

1人类辅助生殖技术规范

附件1 人类辅助生殖技术规范 人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构) 一、体外受精— 体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学 (一) 1. (1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机 (2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科 (3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部) (4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条 (5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室) (6) (7) (8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构

(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由 (10)实施体外受精— 2. 机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人 生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人(包括男科执业医师1人)，实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3 外籍、中国台湾地区、香港和澳门特别行政区技术人员来内地从事人类辅助 (1) ①专职临床医师必须是具备医学学士学位并已获得中级以上技术职称或具 ②临床负责人须由从事生殖专业具有高级技术职称的妇产科执业医师担任； 掌握女性生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使用和月经周期的激 掌握妇科超声技术，并具备卵泡超声监测及Ｂ超介导下阴道穿刺取卵的技术能力，具备开腹手 ④机构中应配备专职男科临床医师，掌握男性生殖医学基础理论和临床专业 (2) ①胚胎培养实验室技术人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大 ②实验室负责人须由医学或生物学专业高级技术职称人员担任，具备细胞生物学、胚胎学、遗传学等相关学科的理论及细胞培养技能，掌握人类辅助生殖技

多吃6种食物提高精子质量

多吃6种食物提高精子质量 健康时报2013.8.17. 【导读】精子存活率低也就是弱精症，是导致男性不孕不育的重要原因之一。精子对于女性怀孕是有很重要的影响的，并且，精子质量的好坏对宝宝的质量产生直接的影响。下面为为您指导有关精子存活率低的问题。 一、精子成活率多少属于正常 精子存活率是指一滴精液中活精子的比例，如果精子成活率过低，就对生育会有直接的影响。那么精子的成活率多少为正常呢？排精后1小时内，有活力精子应在60%-70%以上为正常，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。 二、导致精子存活率低的因素 1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子质量差，活动能力弱； 2、精液量少； 3、精浆异常，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，使精子凝集或制动，从而失去了活力。 三、精子存活率可靠饮食调理 1、饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。 2、一般来说如果是感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或者是微量元素锌，或者是精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，这样的情况就大大的破坏了精子生存的环境而使精子或者是缺少。导致了少精。应该适当补锌治疗。 3、动物内脏含有较多的胆固醇，胆固醇是合成性激素的重要原料。还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物内脏，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分必量，提高性功能。

辅助生殖技术受孕单胎52例妊娠结局分析

辅助生殖技术受孕单胎52例妊娠结局分析 标签：辅助生殖；受孕；单胎；妊娠 辅助生殖技术（助孕）为许多不孕夫妇解决了生育问题，同时也引起了人们对采用该技术受孕妇女的妊娠结局的关注。为探讨辅助生殖技术受孕单胎的妊娠结局，对近六年来在笔者所在医院住院分娩的辅助生殖技术受孕单胎的妊娠情况进行了回顾性分析。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2005年3月～2011年3月在笔者所在医院住院分娩的助孕单胎产妇52例（排除双胎之一胎死宫内），初产妇51例，经产妇1例，年龄27～40岁，平均（3 2.3± 3.1）岁，分娩（28+2～40+3）孕周，平均（37.6±3.5）孕周。随机选取同期在笔者所在医院住院分娩的自然受孕单胎产妇52例作为对照组。两组产妇年龄、分娩孕周比较有显著性差异(P＜0.05)，孕产次、胎儿估重比较无显著性差异(P>0.05)。见表1。 1.2方法观察两组产妇的妊娠合并症、分娩情况及新生儿情况，比较两组间的差异。 1.3统计学处理应用SPSS 11.0统计软件完成统计分析。实验数据计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。 2结果 2.1两组产妇妊娠合并症比较，见表2。两组产妇先兆流（早）产比较有显著性差异(P＜0.05)，早产、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及贫血比较均无显著性差异(P>0.05)。 2.2两组产妇分娩情况比较助孕组阴道分娩10例（19.2%），剖宫产42例（80.8%）。剖宫产指征：未试产仅以珍贵儿手术的28例；6例未足月胎膜早破，因出现母儿并发症予剖宫产；合并其他原因剖宫产的4例。试产过程因其他原因剖宫产的4例。自然受孕组阴道分娩32例（61.5%），剖宫产20例（38.5%）。两组剖宫产率比较有显著性差异(P＜0.05)。 2.3两组新生儿情况比较，见表3。两组新生儿体重、新生儿窒息率、新生儿病死率及转儿科治疗率比较均无显著性差异(P>0.05)。 3讨论 3.1助孕单胎对产妇的影响本资料显示，助孕组先兆流（早）产发生率（36.5%）

五大因素影响精子质量

五大因素影响精子质量 作者：御药行用药：对精子有直接不良的影响 健康的身体是产生健康精子的前提。如果身体患有疾病很可能就会对精子产生过程中产生不良影响。比如性传播疾病不仅会造成生殖系统炎症损害和结构改变，有的还会影响生殖细胞的形成，诱发基因突变、精子畸形等情况。另外，药物在治疗疾病的同时也对孕育发生一些不良影响，有的药物对精子有直接不良的影响，因此处于生育期的男性最好避免滥用药物。 长期吸烟：畸形精子数量多 吸烟、熬夜、喝酒……这些不良生活习惯不可避免地会对精子的质量产生影响。就拿吸烟来说，长期吸烟的男性，畸形精子的数量就越多，同时降低精子的存活率；而长期酒精地浸染，也会带来不少“次品”精子。 饮食：有毒物导致少精、弱精 日常饮食也会影响精子的质量。饮料、油炸食品、烧烤等食物中，所含有的有毒物质及反式脂肪酸等等都会对精子质量产生影响，导致少精、弱精的发生。同时，需要谨慎的是食物安全问题，食物上残留的重金属镉、农药残留均对精子产生毒性。因此，蔬菜水果要尽量洗干净，避免农药化肥的影响等。周兴表示，想要质量好的精子，首先要规律饮食，适当地可以吃高热量、高蛋白，低脂肪的食物。还要补充新鲜的蔬菜水果等。 辐射：裤兜里的手机谋杀精子 电子产品在生活中的应用越来越频繁，当我们被电子产品所包围时候，就要警惕身体所受到的电磁辐射的影响，特别是对于脆弱的精子来说，一部经常揣在裤兜里无限接近精子安身之所的手机，很可能就会对健康精子的产生带来影响。因此，有造人计划的男性，最好减少与电磁辐射接触的时间。 温度：泡温泉破坏精子生长环境 阴囊温度过高，会影响精子孕育过程，甚至是存活与否。一般来说，35摄氏度是最适合精子发育的温度。如果经常穿太过紧和不透气的裤子，长时间坐着，又或者洗热水、泡温泉等，都容易导致阴囊温度过高，极易破坏精子的生长环境，或造成“死精”过多而致不育。 周兴表示，精子产生的整个周期大约是三个月左右，如果在这期间发生了可能影响精子质量的事情，就要再等三个月的周期。所以，想做爸爸的男性如果担心精子质量问题，可以到医院做精液质量分析。 建议： 男人的黄金生育年龄是25-40岁 周兴表示，从优生的角度来看，男性也是有黄金生育年龄的。一般来说，25到40岁是男性比较理想的生育年龄。由于在这段时期中，男性无论是体力还是精力都比较充沛，身体健康的男性精子在这段时间质量会达到巅峰。另外，在这个年龄段男性除了拥有身体的内部优势之外，也有其他的外部优势，如事业有成、经济稳定，丰富的生活阅历，成熟的心理准备等，为准备进入爸爸的角色做足了铺垫。

提高男人精子质量的最牛5秘方

提高男人精子质量的最牛5秘方 精子对于男人来说很重要。精子质量好坏决定着宝宝的健康状况。目前，不良的生活习惯使男人精子质量惭惭下滑。那么，有什么秘方可以保护精子吗?中医认为，是药三分毒，可采用食补的方法，提高精子质量。 秘方1. 富含蛋白质与精氨酸的食物 含有优质蛋白的食物，是形成精液的主要原材料。在我们生活中，很多食物都伴有高蛋白质，比如像瘦肉、猪脊髓、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等。除了高蛋白食物之外，含有精氨酸的食物也必不可少，因为它也是产生精子的必要成份，缺乏时可以发生少精症。很多食物中都含有精氨酸的成分，其中以鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等最为丰富。 秘方2. 含锌食物 可以说男性生殖功能的微量元素很多，而精子的产生以及成熟所需要的微量元素主要以锌为主，它是保证精子质量的关键。在男性的睾丸、附睾、前列腺中锌的含量较为丰富，精浆中锌主要由前列腺分泌，大部分与蛋白质结合存在，参与正常的生殖功能。 一旦男性体重出现锌、硒缺乏的情况，其下丘脑-垂体-性腺轴爱到影响，从而导致性腺激素下降，并且诱发少精症。不仅仅如此，如果锌、硒的缺乏，还会导致液化精液的含锌物质的活性受影响，精液液化迟缓基于不液化严重的话还会导致男性出现不育症。 秘方3. 性激素食物 男性要想补精子，不能忘了增强性功能，因此在生活中不妨多些含有性激素的食物，比如像羊肾、猪肾、狗睾丸、牛鞭、鸡肝等，这些食物中所含有的性激素可以促进精原细胞分裂和成熟，对生精很有益处。 秘方4. 补充各种维生素 在日常生活中男性要注意，补充各种维生素也是非常必要的，因为生素类有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用。特别是维生素E，它具有防止性器官老化，输精小管再生以及增强精子活力的多种作用。 秘方5.含锌的食物 男性的睾丸，前列腺、精液本身都含有很高浓度的锌，锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。含锌的食物多半以贝壳类动物为主，其中以牡蛎含锌最多，可以多吃。

辅助生殖技术质量控制

辅助生殖技术质量控制 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

辅助生殖技术质量控制 加强生殖医学科的质量控制，制定临床、实验室、护理质控标准并落实执行，全方位提高了生殖医学科的诊疗水平。 临床方面： （1）建立了完善的信息化管理电子病历系统和患者指纹录入系统，规范数据录入制度，加强患者识别，确保技术安全； （2）制定并完善临床质量控制标准，完善了辅助生殖技术实施过程中常规监测指标，进一步规范了数据统计标准，建立了周、月、季度、年质控指标； （3）制定了分析问题程序流程以及异常数据分析路径； （4）进一步加强对辅助生殖技术并发症认识，对于二胎放开，瘢痕子宫患者增加，积极调整移植胚胎策略。 实验室方面： （1）不断完善和细化实验室SOP，修订优质胚胎评分标准，改进囊胚培养策略和移植策略； （2）进一步完善实验室新人培训、考核制度和实验室突发事件处理预案； （3）全面完善实验室质量控制，修订对实验室监测指标进一步修订，进一步规范了数据统计标准，建立了周、月、季度、年质控指标； （4）制定了实验室分析问题程序流程以及异常数据分析路径。 护理方面： 严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》和人类辅助生殖技术规范要求，紧紧围绕“患者安全”及“提高患者满意度”开展工作，不断提升护理服务质量，确保患者安全。 （1）进一步加强护理三基培训、礼仪培训，增强服务意识。 （2）建立护理宣教制度，建立科室微信公众平台，定期推送与就诊相关信息；设定24小时值班电话，方便患者咨询。 （3）定期发放患者满意度调查表，及时了解患者需求并积极改进。 （4）加强辅助生殖助孕患者随访，随访率达100%。

辅助生殖技术基本常识

辅助生殖技术概况 AIH：夫精人工授精 AID：供精人工授精 IUI: 宫腔内人工授精 IVF-ET: 体外受精与胚胎移植 ICSI: 单精子胞浆内注射 OI: 诱导排卵 COS: 控制性卵巢刺激 COH: 控制性超排卵 OHSS：卵巢过度刺激综合征 一、不育的定义：正常性生活12个月后未妊娠（WHO） 国内常用的名词：不孕——从未怀孕；不育——曾怀孕但无活婴；目前多采用“不育”一词分类：原发不育、继发不育 二、不孕夫妇检查流程，男方先查 男方：查精液——异常——男方治疗——若无法治疗——无精——AID,若少精且输卵管通畅——AIH——失败——IVF；若严重少弱精——ICSI 女方：正常排卵（基础体温、B超），异常——性激素测定；正常——进行输卵管检查输卵管通畅（通液、HSG、LAP），通畅——指导同房——失败——检查其他不孕因素（LAP+HYS）——失败——IVF 若输卵管不通——LAP+HYS——IVF 三、人工授精（AIH、AID） 1、适应症： AIH：不能正常性交；男女生殖道运行障碍、精液轻中度不正常。 （1）不能正常性交：解剖异常（严重尿道下裂、逆行射精、阴道狭窄） 精神因素（阳痿、早泄、阴道痉挛） （2）男女生殖道运行障碍（宫颈因素、双方免疫因素） AID：无生殖功能或切除睾丸；不良的遗传因素、严重的遗传疾病；夫妻间特殊血型不合、治疗无效；严重少弱精、输精管堵塞、不射精。 2、人工授精的部位： 阴道内；宫颈管内；宫腔内、输卵管内、子宫直肠窝内 3、人工授精精液的处理 目的：提高直线运动的精子数、去除不利的成份、促进精子获能、降低粘稠性 方法：上游法、梯度离心法 4、人工授精的条件 女方输卵管通畅、有成熟的卵泡发育（自然、OI、COH）、内膜8mm以上 精液处理后直线运动的精子 宫腔内授精：1千万以上 宫颈管内授精：2千万以上 5、人工授精的时机 B超监测到有18mm及以上的卵泡，HCG后24-36小时内 四、IVF-ET 1、适应症（卫生部卫科教发[2003]176号文件）：

多吃8种食物提高精子质量

多吃8种食物提高精子质量 精子存活率低也就是弱精症，是导致男性不孕不育的重要原因之一。精子对于女性怀孕是有很重要的影响的，并且，精子质量的好坏对宝宝的质量产生直接的影响。下面为为您指导有关精子存活率低的问题。 一、精子成活率多少属于正常 精子存活率是指一滴精液中活精子的比例，如果精子成活率过低，就对生育会有直接的影响。那么精子的成活率多少为正常呢？排精后1小时内，有活力精子应在60%-70%以上为正常，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。 二、导致精子存活率低的因素 1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子质量差，活动能力弱； 2、精液量少； 3、精浆异常，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，使精子凝集或制动，从而失去了活力。 三、精子存活率可靠饮食调理 1、饮食调理多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸丰富的食物有大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量明显减少，停吃4个月后，又能恢复正常水平。戒烟酒烟雾中有一种活性物质，能够抑制胆碱乙酰基转移酶，而这种胆碱乙酰转移酶，是促进精子生成与活动的。 2、一般来说如果是感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或者是微量元素锌，或者是精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，这样的情况就大大的破坏了精子生存的环境而使精子或者是缺少。导致了少精。应该适当补锌治疗。 3、动物内脏含有较多的胆固醇，胆固醇是合成性激素的重要原料。还含有肾上腺素和性激素，能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物内脏，有利于提高体内雄激素水平，增加精液分必量，提高性功能。 4、含锌食物对于男子生殖系统正常结构和功能的维持有重要作用。缺锌会使精子数量减少，并影响性欲。含锌量高的食物有牡蛎肉，牛肉，牛奶，鸡肉，鸡肝，蛋黄，贝类，花生，谷类，马铃薯，蔬菜，红糖等。

卫生部 人类辅助生殖技术规范

人类辅助生殖技术规范 人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。 一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范 体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。 （一）基本要求。 1、机构设臵条件 （1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构； （2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批； （3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》； （4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件； （5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成； （6）机构必须具备选择性减胎技术； （7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件； （8）机构如同时设臵人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理； （9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审； （10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。 2、在编人员要求 机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。 生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人（包括男科执业医师1人），实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3人。上述人员须接受卫生部指定医疗机构进行生殖医学专业技术培训。 外籍、中国台湾地区、香港和澳门特别行政区技术人员来内地从事人类辅助生殖诊疗活动须按国家有关管理规定执行。 （1）临床医师 ①专职临床医师必须是具备医学学士学位并已获得中级以上技术职称或具备生殖医学硕士学位的妇产科或泌尿男科专业的执业医师； ②临床负责人须由从事生殖专业具有高级技术职称的妇产科执业医师担任； ③临床医师必须具备以下方面的知识和工作能力： 掌握女性生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使用和月经周期的激素调控； 掌握妇科超声技术，并具备卵泡超声监测及Ｂ超介导下阴道穿刺取卵的技术能力，具备开腹手术的能力；具备处理人类辅助生殖技术各种并发症的能力； ④机构中应配备专职男科临床医师，掌握男性生殖医学基础理论和临床专业技术。 （2）实验室技术人员 ①胚胎培养实验室技术人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大专毕业并具备中级技术职称；

人类辅助生殖技术的妊娠结局

“人类辅助生殖技术的妊娠结局”临床指南解读 人类辅助生殖技术（assistedreproductive technology，ART）是指对配子、胚胎或遗传物质进行体内外操作而获得新生命的技术，包括人工授精（artificial insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer，IVF-ET）及其衍生技术。目前常规用于临床的方法和技术有：诱导排卵或超促排卵、精液处理、体外受精（in vitro fertilization，IVF）、卵母细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）、胚胎冷冻与复苏、辅助孵化、未成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）及胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）等。 一、与男性不育因素相关的生殖结局 所有患严重少精子症或无精子症的男性，都应在接受IVF/ICSI治疗前进行遗传学及临床咨询、染色体核型分析和Y染色体微缺失检测（证据等级/推荐强度 Ⅱ-2A）。所有患不明原因梗阻性无精子症的男性，都应在接受IVF/ICSI治疗前进行与囊性纤维化相关的遗传学检测（证据等级/推荐强度Ⅱ-2A）。

【解读】约50%的不孕症与男性精液异常有关。4.6%的少精子症和13.7%的无精子症是由于染色体异常引起，其中以性染色体异常和常染色体易位最常见。染色体异常男性的精子更可能携带异常遗传物质，导致胚胎具有父源性异常遗传物质。与严重少精子症或无精子症相关的遗传异常可能导致不良生殖结局。大多数梗阻性无精子症表现为先天性双侧输精管缺如，部分病例与囊性纤维化跨膜调节基因位点（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR）突变有关，此类患者多采用外科手术获取精子用于IVF/ICSI。CFTR突变引起的双侧输精管缺如的男性，如果配偶为携带者，则其后代可能患轻度囊性纤维症。Y染色体微缺失的男性，其子代会出现严重的生精障碍，或伴有骨骼及其他结构异常。畸精子症患者的子代虽无明确的先天性异常，但胚胎非整倍体的发生率可能升高。 囊性纤维化是一种可以累及全身多个系统的常染色体隐性遗传病，白种人中常见，而在亚洲黄种人中较少见。该病由CFTR基因突变所致，可导致男性先天性双侧输精管缺如、单侧输精管缺如和精子质量异常。我国该病发病率很低，故对于是否需要常规检测CFFR基因突变，还有待证据积累。 二、与女性不孕因素相关的生殖结局 有不孕病史的女性，即使未采用ART而妊娠，不孕病史即是产科并发症和不良妊娠结局的独立危险因素（证据等级/推荐强度Ⅱ-2）。

疲劳会影响精子的质量吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 疲劳会影响精子的质量吗 导语：相信针对很多夫妻来说，能生一个健康的宝宝是让他们最开心的事情。同时也能让他们的血脉得到很好的延续，这样也会让他们在生活中获得更多的 相信针对很多夫妻来说，能生一个健康的宝宝是让他们最开心的事情。同时也能让他们的血脉得到很好的延续，这样也会让他们在生活中获得更多的快乐。而强大的工作压力也会让他们得不到合理的休息。这种疲惫的状态就会影响他们的生育能力，因此疲劳会影响精子质量吗？接下来的时间就请朋友们和我一起去看看下面的内容。 1、拒绝烟酒的未准爸爸据研究发现，在吸烟超过一年的男性精液中，其精子的畸形率超过20%，且吸烟历史越长，畸形精子的数量也越多。每天吸烟30支以上者，其精子的存活率仅为40%。酒精是一种性腺毒素，长年累月地大量饮酒，会给男人的性功能留下难以恢复的遗憾，生殖细胞被酒精“灌醉”后，会胡乱生产一些次品精子。这些“残疾”精子一旦与卵子结合，必定会长出畸形的胎儿。 2、远离高温环境的未准爸爸精子对高温环境特别敏感，据临床统计，男子不育有相当一部分人是由于睾丸温度高于正常温度所致。一般情况下，温度高出正常温度2℃～3℃时，精子便不能成活。 3、身材适中的未准爸爸男性肥胖，将影响到睾丸、阴茎等生殖系统发育。其发病机理为：脂肪组织具有将雄性激素转变成雌激素的特点，使男性体内雄性激素减少，雌激素相对增加，妨碍精子生成，影响精子质量。肥胖者，还可诱发高血压、糖尿病，此类病症均可引发性功能障碍。 4、不纵欲的未准爸爸性生活与优生的关系也十分密切。房事过多，可导致慢性前列腺充血，发生无菌性前列腺炎，直接影响到精液的营养成分、数量、黏稠度、酸碱度等，诱发不育。另外，房事过频，妻 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

中医药在辅助生殖技术中的治疗现状

2012年9月第9卷第26期 ·专家论坛· CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报 不孕不育症是世界共同关注的疑难而又常见的病症，自1978年由妇产科专家Patrik Steptone 和胚胎学家Robet Ed -wards 应用体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and em -bryo transfer ，IVF-ET ）技术，成功培育了世界首例试管婴儿以来，以IVF-ET 为代表的辅助生殖技术（assisted reproductive technique ，ART ）为不孕不育症患者开辟了新的治疗途径，迄今30多年来，辅助生殖技术不断发展，但是与人们的要求仍然有很大的差距。祖国医学治疗不孕不育症历史悠久，从古至今大放异彩，近年来，其在现代辅助生殖技术中的研究常有报道，现综述如下： 1IVF-ET 周期前中药治疗 在IVF-ET 前运用中医药治疗，主要是为了调整患者全身状况，做好心理准备，调整患者的生殖生理或病理状况，以适应即将而来的IVF-ET 周期。主要包括：①调整月经周期，阴阳平衡。女性正常月经周期中的气血阴阳变化是以一次月经来潮作为开始，至下一次行经前结束，其中阴阳的消长、转化推动着气血的活动，周而复始，将女性生理活动维持在正常范围。②改善体质状态，逆转其敏感性。体质与发病在生殖医学领域也常起着重要作用。辨证加用中药调整周期，最终改善患者体质，逆转其敏感性，减少卵巢过度刺激综合征的发生。③调理气血，打破低水平的衡定，改善卵巢储备功能[1]。 谈勇[1]对35岁以上不孕患者或者IVF-ET 多次失败患者在进行IVF-ET 前，先给予补肾调周中药治疗：卵泡期用滋阴奠基汤以滋肾养阴，促进卵泡生长、成熟；排卵期予益肾 促排卵汤以补肾活血通络，有利于成熟卵泡移向卵巢表面从而排卵；黄体期则用助黄汤温肾助阳,以补充支持黄体功能。3个月经周期为1个疗程，每个患者连续治疗2个疗程，调整患者自然周期趋于正常后再进行IVF-ET 。结果在治疗组中采卵数、受精卵数及移植胚胎数均显著增加。 黄舒娥[2]将69例不孕患者随机分为对照组（39例）和实验组（30例）。对照组采用单纯辅助生育技术,实验组在中药周期疗法2~3个疗程后采用辅助生育技术。其中，中药治疗根据月经周期中卵泡期、排卵期、黄体期的变化，采用“补肾-活血化瘀-补肾-活血调经”的周期治疗。结果在IVF-ET 周期前加用中药治疗组的获卵数为10.90个/例，显著高于对照组的7.35个/例（P <0.05）；优质胚胎率为85%，显著高于对照组的45%（P <0.01）；胚胎种植率为27.0%,显著高于对照组的15.0%（P <0.01）；妊娠率为46%，与对照组的28%相比具有显著性差异（P <0.01）。 李东等[3]前瞻性研究了因卵巢储备功能差而放弃IVF-ET 周期的输卵管性不孕患者60例，随机分为中药组30例，西药组30例，其中中药组给予补肾调周治疗，西药组给予去氧孕烯炔雌醇治疗，比较两组治疗前后月经第2~3天的血清卵泡刺激素（FSH ）、黄体生成素（LH ）、雌二醇（E 2）的基础值水平，以及治疗前后窦卵泡数变化。结果中药组治疗后患者血清FSH 和LH 基础水平、FSH/LH 比值比治疗前均降低（P <0.05），西药组治疗后血清FSH 、E 2、LH 也较治疗前降低（P <0.05），但对于FSH 降低程度上中药组优于西药组（P <0.05）；且对于年龄较高妇女的窦卵泡数增加情况，中药组显著优于西药组（P <0.05）。 中医药在辅助生殖技术中的治疗现状 赖娟程玲▲ 中国中医科学院望京医院妇科，北京 100102 [摘要]中医药近年在以体外受精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术中常有报道，本文从体外受精-胚胎移植前治疗、 移植周期中治疗、对子宫内膜容受性的调节、对并发症卵巢过度刺激综合征的调节、针刺治疗和食疗等方面综述了中医药在辅助生殖技术中的应用现状，从而认为祖国医学与现代辅助生殖技术相结合，可有效地提高不孕不育症治疗的成功率，减少并发症。 [关键词]中医药；辅助生殖技术；治疗[中图分类号]R321-33[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）09（b ）-0005-03 Current treatment status of traditional Chinese medicine in assisted repro -ductive techniques LAI Juan CHENG Ling ▲ Department of Gynecology,Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medicine Sciences,Beijing 100102,China [Abstract]In recent years,traditional Chinese medicine has been frequently reported in assisted reproductive techniques,especially in vitro fertilization -embryo transplantation.This paper reviewed the current application status of traditional Chinese medicine in assisted reproductive techniques from treatment before in vitro fertilization -embryo transplantation,treatment during transplantation cycle,regulation of endometrial receptivity,regulation of concurrent ovarian hyperstimula -tion syndrome,acupuncture treatment,diet therapy and another aspects,thus concluding that the combination of tradition -al Chinese medicine and modern assisted reproductive techniques can effective improve the success rate of infertility dis -ease treatment and reduce complications. [Key words]Traditional Chinese medicine;Assisted reproductive techniques;Treatment ▲ 通讯作者 5

男性精子质量的诊断标准以及增强精子活力的方法

男性精子质量的诊断标准以及增强精子活力的方法 一直以来，不少女性患者向我咨询不孕不育话题，我回答最多的一句话是怀孕“是双方健康的身体系统+良好的同房时机+正确的同房体位和方法+受精成熟的体内环境”；根据以上的理论我们发现怀孕是天时、地利、人和的共同结果，所以某种意义上怀孕困难也是有意义根据的，因此患者如果目前还在备孕阶段，不要过于担心着急，找准问题所在，对症下手即可。 之前在博客中谈到关于女性内分泌、多囊、孕前检查等相关不孕话题、提及到同房时间、同房体位方面的问题、也简单的介绍过男性不育的治疗（具体见姚支谦教授的博客），但还忽略了关于男性功能和精子方面的问题。 说到男性的精子功能方面的意义尤为重要：1，活跃的男性精子及功能可以确保与卵泡成功对接（即受精卵的形成）2，活跃的精子和功能可以确保夫妻生活的愉悦3，有科学研究表明生男孩的秘籍与精子的活力及功能相关（具体为：往往在女性高潮时射精怀孕男孩的概率更高；往往在间隔5天再次同房时怀孕生育男孩的几率更高，因此科学的说生育男孩的概率与男性精子及功能水平成正比）；另外弱精少精或者无精的治疗由于时间有限不一一阐述，具体可以参照姚支谦教授的博客。 男性精子及功能标准：世界卫生组织(WHO)所制定的精液正常标准 液化时间：室温下，60分钟以内颜色均匀的灰白色， 精液量：2.0ml或更多； PH值：7.2~8.0； 精子密度：≥20×106/ml； 精子活动力：射精后60min内，50％或更多具有前向运动（即a级和b级），或25％或更多具有快速前向运动（a级）； 精子形态：正常≥15% 精子异常的分类： 正常精子状态射出的精液符合参考值 少精子症精子密度低于20×106/ml 弱精子症 (a+b)精子低于50% 畸精子症精子正常形态小于15% 少、弱、畸精子症三种均明显异常 无精子症所射精液中无精子 无精液症不射精 男性功能不正常的表现：性生活持续时间过短；坚而不挺；挺而不持；夫妻生活不满意；长期不能生育者等 男性功能及精子影响的几大因素：吸烟、酗酒、泡澡、蒸桑拿、长期受辐射、接触电脑等不良生活习惯。 其实主要是男性的日常生活中不规律的生活和不良习性造成的，所以如何对男性性功能进行预防和加强就成为了很重要的问题。下面是专家针对如何提高男性性功能做的十种方法。

辅助生殖技术的研究进展 综述

辅助生殖技术的研究进展 摘要：借助辅助生殖技术出生的儿童在世界上已数十万例,他们的生长发育与自然受孕出生儿童有否存在明显差异受到广泛的关注。本文综述体外受精、卵胞浆单精子注射、胚胎植入前诊断、低温保存技术等辅助生殖技术的妊娠结局,及其出生儿童在不同生长发育阶段(新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)的健康状况。资料表明辅助生殖技术出生儿童的生长发育无明显异常。 关键词：辅助生殖技术的研究进展，辅助生殖技术，辅助生殖的主要技术方法，人工授精（AI），体外受精-胚胎移植（IVF-ET），体外授精，胚胎移植辅助生殖的主要技术方法 世界卫生组织80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇的调查结果表明，发达国家约有5％～8％的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患者发病率可高达30％。全世界的不孕症人数约为5000-8000万^[1]。据不完全统计，中国育龄夫妇中不孕症患者约占2％～6％，目前还有增加的趋势。其中女性以输卵管因素为主，占40％～50％。男性以少精、阳萎、高密度畸形精子为常见因素^[2]。而传统的药物和手术治疗方法远不能满足患者对生育的需要。人类辅助生殖技术无疑是生物医学领域里的一场革命^[3]，解决了大多数不孕症患者通过其它治疗后仍不能受孕的问题。 1.人工授精（AI）是以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。人类最早一例成功的AI治疗是John Hunter于1790年为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工受精。至今虽已200多年，但仍是常用的有效有助孕技术。由于精液来源不同，AI分夫精人工授精（AIH）和供精（非配偶）人工授精（AID）。两者适应证不同，AIH治疗:（1）性交障碍;（2）精子在女性生殖道内运行障碍;（3）少、弱症。AID治疗:（1）无精症;（2）男方有遗传疾病;（3）夫妻间特殊性血型或免疫不相容。实施AID治疗时，供精

人类辅助生殖技术规范

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/be17435872.html, 人类辅助生殖技术规范 人类辅助生殖技术规范(2003) 发文日期：2003-07-10 实施日期：2003-10-01 发文机关：卫生部 人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。 一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范 体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎

移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。 (一)基本要求。 1、机构设置条件 (1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构; (2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批; (3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》; (4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件;

(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室)两部分组成; (6)机构必须具备选择性减胎技术; (7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件; (8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理; (9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审; (10)实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。 2、在编人员要求 机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。

影响精子活力的几个因素

据2006年9月16日雅虎网站科学频道报道，在有近300万英国男子因生活习惯不良而出现不育症状的今天，英国生育问题专家温斯特终于发现了解决方法：精子成长只要4个月时间，只要马上改变生活习惯，就能立竿见影提高精子质量和数量。 多参加锻炼。研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子 的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，锻炼强度要适中，剧烈的运动，如马拉松和长距离的骑车等仍然会使睾丸的温度升高，破坏精子成长所需的凉爽环境。骑车还会使脆弱的睾丸外囊血管处于危险之中，因此，建议骑车时要穿有护垫的短裤，并选择减震功能良好的自行车。 少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。 戒烟。数据显示，44%的人认为，吸烟是精子数量下降的最主要因素，因此戒烟势在必行。 适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降，男性应严格按照每日14—28个标准杯（含酒精8—9克），女性减半的推荐量来执行。 向麻醉剂说不。麻醉剂、毒品等对精子也有极大危害，而且还会持续很长时间。 放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情，如散步、洗澡等，然后再享受性生活。 把手机放在上衣兜。手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、穿紧身裤都会提高阴囊温度，伤害精子，所以应把手机放在上衣兜。 多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。 经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素，应该经常到医师那里，接受衣原体、前列腺的相关检查。 影响精子活力的几个因素： 一、长期穿紧身牛仔裤 长期穿着这类紧身裤，可以人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚、紧贴，加上透气性差，使局部散热不良，引起阴囊温度升高，而降低精子的生成和活力。另外，这种裤子阻碍睾丸局部血液循环，尤其不利于静脉血液回流，可造成睾丸淤血而影响精子生成。由此都有可能造成不育。 从动物发展和进化来看，凡雄性的睾丸都生长在体外，形成一个“冷藏库”，所以，阴囊是温度调节器官，遇冷收缩，遇热舒展，保持最佳适合温度是35.5℃－36℃，一定要比体温低下1℃－1.5℃，这才是精子产生的必要条件。如果阴囊和睾丸的温度升高，均可引起精子发生障碍或生精功能低下，以及生精阻滞。还可以使睾丸内雄激素结合蛋白（ABP）的结合能力受到严重干扰，造成精子的生成缺乏营养，使精子数量减少，质量降低，影响生育。 一位专门研究和照顾脊髓受伤、下肢麻痹病人的学者，发现这类病人，不能生育的原因时指出：病人长期坐在轮椅上，阴囊温度要高于正常人很多，睾丸生精功能受到破坏。为了证实，学者进行了试验观察后发现：阴囊温度在坐着时，两腿敞开，要比两腿并拢时低1.6℃；如果能站起来，则又可降低0.5℃。如果穿宽松的内衣裤，又可降低0.5℃，如果把阴囊暴露出来，可降低1.6℃。近而，证实了由于长期坐轮椅导致睾丸温度升高，是引起不育的原因。 二、化纤织品内裤 开罗大学医学院沙菲克博士20年来一直从事男性不育的电生理研究。他对“纺织品的类型制品和使用，对精子生成、妊娠及性活动的影响”，进行研究，选择以纯聚酯（化纤）内裤组、半棉半聚酯混纺内裤组、纯棉内裤组，三组进行比较，结果发现：睾丸温度及血浆激素水平有显著性差异。在聚酯（化纤）内裤

辅助生殖技术质量控制

辅助生殖技术质量控制Last revision on 21 December 2020

辅助生殖技术质量控制 加强生殖医学科的质量控制，制定临床、实验室、护理质控标准并落实执行，全方位提高了生殖医学科的诊疗水平。 临床方面： （1）建立了完善的信息化管理电子病历系统和患者指纹录入系统，规范数据录入制度，加强患者识别，确保技术安全； （2）制定并完善临床质量控制标准，完善了辅助生殖技术实施过程中常规监测指标，进一步规范了数据统计标准，建立了周、月、季度、年质控指标； （3）制定了分析问题程序流程以及异常数据分析路径； （4）进一步加强对辅助生殖技术并发症认识，对于二胎放开，瘢痕子宫患者增加，积极调整移植胚胎策略。 实验室方面： （1）不断完善和细化实验室SOP，修订优质胚胎评分标准，改进囊胚培养策略和移植策略； （2）进一步完善实验室新人培训、考核制度和实验室突发事件处理预案； （3）全面完善实验室质量控制，修订对实验室监测指标进一步修订，进一步规范了数据统计标准，建立了周、月、季度、年质控指标； （4）制定了实验室分析问题程序流程以及异常数据分析路径。 护理方面： 严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》和人类辅助生殖技术规范要求，紧紧围绕“患者安全”及“提高患者满意度”开展工作，不断提升护理服务质量，确保患者安全。 （1）进一步加强护理三基培训、礼仪培训，增强服务意识。 （2）建立护理宣教制度，建立科室微信公众平台，定期推送与就诊相关信息；设定24小时值班电话，方便患者咨询。 （3）定期发放患者满意度调查表，及时了解患者需求并积极改进。 （4）加强辅助生殖助孕患者随访，随访率达100%。