第二章 环境

生理环境 心理环境 自然环境 社会环境
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• 自然环境因素对健康的影响 –1、二自然、气环候境和因地素形对地健质康的的影响影：响
–2、－环境污染的影响
– （1）大气污染
（6）温度过高或过低
– （2）水污染
（7）辐射
– （3）土壤污染
（8）废料
– （4）噪声污染
（9）室内空气污染
（5）吸烟污染
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•社会环境因素对健康的影 响 二、环境因素对健康的影响
D、吸收声波、减少噪音
• 7、病室通风的目的是：
A、调节病室内温湿度 B、降低二氧化碳浓度
C、消灭细菌
D、使病人精神愉快
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• （2）避免化学性损伤 • （3）避免生物性损伤
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• （4）避免医源性损伤
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• 4、为病人创造舒适的环境主要是指：
A、适宜的温度 B、适宜的湿度
C、清洁的空气 D、充足的阳光
• 5、病室内湿度过高会使病人：
A、病人烦躁
B、有利于细菌繁殖
C、呼吸道黏膜干燥，咽痛，口渴 D、病人闷热不适
• 6、病室周围绿化的目的：
A、消除眼睛的疲劳、保护视力 B、减少细菌尘埃
C、协调病室色彩
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• 1、室内摆放花卉的作用有： A、净化空气 B、减少噪音 C、显得有生气 D、增进病人战胜疾病的信心 • 2、病室的物理环境包括： A、温度和湿度 B、通风和噪音 C、光线和装饰 D、护患关系 • 3、病室良好的社会环境包括： A、良好的护患关系 B、同室病友之间和谐气氛 C、合理的规章制度 D、适宜的温度和湿度
• 2）适宜湿度：50%-60%
• 3）不适宜湿度的影响：
•
过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，
对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁
殖。
•
过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、
烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。
• 4）调节方法：
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• 通风
• 1）通风的目的；
• a. 保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的 舒适感；
新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，
•
为22-24℃。
• 2）不适宜温度的影响：
•
过高——不利于散热，于扰消化、呼吸功
能，使人烦躁，影响体力恢复；
•
过低——使人畏缩，缺乏动力，在进行治
疗护理时容易着凉。
• 3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施
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• 相对湿度
• 1）相对湿度：在单位体积空气中，一定温度条件下， 所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。
加强疾管病理，严格执行各项
防规章范制：度杀和操灭作并规加程23。
（二）病区的社会环境
1．人际关系
（1）建立良好的护患关系 （2）建立良好的群体关系 （3）建立良好的患属关系
2．医院规则
（1）医院规则对患者的消极影响： 受约束：不能完全按自己的意愿活动； 孤独感：与外界及亲友隔离，易产生孤独感；
（2）调控措施 做好入院接待和介绍； 及时满足患者的各种需要。
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空间
• 每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空 间。
• 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下， 让他们对其周围环境拥有某些控制力。
• 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人 有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于1米。
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• 温度
• 1）适宜的温度：
•
一般病室为18-22℃，
•
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安静
噪声：指不悦耳、不想听 或与环境不协调、使人感 到不愉快的声音即为噪声。
• ①根据WHO噪音标准规定，白天病区较理想的噪音 强度应在35-40dB；
• ②控制噪音，医护人员应做到：说话轻、走路轻、 操作轻、关门轻；
• ③易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门 窗交合链应定期滴注润滑油；
A、水分蒸发快，散热增加 B、水分蒸发慢，散热增加 C、闷热难受 D、咽喉疼痛 E、肌肉紧张而产生不安 • 16、以下对合适温度的说法不正确的是 A、室温过高神经系统受抑制 B、室温过高干扰消化功能 C、室温过高干扰呼吸功能 D、环境温度让人感觉舒适的标准是固定的 • 17、 以下关于湿度的说法不正确的是： A、湿度过低对呼吸道疾病患者尤其不利 B、湿度过低可增加人的肾脏负担 C、空气流通是调整空气湿度的一项简便措施 D、人体对湿度的需求是变化的
• ④积极开展保持环境安静的教育和管理。
• ⑤避免绝对的寂静，以免使人产生 “寂寞”的感
觉。
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整洁
• （1）病区护理单元陈设整齐、规范，方便使用； • （2）患者及其衣被整洁； • （3）工作人员仪表、着装整洁； • （4）治疗用物及时清理。
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舒适
空间、温度、湿度、空气、光线、 音量、装饰舒适，满足生理舒适 的要求
病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、 护士长分工负责制。每个病区设30～40张病床为宜， 每间病房设2～4张床或单床，尽量配有卫生间。病 床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。 普通病室两床之间的距离不少于1m。
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物理环境 社会环境
良好的医院 环境应具备 的特征：
安静、 整洁、 舒适、 安全。
病室环境时应特别注意 A、调节温湿度 B、保持安静 C.、加强通风 D、合理采光 E、适当绿化 • 14、病室湿度过低，病人可表现为： A、呼吸道黏膜干燥，咽喉疼，口渴 B、憋气、闷热、难受 C、血压增高、头晕、面色苍白 D、多汗、发热、面色潮红
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• 15、患者方某所住的病室室温 30 ℃，相对湿度 70 ％， 此时对患者的影响是
是人类生存和发展的基础。 – -在护理学中，环境是影响和决定护理实
践的四个基本概念之一。 – -环境(environment)是影响人类生命和
生长的全部机体内部因素和外界条件的 总和，可能对人产生积极或消极作用， 人也可以影响环境，人与环境间相互作 用，相互影响。
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•环境的分类
一、环境概述
环境
内环境 外环境
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• 18、以下哪项不会影响通风效果： A、门窗的大小 B、室内外温差 C、通风时
间 D、室外气流速度 E、室内的温度 • 19、以下关于户外日光照射的作用不正确
的是 A、可使照射部位血流增快 B、可使人食欲增加 C、 红外线可促进机体合成维生素D D、可减少病人与外界隔离感 E、紫外线可杀死细菌和病毒
-社会经济： -社会阶层： -社会关系： -文化因素 -生活方式 -卫生服务
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• 三、三护、理护理与与环环境境的的关关系系
• 南丁格尔 • 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完
成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、 恢复健康、促进健康 。
• 国际护士会的倡导 p12
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第第二二节节 医医院院环环境境
60% D、60%～70% • 5、新生儿、老年人在擦浴进行时的室温应在℃： A、10～15 B、15～18 C、16～20 D、22～24
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• 6、病室群体气氛的主要调节者是： A、病人 B、家属 C、护士 D、医生 • 7、关于病室通风的目的，下列哪项不正确： A、调节室内温度 B、调节室内湿度 C、减少汗液蒸发 D、降低二氧化碳浓度 • 8、不良的环境条件可使病人出现烦躁、头晕、疲倦不安，
者要避光 • 2）人工光源 • 设置要求：
楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮； 普通病室除吊灯外，应安装地灯； 床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方；
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美化与绿化
• 要求： • 装饰简洁美观，以便于患者活动和开展治疗
护理工作。 • 色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需
要采用适合的颜色；适当绿化。
A、社会物质 B、经济状况 C、文化背景
D、劳动条件
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• 1、下列何种病人需要较高的病室温度： A、急性肝火 B、气管切开 C、心力衰竭D、胃溃疡 • 2、白天医院病区较理想的噪声强度在： A、35～45dB B、30～40dB C、40～50dB
D、50～60dB • 3、普通病室冬季适宜室温是℃： A、10～14 B、14～18 C、18～22 D、22～24 • 4、病室最适宜的相对湿度是： A、30%～40% B、40%～50% C、50%～
第二章 环 境
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思考：
• 为什么环境是护理学的基本概念之一？ • 环境与健康有哪些联系？ • 环境中有哪些因素对健康有影响？ • 护理在环境中的作用是什么？
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第一节第一环节境环与境健与康健康
一、环境概述 二、环境因素对健康的影响 三、护理与环境的关系
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•环境的含义
– -环境是人类一进、行环生境产概和生述活活动的场所，
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安 全 安 • （全1环）境避：免平物安理而性无损危伤险、温 损 当 损ab防1医发无..生包致度 伤伤.范源生病各刺染 员慎心为伤化医a物括性 、气防性的措.原种激言而理医务学害损 原妥性：损高压范施谈 造 上 源化。人微消伤因善的损：机或成的性伤压伤：员学：：生毒保行患损损环言伤械、氧；严药由剂物为者伤伤管语境于包物性压治放格的上生，。、好的医。中括损的理均力疗射消腐行药务感毒不或称为：蚀伤性不性毒人物、、
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问题：
1、有没有住过院的同学？ 2、住院期间对医院环境的印象是什么？ 3、希望医院的环境是什么样的？
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病区的设置和布局
每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病 室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、 厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应 设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。
• b. 降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
• 2）不通风的不良影响：
•
室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲
乏、头晕、食欲不振
• 3）调控：
•
每日开窗通风30 min，注意避免对流风。
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• 采光
• 1）自然光 • 作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进
机体内生成vitD • 注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。破伤风患
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• 11、下列修养环境中最适合的是： A、中暑者，室温应保持在40℃左右 B、产房保暖不应开窗 C、破伤风患者，室内光线应明亮 D、手术室内温度应在22℃左右 • 12、有利于稳定病人情绪的颜色是： A、淡绿色 B、深黄色 C、红色 D、全白色 • 13、李先生， 60 岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置
甚至失眠，其原因多为： A、温度过高 B、温度过低 C、湿度过高 D、噪音骚扰 • 9、为了方便护士巡视，又不影响病人的睡眠，病室夜间
应开： A、目光灯 B、白炽灯 C、壁灯或地灯 D、不开灯 • 10、护患之间能否建立良好的人际关系，首先取决于： A、病人的态度 B、护士本身的积极影响 C、病人家属的支持 D、医生的态度
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• 1、下列属于内环境的是：
A.物理环境 B.生物环境
C.心理状态
D.社会交往
E.风俗习惯
• 2、以下不属于护士在保护人类环境中职责的是 哪一项：
A、帮助发现环境对人类的不良影响
B、帮助发现环境对人类的积极影响
C、完成对住宅区影响居民健康问题的处理
D、帮助社区处理环境卫生问题
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• 3、社会环境因素对健康产生影响，主要包括：