临床助理医师-综合笔试-病理学乳腺及女性生殖系统疾病

临床助理医师-综合笔试-病理学乳腺及女性生殖系统疾病
[单选题]1.原位癌的范畴包括
A.异型增生的细胞局限于上皮下1/3
B.异型增生的细胞累及上皮层的下1/3至2/3
（江南博哥）C.异型增生的细胞超过全层的2/3，未累及上皮全层
D.异型增生的细胞累及上皮全层
E.异型增生的细胞取代部分或全部腺上皮，未突破腺体基底膜
正确答案：E
参考解析：子宫颈原位癌即异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。

掌握“子宫颈上皮内瘤变”知识点。

[单选题]2.前列腺增生症的病理变化错误的是
A.前列腺上皮和间质增生
B.镜下可见纤维、平滑肌及腺体增生
C.腺体的上皮为一层细胞
D.增生的上皮明显时有突入腔内的乳头
E.腺体增生为主时挤压有奶白色液体流出
正确答案：C
参考解析：前列腺增生症又称前列腺肥大，为良性增生，是前列腺上皮和间质增生所致。

肉眼为结节状增大，以腺体增生为主呈淡黄色，质软，切面见大小不一的腔隙，挤压有奶白色前列腺液流出。

而以纤维平滑肌增生为主时，色灰白，质地较韧，与周围前列腺组织界限不清。

增生的成分在镜下有纤维，平滑肌及腺体，所占比例各人不同，分布不同。

腺体的上皮为两层细胞，内为柱状外为立方，周围有完整的基膜包绕。

增生的上皮明显时有突入腔内的乳头，腔内常含有淀粉小体。

掌握“前列腺疾病”知识点。

[单选题]3.前列腺增生症的镜下观描述错误的是
A.增生的成分主要是平滑肌和腺体
B.腺体的上皮内层为柱状，外侧为立方或扁平形
C.腺体周围有完整的包膜
D.上皮细胞向腔内出芽呈乳头状或形成皱褶
E.腔内不含淀粉小体
正确答案：E
参考解析：前列腺增生症镜下观：前列腺增生的成分主要由纤维、平滑肌和腺体组成，三种成分所占比例因人而异。

增生的腺体和腺泡相互聚集或在增生的间质中散在随机排列，腺体的上皮由两层细胞构成，内层细胞呈柱状，外层细胞呈立方或扁平形，周围有完整的基膜包绕。

上皮细胞向腔内出芽呈乳头状或
形成皱褶。

腔内常含有淀粉小体。

此外，可见鳞状上皮化生和小灶性梗死，化生的上皮常位于梗死灶的周边。

掌握“前列腺疾病”知识点。

[单选题]4.关于前列腺癌的病理变化不正确的是
A.前列腺上皮的恶性肿瘤
B.大部分发生在前列腺周围区
C.肿瘤腺泡规则，排列拥挤
D.可见背靠背现象
E.特异性抗体的免疫组化染色不能确诊
正确答案：E
参考解析：前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤，发病随年龄增加逐步提高。

肉眼上70%的肿瘤发生在前列腺的周围区，灰白结节状，质韧硬，与周围组织界不清。

显微镜下多数为分化好的腺癌，肿瘤腺泡规则，排列拥挤，可见背靠背现象，腺体由单层细胞构成，外层的基底细胞缺如及核仁增大是高分化腺癌的主要诊断标准。

在形态学难以确定的情况下，借助于特异性抗体的免疫组化染色可以早期发现及确诊。

前列腺癌不都是高分化的，在低分化癌中，瘤细胞排列成条索、巢状或片状。

掌握“前列腺疾病”知识点。

[单选题]5.以下哪项不属于卵巢肿瘤的病理类型
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.性索间质肿瘤
D.畸胎瘤
E.平滑肌肉瘤
正确答案：E
参考解析：卵巢肿瘤有浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、性索间质肿瘤（包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、生殖细胞肿瘤。

平滑肌肉瘤是子宫的肿瘤，不是卵巢的肿瘤。

掌握“卵巢上皮性肿瘤”知识点。

[单选题]6.子宫颈原位癌累及腺体是指
A.子宫颈腺体充满癌细胞
B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整
正确答案：E
参考解析：子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌内的癌细胞沿基底膜生长，进入子宫颈腺体内，并取代了腺上皮细胞，而腺体的基底膜仍完整。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]7.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是
A.导管内癌
B.浸润性导管癌
C.小叶原位癌
D.浸润小叶癌
E.髓样癌
正确答案：C
参考解析：不容易出现乳房内包块的乳腺癌是小叶原位癌。

因此，对乳腺癌要通过多种途径进行详细检查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。

掌握“乳腺癌”知识点。

[单选题]8.关于乳腺癌的描述，正确的是
A.多来源于肌上皮细胞
B.多发生于内上象限
C.男性乳腺不发生癌
D.多数为浸润性导管癌
E.以血道转移多见
正确答案：D
参考解析：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。

起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。

多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。

来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。

男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。

掌握“乳腺癌”知识点。

[单选题]9.绒毛膜癌最常转移的器官是
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肾上腺
正确答案：C
参考解析：绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内，由此逆行而转移到阴道，上行经右心而至肺，再由肺继发转移而扩散致全身各主要器官，如脑、肝、肾、胃肠等。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

[单选题]10.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是
A.尿hCG阳性
B.病理检查无绒毛结构
C.有卵巢黄素化囊肿
D.胸部X线片有棉团状阴影
E.阴道有紫蓝色转移结节
正确答案：B
参考解析：镜下：异型性明显。

出血、坏死非常明显。

瘤组织中无血管和其他
间质；无绒毛形成——与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

[单选题]11.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是
A.绒毛消失
B.可见水肿绒毛
C.滋养细胞增生
D.绒毛侵犯子宫壁深部肌层
E.绒毛间质血管消失
正确答案：D
参考解析：良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。

恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

[单选题]12.下列哪项不符合葡萄胎
A.绒毛间质水肿，血管消失
B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生
C.无胎动及胎心音
D.子宫体积比正常妊娠月份大
E.绒毛膜促性腺激素分泌减少
正确答案：E
参考解析：在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。

在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。

正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

[单选题]13.子宫颈癌好发部位是
A.子宫颈管
B.子宫颈内口
C.子宫颈外口
D.子宫颈前唇
E.子宫颈后唇
正确答案：C
参考解析：子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。

子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。

阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。

子宫颈主要由致密的结缔组织构成。

子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。

子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。

鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。

当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所代替，此过程称鳞状上皮化生。

化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明表层、中层、底层3层之分，也无核深染、异型或异常分裂象。

化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者间的分界线；又不同于不典型增生，因而不应混淆。

还有一个概念是鳞状上皮化，鳞状上皮化生和鳞状上皮化都不属于癌前病变。

鳞状上皮化指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。

子宫颈的鳞状上皮部分被不同程度的异型性的细胞所取代，则称为子宫颈上皮非典型增生。

子宫颈上皮不典型增生和原位癌属于子宫颈上皮内瘤变的范畴，属于癌前病变。

子宫颈管内表面被覆粘液柱状上皮，在子宫颈外口移行为非角化的鳞状上皮，交界处为子宫颈上发生疾病的常见部位。

青春期尤其是妊娠女性由于激素作用，子宫颈管柱状上皮常下移替代子宫颈阴道部的鳞状上皮。

子宫颈管柱状上皮对化学环境的变化和细菌感染较为敏感，可化生为鳞状上皮。

虽然鳞状上皮柱状上皮交界可上下游移，但其位置和相关的疾病一般在子宫颈外口附近。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]14.诊断早期宫颈癌最可靠的依据是
A.有接触性出血史
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈病理切片检查
正确答案：E
参考解析：题中问“最可靠的依据是”，选宫颈病理切片检查。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]15.乳腺癌最常见的病理组织学类型是哪项
A.湿疹样癌
B.鳞状细胞癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌
E.髓样癌
正确答案：D
参考解析：浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50%～80%。

掌握“乳腺癌”知识点。

[单选题]16.与EB病毒感染无关的疾病是
A.鼻咽癌
B.淋巴组织增生性疾病
C.宫颈癌
D.非洲儿童恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症
正确答案：C
参考解析：排除法，其他几个选项都和EB病毒感染有关，宫颈癌，HPV感染是其高危因素。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]17.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是
A.不超过基底膜下1mm
B.不超过基底膜下5mm
C.不超过基底膜下2mm
D.不超过基底膜下3mm
E.不超过基底膜下4mm
正确答案：B
参考解析：早期浸润癌或微小浸润型鳞癌指癌细胞突破基底膜，向固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm者。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]18.早期浸润性宫颈癌是指
A.宫颈上皮癌变癌组织达基底膜
B.宫颈上皮癌变癌组织已延伸至宫颈腺体
C.宫颈上皮癌变癌组织累及宫体内膜腺体
D.宫颈上皮癌变癌组织穿透基底膜，深度＜5mm
E.宫颈上皮癌变癌组织累及腺体穿透基底膜至浅肌层
正确答案：D
参考解析：原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]19.女性，40岁。

因性交出血前来就诊，宫颈细胞学检查可见增生的异型细胞超过全层的2/3，但未累及上皮全层。

该患者最准确的诊断是
A.CINⅠ级
B.CINⅡ级
C.CINⅢ级
D.异型增生
E.原位癌
正确答案：B
参考解析：宫颈上皮内瘤变依据其病变程度不同分为：Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3；Ⅲ级，增生的异型
细胞超过全层的2/3，但还未累及上皮全层。

由于重度异型增生和原位癌的鉴别诊断有一定困难，二者的生物学行为亦无显著的差异。

为了解决这些问题，新近的分类将子宫颈上皮异型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN Ⅰ级相当于Ⅰ级异型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级异型增生；CINⅢ级则包括Ⅲ级异型增生和原位癌，这种分类现已逐渐被临床和病理接受。

掌握“子宫颈上皮内瘤变”知识点。

[单选题]20.男性，60岁。

近来出现尿流变细，夜尿增多的表现，来医院检查考虑前列腺增生症，本病增生多发生在哪个部位
A.中央区和周围区
B.周围区和放射冠
C.放射冠和透明带
D.透明带和中央区
E.中央区和移行区
正确答案：E
参考解析：前列腺增生症病理临床联系：由于增生多发生在前列腺的中央区和移行区，尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻的症状和体征，患者可有排尿可能，尿流变细，滴尿、尿频和夜尿增多。

时间久者，继而产生尿潴留和膀胱扩张。

尿液潴留可进一步诱发尿路感染或肾盂积水，严重者最后可致肾衰竭。

一般认为，前列腺增生极少发生恶变。

掌握“前列腺疾病”知识点。

[单选题]21.女，33岁。

B超检赶在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，局部切除送病理检查。

结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。

正确的病理诊断是
A.上皮内瘤变Ⅰ级
B.上皮内瘤变Ⅱ级
C.重度非典型增生
D.原位癌
E.早期浸润癌
正确答案：D
参考解析：由于“癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜”，故考虑原位癌。

掌握“乳腺癌”知识点。

[单选题]22.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。

检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。

最大可能是
A.宫外孕
B.葡萄状肉瘤
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒毛膜癌
正确答案：D
参考解析：良性葡萄胎病变局限于宫腔内，不侵入肌层，胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。

恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，和良性葡萄胎主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵累及阔韧带或阴道。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

[单选题]23.女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。

最可能的诊断是
A.官颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈囊肿
E.宫颈肥大
正确答案：C
参考解析：子宫颈息肉。

多数为炎症刺激后内膜增生所致的炎性息肉，少数为腺瘤性息肉。

息肉恶变临床上极少见。

临床表现多见于40岁以上经产妇女。

息肉极小时多无明显症状，每当因其他疾病进行妇科检查时发现；息肉大者，可致阴道白带增多，呈血性白带或接触性出血。

宫颈息肉则临床上可有月经期出血，或接触性出血。

小息肉只有通过阴道窥器暴露宫颈后，才能看到；大息肉在作双合诊检查时可发现。

息肉常为多发性，呈扁圆或椭圆形或呈水滴状，红色，表面光滑，可有蒂，位于子宫颈外口处或子宫颈管处。

病理检查：镜下显示表面四周覆以柱状上皮，实质部分由腺体、血管和淋巴浆细胞组成，蒂部为纤维组织及血管，通过活体组织病理检查即可确诊。

而宫颈癌（即子宫颈癌）早期有血性白带或接触性出血，可有乳头状突起。

阴道分泌物增多，初期由于癌的存在，刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生浆液、粘液性白带。

晚期，癌组织坏死，继发感染，白带变混浊，呈米汤样或脓样，带血，具有恶臭。

疼痛，为晚期症状。

癌肿浸润宫旁组织，累及盆腔、闭孔神经、骶神经时，可引起严重的持续性腰骶部及坐骨神经痛。

盆腔病变广泛，静脉和淋巴回流受阻碍，可导致下肢肿胀和疼痛。

宫颈刮片细胞学检查见癌细胞，阴道镜检查发现异型上皮区，活组织检查见癌组织，宫颈或颈管内取材活检发现癌组织，对细胞学检查阳性而活检阴性者行宫颈锥形切除术，切除标本分块连续切片检查发现癌组织。

掌握“子宫颈癌”知识点。

[单选题]24.成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5㎝。

术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。

镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。

病理诊断应为
A.恶性淋巴瘤
B.乳腺粉刺样癌
C.乳腺硬癌
D.乳腺不典型髓样癌
E.乳腺单纯癌
正确答案：E
参考解析：选E。

乳腺单纯癌：实质与间质大致相等。

乳腺硬癌：实质少间质多。

不典型髓样癌；实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润。

掌握“乳腺癌”知识点。

[单选题]25.中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。

近来咳嗽、咯血。

最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.子宫绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
正确答案：C
参考解析：患者为中年女性，有流产的病史，先出现阴道流血、子宫体增大，有咳嗽、咯血的病史，首先考虑绒癌。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

[单选题]26.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A.水泡状胎块
B.子宫内膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.子宫颈癌
正确答案：C
参考解析：滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。

而滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，出血坏死明显，无绒毛结构时，应诊断为绒毛膜癌。

掌握“葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”知识点。

共享答案题
A.宫颈上皮细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
B.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜
C.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
D.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例减小，核分裂象增多，细胞极性紊乱
E.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，可突破基底膜
[单选题]1.宫颈上皮异型增生
A.宫颈上皮细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
B.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜
C.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
D.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例减小，核分裂象增多，细胞极性紊乱
E.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，可突破基底膜
正确答案：A
参考解析：掌握“子宫颈上皮内瘤变”知识点。

共享答案题
A.宫颈上皮细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
B.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜
C.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
D.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例减小，核分裂象增多，细胞极性紊乱
E.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，可突破基底膜
[单选题]2.宫颈原位癌
A.宫颈上皮细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
B.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜
C.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱
D.宫颈上皮细胞大小形态一致，核增大深染，核质比例减小，核分裂象增多，
细胞极性紊乱
E.异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，可突破基底膜
正确答案：B
参考解析：子宫颈上皮异型增生属癌前病变。

指子宫颈上皮细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。

子宫颈原位癌即异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

掌握“子宫颈上皮内瘤变”知识点。

共享答案题
A.纤维、平滑肌及腺体增生，所占比例不同，分布不同
B.腺体上皮为两侧，内为立方外为柱状
C.细胞腺泡规则，排列疏松
D.灰白色，质韧硬，与周围组织界限不清
E.灰白色，质地软，与周围组织界限不清
[单选题]3.前列腺肥大的病理表现
A.纤维、平滑肌及腺体增生，所占比例不同，分布不同
B.腺体上皮为两侧，内为立方外为柱状
C.细胞腺泡规则，排列疏松
D.灰白色，质韧硬，与周围组织界限不清
E.灰白色，质地软，与周围组织界限不清
正确答案：A
参考解析：掌握“前列腺疾病”知识点。

共享答案题
A.纤维、平滑肌及腺体增生，所占比例不同，分布不同
B.腺体上皮为两侧，内为立方外为柱状
C.细胞腺泡规则，排列疏松
D.灰白色，质韧硬，与周围组织界限不清
E.灰白色，质地软，与周围组织界限不清
[单选题]4.前列腺癌的病理表现
A.纤维、平滑肌及腺体增生，所占比例不同，分布不同
B.腺体上皮为两侧，内为立方外为柱状
C.细胞腺泡规则，排列疏松
D.灰白色，质韧硬，与周围组织界限不清
E.灰白色，质地软，与周围组织界限不清
正确答案：D
参考解析：前列腺增生肉眼为结节状增大，以腺体增生为主呈淡黄色，质软，切面见大小不一的腔隙，挤压有奶白色前列腺液流出。

而以纤维平滑肌增生为主时，色灰白，质地较韧，与周围前列腺组织界限不清。

增生的成分在镜下有
纤维，平滑肌及腺体，所占比例各人不同，分布不同。

腺体的上皮为两层细胞，内为柱状外为立方，周围有完整的基膜包绕。

增生的上皮明显时有突入腔内的乳头，腔内常含有淀粉小体。

前列腺癌肉眼上70%的肿瘤发生在前列腺的周围区，灰白结节状，质韧硬，与周围组织界不清。

显微镜下多数为分化好的腺癌，肿瘤腺泡规则，排列拥挤，可见背靠背现象，腺体由单层细胞构成，外层的基底细胞缺如及核仁增大是高分化腺癌的主要诊断标准。

掌握“前列腺疾病”知识点。

共享答案题
A.表面光滑，有多个大小不一的囊腔组成，腔内充满黏稠液体
B.由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体
C.实体状，切面呈黄色
D.体积较大，呈囊实性，部分呈黄色，间质呈白色
E.囊性，囊壁上可见头节，表面有毛发
[单选题]5.浆液性肿瘤的肉眼观为
A.表面光滑，有多个大小不一的囊腔组成，腔内充满黏稠液体
B.由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体
C.实体状，切面呈黄色
D.体积较大，呈囊实性，部分呈黄色，间质呈白色
E.囊性，囊壁上可见头节，表面有毛发
正确答案：B
参考解析：掌握“卵巢上皮性肿瘤”知识点。

共享答案题
A.表面光滑，有多个大小不一的囊腔组成，腔内充满黏稠液体
B.由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体
C.实体状，切面呈黄色
D.体积较大，呈囊实性，部分呈黄色，间质呈白色
E.囊性，囊壁上可见头节，表面有毛发
[单选题]6.黏液性肿瘤的肉眼观为
A.表面光滑，有多个大小不一的囊腔组成，腔内充满黏稠液体
B.由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体
C.实体状，切面呈黄色
D.体积较大，呈囊实性，部分呈黄色，间质呈白色
E.囊性，囊壁上可见头节，表面有毛发
正确答案：A
参考解析：浆液性肿瘤的病理变化：肉眼上典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体，偶混有黏液。

良性囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起。

交界性囊腺瘤可见较多的乳头，大量实性组织和乳头在肿瘤中出现时应疑为癌。

约15%的良性浆液性囊腺瘤和34%的交。