科室护理质量管理小组工作制度及职责

科室护理质量管理小组工作制度及职责科室护理质控小组工作制度

1、科内护士在护士长直接领导下参与本科室护理质量管理。科室确定1-2名高年资有责任

心的护士为质控组长，下设专项质控员，分工明确。

2、在护理部原有的各项质量标准的基础上，特殊科室制定本专科各项质量检查标准。

3、专项质控组或质控员每两周至少在护士长或质控组长的指导下严格按照质量检查标准

进行全面的质量检查一次，对存在问题及时记录并向护士长反馈，并提出相应的整改意

见。

4、护士长每周至少一次专项质量抽查，对存在问题及时与质控组长和专项质控员反馈，共

同制定整改措施。

5、科室每月召开护理质量讨论会议一次，汇总每月质控情况，分析存在问题，及时提出整

改意见，对有些长期存在的质量管理问题做持续性质量改进。

6、针对本月质控存在的重点问题，护士长下月进行重点追踪检查。

科室护理质控小组长工作职责

1、协助护士长进行科室质量管理。

2、认真学习并领会各项质量检查标准，协助护士制定本专科的各项质量检查标准(在护理

部原有的质量检查标准基础上结合科室实际)。

3、协助护士长严格按照质量检查标准进行检查，带领或指导专项质控员每两周至少全面质

量检查一次，存在问题及时记录并向护士长反馈，并提出相应的整改意见。4、对本组存在的问题，在科室每月护理质量讨论会议上进行反馈，分析存在问题，并提出

相应的改进意见。

5、协助护士长记录每月质量检查和持续改进汇总单。

6、针对本月质控存在的重点问题，协助护士长下月进行复查。

科室护理质控员工作职责

1、协助护士长进行科室质量管理。

2、认真学习并领会所分管的质控项目检查标准，对其他质量标准要熟悉。

3、每两周进行一次所分管项目的质量检查，对存在个性问题及时与当事人沟通，对共性问题及时反馈给护士长或者质控组长，并认真记录，分析存在问题发生原因，提出可行性改进意见。

4、参加每月的质量管理会议并对所分管项目存在问题进行汇报和分析。

5、协助护士长或者带教组长开展持续性质量改进。