爆裂性眼眶骨折CT检查分析
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４ ％ ） 意外事故伤 １ （ ．４ ， １ 眼（ ．５ ） 其 ８ ； ０例 ６ １ ％） 共 ２只 ６７ ％ ； 他 ８例 （ ． ２ ） 共 ８只 眼 （ ． ９ 。男 性 １２例 （ ８ ５ １％ ， ４ ４ ％） ２ ７．
眼眶 Ｃ Ｔ扫描 对爆 裂性 眼眶骨折 的诊断 及治疗 方案 确 定有重要价值 。因为眶壁 骨折后眶 壁形态 的改变 以及直 接 挫伤 、 牵拉 、 嵌顿 、 出血 、 出等病 理过 程均 可至眶 内眼外 肌 渗
１６例 （７ ５ １ ８只眼 ） 住院 患者均进 行 眼部 Ｃ Ｔ扫描 检查 ，
准 确诊 断 率 为 １０ ０ ％ 。其 中 ， 下 壁 骨折 ７ 眶 ８只 眼 （ ３ ４．
８ ％） 眶内侧壁 ４ 眼（ ４ １％ ） 眶外侧 壁骨折 ３ ３ ， ３只 ２ ．５ ， ３只眼 （８５ ％） 复合性骨折 ２ １ ．４ ， ４只眼 （３ ４ ％ ） １． ８ 。所有 病例诊 断
Ｆ ｃｌｐ ｏｏ ｏ ｇ ｌｔｏ ｒａｍｅ ｔｏ ｉｂ ｔｃｍａｕ ａ ｄ ｍａ Ａｒｈ ｏ ａ ｈ ｔｃａ ｕａｉｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄａ ｅ ｃ ｌｒｅ ｅ ． ｃ ｉ
Ｏｐ ｔ ａｍｏ ， ９ ｈ ｈ ｌ ｌ １ ９５， １ １ ４ １ ５ １ ３： １ ４— １ ５．
的清创术 ， 即清除陈 旧的 Ｒ Ｅ细胞 ， Ｐ 刺激 Ｒ Ｅ细胞 Ｐ 活性 ， 减轻黄斑水肿 。提高激光治疗黄斑水肿效果 的关键是把握治疗的时机 ， 一旦出现有临床意义 的 糖尿 病性 黄斑水 肿 ， 就要 积极 地采取 激光 治疗 Ｊ 。
总之 ， 频 ５ ２激光对 增生 前期及 增生早 期 Ｄ 倍 ３ Ｒ
［ ］ 齐慧君 ， ２ 黎晓新． 糖尿 病性黄 斑水肿 的激光 治疗． 科，０ ５ 眼 ２０ ，
１ ２３ － ３ ４： ４ ２ ６．
的光凝治疗 ， 操作相对简便， 并发症少 ， 患者易 于接 受， 可使患者的视功能保持长时问的稳定 ， 提高患者
明确后均采 用 临床 综合 保 守治 疗 ， 结合 眼眶 Ｃ 或 Ｔ扫 描 情 况， 采用适宜的手术人 路进行 手术治疗 。Ｃ Ｔ扫描检 查对 手
术时机及手术人路选择均有重要的临床指导意义。 三、 讨论
眼眶爆裂性骨折是 由钝性打击眼眶前部 ， 导致眶 内压力
［ ］ 卢丽． 眶爆裂 性骨折 ９ 例 临床 分析． 国实用 眼科 杂志 ， ３ 眼 ５ 中
感觉丧失 、 眶尖裂综合征 、 眼球移位 ¨ ０ 。眼 眶 Ｃ Ｊ Ｔ扫描不仅 可确定骨折的部位 、 损伤 的程 度 ， 还可 清晰 的显示 眼外肌 与 骨壁 的关系和眶内组织嵌入上颌 窦或筛 窦的情况 ， 是诊断 眶
壁骨折最可靠 的方法 ｊ 。
、
临床 资料
眼眶 Ｃ Ｔ水平 扫描 可清 晰的显示 眶 内侧 壁和 眶外侧 壁 骨折 ， 冠状 扫描是诊断 眶底和 眶顶 骨折 的最好层 面扫 描 ， 水 平扫描是做为一般 眼眶病诊 断的常规检查 方法 ， 眼眶爆裂性
１％）１ — ９岁 １４例 （９ ６％ ）６ ０ ， ５ ９ ２ ６．６ ， ０岁 以上 ２ Ｏ例 （ １ １．
２ ％ ） ４ 。
二 、 果 结
折及复合性眶壁骨折进 行 ｌ床 分类¨ 。但简单 地说就是 通 Ｉ 缶 Ｊ 过 眼眶 ｃ Ｔ扫描检查 对爆裂 性 眼眶骨 折作 出正 确地 临床 诊 断进 而科学地设计适宜 的治疗方式” 。
（ 收稿 ：０ ９１ 一１ ２ ０ —０ｌ ）
・
论著简报 ・
爆 裂性 眼眶骨 折 Ｃ Ｔ检 查分 析
庞海涛 李霞 赵宁宁
眶下沟 、 眶内壁 的筛骨纸板发生骨折 。爆裂性眼眶骨折的典
随着交通 、 建筑及体育 事业 的发 展 ， 目前 创伤 已成为危
害人类健康 、 导致死亡 的主要原因之一。其 中爆裂性 眼眶骨
的生活质 量 。早 期 适 时 的光 凝 治疗 是 成 功 的关键 。 但本 组样 本 尚小 ， 随访 时 间短 ， 需要 进一 步增大 样 还
本 及长 时间 的随访观 察 。
参 考 文 献
［ ］ Ｔ ｅ ａ ｙ ｒ ｔ ｅｔ ｉ ｅｃＲ ｔ ｏａ ｙ ｔ ｙ ｅｅ ｃ ｒ ｐ １ ｈ ｒ ｅ ｍ ｎ Ｄ ａ ｔ ｅｎｐ ｔ ｕ ｓ ｒ Ｇ ｏ ． Ｅ ｌＴ ａ ｂｉ ｉ ｈ Ｓ ｄ Ｒ ａ ｈ ｕ
２ ％） 女性 ３ ０ ， ２例 （ １ ８ ％ ） ２ ． ０ 。年 龄 １ ８岁 以 下 ３ ４例 （９ １．
等软组织和筋膜系统发生物理和病理改变 ， 因此不可避免 的
产生 以眼球 内陷为主 的眼眶外形 的改变 和以复视 为主要 表
现 的眼外肌功能损伤 。一般 多按 内壁 、 下壁 、 外壁 和上壁 骨
参 考 文 献
［］ 何彦津 ， １ 宋国祥 ， 田文芳 ， 爆裂性 眶骨 骨折 的诊断与 治疗． 等．
中国眼科杂志 ， ９ ，３４ ７４９ １ ７ ３ ：４— ． ９ ． ４ ［ ］ 宋 国祥 ， ２ 主编． 眼眶病学． 北京人 民卫生 出版社 ， ９ ： ９４ ３ １ ９３ － ． ９ ９ ０
２ ０ ２１ ３ ４ ３ ５． ０ ３， ： ７ － ７
突然增 高作 用力传递 到眶壁 ， 眼眶壁薄 弱处 如眶下壁 的 引起
作者单位 ： ３ ０ 甘肃省敦煌市 医院眼科 ７ ２０ ６
通讯作者 ： 庞海涛（ ｍａ ：ｈ６３ ＠１３ ｏｍ） Ｅ ｉ ｐ ｔ９６ ６ ． ｏ ｌ
［ ］ 丁法德 ， ４ 张全嵩 ， 贾春琪 ， 儿 童眼外伤 治疗． 等． 中国实用 眼科
－
１８・ ５
Ｉ 晦床眼科杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ８卷第 ２ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ｉａ Ｏ ｈｈｌ ｌ ｙ２ １ ， ｏ． １ ， ｏ２ ｏｒａ ｏ ｎｃｌ ｐｔａ ｏ ，０ ０ Ｖ １，８ Ｎ ． Ｃ ｍｏ ｇ
肿光凝 治疗 的指征 时 ， 先完 成黄斑 光凝 ， 应 以防全视 网膜 光凝术 后黄斑 水肿 加重 。黄斑光 凝 的 目的是减 少持 续性黄 斑水 肿 、 低 视 功能 损 害 。其原 理 是 视 减 网膜 色素上 皮 （ｅｎｌ ｉ ｎ ｐｔｅｕ Ｒ Ｅ） ｒｔ ａ ｐｇ ｔ ｉ ｌ ｍ， Ｐ 细胞 ｉ ｍｅ ｅ ｈ ｉ
骨折亦不例外 。
２Ｏ ＯＯ年 ３月至 ２０ ０ ７年 ３月在我 院收治的爆裂性眼眶骨 折 １６例 （７ ５ １８只眼） 。其中交通 事故伤 ７ ８例 （ Ｏ０ ％） 共 ５ ．ｏ ， ８ ６只眼（ ８ ３ ％ ）建筑 以外事故 ３ （ ３ ０ ％ ） 共 ４ ４ ．２ ； ６例 ２ ． ８ ， ８只 眼（６ ０ ％） 拳 击 伤 ２ ２． ７ ； ４例 （ ３ ４ ％ ） 共 ２ １ ． ８ ， ４只 眼 （ ３ １．
杂志．０ ３，１２６２ ７ ２０ ２ ：２ －２ ．
源自文库
（ 收稿 ：０９ １－１ ２０ — ０ ） ２
折 的发生 ， 临床上有逐渐增多的趋势 。近年来 随着基础 研 在 究 和影像学技 术 发展 ， 别 是 Ｃ 特 Ｔ在 临床 诊 断 中的应 用 普 及， 手术及药物治疗经验 的积累 ， 人们对爆 裂性 眼眶骨折 的
诊 断及治疗有了更深的了解 。
一
型临床表现和体征为 ： 眼球 内陷、 复视 、 力下 降、 视 眶下神经
眼眶 Ｃ Ｔ扫描 对爆 裂性 眼眶骨折 的诊断 及治疗 方案 确 定有重要价值 。因为眶壁 骨折后眶 壁形态 的改变 以及直 接 挫伤 、 牵拉 、 嵌顿 、 出血 、 出等病 理过 程均 可至眶 内眼外 肌 渗
１６例 （７ ５ １ ８只眼 ） 住院 患者均进 行 眼部 Ｃ Ｔ扫描 检查 ，
准 确诊 断 率 为 １０ ０ ％ 。其 中 ， 下 壁 骨折 ７ 眶 ８只 眼 （ ３ ４．
８ ％） 眶内侧壁 ４ 眼（ ４ １％ ） 眶外侧 壁骨折 ３ ３ ， ３只 ２ ．５ ， ３只眼 （８５ ％） 复合性骨折 ２ １ ．４ ， ４只眼 （３ ４ ％ ） １． ８ 。所有 病例诊 断
Ｆ ｃｌｐ ｏｏ ｏ ｇ ｌｔｏ ｒａｍｅ ｔｏ ｉｂ ｔｃｍａｕ ａ ｄ ｍａ Ａｒｈ ｏ ａ ｈ ｔｃａ ｕａｉｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄａ ｅ ｃ ｌｒｅ ｅ ． ｃ ｉ
Ｏｐ ｔ ａｍｏ ， ９ ｈ ｈ ｌ ｌ １ ９５， １ １ ４ １ ５ １ ３： １ ４— １ ５．
的清创术 ， 即清除陈 旧的 Ｒ Ｅ细胞 ， Ｐ 刺激 Ｒ Ｅ细胞 Ｐ 活性 ， 减轻黄斑水肿 。提高激光治疗黄斑水肿效果 的关键是把握治疗的时机 ， 一旦出现有临床意义 的 糖尿 病性 黄斑水 肿 ， 就要 积极 地采取 激光 治疗 Ｊ 。
总之 ， 频 ５ ２激光对 增生 前期及 增生早 期 Ｄ 倍 ３ Ｒ
［ ］ 齐慧君 ， ２ 黎晓新． 糖尿 病性黄 斑水肿 的激光 治疗． 科，０ ５ 眼 ２０ ，
１ ２３ － ３ ４： ４ ２ ６．
的光凝治疗 ， 操作相对简便， 并发症少 ， 患者易 于接 受， 可使患者的视功能保持长时问的稳定 ， 提高患者
明确后均采 用 临床 综合 保 守治 疗 ， 结合 眼眶 Ｃ 或 Ｔ扫 描 情 况， 采用适宜的手术人 路进行 手术治疗 。Ｃ Ｔ扫描检 查对 手
术时机及手术人路选择均有重要的临床指导意义。 三、 讨论
眼眶爆裂性骨折是 由钝性打击眼眶前部 ， 导致眶 内压力
［ ］ 卢丽． 眶爆裂 性骨折 ９ 例 临床 分析． 国实用 眼科 杂志 ， ３ 眼 ５ 中
感觉丧失 、 眶尖裂综合征 、 眼球移位 ¨ ０ 。眼 眶 Ｃ Ｊ Ｔ扫描不仅 可确定骨折的部位 、 损伤 的程 度 ， 还可 清晰 的显示 眼外肌 与 骨壁 的关系和眶内组织嵌入上颌 窦或筛 窦的情况 ， 是诊断 眶
壁骨折最可靠 的方法 ｊ 。
、
临床 资料
眼眶 Ｃ Ｔ水平 扫描 可清 晰的显示 眶 内侧 壁和 眶外侧 壁 骨折 ， 冠状 扫描是诊断 眶底和 眶顶 骨折 的最好层 面扫 描 ， 水 平扫描是做为一般 眼眶病诊 断的常规检查 方法 ， 眼眶爆裂性
１％）１ — ９岁 １４例 （９ ６％ ）６ ０ ， ５ ９ ２ ６．６ ， ０岁 以上 ２ Ｏ例 （ １ １．
２ ％ ） ４ 。
二 、 果 结
折及复合性眶壁骨折进 行 ｌ床 分类¨ 。但简单 地说就是 通 Ｉ 缶 Ｊ 过 眼眶 ｃ Ｔ扫描检查 对爆裂 性 眼眶骨 折作 出正 确地 临床 诊 断进 而科学地设计适宜 的治疗方式” 。
（ 收稿 ：０ ９１ 一１ ２ ０ —０ｌ ）
・
论著简报 ・
爆 裂性 眼眶骨 折 Ｃ Ｔ检 查分 析
庞海涛 李霞 赵宁宁
眶下沟 、 眶内壁 的筛骨纸板发生骨折 。爆裂性眼眶骨折的典
随着交通 、 建筑及体育 事业 的发 展 ， 目前 创伤 已成为危
害人类健康 、 导致死亡 的主要原因之一。其 中爆裂性 眼眶骨
的生活质 量 。早 期 适 时 的光 凝 治疗 是 成 功 的关键 。 但本 组样 本 尚小 ， 随访 时 间短 ， 需要 进一 步增大 样 还
本 及长 时间 的随访观 察 。
参 考 文 献
［ ］ Ｔ ｅ ａ ｙ ｒ ｔ ｅｔ ｉ ｅｃＲ ｔ ｏａ ｙ ｔ ｙ ｅｅ ｃ ｒ ｐ １ ｈ ｒ ｅ ｍ ｎ Ｄ ａ ｔ ｅｎｐ ｔ ｕ ｓ ｒ Ｇ ｏ ． Ｅ ｌＴ ａ ｂｉ ｉ ｈ Ｓ ｄ Ｒ ａ ｈ ｕ
２ ％） 女性 ３ ０ ， ２例 （ １ ８ ％ ） ２ ． ０ 。年 龄 １ ８岁 以 下 ３ ４例 （９ １．
等软组织和筋膜系统发生物理和病理改变 ， 因此不可避免 的
产生 以眼球 内陷为主 的眼眶外形 的改变 和以复视 为主要 表
现 的眼外肌功能损伤 。一般 多按 内壁 、 下壁 、 外壁 和上壁 骨
参 考 文 献
［］ 何彦津 ， １ 宋国祥 ， 田文芳 ， 爆裂性 眶骨 骨折 的诊断与 治疗． 等．
中国眼科杂志 ， ９ ，３４ ７４９ １ ７ ３ ：４— ． ９ ． ４ ［ ］ 宋 国祥 ， ２ 主编． 眼眶病学． 北京人 民卫生 出版社 ， ９ ： ９４ ３ １ ９３ － ． ９ ９ ０
２ ０ ２１ ３ ４ ３ ５． ０ ３， ： ７ － ７
突然增 高作 用力传递 到眶壁 ， 眼眶壁薄 弱处 如眶下壁 的 引起
作者单位 ： ３ ０ 甘肃省敦煌市 医院眼科 ７ ２０ ６
通讯作者 ： 庞海涛（ ｍａ ：ｈ６３ ＠１３ ｏｍ） Ｅ ｉ ｐ ｔ９６ ６ ． ｏ ｌ
［ ］ 丁法德 ， ４ 张全嵩 ， 贾春琪 ， 儿 童眼外伤 治疗． 等． 中国实用 眼科
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１８・ ５
Ｉ 晦床眼科杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ８卷第 ２ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ｉａ Ｏ ｈｈｌ ｌ ｙ２ １ ， ｏ． １ ， ｏ２ ｏｒａ ｏ ｎｃｌ ｐｔａ ｏ ，０ ０ Ｖ １，８ Ｎ ． Ｃ ｍｏ ｇ
肿光凝 治疗 的指征 时 ， 先完 成黄斑 光凝 ， 应 以防全视 网膜 光凝术 后黄斑 水肿 加重 。黄斑光 凝 的 目的是减 少持 续性黄 斑水 肿 、 低 视 功能 损 害 。其原 理 是 视 减 网膜 色素上 皮 （ｅｎｌ ｉ ｎ ｐｔｅｕ Ｒ Ｅ） ｒｔ ａ ｐｇ ｔ ｉ ｌ ｍ， Ｐ 细胞 ｉ ｍｅ ｅ ｈ ｉ
骨折亦不例外 。
２Ｏ ＯＯ年 ３月至 ２０ ０ ７年 ３月在我 院收治的爆裂性眼眶骨 折 １６例 （７ ５ １８只眼） 。其中交通 事故伤 ７ ８例 （ Ｏ０ ％） 共 ５ ．ｏ ， ８ ６只眼（ ８ ３ ％ ）建筑 以外事故 ３ （ ３ ０ ％ ） 共 ４ ４ ．２ ； ６例 ２ ． ８ ， ８只 眼（６ ０ ％） 拳 击 伤 ２ ２． ７ ； ４例 （ ３ ４ ％ ） 共 ２ １ ． ８ ， ４只 眼 （ ３ １．
杂志．０ ３，１２６２ ７ ２０ ２ ：２ －２ ．
源自文库
（ 收稿 ：０９ １－１ ２０ — ０ ） ２
折 的发生 ， 临床上有逐渐增多的趋势 。近年来 随着基础 研 在 究 和影像学技 术 发展 ， 别 是 Ｃ 特 Ｔ在 临床 诊 断 中的应 用 普 及， 手术及药物治疗经验 的积累 ， 人们对爆 裂性 眼眶骨折 的
诊 断及治疗有了更深的了解 。
一
型临床表现和体征为 ： 眼球 内陷、 复视 、 力下 降、 视 眶下神经