泸州医学院病理切片(全)

（3）高倍镜：
- 病变细支气管壁中有中性粒细胞浸润， 其粘膜上皮部分已脱落，官腔内充满脓性渗出物。 - 病变支气管所属的周围肺泡腔内也有大量中性粒细胞、 浆液、纤维素等炎性渗出物。
细支气管
小叶性肺炎 病变支气管及其周围肺泡腔内充满浓性渗出物，部分支气管粘膜脱落。
3、肺气肿 （呼4）
（1）肉眼：蜂窝状疏松红染组织 （2）镜下：
肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。
切片 2
肺脓肿
切片 2
肺脓肿
实习七、实习切片
1、平滑肌瘤 （瘤1） 2、平滑肌肉瘤 （瘤12） 3、大肠癌（瘤9）
1、平滑肌瘤（瘤1）
• 肉眼：红染实性组织。 • 镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排
列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常 平滑肌细胞相似，核呈长杆状，核 分裂少见。
②其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞 遮盖而看不清） 。
切片
泸州医学院 4
局
静脉血栓
切片
静脉血栓
红细胞
血小板小梁 白细胞
实习五、实习切片
1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6）
1、急性化脓性阑尾炎（炎1）
（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外 观察，主要表现为：
实习二、实习切片
1、肝细胞水肿（物4） 2、肝脂肪变性（物1） 3、脾小动脉玻变 （物3） 4、肾凝固性坏死 （局3）
切片1 肝细胞水肿（物4）
(1)肉 眼：为红染实质组织。 (2)低倍镜：
肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬 浮于中央，染色变浅。
实习一 慢性萎缩性胃炎伴肠上 皮化生（消5）
(1)肉 眼： 为红染条形组织。
(2)低倍镜： 见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞等。 （注意区分胃粘膜，分清层次）
(3)高倍镜： 仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。
切片
正常胃、肠粘膜的对比
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生
风湿细胞(细胞核纵切 面呈毛虫状)
切片1
风湿肉芽肿
2、亚急性细菌性心内膜炎（循3）
（1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：
- 在瓣膜表面形成单个或多个较大疣状赘生物。 （由纤维素、血小板、RBC、中性粒细胞、坏死 物组成）
- 其深部有浅蓝色细菌团。 - 基底部可见肉芽组织。
切片2
切片2
3、主动脉粥样硬化（循1）
切片1
4×
10×
40×
40×
肉芽组织
切片2 慢性肺淤血（局1）
(1) 肉 眼：为疏松组织。 (2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内
可见红细胞和褐色巨噬细胞。 (3) 高倍镜：
·肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 ·肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血 黄素）的巨噬细胞－心衰细胞（也见于肺间质）。
①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。
切片 1
正常阑尾
切片 1
泸州医学院
1 炎
切片 1
切片 1
急性化脓性阑尾炎
2、慢性胆囊炎（炎6）
（1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，
各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞 浸润。
气管
上皮 固有层 黏膜下层
外膜
1细支气管，2小支气管，3软骨片，←杯状细胞内粘原颗粒（蓝色）
1、大叶性肺炎（呼1）
（1）肉眼：蜂窝状疏松组织，染色红蓝交错 （2）低倍镜：肺组织结构完整，病变弥漫均匀一致，大
部分肺泡腔内充满渗出物。
（3）高倍镜：
- 大部分肺泡腔内渗出物多为大量纤维素和大量中性粒细 胞
正常
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎
实习六、实习切片
1、纤维素性心包炎（炎5） 2、肺脓肿（炎7）
切片1 纤维素性心包炎（炎5）
(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层 红染的网状或片状纤维素性渗出物。
(2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞 浸润，小血管扩张充血。
心内膜 心肌膜
正常心脏壁
心外膜
心外膜：1心肌膜局部，2心外膜内脂肪组织，3小静脉，*小神经，↑间皮
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
- 小部分肺泡腔渗出物为浆液或夹有红细胞。 - 肺泡腔渗出物较多者，肺泡壁因受压而变薄，肺泡壁毛
细血管也受压塌闭。 - 渗出物较少者或已溶解者则肺泡壁毛细血管明显可见。
大叶性肺炎，充血水肿期 肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内见大量浆液。
大叶性肺炎，红色肝样变期 肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，少量中性粒细胞、巨噬细胞。
切片
硅肺
纤维性硅结节
切片
硅肺
玻璃样硅结节
实习十二、实习切片
1、风湿性心肌炎（循2）
（1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：风湿性肉芽肿
- 部位：在心肌间质的小血管旁。 - 组成：中央：少量纤维素样坏死物；
附近：许多风湿细胞 （核的横切面似枭眼状，纵切面呈 毛虫状） 周围：可见少量的淋巴细胞浸润等。
切片1
低倍
切片1
风湿细胞(细胞核横切 面呈枭眼状)
切片1
切片 2
皮肤鳞状细胞癌
箭头所指为角化株。
3、淋巴结转移癌 （瘤11）
• 肉眼： 圆形或卵圆形组织。
• 镜下： 淋巴结部分结构破坏，由癌组织（腺癌
或鳞状细胞癌）取代。
切片 3
正常淋巴结
切片 3
淋巴结转移癌
实习九、实习切片
1、风湿性心肌炎 （循2） 2、亚急性细菌性心内膜炎 （循3） 3、主动脉粥样硬化 （循1）
大叶性肺炎，灰色肝样变期 肺泡腔内满纤维素及大量中性粒细胞、少许巨噬细胞，部分肺泡壁受压变薄。
2、小叶性肺炎（呼2）
（1）肉眼：红染蜂窝状组织中有散在蓝染区域 （2）低倍镜：
- 肺组织中病变呈多发性，常围绕细支气管呈灶性分布 - 肺组织结构受到破坏。 - 病变周围肺组织可出现代偿性肺气肿，血管充血。
3、大肠癌（瘤9）
• 肉眼：红染实性组织。 • 镜下：癌细胞排列成大小不一，形状不规则的腺样结
构，并浸润至粘膜下层，癌细胞核大、深染。
切片3
结肠组织学
大肠示：*位于粘膜固有层内的大肠腺，1粘膜下层，2内环肌，3外纵肌
切片3
结肠管状腺癌（高分化）
杯状细胞消失，细胞核大、深染，腺体大小不一、形态不规则，排 列拥挤，浸润性生长（已浸润至肌层）。
切片2
正常肺组织
慢性肺淤血
切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
实习四、实习切片 静脉血栓（局4）
切片 静脉血栓（局4）
切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密 的血栓样物。
1. 低倍镜： 血栓样物红色和粉红色相间。
2. 高倍镜：
①粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁； 其边缘有白细胞附着。
（1）肉 眼：致密红染组织，组织一侧有隆起的疏松结构 （2）低倍镜：主动脉内膜显示局限性增厚，形成粥样斑块。 （3）高倍镜：
- 斑块由多量均匀无结构的红染物质（粥样物质）构成， 其内有一些无一定排列方向的针状空隙（胆固醇结晶） - 周边可见吞噬脂质的泡沫细胞，
- 斑块内亦可见蓝染的颗粒状钙盐沉着，
- 斑块表面结缔组织增生并发生玻璃样变（纤维帽）。
切片 2
肝脂肪变性（物1）
切Leabharlann Baidu 2
肝脂肪变性
切片3 脾小动脉玻璃样变（物3）
（1）肉 眼：为红染实性组织。 （2）低倍镜：
先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。 （3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不 清，管腔有不同程度狭窄。
切片 3
中央动脉
正常脾
切片 3
正常
切片 1
正常肝
肝索
中央静脉 肝窦
切片 1
肝细胞水肿
切片 1
肝细胞水肿
切片2 肝脂肪变性（物1）
(1)肉 眼：为红染实性组织。 (2)低倍镜：
肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大， 致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。 (3)高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、 界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞 一侧。
性明显（核大、深染，可见较多的病理性核 分裂象）。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
切片3
正 常 主 动 脉
切片3
内膜
中膜
胆固醇结晶 泡沫细胞
切片3
主动脉粥样硬化
实习十、实习切片
1、大叶性肺炎 （呼1） 2、小叶性肺炎 （呼2） 3、肺气肿 （呼4）
肺组织学 小 支 气 管
终终末末 细细支支气气管管
肺动脉
肺静脉
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊 肺泡 肺泡囊
1 3
2 肺：1肺泡管，2肺泡囊，3肺泡
（心包脏层）
切片 1
纤维素性心包炎
泸州医学院 5
炎
切片 1
渗出物
心外膜 心肌层
炎细胞 纤维素
纤维结缔组织 炎细胞
切片 1
渗出物
心外膜 心肌层
纤维素 肉芽组织 纤维组织
切片 3
2、肺脓肿（炎7）
(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓
- 肺泡腔明显扩大，肺泡壁变薄、断裂， 肺泡相互融合而成较大的囊腔。 - 肺泡壁毛细血管床受压而数目较少， 残存的血管则可出现充血表现。 - 细小支气管慢性炎症改变（管壁内LC和浆细胞浸润）
正常肺组织
肺气肿 肺泡扩张，间隔变窄、断裂并融合成较大的含气囊腔。
实习十一、实习切片
硅肺 （呼3）
硅肺 （呼3）
肉眼：疏松组织中可见多数散在的大小不一的实变红染区。 镜下： （1）肺组织内有单个散在或数个融合的纤维性硅结节。 （2）纤维性硅结节主要由增生的胶原纤维呈同心圆排列构成，
有的已发生玻变，部分结节中央尚可见到残存的血管， 边缘可见较多尘细胞（吞噬硅尘的巨噬细胞）和成纤维细胞。
（3）肺间质不同程度的纤维化，残存肺组织可有肺气肿表现。
脾小动脉玻璃样变
切片 3
脾小动脉玻璃样变
切片4 肾凝固性坏死（局3）
（1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉 染区。
（2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管 轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则 的充血、出血带。
（3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构 消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。
实习八、实习切片
1、乳头状瘤 （瘤3） 2、皮肤鳞癌 （瘤4） 3、淋巴结转移癌 （瘤11）
1、皮肤乳头状瘤（瘤3）
由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的 鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。
切片1
皮肤乳头状瘤
切片1
皮肤乳头状瘤
2、皮肤鳞状细胞癌 （瘤4）
• 癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多核裂，向真皮及 深部浸润。
切片 4
正常肾
肾凝固性坏死
切片 4
HE×100 肾凝固性坏死
坏死区
充血 出血带
健存区
实习三、实习切片
1、肉芽组织（再1） 2、慢性肺淤血（局1）
切片1 肉芽组织（再1）
(1) 肉 眼：为红染实性组织。 (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。 (3) 高倍镜：
·新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 ·血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰 富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 ·另可见各种炎细胞。
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂
2、平滑肌肉瘤（瘤12）
• 肉眼：红染实性组织。 • 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊
乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 • 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型
• 分化好者 癌巢中央可出现角化珠（层状的角化物），癌
细胞间可见细胞间桥；
• 分化差者 无角化珠，细胞间桥少或无。
切片2
正常皮肤及鳞状上皮
角质层
颗粒层 棘层
基底层 真皮层
切片2
切片2
癌巢
角化珠
鳞 状 细 胞 癌
间质
核分裂 细胞间桥
癌巢特点：
1. 外围细胞似基底细胞，胞浆少，核梭形，染色深； 2. 癌巢内可见多角形细胞，与棘细胞相似； 3. 分化好的鳞癌，可见角化珠及细胞间桥。