肺源性心脏病心律失常的临床研究
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３ 讨论
表 ２ 心病患者心律失常的诱因ｆ ） 肺 ｎ
＞０ 心力衰竭 肺部感染 电解质紊乱 低氧血 酸碱失衡 ６岁
ｎ ２（ － ）８ １６ ２（ ． ） ｌ０ ． ） ９２． ） ５１． ） ９６ ４ １（ ． ） ５５ １ ７４ ４８ ８４ Ｏ ３６ ２ （ ９ （１ ３ ０３ ６ 心率失常 ２（ ． ）５ ３ ３ １（６ ） ７ ０ｏ ２ ５ ６１（ ． ） ９ ． （ ． ７８ ８３ ７０ ７ ） ８ ８ ９ ５１．３ （ ． ） （ ６） ８８ １
２１ 心 律失 常类 型 房性 心律 失 常最 普遍 ，发 生 率为 ．
７ ． ％（１ ３；其次是 窦性 心动过速 ，发生率 为 １． ２ ９ ３／ ） ０ ４ ８ ０％ ６ ｆ４ ）其他类型均相对不多。见表 １ ８ ３， ／ 。 表 ｌ 心病并发心律失常类 型 肺
监护下针对 治疗肺心病后 ，患者的心律失常均显著改善或 Байду номын сангаас
律失常。 ２ 肺部感染率 高 ， （） 对于肺 心病患者而言 ， 其常血液 粘稠 ， 肺动脉处于 高压 状态 ， 肺循 环遭受阻碍 ， 而造 成了 从 长时间的慢性缺氧 以及酸 中毒。 若患者 出现肺部感染 ， 则会 导致心肌代谢无法进行 ， 大大降低了窦房结 、 房室结的 自律
态心 电图或反复常规 １ ２导联心电图检查 ，病情重的患者 ， 则采取 ２ 连续心 电监护 ， ４ｈ 且对患者的心律失常情况加 以 严密观察 。 接受治疗的患者都需要根据 内科常规治疗 ， 对感 染解痉 、 祛痰等加 以调整 ， 以促进呼 吸功 能改善 ， 维持 呼吸 道畅通 ， 改善心力衰竭 等 ， 患者运用抗心律失常药物过程中 需要配合相关 的辅助治疗。 １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ ３０ － ３ Ｐ Ｓ１ ．统计软件 。计数资料采
患 者 均排 除先 心 病 、 心 病 与 风 心病 。 高 １ 观察 与治 疗 对 病 情 轻 的 患者 ， 需要 采 取 病 ２ｈ动 ． ２ 则 ４
行性异 常 ， 肌细胞 内的 Ｂ受体 变少 ， 传导系统受到 心 心脏 纤维化 ， 以及冠心病的存在 ， 这些因素都会造成患者 出现心
中 国 中 医药 咨 讯
・
２１ ０ ０年 １ ２月下 第 ２卷 第 ３ 期 ６
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｃ ｍｂ ｒ ０１ １ ２ －６
ｌ ９８・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｈｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ０ ｏ ｒａ ｎ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ
常主要因素； 而肺部感染 、 心力衰竭 、 酸碱 失衡等会导致病情加重 ， 在治疗过程 中需结合实际情况采取措施治疗 。
【 关键 词 】 肺源性心脏病 ； 心律失常
肺 源性心脏病又称肺心病 ，在临床上是较为普遍 的心 脏病之一 ，其主要是因为肺循环 阻力增大或肺 动脉 高压导 致的。 而心律失常是肺心病 中较为普遍 的一种病发症状 ， 是 其失代偿期 的常见表现。 现对 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ０月 我 院收治的肺源性心脏病患者 ４ ３例 的临床资料进 行 回顾 性分析报导如下 ：
低血钾 、 电解质混乱等问题存在 ， 从而引起了心率失常 。 从临床治疗工作进展看 ，病 因的治疗要 比抗心律失常 更加关键 ， 对原发症和并发症彻底治疗是很关键的。 此次患 者均接受了控制感染 、 氧疗、 维持酸碱平衡衡等措施对患者 治疗 ， 并且采取了相应的营养补充措施 。 对重症患者在心电
１ 资料 与 方 法
显著的低氧血症与高碳酸血症 ， 导致肺小动脉出现痉挛 、 肺
动脉压增 大等情 况 ， 而造成 了右心房 、 从 腔静脉 、 动脉压 肺 力受到刺激 ，最终导致窦房结、房 室结副交感神经张力变
大。 在这一过程 中， 颈动脉窦化学感受器释放 出的儿茶酚胺 类物质也会变多 ， 反射性造成 窦房结 、 心肌细胞活跃 、 自律 性变强 ， 最终 引起 心律失常 问题 ［ ］ １。
肺 源 性 心 脏 病 心 律 失 常 的临 床 研 究
王 利 波
（ 榆树市大岭镇农村 中心医院 ， 吉林
榆树 ，３ ４ ０ １００ ）
【 摘要 】 目的 探讨肺源性心脏病心律失常的临床特点及治疗措施 ； 法 回顾性分析 ２ ０ 年 １ 方 ０９ 月至 ２ １ 年 ｌ 月我院收 ００ Ｏ 治 的肺源性心脏病患者 ４ 例 的临床资料 ； ３ 结果 房性心律失 常发 生率 为 ７ ． ％（１ ３； ２ ９ ３／ ） ０ ４ 其次是 窦性 心动过速 ， 生率为 ｌ． 发 ８Ｏ ６ （４） ８ ３， ／ 心率失常发生率和正常心率相 比差异显著性 （ Ｏ ５ ＜ ．Ｏ ） Ｐ ． 或 ０ １ 结论 肺心病 中的心肌受损 、 ＜０ ； 代谢异 常等是 造成心律失
肺心病主要是 因为心脏负荷变大 ， 心排血量减小 ， 引起
正常心率 ７ ４ ４ （ ． ） ６ ３ ３ ３ ０ ） （ ． ）３ ６ ７ （ ． ） （ ． ２１ １６ ３３ ３０
１１１ Ｏ） （ ． ） （ １ １ ｏ
［ 余 中成． ２ ］ 慢性肺源性心脏病心脏病 １８ １ 例临床分析 【． 医药 Ｊ现代 】
２ 心律失常与诱 因 ． ２
２。
在心律失常的诱 因中 ， 心率失 常发
卫 生 ，０ ６ ２ （８：８ ４ ２ ２ ２ ０ ，２１ ）２ ２ — ８ ５
生率和正常心率相比差异有显 著性 ｆ＜ ． Ｐ ０ ５或 ＜ ．１， ０ Ｏ ）见表 ０
从临床治疗观察 情况 ， 引起心率失常因素综合分析 对
后 可知 ： １受到年龄 因素 的影 响 ， 多老年 患者的脏器退 （） 很
１ 一般资料 ． １
本组资料共计 ４ 例 ， ３ 均为 ２ ０ 年 １月至 ０９
２１ ０ ０年 ｌ 月我 院收治 的肺源性心脏病患者 。男 ２ ０ ７例 ， 女 １ 。年龄 ４ ～８ 岁 ， ６例 ３ １ 平均 ６ ． ． ， 中 ６ 以上 １ ３±３ ６岁 其 ０岁 ２ ９例 ， ６ ．４ 占 ７４ ％。病史 ５～２ ， Ｊ ２年 平均 １． ． ２ ５±２ ５年。所有
常 主要 因素 ； 而肺 部感 染 、 心力 衰竭、 酸碱 失衡 等会导致病
情加重 ， 医生在治疗过程中需结合实际情况采取措施治疗 。
参 考 文献
［陶立刚， １ ］ 王金桃 ， 英． ２ 徐冬 ２ 例慢性肺源性 心脏病与心律失 常临 ０ 床分析ｆ ． 医学 院学报 ，０ ７ ２ （ ：２ — ２ ． Ｊ赣南 １ ２ ０ ，７１ １ ７ １８ ）
恢复。 在患者健康逐渐恢复的过程 中， 心律失常也显著恢 其 复正常。 部分频发 、 联律室性期前收缩则采取利多卡因进校
治疗 ； 窦性心动过 速超过 １０次 ／ ｎ的病人 ， 结合剂量 ２ ｍｉ 则
合理 的维拉帕米 ；快速型心房颇动病人则结合小剂量洋地
黄。
总之 ， 肺心病 中的心肌受损、 代谢异常等是造成心律失
用 ｘ检 验 。 差 异有 显 著 性 为 Ｐ Ｏ０ 。 ２ ＜． ５
２ 结 果
性， 最终引起 了室上性心律失常［ ］ （ ） ２ 。 ３ 心力衰竭会造成 胃 肠 淤血 、 黏膜糜烂 、 出血等症状 ， 这些都会使得肺心病患者 的进食量降低 ， 患者过多运用强心剂、 利尿剂、 激素等 ， 使得
表 ２ 心病患者心律失常的诱因ｆ ） 肺 ｎ
＞０ 心力衰竭 肺部感染 电解质紊乱 低氧血 酸碱失衡 ６岁
ｎ ２（ － ）８ １６ ２（ ． ） ｌ０ ． ） ９２． ） ５１． ） ９６ ４ １（ ． ） ５５ １ ７４ ４８ ８４ Ｏ ３６ ２ （ ９ （１ ３ ０３ ６ 心率失常 ２（ ． ）５ ３ ３ １（６ ） ７ ０ｏ ２ ５ ６１（ ． ） ９ ． （ ． ７８ ８３ ７０ ７ ） ８ ８ ９ ５１．３ （ ． ） （ ６） ８８ １
２１ 心 律失 常类 型 房性 心律 失 常最 普遍 ，发 生 率为 ．
７ ． ％（１ ３；其次是 窦性 心动过速 ，发生率 为 １． ２ ９ ３／ ） ０ ４ ８ ０％ ６ ｆ４ ）其他类型均相对不多。见表 １ ８ ３， ／ 。 表 ｌ 心病并发心律失常类 型 肺
监护下针对 治疗肺心病后 ，患者的心律失常均显著改善或 Байду номын сангаас
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态心 电图或反复常规 １ ２导联心电图检查 ，病情重的患者 ， 则采取 ２ 连续心 电监护 ， ４ｈ 且对患者的心律失常情况加 以 严密观察 。 接受治疗的患者都需要根据 内科常规治疗 ， 对感 染解痉 、 祛痰等加 以调整 ， 以促进呼 吸功 能改善 ， 维持 呼吸 道畅通 ， 改善心力衰竭 等 ， 患者运用抗心律失常药物过程中 需要配合相关 的辅助治疗。 １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ ３０ － ３ Ｐ Ｓ１ ．统计软件 。计数资料采
患 者 均排 除先 心 病 、 心 病 与 风 心病 。 高 １ 观察 与治 疗 对 病 情 轻 的 患者 ， 需要 采 取 病 ２ｈ动 ． ２ 则 ４
行性异 常 ， 肌细胞 内的 Ｂ受体 变少 ， 传导系统受到 心 心脏 纤维化 ， 以及冠心病的存在 ， 这些因素都会造成患者 出现心
中 国 中 医药 咨 讯
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２１ ０ ０年 １ ２月下 第 ２卷 第 ３ 期 ６
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常主要因素； 而肺部感染 、 心力衰竭 、 酸碱 失衡等会导致病情加重 ， 在治疗过程 中需结合实际情况采取措施治疗 。
【 关键 词 】 肺源性心脏病 ； 心律失常
肺 源性心脏病又称肺心病 ，在临床上是较为普遍 的心 脏病之一 ，其主要是因为肺循环 阻力增大或肺 动脉 高压导 致的。 而心律失常是肺心病 中较为普遍 的一种病发症状 ， 是 其失代偿期 的常见表现。 现对 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ０月 我 院收治的肺源性心脏病患者 ４ ３例 的临床资料进 行 回顾 性分析报导如下 ：
低血钾 、 电解质混乱等问题存在 ， 从而引起了心率失常 。 从临床治疗工作进展看 ，病 因的治疗要 比抗心律失常 更加关键 ， 对原发症和并发症彻底治疗是很关键的。 此次患 者均接受了控制感染 、 氧疗、 维持酸碱平衡衡等措施对患者 治疗 ， 并且采取了相应的营养补充措施 。 对重症患者在心电
１ 资料 与 方 法
显著的低氧血症与高碳酸血症 ， 导致肺小动脉出现痉挛 、 肺
动脉压增 大等情 况 ， 而造成 了右心房 、 从 腔静脉 、 动脉压 肺 力受到刺激 ，最终导致窦房结、房 室结副交感神经张力变
大。 在这一过程 中， 颈动脉窦化学感受器释放 出的儿茶酚胺 类物质也会变多 ， 反射性造成 窦房结 、 心肌细胞活跃 、 自律 性变强 ， 最终 引起 心律失常 问题 ［ ］ １。
肺 源 性 心 脏 病 心 律 失 常 的临 床 研 究
王 利 波
（ 榆树市大岭镇农村 中心医院 ， 吉林
榆树 ，３ ４ ０ １００ ）
【 摘要 】 目的 探讨肺源性心脏病心律失常的临床特点及治疗措施 ； 法 回顾性分析 ２ ０ 年 １ 方 ０９ 月至 ２ １ 年 ｌ 月我院收 ００ Ｏ 治 的肺源性心脏病患者 ４ 例 的临床资料 ； ３ 结果 房性心律失 常发 生率 为 ７ ． ％（１ ３； ２ ９ ３／ ） ０ ４ 其次是 窦性 心动过速 ， 生率为 ｌ． 发 ８Ｏ ６ （４） ８ ３， ／ 心率失常发生率和正常心率相 比差异显著性 （ Ｏ ５ ＜ ．Ｏ ） Ｐ ． 或 ０ １ 结论 肺心病 中的心肌受损 、 ＜０ ； 代谢异 常等是 造成心律失
肺心病主要是 因为心脏负荷变大 ， 心排血量减小 ， 引起
正常心率 ７ ４ ４ （ ． ） ６ ３ ３ ３ ０ ） （ ． ）３ ６ ７ （ ． ） （ ． ２１ １６ ３３ ３０
１１１ Ｏ） （ ． ） （ １ １ ｏ
［ 余 中成． ２ ］ 慢性肺源性心脏病心脏病 １８ １ 例临床分析 【． 医药 Ｊ现代 】
２ 心律失常与诱 因 ． ２
２。
在心律失常的诱 因中 ， 心率失 常发
卫 生 ，０ ６ ２ （８：８ ４ ２ ２ ２ ０ ，２１ ）２ ２ — ８ ５
生率和正常心率相比差异有显 著性 ｆ＜ ． Ｐ ０ ５或 ＜ ．１， ０ Ｏ ）见表 ０
从临床治疗观察 情况 ， 引起心率失常因素综合分析 对
后 可知 ： １受到年龄 因素 的影 响 ， 多老年 患者的脏器退 （） 很
１ 一般资料 ． １
本组资料共计 ４ 例 ， ３ 均为 ２ ０ 年 １月至 ０９
２１ ０ ０年 ｌ 月我 院收治 的肺源性心脏病患者 。男 ２ ０ ７例 ， 女 １ 。年龄 ４ ～８ 岁 ， ６例 ３ １ 平均 ６ ． ． ， 中 ６ 以上 １ ３±３ ６岁 其 ０岁 ２ ９例 ， ６ ．４ 占 ７４ ％。病史 ５～２ ， Ｊ ２年 平均 １． ． ２ ５±２ ５年。所有
常 主要 因素 ； 而肺 部感 染 、 心力 衰竭、 酸碱 失衡 等会导致病
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参 考 文献
［陶立刚， １ ］ 王金桃 ， 英． ２ 徐冬 ２ 例慢性肺源性 心脏病与心律失 常临 ０ 床分析ｆ ． 医学 院学报 ，０ ７ ２ （ ：２ — ２ ． Ｊ赣南 １ ２ ０ ，７１ １ ７ １８ ）
恢复。 在患者健康逐渐恢复的过程 中， 心律失常也显著恢 其 复正常。 部分频发 、 联律室性期前收缩则采取利多卡因进校
治疗 ； 窦性心动过 速超过 １０次 ／ ｎ的病人 ， 结合剂量 ２ ｍｉ 则
合理 的维拉帕米 ；快速型心房颇动病人则结合小剂量洋地
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总之 ， 肺心病 中的心肌受损、 代谢异常等是造成心律失
用 ｘ检 验 。 差 异有 显 著 性 为 Ｐ Ｏ０ 。 ２ ＜． ５
２ 结 果
性， 最终引起 了室上性心律失常［ ］ （ ） ２ 。 ３ 心力衰竭会造成 胃 肠 淤血 、 黏膜糜烂 、 出血等症状 ， 这些都会使得肺心病患者 的进食量降低 ， 患者过多运用强心剂、 利尿剂、 激素等 ， 使得