护理文书规范考试试卷

镇沅县人民医院

护理文书规范考试试卷

科室：姓名：成绩

一、选择题（每题3分，共75分）

1.护理文书中不可以复印的部分是（）

A 体温单

B 护理记录单

C 专科护理单

D 手术专科护理记录单

2.关于体温单的记录，描述错误的是( )

A 手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天

B 如在十四天内又做第二次手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母，连续填写至末次手术的第14天，

C 患者因做特殊检查或其他原因未测量T、P、R 时，应补记填入体温单相应栏内

D 外出期间，护士不测试和绘制T、P、R，返院后的T、P、R与外出前不相连。

3.护士为病人叶某灌肠治疗，灌肠后自行排便一次，

A 自然睁眼B语言命令睁眼C 疼痛刺激睁眼 D 无睁眼

4.格拉斯哥（GCS）中运动反应得分4分，提示运动反应为（）

A 遵瞩运动

B 刺痛定位

C 刺痛躲避

D 刺痛屈曲

5.皮肤及皮下组织（肌肉、肌腱、关节或骨）持续性坏死，提示不可逆性损坏称为（）

A 溃疡

B 溃烂

C 坏疽

D 皲裂

6.血糖控制水平一般是指非空腹血糖值在（）

A 4.4—6.1mmol/L B4.4—8 mmol/L C 小于等于7 mmol/L D小于等于10 mmol/L

7.在上臂三角肌下缘或大腿外侧以（）角进针（）

A 15 °

B 45 °

C 30 °

D 50 °

8.正确保存胰岛素中要求未开启的胰岛素保存于冰箱（）

A 1—3℃

B 3—4℃

C 4—6℃

D 6—8℃

9.不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管提示属于血管评级标准中的（）

A 0级

B Ⅰ级

C Ⅱ级

D Ⅲ

10.下面选项中属于动静脉脉危象的表现的是（）

A 患肢皮肤紫黑

B 皮肤皱纹变浅

C 毛细血管充盈时间延长

D 指腹张力下降

11.肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度为（）

A Ⅰ度

B Ⅱ度

C Ⅲ度

D Ⅳ度

12.患者入院后应对患者进行安全告知，不包括（）

A 住院费用

B 防盗安全

C 热水器的使用

D 电插座的使用规定

13.Braden量表得分11分，提示（）

A 轻度危险

B 高度风险

C 中度风险

D 极度风险

14.失去全层皮肤组织伴骨头、肌腱或肌肉外漏（）

A．Ⅰ期 B Ⅱ期 C Ⅲ期 D Ⅳ期 E 不可分期阶段

15.约束护理记录单中进行肢体的温度评估时，使用大写字母表示相应的性质，其中“W”

表示（均给分）

A 完整

B 温暖

C 瘀伤

D 擦伤

16.跌倒护理单中得分24分，提示患者跌倒风险为（）

A 轻度危险

B 中度危险

C 高度危险

D 极度危险

17.红斑伴有或不伴疼痛；水肿可有可无；皮肤上形成红线；皮肤下能触及条索状物。属于

美国静脉输液护理学会建议使用的静脉炎评估标准中的（）

A 0级

B 1级

C 2级

D 3级

18.大脑不能抑制逼尿肌的收缩，或各种原因一起逼尿肌过度兴奋或反射亢进属于（）

A 急迫性尿失禁

B 充盈性尿失禁

C 压力性尿失禁

D 混合性尿失禁

19.大便失禁护理单书写说明中：“每周”是指（）

A 在过去4周没有发生

B 在过去的四周发生1次

C 在过去的4周发生次数大于1次，但一个星期发生小于1次

D 每周发生次数大于1次，但每天小于1次

20.能做对抗阻力运动，但有不同程度减弱属于肌力分级中的（）

A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

21.两次灌肠后大便2次的表示方法为（均给分）

A 3E/2

B 2E/3

C 3/E

D 2/2E

22.排痰护理：手法震动胸壁，当患者慢动作呼气时，护士用手震动胸壁（），目的是使

该处下方呼吸道内分泌物松动。

A 2~3次/min

B 3~4次/min

C 4~5次/min

D 6~8次/min

23.血糖自我检测护理单中护理措施正确的是（）

A 测血糖前需洗手

B 采血时不用调节针刺深度

C 在输液肢体采血监测血糖

D 血量不足时可用力挤压

24.表面有溃疡，临床上无感染是指糖尿病足Wagner分级法中：（）

A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

25.首次护理记录单完成后需要上级护士审阅、签名，要求在（）小时内完成

A 6

B 12

C 32

D 24

二、问答题

1、护理文件管理需遵守哪些内容？

护理文书规范考试试卷答案

一、选择题

CA BCC D CCCD AA BD B

ADADD DCAAD

二、问答题

1、护理文件管理需遵守哪些内容？

（1）病区护士须严格执行《医疗机构病例管理制度》，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

（2）除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历。

（3）病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。

（4）住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。

（5）病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。（6）病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。

（7）病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。（8）护士长定期查阅体温单、护理记录单等文件的书写是否符合要求。