《傅青主女科》带下篇治脾思想浅析
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《 傅青主女科》的作者傅 山，字清竹 ，后改字青主 ，山西 阳曲 （ 今太 原）人 ，是明末清初 著名 的文人兼 医家 。其博涉经 史百家 ，德才兼备，理法严谨 ，制方精 良，应手辄效 ，对中医 妇科 的发展具有重要的影 响， 具有鲜 明的学术特点。 笔者就 《 带
却有治脾之功 ，惟治肝 ，又不特 ： ，其不治之治 ，正胜 于治 冶肝
也。
之病也 。夫带下乃 “ 脾精不守 ，气化 失常，不能化荣血 以为经 水 ，反变成 白滑之物 ”者 。其论 白带乃 “ 湿盛而火衰 ，肝郁而 气弱 ，脾土受伤 ，湿 土之气下 陷”所成 ；其论赤带乃 “ 肝经之
郁 火 内炽 ，下 克 脾 土 ，脾 气 受 伤 ，脾 土 不 能运 化 ，致 湿 热 之 气
２ 制方精 巧，治脾 如神 著名老 中医岳美中说， “ 傅 氏书，须知最大创造发明处 读 就在他 的方剂 ，这是他几十年研究医学，经过实验总结出来的 经验 ，万勿忽略”。傅 氏之方配伍精巧 ，用药精当，分量讲 究， 注重炮制 ，在带下篇便可窥之一二。 现 以完带汤为例祥解之 ，傅 氏拟此方补脾气之虚，舒肝气
下篇》浅谈其治脾之思想。
护脾 ，有祛邪不忘扶正之意 ，同时亦可健脾利湿 ；此外，傅 氏 告诫， “ 病愈后当节饮食，戒辛热之物 ，调养脾土 ”，以防其 复发 。就青带和赤带而言 ，均以治肝为主 ，似与脾不相干，非
也 ！带者 ，湿 症 也 ，治 带 不 治湿 ． 以治 ，治 湿 不 治 脾 ，非 其 ．何 治 。傅 氏认 为 ， “ 病 湿 则 木 必 乘 之 ，木 又为 湿 土 之 气 所 侮 ”， 土 其 拟 加 减 逍遥 散 以逍遥 散 之 法 解 肝 郁 ， 不 克 土 ， 湿 热 难 留； 木 则
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 １ ３期
．９ ．． ５．
傅 青 主 女 科 带 下 篇 治 脾 思 想 浅 析
Ｔ ｉ ｄ ｎ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｇ ｓ ｌ ｅ ｌ ｏ ｒ ａ ｉ ｈ ｐ ｅ ｆ ｈ ｎ ｉ ｇ ａ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｐ ｅ ｎ ｉ ｌ ｌ ｒｈ ｇ ａｃ ａ ｔ ｒ０ ｔ ｎ ｎ ｅｋ Ｆｕ ｉｇ ｈ ｋ ｑ ｎ ｚ ｕＮｖ ｅ
之 郁 ，脾 气健 则土 不为 木 所 乘 ，肝 气 舒 则 木不 为 土 所 侮 ，使 风 木 不 闭塞 于 地 中 ，地 气 自可 升 腾 天 上 而 湿 气 消 。故 治 疗 首 当 治 脾 ，脾 健 则 湿 化 ，湿 化 则 木 气 升 ， 自无 白带之 患 。方 中 重 用 白 术 、 山药 ，辅 之 以人参 、甘 草 ，： 脾 胃之气 ， 白术 与 山药 之 大补
蕴 于带脉之 间，同血下陷 ”，而成 “ 似血非血之形象”；其论 黄 带、黑带及青带者 ，虽未 以治脾为主，却时时不忘顾及脾 ，
如 以健 来自百度文库 利 湿 辅 助 治 黑 带 ， “ 愈 后 当 节 饮 食 ，戒 辛 热 之物 ， 且 病
调 养脾土 ”；如黄带 “ 初病无热 ，但补脾土兼理冲任之气 ，其
余锦秀 叶 敦敏 （ 导 ） 指
（ 广州 中医药 ： 学，广东 广州，５ ０ ０ ） １４ ５ 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ２ ９２ 【 摘 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０２ ３０ ５ －２ ６４７ ６ ２ １ ）１ —０ ９０ 要 】 对傅青主女科带下篇治脾 思想相关 内容作一粗 浅分析 ，从理 法严谨 ，辨证详明 ；制方精巧，治脾如神 两个 方面，
１ 理法严谨，辨证详明 傅青主开篇 即点 明，“ 夫带下俱是湿症 ”， 湿乃土之气也 ：
加 以 “ 气 之 虚 ，肝 气 之 郁 ，湿 气 之 侵 ， 热气 之 逼 ”即 成 带 下 脾
拟清肝止淋汤，重用 白芍平肝 ，使肝气舒而不克土 ，脾不 受克
则 脾 土 自旺 ， 平 肝 正 所 以扶 脾 耳 。 氏此 两 方 全 无 健 脾 之 品 ， 是 傅
探 讨 傅 青 主 辨 证 处 方 用 药之 思 想精 髓 。
【 关键词 】 《 傅青主女科》 ：傅 氏：带下病
［ ｓ ａ ｔ Ｔ ｒｕｈａｔｅｒｔ ａ ａ ａ ｓ ｂ ｕ ｅｃｎｅｔ ｆｒａｉｇｔｅｓｌ ｎｉ ｔｅ ｅｋ ｒ ａｉ ｃ ａｔｒ ｆ ｕ ｉｇｈ ｖｅ Ａｂｔ ｃ］ ｈｏ ｔ ｏｅｉ ｌ ｎ ｌ ｉ ａｏ ｔｈ ｏｔｎ ｅｔ ｅ ｕ ｏｒ ｇａ ｈｐｅ Ｆ ｑｎｚ ｕＮ ｋ， ｒ ｈ ｃ ｙ ｓ ｔ ｏｔ ｎ ｈ ｐ ｅ ｎｈ ｌ ｈ ｏ
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《 傅青主女科》的作者傅 山，字清竹 ，后改字青主 ，山西 阳曲 （ 今太 原）人 ，是明末清初 著名 的文人兼 医家 。其博涉经 史百家 ，德才兼备，理法严谨 ，制方精 良，应手辄效 ，对中医 妇科 的发展具有重要的影 响， 具有鲜 明的学术特点。 笔者就 《 带
却有治脾之功 ，惟治肝 ，又不特 ： ，其不治之治 ，正胜 于治 冶肝
也。
之病也 。夫带下乃 “ 脾精不守 ，气化 失常，不能化荣血 以为经 水 ，反变成 白滑之物 ”者 。其论 白带乃 “ 湿盛而火衰 ，肝郁而 气弱 ，脾土受伤 ，湿 土之气下 陷”所成 ；其论赤带乃 “ 肝经之
郁 火 内炽 ，下 克 脾 土 ，脾 气 受 伤 ，脾 土 不 能运 化 ，致 湿 热 之 气
２ 制方精 巧，治脾 如神 著名老 中医岳美中说， “ 傅 氏书，须知最大创造发明处 读 就在他 的方剂 ，这是他几十年研究医学，经过实验总结出来的 经验 ，万勿忽略”。傅 氏之方配伍精巧 ，用药精当，分量讲 究， 注重炮制 ，在带下篇便可窥之一二。 现 以完带汤为例祥解之 ，傅 氏拟此方补脾气之虚，舒肝气
下篇》浅谈其治脾之思想。
护脾 ，有祛邪不忘扶正之意 ，同时亦可健脾利湿 ；此外，傅 氏 告诫， “ 病愈后当节饮食，戒辛热之物 ，调养脾土 ”，以防其 复发 。就青带和赤带而言 ，均以治肝为主 ，似与脾不相干，非
也 ！带者 ，湿 症 也 ，治 带 不 治湿 ． 以治 ，治 湿 不 治 脾 ，非 其 ．何 治 。傅 氏认 为 ， “ 病 湿 则 木 必 乘 之 ，木 又为 湿 土 之 气 所 侮 ”， 土 其 拟 加 减 逍遥 散 以逍遥 散 之 法 解 肝 郁 ， 不 克 土 ， 湿 热 难 留； 木 则
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷 第 １ ３期
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傅 青 主 女 科 带 下 篇 治 脾 思 想 浅 析
Ｔ ｉ ｄ ｎ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｇ ｓ ｌ ｅ ｌ ｏ ｒ ａ ｉ ｈ ｐ ｅ ｆ ｈ ｎ ｉ ｇ ａ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｐ ｅ ｎ ｉ ｌ ｌ ｒｈ ｇ ａｃ ａ ｔ ｒ０ ｔ ｎ ｎ ｅｋ Ｆｕ ｉｇ ｈ ｋ ｑ ｎ ｚ ｕＮｖ ｅ
之 郁 ，脾 气健 则土 不为 木 所 乘 ，肝 气 舒 则 木不 为 土 所 侮 ，使 风 木 不 闭塞 于 地 中 ，地 气 自可 升 腾 天 上 而 湿 气 消 。故 治 疗 首 当 治 脾 ，脾 健 则 湿 化 ，湿 化 则 木 气 升 ， 自无 白带之 患 。方 中 重 用 白 术 、 山药 ，辅 之 以人参 、甘 草 ，： 脾 胃之气 ， 白术 与 山药 之 大补
蕴 于带脉之 间，同血下陷 ”，而成 “ 似血非血之形象”；其论 黄 带、黑带及青带者 ，虽未 以治脾为主，却时时不忘顾及脾 ，
如 以健 来自百度文库 利 湿 辅 助 治 黑 带 ， “ 愈 后 当 节 饮 食 ，戒 辛 热 之物 ， 且 病
调 养脾土 ”；如黄带 “ 初病无热 ，但补脾土兼理冲任之气 ，其
余锦秀 叶 敦敏 （ 导 ） 指
（ 广州 中医药 ： 学，广东 广州，５ ０ ０ ） １４ ５ 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ２ ９２ 【 摘 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０２ ３０ ５ －２ ６４７ ６ ２ １ ）１ —０ ９０ 要 】 对傅青主女科带下篇治脾 思想相关 内容作一粗 浅分析 ，从理 法严谨 ，辨证详明 ；制方精巧，治脾如神 两个 方面，
１ 理法严谨，辨证详明 傅青主开篇 即点 明，“ 夫带下俱是湿症 ”， 湿乃土之气也 ：
加 以 “ 气 之 虚 ，肝 气 之 郁 ，湿 气 之 侵 ， 热气 之 逼 ”即 成 带 下 脾
拟清肝止淋汤，重用 白芍平肝 ，使肝气舒而不克土 ，脾不 受克
则 脾 土 自旺 ， 平 肝 正 所 以扶 脾 耳 。 氏此 两 方 全 无 健 脾 之 品 ， 是 傅
探 讨 傅 青 主 辨 证 处 方 用 药之 思 想精 髓 。
【 关键词 】 《 傅青主女科》 ：傅 氏：带下病
［ ｓ ａ ｔ Ｔ ｒｕｈａｔｅｒｔ ａ ａ ａ ｓ ｂ ｕ ｅｃｎｅｔ ｆｒａｉｇｔｅｓｌ ｎｉ ｔｅ ｅｋ ｒ ａｉ ｃ ａｔｒ ｆ ｕ ｉｇｈ ｖｅ Ａｂｔ ｃ］ ｈｏ ｔ ｏｅｉ ｌ ｎ ｌ ｉ ａｏ ｔｈ ｏｔｎ ｅｔ ｅ ｕ ｏｒ ｇａ ｈｐｅ Ｆ ｑｎｚ ｕＮ ｋ， ｒ ｈ ｃ ｙ ｓ ｔ ｏｔ ｎ ｈ ｐ ｅ ｎｈ ｌ ｈ ｏ