中药与方剂基础知识

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(一)中药的炮制
1.炮制的目的 (1)消除或降低毒副作用 (2)增强药效 (3)改变药物性能 (4)利于贮存 (5)便于服用
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一、中药的产地、采收和炮制
2.炮制方法 (1)修治法:主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。 (2)水制法:用水或其它辅料处理药材的方法称为 水制法。 (3)火制法:用火对药物进行加热处理的一种方法。 (4)水火共制法:本法既要用水,又要用火。 (5)其他制法:主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。
(2)甘味:“能补、能和、能缓”,即具有补益、 调和、缓急作用。
(3)酸味:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩作 用。
(4)苦味:“能泄、能燥”,即具有通泄、燥湿等 作用。
(5)咸味:“能下、能软”,即具有泻下通便、软 坚散结等作用。
另有淡味药,淡 “能精渗品、课件能利”,即能渗湿利便。
二、中药药性理论
石决明、龙骨等配伍。 2)影响药物的分布与排泄:如磺胺类药物与乌梅、
蒲公英、五味子、山楂等配伍。 3)抑制酶活性:如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白
酶、多酶片、乳酶生等配伍。 4)酸碱中和:如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱
萸、乌梅等配伍。
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三、中药的应用
(3)中西药的配伍禁忌
5)产生毒性反应:如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安 神丸、六神丸、人丹等配伍。
(二)升降浮沉 升,即上升、升提; 降,即下降、降逆; 浮,即向外、上行而发散; 沉,即向内收敛、下行。
影响药物升降沉浮的因素主要有药物功效、 气味、质地等,并受到炮制和配伍的影响。
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二、中药药性理论
(三)归经
归经:药物对某经或某几经发生明显作 用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这 种对机体某部分的选择性作用称归经。
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一、中药的产地、采收和炮制
2.采收 (1) 全草:在枝叶茂盛,花朵初开时采集。 (2) 叶类:在花蕾将放或盛开时采收。 (3) 花及花粉:在含苞未放时采摘花蕾。 (4) 果实及种子:在成熟时采摘。 (5) 根及根茎:在初春或秋末采收。 (6) 树皮及根皮:在春夏之间采剥。
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一、中药的产地、采收和炮制
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一、中药的产地、采收和炮制
(一)中药的产地和采收 1.产地:与中药质量密切相关。这是由于各地
的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条 件不同所致,特别是土壤成份的差异对中药质量的 影响尤为突出,故逐渐形成了使用“道地药材”的 用药原则。
道地药材,是指产地历史悠久、品种优良、疗 效突出、带有地域特点的一些药物,如吉林的人参, 辽宁的细辛,云南的三七 。
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三、中药的应用
配伍七情
(1) 单行:两种配伍,各行其效。 (2) 相须:两种功效相近的药物合用,以增强疗效。 (3) 相使:以一药为主,一药为辅以提高主药的功效。 (4) 相畏:一种药的毒副作用被另一种药减轻或消除。 (5) 相杀:一种药能够减轻或消除另一种药的毒副作
用。 (6) 相恶:一种药使另一种药的功效减弱或丧失。 (7) 相反:两种药合用后产生毒性或剧烈的副作用。
(3)小毒:出现不良反应,一般不损害组织器官, 归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。
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二、中药药性理论
2.中毒原因
(1)剂量过大 (2)服用太久 (3)炮制不当 (4)配伍失误 (5)制剂不妥 (6)外用失控 (7)误食误用
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三、中药的应用
(一)配伍 配伍:根据不
同病情和临床辨证, 有选择地将两种或 两种以上药物组合 在一起应用叫配伍。
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三、中药的应用
(二)禁 忌
1.配伍禁忌
(1)十八反 本草明言十八反,半来自百度文库贝蔹及攻乌,
藜芦。
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛
(2)十九畏 硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;
密陀僧;
水银莫与砒霜见,狼毒最怕
不顺情;
巴豆性烈最为上,偏与牵牛
荆三棱;
精丁品课香件莫与郁金见,牙硝难合
三、中药的应用
(3)中西药的配伍禁忌 1)形成难溶性物质:如四环素族与石膏、海螵蛸、
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二、中药药性理论
(一)四气五味 1.四气:是指药物具有寒、热、温、凉四种不同
的药性,又称四性。 凡能治疗温热性疾病的药物,多属凉性或寒性。 凡能治疗寒凉性疾病的药物,多属热性或温性。 寒、热之性不甚明显,谓之平性药。
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二、中药药性理论
2.五味
(1)辛味:“能散、能行”,即具有发散、行气、 行血作用。
中药与方剂基础知识
漯河医学高等精品专课件科学校 张银萍
目的与要求:
1.掌握中药的药性及方剂的配伍原则。 2.熟悉中药的配伍禁忌。 3.了解中药的炮制。
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第一节 中药基本知识
中药是我国传统药物的总称。 凡是运用中国传统医药学理论,说明作 用机制,指导临床应用的药物,统称为中 药。 中药以天然药物及其加工品为主要来源。 临床应用以植物药最多,故又有“本草” 之称。
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三、中药的应用
3.服药禁忌:又称“忌口”。 温热病:忌食辛辣油腻煎炸之品;寒凉证: 忌食生冷寒凉之品;皮肤病、疮疡忌鱼、虾、牛 羊肉、猪头肉等。 常山忌葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌 葱、蒜、萝卜;甘草忌鲢鱼;茯苓忌醋;使君子 忌茶;薄荷忌鳖肉;蜂蜜反生葱;人参忌萝卜等。
引经药:一些不但能自入某经,而且还 能引导它药进入某经的药物,称引经药。
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二、中药药性理论
(四)中药毒性
1.毒性分级 (1)大毒:引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡 者,归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。
(2)有毒:用量过大或用药时间过久,出现严重中 毒症状,并引起重要脏器损害,归为“有毒”。 如附子、商陆、牵牛子等。
6)拮抗作用:如黄连素与六神丸、六应丸、回春 丹等配伍。
7)产生酶促作用:如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵 与含乙醇的国公酒等配伍。
8)产生酶抑作用:如痢特灵、优降宁与人参再造 丸、大活络丸、半夏露等配伍。
9)作用类似,易致中毒:如西药强心苷与万年青、 救心丹、活心丸等配伍。
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三、中药的应用
2.妊娠用药禁忌 (1)禁用药:毒性强、药性猛烈的药物,如 巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪 术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄 等。 (2)慎用药:活血药、攻下药、行气药、大 辛大热药,如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、 大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、 川乌、草乌等。
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