儿童先天性白内障的治疗分析唐双军
特殊教育：先天性白内障的综合治疗
【摘要】⽬的探讨先天性⽩内障的综合治疗⽅法和疗效观察。
⽅法 22例42眼先天性⽩内障分别⾏⽩内障超声乳化吸出联合⼈⼯晶体植⼊术，⽩内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，⽩内障超声乳化吸出联合⼈⼯晶体植⼊及格栅状虹膜植⼊术，术后出现后发障⾏Nd： YAG激光治疗。
患者随访12～36个⽉并观察视⼒情况。
结果 22例42眼中，有20例（40眼）术后视⼒明显提⾼。
10例18眼⾏Nd： YAG激光治疗后发障安全有效。
结论先天性⽩内障患⼉应尽早⼿术，⼩于3.5岁患⼉术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。
婴幼⼉⾏Nd：YAG激光治疗后发障⽅便易⾏，并发症少。
【关键词】先天性⽩内障；治疗 ⼉童低视⼒和致盲的主要原因之⼀是先天性⽩内障。
先天性⽩内障的治疗⽬的是提⾼视⼒，防治弱视，促进视功能发育。
我院于2002～2005年共收治先天性⽩内障22例（42眼）：其中⽩内障超声乳化吸出5例（10眼）；⽩内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术10例（18眼）；超声乳化吸出联合丙烯酸酯（Acrysof）折叠式IOL植⼊5例（10眼）；超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式IOL及格栅状虹膜植⼊术2例(2眼)；其中10例病⼈(18眼)术后出现后发障⾏Nd：YAG激光后囊切开，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与⽅法 1.1 ⼀般资料本组病例共22例，男14例（27眼），⼥8例（15眼）；双眼20例，单眼2例；全⽩内障12例（24眼），绕核性7例（12眼），核性3例（6眼）。
⽔平震颤4例，垂直震颤1例，内斜2例。
病⼈年龄为3个⽉～27岁，平均2岁。
1.2 ⼿术⽅法所有⼿术均由同⼀名医⽣完成，术前常规眼部检查，B超检查，以排除眼部其他疾患。
采⽤全⿇、局⿇或表⿇。
作以穹隆部为基底的结膜瓣，上⽅⾓巩膜缘⾏2.5mm的隧道切⼝穿刺⼊前房，注⼊黏弹剂作连续环形撕囊，直径5mm（ACCC），超*I/A吸除晶状体⽪质及软核，再次向前房内注⼊黏弹剂，⾏后囊环形撕除。
先天性白内障的治疗方法有哪些
先天性白内障的治疗方法有哪些先天性白内障有不同的临床表现，不同的病因，可为单眼或双眼患病，有完全性或是不完全性晶体混浊。
由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。
必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视反射能正常建立。
先天性白内障治疗方法：1.保守治疗双侧不完全白内障如果视力在0.3以上，则不必手术。
但婴幼儿无法检查视力，如果白内障位于中央，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术。
可长期用扩瞳剂，直到能检查视力时，决定是否手术。
应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关，而与混浊范围的关系不密切，如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。
以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。
实际上术后及时采用遮盖疗法、光学矫正(戴镜、配接触镜)、经络穴位按摩、精细训练、红光刺激、后像等治疗，还是可以达到比较好的视力的。
2.手术治疗(1)术前检查：眼部首先应了解患儿的视力。
因3～4岁以下的儿童很难查视力，可通过患儿的固视反射，或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。
为明确晶体混浊的性质和程度、混浊是在逐渐加重还是在退行，应定期做裂隙灯和眼底检查。
(2)手术时间：因白内障的类型不同，选择手术的时间亦不同。
双眼完全性白内障：应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。
另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。
缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
(3)光学虹膜切除术：适用于散瞳后可提高视力且混浊范围小的板层白内障、核性白内障或前后极白内障。
虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置，切除部位通常选择颞上象限，因上睑遮盖，对外观无明显影响。
(4)YAG激光与膜性白内障：先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成，1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。
小儿先天性白内障的治疗和护理
定期检查
定ห้องสมุดไป่ตู้带孩子去医院进行眼部检查，及早发现先天性白内障 定期进行眼科复查，监测白内障的发展情况 定期进行视力检查，了解孩子的视力状况 定期进行眼压检查，预防眼压过高或过低
注意事项
定期进行眼科 检查，及早发 现和治疗先天
性白内障。
遵循医生的建 议，按时进行 手术和治疗。
术后定期复查， 确保治疗效果。
生活习惯：保 持健康的生活 习惯，如保持 充足的睡眠、 饮食均衡等。
心理辅导：进 行心理辅导， 帮助小儿克服 心理障碍，增
强自信心。
PART FIVE
预防和注意事项
预防措施
定期进行眼部检查，及早发现和治疗先天性白内障 孕期避免接触有害物质，如辐射、药物等 保持儿童眼部卫生，避免眼部感染 饮食均衡，保证儿童营养摄入
病因：先天性白 内障的病因复杂， 可能与遗传、环 境因素、母孕期 感染、外伤等多
种原因有关。
症状和诊断
症状：视力下降、 视物模糊、畏光、 眼球震颤等
诊断：眼科医生通 过裂隙灯检查和眼 底检查进行诊断
疾病进展和并发症
疾病进展：先天性白内 障的发病过程，从早期 到晚期的症状变化。
并发症：先天性白内障 可能引发的其他眼部疾 病，如青光眼、视网膜 病变等。
体
康复治疗：在 手术后进行视 觉训练和矫正， 帮助恢复视力
PART FOUR
护理措施
家庭护理
定期检查：定期带孩子去医院进行眼部检查，确保病情得到有效控制。 保持眼部卫生：监督孩子保持眼部卫生，避免感染。 调整生活习惯：合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠和饮食。 心理护理：关注孩子的心理健康，给予关爱和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。
注意患儿的眼 部卫生，避免
儿童先天性白内障的治疗分析
儿童先天性白内障的治疗分析发表时间：2010-09-13T11:58:06.293Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：李淑丽[导读] 当新生儿有一眼或双眼患白内障时应该明确其病因。
李淑丽 (哈尔滨市南岗区王岗镇中心医院 150088)【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0076-02【摘要】目的探讨先天性白内障的手术时机及最佳手术方式。
方法对36例(50只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸出核及皮质,保持后囊膜完整,术后3个月有后囊膜混浊形成的可用yag激光后囊膜切开治疗,单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体。
进行为期一年至三年的随访,分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性。
结果经治疗后所有患儿视力有改善征象，表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少。
结论先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。
【关键词】儿童先天性白内障出生后1年发生的晶状体部分或全部混浊；称先天性白内障(congenital cataract)。
由于在婴儿出生时已有引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障，因此，先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其他眼部异常。
此外，多种遗传病或系统性疾病可伴发先天性白内障。
但是，最多见的还是只表现为白内障的单一异常。
由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视，因此，其治疗又不同于一般成人白内障。
一、临床资料选取30例50眼先天性白内障用超声乳化仪治疗，男14例，女16例；最小年龄3个月。
<3岁10例17眼，3～8岁先天性白内障20例33眼。
其中绕核性白内障7例13眼，全白内障10例14眼，膜性白内障6例13眼，前极性白内障4例6眼，后极性白内障3例4眼。
儿童先天性白内障的手术治疗
儿童先天性白内障的手术治疗儿童先天性白内障是指婴幼儿在出生时或出生后不久，眼睛晶状体出现异常增生、破裂或发育不良，导致视力受损的一种眼疾。
手术治疗是目前治疗儿童先天性白内障的主要方法之一。
本文将介绍儿童先天性白内障的手术治疗方法及注意事项。
一、手术治疗方法1. 人工晶体植入术人工晶体植入术是目前治疗儿童先天性白内障的主要方法之一。
通过手术将人工晶体植入患儿眼部，代替受损的晶状体，恢复视力。
手术步骤一般包括眼球表面切口、晶状体切除、人工晶体植入等。
这种手术治疗方法操作简单、恢复较快，但需要患儿有一定的合作意识和配合能力。
2. 人工晶体植入联合后囊固定术对于儿童晶状体后囊膜较薄或松弛的情况，单纯的人工晶体植入术容易出现晶状体后囊脱位的情况，因此需要进行后囊固定手术。
手术时，除了植入人工晶体外，还需要将晶状体后囊固定在眼部组织上，以加固晶状体位置并防止后囊脱位。
3. 手术后屈光矫正儿童先天性白内障手术治疗后，还需要进行屈光矫正手术。
因为晶状体的发育异常会导致屈光不正常，术后进行屈光矫正手术可以帮助儿童恢复正常的视力。
屈光矫正手术可以通过角膜塑形术、角膜切削术、人工晶体更换术等方式进行。
二、手术治疗的注意事项1. 早期手术对于儿童先天性白内障，早期手术是十分重要的。
一般来说，最好在患儿出生后的6个月内进行手术治疗，以尽早解决视力问题。
过早或过晚手术都会影响儿童的视觉发育和视力恢复。
2. 专业医生操作由于儿童先天性白内障手术技术要求较高，手术前家长应选择正规的眼科医院，并咨询专业医师的意见。
手术时，最好选择有丰富实践经验的专科医生进行操作，确保手术的安全性和有效性。
3. 术后密切跟踪手术后，患儿需要定期的复诊和密切的跟踪观察。
医生会根据患儿的情况制定相应的复诊计划，定期进行眼部检查，并根据检查结果调整治疗方案，及时处理术后并发症和问题。
4. 康复训练儿童先天性白内障手术后，患儿可能需要进行一定时间的康复训练。
儿童先天性白内障的治疗
儿童先天性白内障的治疗文章目录*一、儿童先天性白内障的治疗*二、先天性白内障所引起的危害有什么*三、如何预防先天性白内障儿童先天性白内障的治疗1、儿童先天性白内障的治疗对造成瞳孔区遮挡的白内障,经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。
为防止术后再发生后发性白内障,还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。
确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观诊断不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾患等情况时不宜手术。
术后需要及时验光配镜,矫正术后青光眼,避免弱视形成。
验光要每半年至一年进行一次,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。
对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例,还要进行遮盖等弱视治疗。
非婴幼儿期患儿可根据病情同期或Ⅱ期植入人工晶体。
2、先天性白内障是怎么回事先天性白内障,又称发育性白内障,有内生性和外生性两种。
内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。
3、怎么尽早发现儿童先天性白内障一般来说,有双眼白内障的宝宝会有三个表现:一是没有眼神,大约出生一周后,会经常自己用手揉眼睛;二是不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走;三是有些严重的宝宝瞳仁发白,缺乏光亮。
月子里的宝宝,大多数都在睡觉,不易发现,家长应抓住孩子醒着的时机,多观察。
一般来说,足月的新生儿已经能看到东西了,而且特别喜欢看人的脸,但是看不太远,妈妈可以把脸凑近一些,和宝宝对视。
等孩子大一些,就拿一个他感兴趣的、彩色的玩具,并且移动这个玩具,看宝宝的眼睛是不是跟着移动。
最好遮住他一只眼来观察,这样就能发现哪只眼睛有问题了,如果孩子眼睛真的有问题,捂住好的那只眼的话,他可能会着急,甚至哭闹,医学上称“激惹现象”。
先天性白内障患儿手术治疗的临床效果分析
先天性白内障患儿手术治疗的临床效果分析目的：针对先天性白内障患儿手术治疗临床效果进行分析。
方法：选取34例在本院接受治疗的先天性白内障患儿，观察患儿治疗后视力的恢复情况，对于白内障患儿进行跟踪回访1周～2年，从而观察白内障患儿在植入人工晶体后是否出现并发症或不良反应，对患儿进行术后视力改善培训，定期对术后患儿进行视力测试检查，检查其治疗后视力是否有所提高。
结果：先天性白内障患儿经手术治疗后，所有患儿均有明显性视力好转现象，其手术治疗后患儿并发症以及不良反应较少，视力逐渐有所清晰。
结论：白内障患儿在采用超声乳化手术治疗后，其并发症或不良反应较少，白内障患儿得到良好的治疗效果，摆脱视力模糊或是盲目等因素，对于白内障治疗主要采用超声乳化技术，其治疗效果最为有效，术后提高了患儿的视力并可能恢复原有视力。
标签：先天性白内障；手术治疗；研究分析先天性白内障是一种患儿在孕育生长中出现的眼部病症，我国现在先天性白内障患儿为0.04%，其病症严重威胁患儿的视力以及影响患者视觉，对于先天性白内障患者应及早发现及早治疗，可以采用手术治疗提高先天性白内障患者的视力。
采用手术超声乳化治疗是治疗先天性白内障儿童最好的治疗方案，采用超声乳化治疗主要是提高患儿的视力，改变患儿视力模糊，加强视力发育、改善弱视，经笔者所在医院超声乳化治疗的34例患儿均治愈出院。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008-2012年在笔者所在医院接受治疗的34例先天性白内障患儿，对34例患儿进行性别、病症的调查，其中男22例、女12例；34例患儿中单眼白内障为20例、双眼白内障为14例。
患儿白内障病情为：绕核性患儿7例（10只眼），核性白内障9例（13只眼），全白内障患儿18例（25只眼）；患儿年龄为2～7岁。
先天性白内障患儿在治疗后均进行随访观察治疗后是否出现并发症，进行患儿手术后视力训练提高视力清晰，应对手术后的患儿进行常规的眼科复查，比如：色觉分辨、视力定位、眼科扫描检查等一些常规性术后训练[1-2]。
先天性白内障术后弱视治疗疗效分析
先天性白内障术后弱视治疗疗效分析
陈梅
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2008(29)2
【摘要】目的探讨先天性白内障摘出术后的视功能状态以及解决术后低视力的弱视训练方法。
方法4月～10岁先天性白内障患儿95例140眼白内障摘出术后,及时治疗术后并发症、矫正屈光不正、并采用综合疗法治疗弱视,观察其治疗疗效并寻找相关的影响因素。
结果手术年龄越小视力预后越好,双眼白内障治疗效果优于单眼白内障,依从性的好坏直接影响治愈率。
结论先天性白内障术后,及时治疗并发症、重视屈光矫正、综合治疗并坚持弱视训练可获得良好的视功能。
【总页数】3页(P10-12)
【关键词】先天性白内障;手术;弱视治疗;依从性
【作者】陈梅
【作者单位】郑州市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R776.1
【相关文献】
1.先天性白内障术后弱视训练30例疗效观察 [J], 温克征;王英;邰鹏超
2.儿童先天性白内障术后弱视治疗分析 [J], 孙鹏;廖夏儿
3.探讨护理干预对先天性白内障患儿术后弱视治疗依从性的影响 [J], 张欣;刘艳梅;
康素芬
4.探讨护理干预对先天性白内障患儿术后弱视治疗依从性的影响 [J], 顾美玲;武瑛杰
5.探讨护理干预对先天性白内障患儿术后弱视治疗依从性的影响 [J], 顾美玲; 武瑛杰
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先天性白内障21例治疗分析
先天性白内障21例治疗分析目的研究先天性白内障的治疗方法，从而更好的为患者进行治疗。
方法将我院2013年11月～2014年3月所收治的21例先天性白内障患者进行对照和分析。
21例患者分为实验组和对照组，实验组为11例，对照组为10例。
对实验组的先天性白内障患者实行双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术手术，并进行术后的治疗效果检查和分析。
结果经过手术的实验组先天性白内障患者康复情况良好，视力有所提高，而使用普通治疗方法的对照组恢复情况较为缓慢。
结论双撕囊联合白内障超声乳化摘除联合IOL 植入联合前部玻璃体切除术手术能够有效的改善先天性白内障患者的病症，使患者尽快恢复视力，提升先天性白内障患者的治愈率。
标签：先天性；白内障；治疗分析；手术治疗先天性白内障是一种常见的多发性疾病，多数发生在老年人群中，患病率为0.07%。
对先天性白内障患者的治疗方案进行研究和分析有利于加强对先天性白内障患者的病情了解和治疗，寻求最佳治疗方案，帮助先天性白内障患者早日康复。
1 资料与方法1.1一般资料本次实验主要对2013年11月～2014年3月在本院所收治的21例白内障患者进行治疗实验，将11例白内障患者归为实验组，而另外10例患者則作为对照组。
在这21例白内障患者中，有男士11例，女士10例。
平均年龄为51岁，患者年龄为44～58岁。
在这21例先天性白内障患者中，全白内障为4例，后极性白内障是8例，核性白内障是9例。
两组患者在入院时的总体情况比较差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2方法在对白内障患者进行治疗前，先对患者进行常规的检查，其后进行眼部麻醉。
在以穹隆作为基础的结膜瓣2∶00 处角膜侧进行切口，在它上方3.2mm处，实行隧道式切口。
在前房注射黏弹剂的基础上，在5mm处实施连续环形前囊撕开和水分离治疗。
在低能量超声乳化后，对后囊进行抛光。
再次注射黏弹剂并植入IOL，并将IOL中也注入黏弹剂[1]。
儿童先天性白内障手术的临床疗效分析
儿童先天性白内障手术的临床疗效分析
高波;郭玉
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)001
【摘要】目的:观察超声乳化手术治疗先天性白内障的效果及最佳手术方式.方法:对36例(51只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸仪吸除白内障,保持后囊膜完整.单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁Ⅱ期植入人工晶体.进行为期一年至三年的随访,分析判断手术及植入人工晶体时机,术后并发症,术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性.结果:经治疗后所有患儿视力有改善征象,并发症少.结论:对于先天性白内障患者来说,超声乳化手术治疗是一种理想的治疗方法,能有效提升视力,减少并发症的发生.
【总页数】2页(P385-386)
【作者】高波;郭玉
【作者单位】山东邹平县人民医院,山东,邹平,256200;山东邹平县人民医院,山东,邹平,256200
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.儿童先天性白内障手术玻璃体腔内注射地塞米松抑制后发障形成的效果观察 [J], 杨文;
2.儿童先天性白内障手术的临床疗效分析 [J], 高波;郭玉
3.喉罩对比气管插管对先天性儿童白内障手术的影响研究 [J], 陈超巧; 金约西; 程丹; 林晓蕾; 聂莉
4.23G玻璃体切除系统在儿童先天性白内障手术中的应用 [J], 麦圣龙;邢健强;黄雄高
5.儿童先天性白内障手术治疗进展 [J], 李淑玲;姜雅琴;黄旭东
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浅析先天性白内障的临床治疗效果
浅析先天性白内障的临床治疗效果摘要】目的：对先天性白内障患者的治疗方法进行分析研究。
方法：2011年至2013年我院共有50例先天性白内障患者接受治疗，将患者进行分组研究，治疗组经手术治疗后采取弱视护理，对照组则采取普通护理，根据两组患者的效果来分析研究。
结果：临床中治疗组患者的治疗效果比对照组要优秀，对治疗的依从性比较好。
结论：弱视护理能够为先天性白内障患者提供比较好的术后恢复效果，临床中使用效果显著。
【关键词】先天性白内障弱视训练和护理临床疗效【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0079-02先天性白内障又名婴幼儿白内障，是儿科常见眼科疾病，它是在婴幼儿出生后的第一年晶体发生部分或全部的浑浊，位居儿童致盲疾病的第二位[1]。
先天性白内障有家族性的与散发性的，能单眼也可以双眼发病，甚至可以引起其他眼部的异常。
婴幼儿在出生时就已经存在引起晶体混浊的相关因素，但还没有出现白内障，混浊的晶体是在婴幼儿一岁内形成的。
如果手术不及时和术后不恰当的屈光矫正，导致婴幼儿的先天性白内障进一步形成重度弱视甚至眼球震颤以及降低术后的复明率成为终生弱视[2]。
所以，手术时机以及术后护理都是非常重要的事情，对患者的恢复起到了良好的保障。
本文就白内障患者经过手术治疗接受弱视护理的效果进行了研究分析，现有如下报道。
1 一般资料随机选取我院2011年2月-2013年2月收治的先天性白内障患者50例。
年龄在4-10岁，平均年龄7岁。
其中单眼白内障者22例（44眼）、双眼28（56眼）例。
均行规范白内障摘除术，术后随机分为治疗组与对照组各25例，两组患者在年龄、病史、病情等一般资料上的差异均无统计学意义（P>0.05）。
2 方法2.1经手术将白内障摘除后，对照组采取常规护理，治疗组使用弱视护理和训练，根据两组患者的恢复效果来研究分析。
2.2健康指导：手术之后为患儿家属进行健康指导，因为术后的三个月之内，其恢复情况还不是很好，需要配镜来满足其眼睛的需求，根据患儿的情况采取针对性健康教育，对于弱视的重要性一定要普及。
小儿先天性白内障的治疗和护理课件(1)
小儿先天性白内障的治疗和护理课件教案内容：一、教学内容本节课的教学内容选自《儿科护理学》第四章眼睛疾病患儿的护理，具体涉及小儿先天性白内障的定义、类型、临床表现、治疗方法及护理措施。
二、教学目标1. 学生能理解小儿先天性白内障的概念及分类。
2. 学生能掌握小儿先天性白内障的临床表现。
3. 学生能了解小儿先天性白内障的治疗方法和护理措施。
三、教学难点与重点重点：小儿先天性白内障的定义、类型、临床表现、治疗方法及护理措施。
难点：小儿先天性白内障的诊断和治疗。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、白板、马克笔。
学具：笔记本、教科书。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个实际案例，让学生了解小儿先天性白内障对儿童视力健康的影响。
2. 知识讲解：讲解小儿先天性白内障的定义、类型、临床表现、治疗方法及护理措施。
3. 例题讲解：分析几个典型的小儿先天性白内障病例，让学生更好地理解诊断和治疗过程。
4. 随堂练习：让学生根据所学内容，分析一个病例，提出诊断和治疗方案。
5. 护理措施讲解：详细讲解小儿先天性白内障的护理措施，包括日常生活护理、手术前后护理等。
6. 课堂互动：鼓励学生提问，解答学生疑问。
六、板书设计板书小儿先天性白内障板书内容：1. 定义：出生后不久出现的白内障。
2. 类型： a. 先天性发育异常 b. 遗传因素 c. 感染因素 d. 代谢异常3. 临床表现： a. 视力模糊 b. 眼痛 c. 眼红 d. 流泪 e. 头痛4. 治疗方法： a. 药物治疗 b. 手术治疗5. 护理措施： a. 日常生活护理 b. 手术前后护理七、作业设计病例：男，3岁，自幼视力模糊，眼痛，眼红，流泪。
检查发现双眼晶状体混浊。
答案：诊断：小儿先天性白内障。
治疗方案：药物治疗（如瞳孔扩张剂、抗生素眼药水）+手术治疗（如白内障摘除术、人工晶体植入术）。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课学生掌握了小儿先天性白内障的相关知识，但在实际操作方面还需加强。
早产儿白内障严重吗,治疗方法
早产儿白内障严重吗，治疗方法早产儿白内障严重吗？早产儿白内障是一种视网膜疾病。
由于胎儿提前出生，眼睛还未发育完全，导致白内障的发生率比常规足月儿高。
早产儿白内障对婴儿的视力有非常严重的影响。
早产儿白内障严重程度取决于白内障的发生时间和病因，有时可能需要手术治疗。
治疗方法1、白内障眼镜治疗。
白内障眼镜是一种很好用的治疗方法，由于早产儿白内障的发生是由于眼睛还未发育完全，如果能给眼睛提供一个能滤掉对眼睛有害的光线的镜片，那么可以控制白内障的发生速度，延缓白内障发展的速度。
这些眼镜通常会在早产儿住院期间被定制制造，而且关乎到对婴儿权限的保护。
2、白内障手术治疗。
手术是治疗早产儿白内障最常用和最有效的方法之一，而且在早期治疗白内障后避免眼盲。
白内障手术通常需要将莫氏环（Cystotome）穿过角膜前房来取出白内障物。
手术一般在6~12周后进行，尽快治愈白内障。
手术的复杂程度和安全性取决于白内障的位置、大小和形状。
并且在手术后1-2年中，眼球的后壁就会有异常变化发生，需要定期检查早产儿白内障。
3、抗氧化治疗。
抗氧化治疗也是治疗早产儿白内障的高效方法之一。
抗氧化治疗的主要作用是减少氧自由基和抗氧化物质的平衡，以减少白内障的发生概率和速度。
通过饮食或药物来摄取抗氧化剂是一种可行的治疗方法，但需要在医生的建议下服用，因为过量的刺激可能会影响婴儿的身体发育。
注意事项1、对于早产儿，要尽可能延长孕妇的怀孕时间。
减少早产，提高足月儿的比例。
2、产后新生儿及时筛查视力指标。
对于早产儿要加强筛查，定期进行检查，及早防范早产儿白内障等疾病。
3、及时治疗和控制感染，尽量减少药物对新生儿视力的不良影响。
4、饮食营养均衡。
通过饮食或药物摄取抗氧化剂是一种可行的治疗方法，但要遵循医生的建议，避免过量。
5、注意眼睛护理。
如避免过度挥动或放置在玻璃制品间，在婴儿模拟器上也要支持婴儿头部，避免眼睛支撑不足。
总之，早产儿白内障严重程度取决于白内障的发生时间和病因。
儿童先天性白内障手术相关问题分析
儿童先天性白内障手术相关问题分析先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊，多数诞生前即已存在，少数在诞生后渐渐形成或明显加重。
其是生儿发生的严峻致盲性眼部疾病之一。
我国先天性白内障的患病率为 0.04%。
随着白内障显微技术的不断提高，老年性白内障手术的技术已经进展得格外成熟，成功率与手术后效果都得到显着提高。
但与老年性白内障相比，先天性白内障术后的视力往往并不令人满足。
用于成人的标准技术并不能完全照搬用于婴幼儿，在用于婴幼儿时常需要做一些改进。
先天性白内障治疗仍旧是一项具有挑战性的工作。
首先，给依从性格外差的婴幼儿进展具体检查本身就是一件困难的事情；其次，在小眼球中进展精细操作较成人难度加大，由于儿童眼部组织的高反响性导致并发症较成人手术明显增加；再次，儿童眼球还处在不断发育之中，眼轴、角膜曲率、晶状体屈光力等都在不断变化，使手术后治理面临持续不断的动态的屈光矫治，还有弱视治疗以及立体视觉的建立等问题，每一个困难的解决对儿童视力的恢复来说都至关重要。
而目前，关于先天性白内障各种治疗相关问题都未形成较统一意见，各种方法的疗效也需要进一步临床随访观看和探讨。
现将儿童先天性白内障手术相关问题分析争论如下。
一、完善的术前评估是手术成功的保障全部白内障患儿都应当进展彻底的眼科检查，全面的评估。
1.晶体混浊类型对视力预后影响很大：白内障的混浊形态众多，如全白内障、膜性白内障、后极性白内障、绕核性或白内障核性白内障、永存胎儿脉管系统血管、后圆锥形晶状体、前极性、粉尘状、点状、缝状、盘状、冠状白内障等特征性形态。
白内障的发生时间、术前视觉损害的严峻程度、弱视潜在可能性以及手术并发症的风险都是打算最终视力结果的主要因素。
而上述因素通常是由晶体混浊形态打算。
全白内障大多数状况下视力被完全阻断，在诞生后几个月内马上发生眼球震颤，提示视力预后往往不佳。
而后圆锥晶状体的儿童在诞生早期和视力相对正常，由于一些未知因素，晶体后囊膜变薄，导致晶体向后部玻璃体突出。
浅析儿童先天性白内障的综合治疗
但 白内障术后 视力康复仍少有关注 。我国 目前普遍给予术后配戴框
架眼镜 ， 由于屈光度高 镜片厚产生很 大的像差 ， 能有效避免 弱 但 不 视的发生 ， 有的术后甚至不做任何处理 ， 造成患儿重度弱视 、 斜视或 伴眼球震额 ， 大降低患儿 的生活质量 ， 大 给社 会和患儿 家庭带来很
间长 ， 血 糖 发 生 率 低 ， 老 年 糖 尿 病 患 者 有 益 ， 用 药 频 度 逐 年 上 低 对 其
［］ ２陈新谦 ， 金有豫， 汤光 ． 新编药物学 ［ ． １ 版． Ｍ】 ５ 北京 ： 民卫 生出版社 ， ０ ： 第 人 ２ ４ ０
Ｉ ．
【１ ３汤光， 李大魁． 临床药物学［ ］ 现代 Ｍ． ： 北京 化学 工业 出版社 ，０ ３ ７ ５ ７ ７ ２０ ：９ — ９ ． ［ ￣ 维荣 ， ４Ｊ １ 戴飞龙 ， 晏马龙 ． 糖尿病 的药物治疗 ［ ． 实践杂志 ，０ ３ ２ （） Ｊ药学 】 ２０ ， ３： ０
Байду номын сангаас
觉发 育的关键期 ， 在此时期 的任何 引起视觉剥夺的因素， 都可导致不
可逆性双 眼视觉障碍 ， 造成重度弱视 、 斜视或伴眼球震额 。 ２３婴幼儿眼的生长发育不是从 出生后才开始 ， ． 而是从母亲怀孕的第
一
天 起 即开 始 了生 长发 育 的全 过 程 ， 此 它 是 人 类 最 早 生 长 发 育 的 因
浓缩甚至脱位。视力障碍明显 ， 多为双侧性 ， 以常染 色体显性遗传最 多见 ， 在一个家族 内可以连续数代遗传。少数为隐性遗传 ， 极少数为 性连锁隐性遗传 。
的可塑性 。其发展规律是从生 长早期 的远视 眼开始 ， 随着人体发 育 过程 的完成而逐步达到视力发育正常。
正确认识小儿先天性白内障的治疗
正确认识小儿先天性白内障的治疗
先天性白内障指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，它是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因，患儿一个眼睛的先天性白内障是不会影响另外一个眼睛的，但要注意先天性白内障可以是单眼，也可以是双眼同时发生的。
国外亦将出生时即存在的白内障称为先天性白内障，而将婴儿出生后一年内形成的白内障定义为婴儿性白内障，两者往往难以鉴别。
先天性白内障中大约有30%～50%是因为遗传。
有家族史的先天性白内障可能与某致病基因有关，没有家族史的散发性先天性白内障，也可能与新的基因突变有关。
母亲在妊娠期前3个月感染病毒，或妊娠期服用某些药物，或妊娠期营养不良，或患其他系统疾病以及维生素D缺乏，也可造成孩子先天性白内障。
此外，还有一部分先天性白内障的原因不明，没有家族史，也无明显的环境因素影响。
家长如何发现
先天性白内障的主要表现是白瞳征，也就是瞳孔区出现白色反。
先天性白内障手术的相关研究进展
先天性白内障手术的相关研究进展郭峥;项道满【摘要】先天性白内障是一种常见的儿童致盲性眼病.手术治疗是先天性白内障治疗的主要方式.由于其术前评估、术中操作、术后管理都较老年性白内障困难而且手术效果欠佳.因此,日益引起白内障专科医师及儿童眼科医师的高度关注.我们对近年来先天性白内障手术治疗的相关研究进展做一回顾,以探索该领域存在的问题和进一步的发展方向.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)002【总页数】4页(P253-256)【关键词】先天性白内障;手术;白内障摘除术【作者】郭峥;项道满【作者单位】510623,中国广东省广州市妇女儿童医疗中心眼科;510623,中国广东省广州市妇女儿童医疗中心眼科【正文语种】中文0 引言先天性白内障是一种严重影响婴幼儿视力发育的眼部疾病。
我国先天性白内障的患病率为0.04%［1］。
随着白内障显微技术的不断提高，白内障手术的成功率与手术后效果都得到显著提高。
但与老年性白内障相比，先天性白内障术后的视力往往并不令人满意。
先天性白内障相关的许多治疗方案在临床上仍未形成统一意见，治疗效果也需要进一步临床随访观察和探讨。
现将先天性白内障有关手术治疗方面的问题分析讨论如下。
1 手术时机的选择1.1 白内障摘除时机对手术时机的把握必须权衡晶状体混浊对视力发育的影响与手术风险两方面的影响:(1)出现斜视、眼球震颤等并发症时应立即手术［2］。
(2)由于新生儿出生后6wk内对形觉剥夺的敏感性较低，理论上，对于单侧致密白内障出生后6wk内行手术可获得很好的视力和立体视觉。
双侧致密性白内障手术可延长到出生后8～10wk。
对双眼白内障手术时，两眼的手术时间间隔应尽量短，以降低双眼竞争而引起的弱视的可能性。
已有大量报道表明，双眼白内障两眼同时手术是安全的［3-5］。
许多文献都在强调尽早手术对视力恢复的重要性，但已有报道表明，婴幼儿早期手术将遇到更多的术后并发症［6］。
先天性白内障术前视力特征及对术后视力恢复的影响
先天性白内障术前视力特征及对术后视力恢复的影响李根林;张士元【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】1996(004)001【摘要】先天性白内障术前视力特点:致密核性白内障(CDNC)580眼中,主要分布在低视力级和盲级;全性白内障(CTC)324眼中,主要分布在盲级;前极性白内障(CAPC)212眼中,主要分布在VA>0.3级和低视力级;后极性白内障(CPPC)207眼中,三个级区内大致均分;绕核性白内障(CPNC)218眼中,主要分布在低视力级和盲级,术后最佳矫正视力特点:CDNC352只眼中,主要分布在>0.3级和低视力级;CTC253只眼中,主要分布在低视力级和盲级;CAPC210眼中,主要分布在>0.3级;CPPC174眼中,也主要分布在>0.3级,CPNC207眼中,主要分布在>O.3级和低视力级.5种先天性白内障中,术前和术后视力较好的是先天性前极性和后极性白内障,尤以前极性白内障为甚,说明只要治疗得当,该型白内障愈后情况是较好的.【总页数】4页(P7-10)【作者】李根林;张士元【作者单位】不详;不详【正文语种】中文【中图分类】R779.6【相关文献】1.PPV术前玻璃体腔注射康柏西普对PDR患者并发症和视力恢复的影响 [J], 林绍冰2.先天性白内障患者术后视力恢复的效果观察 [J], 安刚;路璐;卢憬;许苑3.小儿先天性白内障术后的视力恢复 [J], 刘新泉4.高度近视合并白内障患者术前术后角膜散光与视力恢复的关系 [J], 黄德晗;唐双军;李孝慈;葛瑞菲5.术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位及术后视力恢复的影响 [J], 保吉红;赵文博;海华;陈栋力;赵海运因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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儿童先天性白内障的治疗分析唐双军
发表时间：2016-04-05T09:45:42.780Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：唐双军王伦斌
[导读] 安徽省宣城中心医院先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。
安徽省宣城中心医院 242000
摘要：目的：探讨先天性白内障的手术时机及最佳手术方式。
方法：对36 例（50 只眼）先天性白内障进行手术治疗，全部采用超声乳化吸出核及皮质，保持后囊膜完整，术后3 个月有后囊膜混浊形成的可用yag 激光后囊膜切开治疗，单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体，双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体。
进行为期一年至三年的随访，分析判断手术时机、手术方法、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性。
结果：经治疗后所有患儿视力有改善征象，表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少。
结论：先天性白内障致盲原因主要是形觉剥夺，关键在于早发现、早诊断、早手术以及术后及时矫正屈光不正和弱视训练治疗。
关键词：儿童先天性白内障；手术时机；最佳手术方式
出生后1 年发生的晶状体部分或全部混浊；称先天性白内障（congenitalcataract）。
由于在婴儿出生时已有引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障。
因此，先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
先天性白内障可以是家族性的或是散发的；可以单眼或者双眼发病；可以伴发其他眼部异常。
此外，多种遗传病或系统性疾病可伴发先天性白内障。
但是，最多见的还是只表现为白内障的单一异常。
由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视，因此，其治疗又不同于一般成人白内障。
一、临床资料
选取30 例50 眼先天性白内障用超声乳化仪治疗，男14 例，女16 例；最小年龄3 个月。
<3 岁10 例17 眼，3—8岁先天性白内障20例33眼。
其中绕核性白内障7 例13 眼，全白内障10 例14 眼，膜性白内障6 例13 眼，前极性白内障4 例6 眼，后极性白内障3 例4 眼。
<3岁则白内障吸出，后囊膜环形撕囊或并行前段玻璃体切割术。
≥3 岁超声乳化白内障吸出并行后囊膜环形撕囊及前段玻璃体切割术联合一期植入人工晶体或3 岁前曾行白内障吸出术进行二期植入人工晶体。
患者主要表现为白瞳症、畏光、眼球震颤、斜视、仅有追光现象而无视物目标等。
有些合并有小眼球、瞳孔残膜等。
术后进行随访、处理并发症及弱视训练治疗。
二、病因
当新生儿有一眼或双眼患白内障时应该明确其病因。
先天性白内障与遗传因素有关，与母亲妊娠期一些致畸因素造成的晶状体混浊有关，也可伴发全身性疾病，另有一些患者病因不明。
遗传性白内障约占先天性白内障总数的25%。
根据遗传规律有三种，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和伴性遗传。
其中常染色体显性遗传是最常见的遗传性白内障。
发生在发达国家的双眼先天性白内障多为自发，其中1/3 源自遗传，并不伴发系统性疾病。
同一家族中的先天性白内障可表现为不同形态。
这些多为常染色体显性基因遗传，但也有少数为常染色体隐性基因或X-染色体联锁遗传。
由半乳糖血症、低钙血症等代谢异常引起的儿童白内障罕见。
先天性白内障可伴发系统异常，如2l 一三体综合征或特纳综合征。
双眼先天性白内障往往伴发智力发育障碍。
伴有先天性白内障的许多遗传综合征会伴发其他异常，如颅面或骨骼畸形、肌病、痉挛及其他神经功能障碍等。
三、诊断先天性白内障有不同的病因，应详细地询问病史、家族遗传史及其母亲妊娠期间有无病毒感染史等，结合其不同的临床表现，特别是散瞳后检查晶状体有无混浊，诊断即可确定。
四、治疗与视力康复先天性白内障病因不同，临床表现也不同，可为单眼或双眼发病，也可以为完全性或是不完全性晶状体混浊，多数患者有弱视存在，应根据不同的病情选择不同的治疗方式，常用的治疗包括保守治疗、手术治疗和弱视治疗的视力康复。
视力在0.3 以上的双侧不完全白内障可保守治疗，观察其动态发展。
患者的视力与晶状体混浊的密度有关，而与混浊范围的关系不密切。
核性白内障晶状体中央混浊小于3mm 者，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术，并长期用扩瞳剂。
由于阿托品扩瞳导致调节麻痹，看近物或阅读时可戴眼镜矫正。
随访患者直到能很好配合检查视力时，结合临床检查决定是否手术。
部分核性、绕核性白内障患者在接受白内障手术之前应用保守治疗可使患者在获得视觉刺激的同时，有一定防止弱视的作用。
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[4]李刚，彭秀军，卢成戎，鼻咽癌长期放射治疗后双眼缺血综合征1例[J].海军总医院眼科，2012，12（6）：1025-1027。