改良产后出血预测评分表2

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江西百佳艾玛妇产医院

产后出血预测评分法和处理方案

≥7分者阳性预测值达100%,因此,要求每一例孕产妇均需做产后出血风险预测。

处理方案:

一、产前干预:总分≥5或单项大于3者,首诊医师与病人及家属谈话、沟通并签名,开放静脉通道(留

置针)。总分≥7分,开放两条静脉通道(留置针),填写备血单,备大交叉(抽2试管血),特殊情况可先将血配好,存放化验室,用时立即取。同时,将病情报告医务科以协调用血。

二、产时干预:责任护士做好心理护理及安抚。严密观察病情,与产房做好交接班;助产士密观察产程,

评估产道、产力与胎儿间关系,及时发现滞产、产程延长,及时报告医生并积极处理。产程中给予心理支持、体力支持,预防宫缩乏力,减少产后出血,采用非药物镇痛。合理使用催产素是预防产后出血重要措施,胎儿娩出后应立即使用催产素、卡孕栓等。

三、产后干预:手术结束、第三产程完成后再次评分,总分≥7分,产后重点监护,如有可疑情况,暂

不送回病房;病情稳定回病房后应重点交班,重点监护。

经评分该孕妇系产后出血高危患者,产时或术中有可能出现大出血、休克、DIC,以及由此而引发的各脏器损害和功能衰竭,甚至危及产妇生命,医生需根据原因作相应治疗,必要时需手术治疗,甚至切除子宫以挽救产妇生命。医务人员已将病情告知孕产妇以及家属。

意见

□本人或/和家属已了解上述告知内容。

□本人或/和家属愿积极配合医务人员治疗产后出血。

□其它

患者签名患者家属签名与患者关系日期

谈话医生日期

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