护理操作之轴线翻身法PPT课件

评估
操作者
体能 技能 职业安全健康
宣教
告知 配合
方法
单人翻身法（对侧） 单人翻身法（同侧）
双人翻身法
注意事项
姿势正确、支撑合理 不可拖、拉、推 托起病人后再翻转
频率 局部皮肤观察
特殊病人
颅脑手术
侧卧位、平卧 头部固定
牵引
不要放松牵引 翻身后检查牵引位置、方向及牵引力
注意事项
记录
原因 时间 方式 解除约束时间
肢体
约
束
部
位
躯干
颜色 温度 感觉 触觉 皮肤完整性 呼吸节律
呼吸困难
呼吸频率
感谢观看
此PPT下载后可自行编辑修改
护理操作之轴线翻身法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
卧床病人移动法
目的
翻身 转运
转科/院 检查
辅助工具
轮椅 平车 过床板 翻身单
翻身
评估
病人
病情 管道 体重 神志
环境
温度 隐私
石膏固定
翻身后位置 局部肢体血液循环情况
护理操作:约束法
目的
防止
坠床 撞伤 抓伤 拔管
适应症
高热 谵妄 昏迷 躁动 危重病人 管道
种类
约束带 约束背心 手套
评估
病人
适应症
不能控制行为 危害自己或他人
部位
知情同意/解释
• 患者 • 家属
约束工具
百度文库
方法
绷带约束 肩部约束带 床单胸部约束
膝部约束带 约束背心
注意事项
严格掌握适应证 维护病人自尊 短期使用 保持肢体功能位 垫衬垫 松紧度
伸入1～2手指为宜
打活结 固定位置
注意事项
约束部位
每2小时定时松解一次 改变病人的姿势 四肢：血液循环
每15～30分钟观察一次 皮肤的颜色、温度、活动及感觉 躯干：呼吸情况、呼吸频率、呼吸节律