冠心病患者的心理护理

冠心病患者的心理护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来冠心病的发病率呈逐年上升趋势。心理、社会因素影响冠心病的发生和发展，同时也影响患者的治疗和康复[1]，因此，治疗和护理冠心病患者时，应重视心理护理的作用。

标签：冠心病；心理护理

1加强护理专业培训、提高心理护理水平

有计划的在院内开展心理护理学习班，请有关专家或有心理护理经验的人员进行讲解。通过小组评估、护理查房等形式强化护理实践，提高护理技巧。定期召开心理护理工作座谈会或专题讨论会，加强对护士工作的分析和指导，提高护士心理护理工作的水平。

2与患者建立良好的护患关系，取得信任

护理人员应掌握冠心病患者的心理特点，以热情、诚恳的态度关心、体贴患者，从言行上、感情上亲近患者，取得患者的信任，认真了解患者的真实感受。

3给予患者信息的支持

采用放录像、集体讲座或个别座谈的方法向患者宣传有关冠心病的知识，让患者清楚的知道自己的病情、病程、预后以及早期治疗的重要性。同时组织疗效好的患者与他们进行交流，增加患者治疗的信心。向患者及家属介绍冠心病的发病原因，心绞痛、心肌梗死的诱发因素及预防措施，强调日常运动、饮食、自我心理调适、血脂控制，血压监测，药物应用的重要性，告知冠心病的主要危险因素及紧急情况下的自救措施等，增强患者对冠心病的认识。

4给予患者情感的支持

冠心病患者中对家庭社会支持满意者焦虑、抑郁情绪较轻，而对家属及单位支持不满意的患者情绪障碍较重[2]。因此，医务人员要做好患者家属和亲友的工作。让家属和亲友尽可能的抽出时间来看望患者,多与患者沟通。让家属知道自己无微不至的关心和照料，能给患者带来心灵上的安慰和对康复的希望，从而使患者情绪稳定，有利于病情的缓解。

5提高药物治疗的心理效应

护士应根据患者的文化层次、性格和疾病所处的阶段对患者进行个体化护理。主动讲解药物知识，强调药物的治疗作用，提高患者的认知水平、调动患

者用药的积极性，提高药物治疗的心理效应，从而达到最好的治疗效果。治疗过程中对症状改善的患者要及时给予鼓励。

6针对患者各种心理反应，以患者为中心，实施目标性心理护理

6.1紧张焦虑由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别是心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，鼓励患者坚持服药，讲解疾病的有关知识，纠正患者对疾病理解的误区，及时向患者传递治疗效果，使患者树立信心，克服紧张。切忌在患者面前窃窃私语，这样会使患者产生错觉，认为病情加重。

6.2恐惧忧虑大部分患者在住入监护病房后1~2 d产生不同程度的恐惧心理。表现为看到抢救仪器及吸氧的装置就恐惧，晚上不敢睡觉害怕死亡。针对这种心态，护理人员应以热情亲切的态度与之接触，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。主动向患者介绍监护室的基本情况，说明各种仪器配备的目的，使患者明白仪器是为检测病情而用的，并非意味着病危才住进监护病房。除了患者心理上难以承受的信息要对患者保密外，要及时向患者报告诊疗情况，使其心中有数，减少或消除恐惧，以良好的心态，主动配合治疗。

6.3忧郁消极这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病的恢复失去信心，表现为抑郁、悲观、对人冷漠，甚至自暴自弃。针对这样的患者可采用解释性心理治疗，安慰开导鼓励患者，帮助他们熟悉复发的诱因，学会预防措施，增强患者战胜疾病的信心。在解释时，言语要通俗易懂，避免使用医学术语，语速要慢，语调舒缓平和。对一些不易理解的题目，应举一些浅显易懂的例子。同时应争取家属的配合支持，多陪伴患者，使其感受到家庭的温暖。

6.4盲目乐观许多患者出院后往往出现”解放心理”，盲目乐观，松懈治疗，导致病情反复，甚至加重。真这对这样的患者，护士要对患者进行出院前的健康教育，让患者及家属了解冠心病的发生机制，掌握治疗休养中的注意事项以及自我救护方法等。指导患者学会观察记录病情、主動避免各种诱发因素，坚持服药，定期复查，出现不适及时就诊。

7指导冠心病患者进行自我心理调节

7.1劳逸有度，愉快开朗平日里，遇事心平气和，养成平易近人，冷静耐心的好习惯，鼓励患者通过养花养草、养鱼养鸟、练书法、练气功等方法达到修身养性、愉悦心情的目的。

7.2学会疏泄当焦虑、愤怒时，多听听别人的意见，找知心的朋友诉说、宣泄、或听自己喜欢的音乐、做自己喜欢做的事。

总之，冠心病治疗是一个长期而复杂的过程，需要医护人员的精心诊治和护理，也需要患者及家属的共同参与。临床护理实践中，①要重视对患者的药物治

疗，②也应关注心理、社会因素对疾病的影响。为患者提供精心、全面的心理护理，降低冠心病发病率。

参考文献：

[1]于明,张凯博,郑春秀,等.心理社会因素与冠心病的相关性分析[J].中华保健医学杂志,2009,11(3):214-215.

[2]娄百玉.心理干预对冠心病介入诊疗患者的影响[J].现代临床护理,2004,3(5):6-8.