样本分析前注意事项

2、 病理检验申请单
2．1必须填写内容
病人信息：姓名、性别、年龄 取材部位 送检材料（与实际送检材料吻合） 手术所见 临床诊断（骨标本提供X光诊断）
2．2送检医生姓名及联系电话
金域普通检验申请单 金域血液肿瘤检测申请单 金域骨髓检验申请单 金域孕母血清胎儿唐氏综合征申请单 病理组织检验申请单 膜式液基超薄细胞（TCT）检验申请单 金域肾活检病理送检单等
分析前过程主要包括：
一、检验申请单的填写（医生） 二、样本采集（护士） 三、标本处理（检验工作人员） 四、标本拒收的准则
备注：ISO15189 5.4检验前程序
一、临床检验申请单填写要点 1、检验申请人资质：从事检验申请的人员应
具有国家要求的相关资质（如：执业医师证） 2、病人身份识别信息：姓名、性别、年龄等 3、病人的病历信息：病人所在科室、床号、
B、昼夜差异
激素类：促肾上腺皮质激素（ACTH），皮质醇 （COR），生长激素（GH），促甲状腺素 （TSH），甲状旁腺素（PTH），LH、FSH
二、尿液标本采集 1．收集中段尿 细菌培养 2. 24小时尿液需防腐,注明尿量 浓盐酸---尿香草扁桃酸，17-羟，17-酮类固醇 微量白蛋白不加防腐剂
病历号、临床诊断、标本类型、采集日期、申 请者姓名等。 4、申请的检测项目：项目名称要规范、准确5、 特殊项目：HIV、唐氏综合征、骨髓细胞形态 学检查等，必须使用专用申请单。
二、 申请单填写注意事项
1、组合项目内容：一定要与本中心《诊断项目 总汇》一致
2、特殊项目需填写专用申请单：如：唐筛、遗 传代谢、骨髓形态学、FISH相关项目等。 3、科研项目:需提前联系
1、根据项目要求或医生的交待，嘱咐病人做好 采集样本前的准备工作，并告知相关注意事项；
2、了解各种项目的采样要求，并做好充分的准 备；
3、按规定选用合适的容器，并在明显位置，清 楚标出送检科室、病人姓名和主要检验项目；
4、采集抗凝血样本时，应选择合适的抗凝剂 。
血清生化血库试验
快速血清分离生化免疫
降钙素、肿瘤坏死因子等。
4、密封
标本收集后,为了保护标本不污染、蒸发、溢出
K2EDTA
全血微量元素染色体 肝素钠
血浆葡萄糖试验 氟化钠+草酸钾
Leabharlann Baidu
血浆凝血试验 PT， TT， 凝血因子试验
枸橼酸钠
一、血标本的采集 1、做一般无采集时间要求的检验项目应在清晨空
腹时采集血标本3-5ml； 2、一般血培养标本采血5-10ml，亚急性细菌性心
内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10-15ml 3、同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（培
2、保存：及时送检，不能及时送检时置2-8℃冰箱保存。 3、采集时间（细菌培养）：一般在用抗生素等抗菌药 物治疗之前，或在停止使用抗菌药物之后2-3d采集标本。
3、特殊岗位标本采集要求 ①微量元素
A、无尘环境 实验室的设施应该经常地用湿布抹和拖地，以
减少尘埃的产生。
B、酒精消毒 穿刺部位不用含碘消毒剂
2、标本离心
A、必须离心送检项目
乳酸脱氢酶LDH、肌酸激酶CK、C-肽、胰岛素 、 NSE、贫血三项、骨钙素等。
B、推荐将血液标本离心分离血清或血浆后外送检 测（全血标本除外）
三、标本保存 1、室温保存项目 淋球菌培养、脑脊液培养等
2、冷藏或者冷冻保存项目 丙肝RNA定量、肾素活性、ACTH、生长激素、
C、专用的肝素抗凝管（微量元素专用管） 不要打开容器的盖子
②基因诊断 A、绝不能用肝素抗凝管 B、可用枸橼酸钠、EDTA抗凝 ③遗传岗位 必须采用肝素抗凝管采集(无菌) ④化学发光 ACTH需冰浴采集标本
⑤细菌培养
A、所有送检标本必须无菌采集送检 B、送检脑脊液标本及淋球菌培养标本需室温保存
三、痰标本采集
1、深部浓痰 自然咳痰法 、纤维支气管镜抽吸 TB定性、细菌培养 2、密封立即送检（不能及时送检者，可暂存4℃冰
箱）。
四、穿刺液（胸水、腹水、关节液）的采集
1、采集：一般由临床医师在无菌操作下穿刺抽取，取510ml于无菌肝素抗凝小瓶中（0.5mg肝素可抗凝5ml标本）， 充分混匀后立即送检，不能有凝块。
痰杯
高危性人乳头瘤病毒（HC2）
HC2专用取样器
分泌物、脓液取材
无菌拭子
其他
检验申请单、检验登记本、诊断 项目总汇等
注：专用供应品仅用于送检给郑州金域临床检验中心的标本的收集、运 送及其他服务所需。
1、标本检查 标本标签内容是否与验单上信息相符 标本状态如溶血、脂血情况 抗凝血有无凝块 标本类型是否相符等
养瓶→抗凝管→干燥管）
免疫类，发光类血清样本
二、抽血注意事项
1、必须选对抗凝管
①、遗传染色体标本必须用肝素抗凝管采集 ②、高血压四项、ACTH、儿茶酚胺等用EDTA抗凝 管采血后立即分离血浆冷冻保存送检。
③、流式项目如B27可用肝素或EDTA抗凝管抽血， 但基因B27必须用1：9枸橼酸钠抗凝，切不可用肝 素抗凝。
立即送检，切不可放冰箱冷藏。
项目
耗材类型
膜式液基超薄细胞学（TCT）
TCT专用取样器
血糖 高血压四项 支原体培养+药敏 淋球菌培养+药敏 穿刺液、胸水、腹水培养+药敏
痰培养+药敏、痰涂片（抗酸杆菌）
血糖抗凝管 专用抗凝管 支原体运送培养基 淋球菌运送培养基 穿刺液、腹水、胸水专用抗凝管 （肝素无菌管）
按照时间的顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分 析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患 者准备、原始样品的采集 、标本运送到实验室并在 实验室内进行传输的过程。
分析前产生的误差占总误差的46%—68.2% 分析中产生的误差占总误差的＜15% 分析后因素导致的占18.5%—47%
2、必须分离血清送检的项目 AST、ALT、C-P释放、胰岛素释放、肌酸
激酶、神经元特异性烯醇化酶、ALP、LDH、叶 酸、骨钙素等。
丙肝RNA定量、CT、甲状旁腺素、肿瘤坏死 因子等需分离血清冷冻保存送检。
注意：原则上所有送检血清或血浆的项目都必须 分离血清或血浆送检。
3、抽血时间的选择
A、治疗药物监测