病区医院感染管理规范 maqunppt课件
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医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫 生设施。如果配制化疗药物应配置生物 安全柜；没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备
•特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和物体表面消毒
应 符合 GB 15982 的规定。
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治疗室 Treatment room
• 功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿、腰穿、胸穿、
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《医院消毒卫生标准》2012年11月1日实施
环境 类别
医疗服务场所名称
空气平均菌落数 平皿法Cfu/皿
物体表面平均 菌落数 cfu/cm2
Ⅰ类 环境
层流洁净手术部、其他洁净场所
符合GB50333要求 ≤4.0（30min）
≤5.0
Ⅱ类 环境
Ⅲ类 环境
Ⅳ类 环境
非洁净手术（部）室、产房、导管室、血 液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、 重症监护病区、新生儿室
——2016-12-27 发布 2017-06-01 实施
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新颁《病区医院感染管理规范》
全椒县人民医院
康复科 马群
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近期轰动全国的医院感染暴发事件
• 2017年1月26日下午，浙江省卫计委接到浙江 省中医院报告，因该院一名技术人员在某次技术操 作中严重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能存 在感染艾滋病病毒风险。截止2.28日，已确诊5例 患者感染艾滋病。因该病窗口期较长，不排除后续 增加新的病例。
务必需要加强法律法规的学习并真正去落实
《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《 病区医院感染管理规范》 《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》
会将其移送检方。
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仔细阅读这起事件，引发的原因是那么简单，后果却是那 么严重的，不得不令人深思，小编梳理出几点启示分享给 大家：
• 启示一：一直沿袭下来的工作习惯未必是符合规范的 • 启示二：阻断院感注射传播，让注射更安全 • 启示三：科主任护士长是医院感染第一责任人 • 启示四：违规操作涉嫌犯罪
本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床
边治疗带等。
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治疗准备室 Treatment preparation room
《规范》的主要内容及解读
•功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物
品、清洁 物品、药品。
•设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、抢救车、锐(利)器盒、
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• 目前，有关部门已对浙江省中医院相关责任人做出严 肃处理：免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予 党内严重警告处分；免去党委书记的党内职务和副院长 的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并 给予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医 务部主任职务；免去院感科科长职务。
• 直接责任人已涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查， 并已采取刑事强制措施。由院感事件被检查机关介入调 查，开创我国先河。
换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯及管 路)等。
• 设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医疗废物桶、
非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒 设施。
• 特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (清洁性)和
II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿、胸穿、关节腔内注射、 鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区 可将I类和II类治疗室设置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行； 空气和物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
——2016-12-27 发布 2017-06-01 实施
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国家卫计委通告国卫通【2016(23)号】
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主要内容：
• 名词术语 • 管理要求 • 布局与设施 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的预防与控制 • 职业防护
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１、术语和定义
• （1）病区 ：由一个护士站统一管理的多个病室（房)组 成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道
母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌 区和无菌物品存放区、血液透析中心、其 他普通住院病区等
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、 换药等）室、感染性疾病科门诊和病区
≤4.0（15min） ≤4.0（5min） ≤4.0（5min）
≤5.0 ≤10.0 ≤10.0
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二、管理要求
一级网络：医院感染管理委员会,主任/副主任委员/委员 二级网络：医院感染管理科人员 三级网络：各科室主任、护士长、监控医师、监控护士
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务必需要加强法律法规的学习并真正去落实
《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《 病区医院感染管理规范》 《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》
由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
• （2）病室（房） ：病区内住院患者接受医学观察、诊疗、 睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、
座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、 卫生间、非医疗废物桶等。
• （3）床单元 ：病室（房）内为每位住院患者配备的基
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一起新生儿死亡事件引发的思考
• 2017年12月16日21时31分至22时53分，4名新生 儿在位于韩国首都首尔的梨花女子大学木洞医 院重症病房的保育箱内相继死亡，家属随后报 警。
• 首尔地方警察厅2018年 4月6日表示，已查明该
院新生儿重症监护病房的主任赵某等4名医生和
护士长A等3名护士犯有业务过失致死罪，10日
•特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和物体表面消毒
应 符合 GB 15982 的规定。
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治疗室 Treatment room
• 功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿、腰穿、胸穿、
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《医院消毒卫生标准》2012年11月1日实施
环境 类别
医疗服务场所名称
空气平均菌落数 平皿法Cfu/皿
物体表面平均 菌落数 cfu/cm2
Ⅰ类 环境
层流洁净手术部、其他洁净场所
符合GB50333要求 ≤4.0（30min）
≤5.0
Ⅱ类 环境
Ⅲ类 环境
Ⅳ类 环境
非洁净手术（部）室、产房、导管室、血 液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、 重症监护病区、新生儿室
——2016-12-27 发布 2017-06-01 实施
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新颁《病区医院感染管理规范》
全椒县人民医院
康复科 马群
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近期轰动全国的医院感染暴发事件
• 2017年1月26日下午，浙江省卫计委接到浙江 省中医院报告，因该院一名技术人员在某次技术操 作中严重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能存 在感染艾滋病病毒风险。截止2.28日，已确诊5例 患者感染艾滋病。因该病窗口期较长，不排除后续 增加新的病例。
务必需要加强法律法规的学习并真正去落实
《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《 病区医院感染管理规范》 《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》
会将其移送检方。
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5Leabharlann Baidu
仔细阅读这起事件，引发的原因是那么简单，后果却是那 么严重的，不得不令人深思，小编梳理出几点启示分享给 大家：
• 启示一：一直沿袭下来的工作习惯未必是符合规范的 • 启示二：阻断院感注射传播，让注射更安全 • 启示三：科主任护士长是医院感染第一责任人 • 启示四：违规操作涉嫌犯罪
本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床
边治疗带等。
精品课件
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治疗准备室 Treatment preparation room
《规范》的主要内容及解读
•功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物
品、清洁 物品、药品。
•设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、抢救车、锐(利)器盒、
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• 目前，有关部门已对浙江省中医院相关责任人做出严 肃处理：免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予 党内严重警告处分；免去党委书记的党内职务和副院长 的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并 给予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医 务部主任职务；免去院感科科长职务。
• 直接责任人已涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查， 并已采取刑事强制措施。由院感事件被检查机关介入调 查，开创我国先河。
换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯及管 路)等。
• 设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医疗废物桶、
非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒 设施。
• 特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (清洁性)和
II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨穿、胸穿、关节腔内注射、 鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类进行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区 可将I类和II类治疗室设置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行； 空气和物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
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国家卫计委通告国卫通【2016(23)号】
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主要内容：
• 名词术语 • 管理要求 • 布局与设施 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的预防与控制 • 职业防护
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１、术语和定义
• （1）病区 ：由一个护士站统一管理的多个病室（房)组 成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道
母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌 区和无菌物品存放区、血液透析中心、其 他普通住院病区等
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、 换药等）室、感染性疾病科门诊和病区
≤4.0（15min） ≤4.0（5min） ≤4.0（5min）
≤5.0 ≤10.0 ≤10.0
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二、管理要求
一级网络：医院感染管理委员会,主任/副主任委员/委员 二级网络：医院感染管理科人员 三级网络：各科室主任、护士长、监控医师、监控护士
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务必需要加强法律法规的学习并真正去落实
《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 《 病区医院感染管理规范》 《经空气传播疾病医院感染预防控制规范》 《软式内镜清洗消毒技术规范》 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 《医院感染暴发控制指南》 《医院感染管理专业人员培训指南》
由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、 医务人员值班室、治疗室、污物间等。
• （2）病室（房） ：病区内住院患者接受医学观察、诊疗、 睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、
座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、 卫生间、非医疗废物桶等。
• （3）床单元 ：病室（房）内为每位住院患者配备的基
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一起新生儿死亡事件引发的思考
• 2017年12月16日21时31分至22时53分，4名新生 儿在位于韩国首都首尔的梨花女子大学木洞医 院重症病房的保育箱内相继死亡，家属随后报 警。
• 首尔地方警察厅2018年 4月6日表示，已查明该
院新生儿重症监护病房的主任赵某等4名医生和
护士长A等3名护士犯有业务过失致死罪，10日