脑血管造影和血管内支架治疗常识

脑血管造影和血管内支架治疗常识
作者：田朝晖发布时间：2008-07-19
为什么脑卒中患者要做脑血管造影？血管狭窄是缺血性脑血管病的主要原因，颅内外血管狭窄既可直接造成脑缺血，又可继发血栓形成造成脑缺血，还可因狭窄处的血栓或粥样斑块脱落阻塞脑血管造成脑缺血。

脑血管造影是明确缺血性脑血管病病因所在的重要诊断手段。

只有明确了血管病变的部位和性质才能针对发病的源头进行根本的治疗。

什么是脑血管造影?脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法，是在病人的大腿根部做一穿刺，通过一细(直径大约1.33~1.66毫米)而柔软的导管在动脉内注射造影剂，同时连续拍照，记录造影过程，使脑部的
血管图象清晰显示在电视屏幕和X光片上，医生据此用以判断脑血管动脉有无病变，作出准确诊断和治疗选择。

什么是脑血管支架成形术?脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后，根据情况进行脑血管支架成形术，在X线透视下，将球囊送至病变血管处，加压充盈球囊将狭窄处扩张，从而改变血管供血，缓解症状。

病变处扩张后，需用支架将病变处永久撑开，因为支架内壁光滑，因此植入支架后消除了斑块破裂后血管塌陷、急性闭塞等危害，使动脉血管回复正常。

血管内支架治疗可解决哪些问题？
①狭窄血管经支架成型术后，防止血管进行性狭窄后导致的脑梗死；
②血管壁上的动脉粥样硬化斑块在不稳定的时候可以脱落，顺血流到达血管远端，而造成远端血管的闭塞。

支架置入术后，通过支架的压迫作用，可以将不稳定的斑块压住，从而阻止脱落；
③对于溃疡性斑块，由于血流在溃疡内形成涡流，极易形成血栓，通过支架的压迫作用，使溃疡性斑块消
失。

血管内支架治疗是改善血管狭窄的重要处理手段之一。

血管内支架治疗有哪些优点？该手术具有一下优点：
1.全身侵袭性小，可在局部麻醉下进行；
2.只在大腿根部股动脉进行穿刺，切口 2毫米左右；
3.手术时间短；手术病人所受的痛苦及住院天数均较少；
4.不损伤颈动脉周围的正常血管和神经组织，可降低手术并发症；术中不阻断血流，脑缺血并发症较低。