脑血管造影基本知识

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全脑血管造影的健康教育知识

全脑血管术的注意事项及护理
一，什么是全脑血管造影术。

全脑血管造影术是用针在大腿根部穿一个小孔，然后从腿根部插入一根导管，经腹，胸，颈部等大血管，将碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。

二，脑血管造影后的注意事项。

1、在脑血管造影后需要密切观察股动脉穿刺点，患者术后需要常
规压迫止血、加压包扎，下肢制动6-8小时，24小时内避免髋
关节大幅度运动。

2、在脑血管造影的过程中，会出现误静脉穿刺、动静脉瘘、假性动脉瘘、假性动脉瘤、省内出血、颅内损害、四肢血管穿通伤、肌内出血等一系列并发症，故术中需谨慎操作，术后密切观察患者病情变化。

三、脑血管造影术后护理。

1、平卧24小时，穿刺点加压6-8小时，术肢体伸直并制动12-24小时。

2、注意穿刺部位出血情况，严密观察伤口包扎是否完好，局部有无渗血。

3、心电监护6-10小时，测血压1小时一次。

4、注意穿刺侧肢体的血运情况，密切注意下肢皮肤颜色变化，观察足背动脉搏动情况。

5、观察术后并发症：头疼，恶心，呕吐为造影后常见并发症，要注
意头痛的部位，性质和程度及时报告医生，必要时行头颅CT检查。

6、嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出，严格观察小便情况，警惕是否有肾功能不全。

7、对于脑血栓形成的病人注意肢体瘫痪是否加重，同时注意意识，瞳孔变化。

脑血管造影术

概述
脑血管造影术：是一种有创的影像检查技术，是指在动脉穿刺置鞘后，然后在
导引线的指引下，将导管插入颈内外动脉、椎动脉等对应的血管中，然后注射含有碘的造影剂，经过脑血管造影机的高速连续拍摄和处理，从而清楚的看到大脑中血管的结构，明确血管的形态，进而确定患者脑血管疾病，是一种较为高级的脑血管的诊断与治疗手段，也是临床上对脑血管病变患者检查的“金标准”。
双侧股动脉穿刺区域碘伏消毒2遍。范围：上界为脐平面，下界为大腿下1/3处，外消毒侧界为腋中线延长线，内侧界为大腿内侧中线。
首先消毒穿刺处，最后消毒会阴部。麻醉以利多卡因在皮肤穿刺点（外口）和股动脉穿刺点（内口）两侧逐层漫润麻醉。
手术过程
股动脉穿刺置鞘操作要点：
在外口做一与腹股沟方向大致平行的2～3mm皮肤切口，右手拇指和食指持血管穿刺针，针与皮面成30°~45°，缓慢进针，针尖接近股动脉时穿可感到搏动感，若为单壁穿刺，继续推送穿刺针至穿透前壁，尾端鲜红色刺动脉血持续搏动性涌出为穿刺成功；若使用透壁穿刺法，则穿透血管前后
拔鞘后手工按压仍是封闭股动脉穿刺点的最主要方法。
按压时，手指着力点位于股动脉穿刺内口或其近端，同时注意暴露外口，以便观察有无活动性出血。按压时间一般为10～20min，解除压力后确认外口无渗血，才可将无菌敷料置于内口上，以弹力绷带交叉加压包扎，继续沙袋压迫穿刺点6～8h。压迫过程中定时观察敷料是否干燥，伤口有无渗血肿胀，以及足背动脉的搏动情况，以便及早发现出血等并发症并及时处理。
禁忌症
①碘造影剂过敏或不能而耐受； ②介入器材过敏； ③严重心、肝、肾功能不全； ④穿刺点局部感染； ⑤并发脑疝。特殊情况可经过各方讨论，知情同意采取个体化处理。
术前准备

脑血管造影讲座PPT课件

向动。。（
为脉每
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弓锁主）
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右动弓通
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24
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8 7 6 5 4 3 2 1真脉最
动脉韧带
主动脉憩室
迷行的左锁骨下动脉
左颈总动脉
右颈总动脉
26
• 颈动脉造影的标准体位是正、侧位，其中以侧位更重要。
• 每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动脉及颈内动脉两个终末支，分支水平的高低可有变异，高可至舌骨水平，低可至胸3水平。变异往往是双侧的
• 分叉前的颈总动脉没有带命名的分支，但是正常变异时，甲状腺上动脉、咽升动脉、甲状腺下动脉、枕动脉及椎动脉均可自颈总动脉分出。
59
大脑前动脉
大脑前动脉包括前交通动脉、胼周动脉及其分支，自颈内动脉发出，走行在胼胝体沟内，其分支分布在大脑内侧面和大脑半球外侧面的上缘。主要供血于额顶叶内侧面、尾状核、基底节、胼胝体和额叶底面的血液。
60
大脑前动脉的分段
按Fischer 分类法，大脑前动脉分为5 段
61
A 1 段：是大脑前动脉至前交通动脉的一段，向前内方走行，越过视神经、视交叉至中线。正位片上呈由外向内水平走向或略呈弧形。侧位片上成轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清。A 1 段
动脉 4.右锁骨下动
脉 5.右颈总动脉 6.左颈总动脉 7.右颈外动脉 8.左颈外动脉 9.右颈内动脉
10.左颈内动脉 11.右椎动脉 12.左椎动脉 13.右侧内乳动

全脑血管造影术护理课件

处理方法
如发生术中并发症，应迅速采取相应措施进行处理，如心肺复苏、紧急用药等，确保患者安全。
04 术后护理要点
术后观察与监测
生命体征监测
肢体活动评估
全脑血管造影术后，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。
评估患者肢体活动情况，观察是否有偏瘫或肢体麻木等神经系统症状。
关注患者疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物
理治疗等，以减轻患者痛苦。
饮食与活动指导
饮食建议
根据患者情况给予适当的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白、高维生素等，以促进身体恢复。
活动指导
鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、坐起等，以促进血液循环和防止血栓形成。
康复训练
根据患者情况，指导患者进行适当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进神经功能恢复。
05 并发症的预防与处理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是全脑血管造影术常见的并发症，需要密切观察和及时处理。
详细描述
全脑血管造影术是通过股动脉穿刺进行的，术后穿刺部位可能出现出血和血肿。护士应密切观察患者穿刺部位的情况，如发现出血和血肿，应及时通知医生并协助处理，如加压包扎、抬高患肢等。
血栓形成与栓塞
患者基本信息
患者李女士，62岁，因头晕、头痛入院，诊断为脑动脉瘤。
并发症情况
在全脑血管造影术中，患者出现造影剂过敏反应。
处理措施
护士立即停止手术，给予抗过敏药物和吸氧等紧急处理，同时监测患严重后果。
护理经验总结与分享
术前准备
全脑血管造影术护理课件
目录
• 全脑血管造影术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 并发症的预防与处理 • 全脑血管造影术护理案例分享

脑血管造影术ppt课件

术中并发症及处理
血管痉挛
给予血管扩张剂，缓解痉挛。
血栓形成
及时应用抗凝药物或溶栓治疗。
出血
压迫止血，必要时进行手术止血。
术后并发症及处理
脑出血
术后因脑血管破裂导致脑出血。
脑血栓形成
术后血液凝集形成血栓，阻塞脑血管。
术后并发症及处理
过敏反应
对造影剂产生过敏反应。
脑出血
立即进行手术治疗或使用止血药物。
CHAPTER
02
脑血管造影术操作流程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体检查，评估其是否适合
进行脑血管造影术。
签署知情同意书
确保患者了解手术过程，并签署知情同意书。
准备手术器械
准备手术所需的器械和材料，如导管、注射器
、造影剂等。
患者心理疏导
对患者的紧张情绪进行安抚，确保患者在手术过程中保持稳定的心态
评估脑血管状态与手术风险
评估脑动脉瘤破裂风险
01
通过脑血管造影术可以评估脑动脉瘤的大小、形态和位置，预
测动脉瘤破裂的风险，为手术决策提供依据。
评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度
02
通过脑血管造影术可以评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度，判
断患者的病情和预后，指导治疗方案的制定。
评估脑动静脉畸形的血流动力学特征
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，确保术后恢复顺利。
健康指导
指导患者术后注意事项，如饮食、活动等。
并发症处理
及时处理可能出现的并发症，如出血、感染等。
CHAPTER
03
脑血管造影术的影像学表现
正常脑血管造影影像
脑动脉系统

脑血管造影术的护理、注意事项及并发症预防

脑血管造影术的护理、注意事项及并发症预防脑血管造影术是一种常用的神经放射学检查方法，可用于评估脑血管的形态和功能，以诊断相关疾病。

在进行脑血管造影术时，患者需要特别注意护理和注意事项，以及预防并发症的发生。

本文将就此内容进行详细介绍。

1. 术前准备在进行脑血管造影术之前，患者应该做好充分的准备工作。

首先，患者需要告知医护人员自己的病史、药物过敏史和药物使用情况，以便医生进行全面评估。

同时，患者应该在手术前禁食禁水，避免进食和饮水，以免影响造影效果。

2. 术中护理在脑血管造影术过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。

同时，医护人员需要与患者配合，让患者保持平静、配合操作，避免突然运动或移动，以免影响手术进行。

3. 术后护理术后，患者需要休息，保持卧床休息，避免剧烈活动。

患者应该多饮水，以促进造影剂的排泄，减少不适感。

同时，患者需要密切观察自身状况，如出现呕吐、头痛、四肢无力等不适症状，应及时告知医护人员进行处理。

4. 注意事项在术后，患者需要遵医嘱继续服用药物，如抗凝药物等。

患者应该避免剧烈运动和高强度活动，避免饮酒和吸烟，保持心情舒畅，避免紧张焦虑。

同时，患者应该加强饮食调理，保持规律作息，避免熬夜。

5. 并发症预防在脑血管造影术后，患者需要密切观察并发症的发生。

常见的并发症包括过敏反应、出血、感染等。

因此，患者需要密切观察自身状况，如出现发热、发冷、皮肤红肿等症状，应及时就医处理，以免加重病情。

综上所述，脑血管造影术是一种重要的神经放射学检查方法，患者在接受此项检查时需要做好护理和注意事项，并密切关注并发症的预防。

通过科学的护理和合理的预防，可以有效保障患者的健康和安全。

如果您有任何疑问或不适症状，请及时就医并遵医嘱处理。

祝您早日康复！。

脑血管造影护理知识

脑血管造影护理知识
脑血管造影（Cerebral angiography）是一种介入性检查方法，用于评估和诊断脑血管疾病。

在进行脑血管造影之前，需要进行一系列的护理准备工作，以确保患者的安全和检查的顺利进行。

以下是脑血管造影的护理知识：
1. 评估患者：护理人员应对患者进行详细的评估，包括了解患者的病史、过敏史、用药情况、身体状况等。

2. 准备患者：患者需要空腹进行检查，通常需要在检查前8小时内禁食。

3. 接受签署知情同意书：护理人员应向患者详细解释脑血管造影的目的、过程、风险，确保患者理解并签署知情同意书。

4. 监测生命体征：对患者进行心率、血压、呼吸以及氧饱和度等生命体征的监测，以及观察患者的意识状态和症状变化。

5. 注射对比剂：脑血管造影需要经由导管插入动脉进行，护理人员应准备注射对比剂，并确保对比剂无过敏反应。

6. 协助患者保持安静：在检查过程中，患者需要保持平躺且保持安静，以防止导管脱落或对比剂外溢。

7. 观察并记录：护理人员应密切观察患者的症状、意识状态以及任何不适症状的出现，并及时记录。

8. 检查后的护理：脑血管造影后，患者需要继续观察，包括血压的监测、观察注射部位有无渗血等，并严密观察动脉血压和神经症状，以排除并发症的出现。

9. 提供安全指导：患者在检查后需注意休息，避免激烈运动和提重物，同时要饮水充足以加速对比剂的排出。

总的来说，脑血管造影是一种特殊的检查方法，需要仔细的护理。

通过评估患者、准备患者、监测生命体征、正确注射对比剂、保持患者安静及密切观察，可以确保患者的安全，并为医生提供准确的检查结果。

经桡动脉全脑血管造影术(TRA)健康宣教PPT课件

随访结果评估和反馈机制
评估内容
评估患者的神经功能恢复情况、影像学检查结果、实验室检查结果等。
反馈机制
将评估结果及时反馈给患者和医生，根据结果调整治疗方案和随访计划。
远期并发症监测和干预策略
监测内容
包括脑血管痉挛、脑积水、颅内感来自等远期并发症。干预策略
根据监测结果及时采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
01
术后应密切观察穿刺部位的情况，及时发现并处理出血、血肿
及疼痛等异常。
监测生命体征
02
包括血压、心率、呼吸等，保持生命体征平稳。
注意观察肢体远端血运
03
包括皮肤颜色、温度及感觉等，以判断有无血管损伤或血栓形
成。
伤口护理和预防感染措施
保持伤口清洁干燥
避免污染和潮湿，定期更换敷料。
遵循无菌操作原则
风险评估
TRA属于微创手术，但仍存在一定风险，如穿刺部位血肿、感染、导管断裂等。同时，造影剂过敏、辐射损伤等也是需要注意的问题。但总体来说，TRA的安全性较高，并发症发生率较低。
02
术前准备工作指导
术前检查项目清单
常规检查
包括心电图、血常规、尿常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况。
过敏试验
治疗效果，需特别注意。
选择质量可靠的草药和补品，避免使用来源不明的产品或偏
方。
如需使用草药和补品辅助治疗，建议先咨询医生意见，确保
安全有效。
06
随访计划安排及意义
随访时间表和检查项目
随访时间表
术后1个月、3个月、6个月、1年，之后每年进行一次随访。
检查项目
包括神经系统检查、影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血常规、生化等）。

全脑血管造影术PPT课件

•
5、将穿刺针金属针芯抽出，用肝素盐水冲洗塑料套管。
•
6、用浸湿肝素盐水的纱布块擦拭导管表面，并用注射器抽取肝素盐水自导管尾端注入，冲洗导管。
•
7、抽取局麻药物：护士打开利多卡因，由医师使用5ml注射器抽取1%利多卡因5～10ml。技师将高压注射器抽取造影剂。
18
相关手术器械
19
相关手术器械
20
不建议行造影检查 • 长期服用华法林抗凝的患者造影前数天停用华法林改用
肝素抗凝，将国际标准化比值（INR）降到1.4以下 • 心功能2~3级的患者需注意造影剂用量并尽量缩短造影
时间
8
全脑血管造影术前的准备
• 告知患者及家属了解脑血管造影的必要性和风险。
• 脑血管造影相关的并发症（卒中和死亡）在无症状患者中的发生率约为0.3%，在有症状患者中的发生几率约为0.5%。
4块为无菌大单，铺在小无菌单上，只露出患者头部。 • • 第5块无菌单铺在造影床尾部。 • 注意事项： • 从无菌操作台上取无菌单时手不能触及无菌操作台，铺单时手不能触
及患者身体及造影床。铺第4、5块无菌单应在穿好手术衣并戴好无菌手套后进行，并完全覆盖造影床
16
第三步穿刺部位消毒及手术台准备
• 操作台准备 • 1、由手术护士将造影包拿于器械台，检查造影包消毒时间及过期时间，检
如无血液抽出，方可注入麻醉药。
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第四步麻醉及穿刺
• 穿刺
•
以手术刀片轻触穿刺点皮肤，待患者无明显疼痛感时，在穿刺点皮肤作一小切口（深度至皮下）。
•
固定股动脉用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧，手指方向对准，在二指之间将股动
• 脉固定。
•

正常脑血管造影

评估侧支循环状况
正常脑血管造影可以清晰地显示出侧支循环的状况，有助于判断脑部缺血的风险。
预测脑血管疾病风险
预测脑卒中风险
通过正常脑血管造影可以评估脑卒中的风险，为预防性治疗提供依据。
预测认知障碍风险
脑血管造影可以评估与认知障碍相关的脑血管病变，预测认知障碍的发生风险。
预测遗传性脑血管病风险
对于有遗传性脑血管病家族史的人群，正常脑血管造影可以评估其风险，提前进行干预和治疗。
局限性
主观性
有创性
辐射暴露
费用较高
正常脑血管造影的结果很大程度上依赖于医生的经验和判断。因此，不同医生可能会得出不同的结论，这使得诊断结果具有一定的主观性。
脑血管造影是一种有创性检查，需要在动脉中插入导管，这可能导致血管损伤、感染等并发症。虽然这些并发症的发生率较低，但仍存在一定的风险。
06
正常脑血管造影的未来展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
新技术应用
人工智能
利用AI技术对脑血管造影图像进行自动分析和诊断，提高诊断准确性和效率。
3D打印
通过3D打印技术制作出血管模型，用于辅助手术和模拟训练，提高手术精度和安全性。
光学分子成像
利用光学分子成像技术对脑血管进行实时、无创、高分辨率成像，为临床提供更准确的信息。
图像存储
将采集到的图像存储在计算机中，便于后续分析和诊断。
图像解读
初步观察
观察图像，了解脑血管的形态、结构及血流情况。
对比分析
将造影图像与正常图像进行对比，发现异常情况。
诊断结论
根据观察和分析结果，得出诊断结论，提出治疗建议。

全脑血管造影知多少

全脑血管造影知多少全脑血管造影英文缩写为DSA，是目前诊断脑血管疾病的最佳标准，并可以同时进行血管疾病的治疗。

许多CT血管成像或者磁共振血管成像上所不能明确显示的问题，但在DSA上可清晰显示。

全脑血管造影目前可以查清90％以上的脑血管疾病，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病等。

全脑血管造影属我国神经系统疾病的诊断和治疗领域一项相对较新的技术，已经成为诊断脑血管畸形、动脉狭窄、动脉瘤的金标准。

作为一种有创检查，科学规范的术前准备和术后治疗可以最大限度地减少并发症，提高手术成功率，提高患者的生活质量。

今天我就为大家简单介绍一下什么是全脑血管造影及它的优点、适应症及手术等相关知识。

全脑血管造影是什么全脑血管造影术是查验脑血管病的最有效的方式。

脑血管造影主要是通过导管向血管内注射含碘造影剂，显影血管，利用数字减影机快速连续摄影和拍照，清晰显示脑血管形态的一种脑血管疾病诊断方法。

该检查可以动态地显示颅内各个血管的血流情况，可清晰看见非常细微的部位，帮助医生了解病变范围及严重程度，为手术提供较可靠的客观依据。

对于缺血性脑血管病、颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉瘤等疾病的诊断及治疗有重要意义。

全脑血管造影的优点随着医疗技术的发展，CT、磁共振等无创检查手段越来越多地应用于临床工作，帮助着患者疾病的诊疗。

在CT及磁共振基础上发展而来的CT血管成像和磁共振血管造影，因为其优点为简单无创，费用低、风险小等近年来得到广泛地应用。

尽管CT血管造影检查（CTA）及磁共振血管成像（MRA）的成像技术已经取得了较大进步，脑血管造影检查仍然是诊断脑血管疾病的金标准，对于CTA及MRA无法显示病变有着不可替代的重要作用。

CTA及MRA是比较初步的检查，只能大致排查是否有疾病或病变，有假阳性和假阴性的概率。

脑血管造影除了可以更准确地诊断以外，更可清晰辨别病变的位置、大小、严重程度、与周围血管的关系等细节，有助于医生的诊断，还可以同时进行血管内的治疗，对于患者恢复健康也具有重要意义。

脑血管造影术

寒或严重迂曲，有无发育异常；造影剂允盈血管时间长短，前向血流情况。。颅内段椎动脉V3段和V4段、基底动脉、双侧大脑后动脉有无狭窄、闭塞或严重迂曲，有无发育异常；有无代偿颈内动脉系统供血。有尤狭窄、闭塞或严重迂曲，有无发育异常；有无代偿椎基底动脉系统供血。
造影
右锁骨下动脉及椎动脉造影
造影
③若目标血管存在严重狭窄或动脉瘤，多种投影位置显影效果不佳，可尝试3D成像以获得更全面的影像。
PAGE
THANKYOU
穿刺置鞘
① 优先右侧股动脉穿刺：以右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1~1.5cm为穿刺点，局麻
后穿刺股动脉，穿刺针成角30~45°喷血良好后插入J形导丝（注意：必要时透视了解导丝位置），置入动脉鞘，撤出导丝，空针抽吸肝素盐水，连接动脉鞘侧管并回抽，回血良好时注入肝素盐水，接冲洗管30滴/min 左右持续冲洗。
右锁骨下动脉及椎动脉造影注意事项：椎动脉起自锁骨下动脉的后下壁，欲将其开口充分展开，
除加照斜位外，必要时向头侧加角度；如主动脉弓造影提示右锁骨下动脉近端狭窄，可将导管送至无名动脉加斜位造影证实：如主动脉弓造影提示右椎动脉开口严重狭窄或闭塞，禁忌将导丝、导管进入右椎动脉内造影；如椎动脉某一处造影剂充盈不佳，且除外骨伪影，应考虑动脉偏心狭窄的可能，应加斜位造影证实；如有锁骨下动脉狭窄或闭塞时，应适当延长静脉期的造影时间，以观察椎动脉是否存在盗血情况（双侧椎动脉造影都应如此）。
考虑是否停止造影；如弓上血管动脉硬化程度严重，不稳定斑块较多，应考虑停止造影；撤朱尾导管时，用左手固定动脉鞘，防止脱出。
造影
颈动脉造影体位：标准正侧位，必要时3D旋转。观察内容：颈段颈总动脉（包括分叉处）、右颈内动脉CI段、右颈外

全脑血管造影手术宣教

全脑血管手术宣教单
术前准备：
1、需在左手打留置针，便于术中用药
2、局麻:术日晨进食5分饱，遵医嘱按时服药，术前10分钟排空大小便
全麻:术前8小时禁食、禁水，术日晨导尿，遵医嘱用少量水按时服药(降糖药除外)
3、手术前一日进食清淡易消化饮食，可洗澡预防感冒，保证睡眠充足
4、准备小便壶或大便器，练习床上解便。

（大便器：伸直下肢，抬高腰臀部从健侧放入便盆）
5、术日晨贴身穿清洁病员服，取掉身上金属物品、饰品、假牙等交予家属保管
术后指导：
1、保持术侧下肢外展伸直，平卧位制动6小时。

6小时后可床上活动，24小时后适当病房活动，但不可剧烈活动
2、术后咳嗽、排便时用手轻压住伤口，避免出血
3、饮食指导：术毕返回病房后，局麻：如无恶心、呕吐，半小时后可进食清淡易消化食物，少量多餐
全麻：遵医嘱进食水
4、多饮水，促进造影剂排出
5、排尿困难，可行腹部湿热敷、会阴冲洗以诱导排尿
6、腰背部疼痛，可适当进行腰背部按摩。