内蒙古医学院附属医院妇产科

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四. 月经周期的 调节机制
下丘脑 垂体
FSH LH
E P
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28天
卵巢
子 宫
增生期
内
膜
分泌期
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雌激素
孕激素
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28天
37
36.5
36 ℃
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增生角化
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椭圆形颗粒
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细胞脱落
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LH：
与FSH共同促进成熟卵泡排卵 促进黄体形成并分泌雌激素和孕激素
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4. 调节： 下丘脑控制，卵巢的反馈作用
GnRH
下丘脑
FSH LH
腺垂体
长 反 馈 (-)
卵巢
雌激素 孕激素 抑制素
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三. 卵巢 1. 分泌雌激素和孕激素
来源：颗粒细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞 结构：环戊烷多氢菲
一 胎儿期
二 新生儿期 -出生4周内
三 儿童期
4周—12岁左右
四 青春期
10-19岁
1. 体格发育 2. 生殖器官发育（第一性征） 3. 第二性征发育 4. 月经来潮
五 性成熟期
18 岁 开始 历时约30年
六 绝经过渡期
出现绝经趋势 -- 最后一次月经
七 绝经后期——绝经后生命时期
老年期 平均寿命
2. 作用： 3. 动态：
甾
雌激素E 孕激素P
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28天
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4. 调节：垂体激素 自分泌 旁分泌
GnRH
下丘脑
正 反
FSH LH
馈源自文库
(+)
腺垂体
负 反 馈 (-)
卵巢
雌激素 孕激素 抑制素
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60岁 78岁
一 月经（menstruation)
1 性成熟 2 初潮 3 年龄
二 月经血的特征
1 成分 2 特点
三 正常月经的临床表现
1 月经周期 2月经量
1、生殖功能——排卵 2、内分泌功能——分泌女性激素
1、卵泡发育及成熟 2、排卵 3、黄体的形成及退化
1、始基卵泡 2、窦前卵泡 3、窦状卵泡 4、成熟卵泡 [ 卵泡腔 卵丘 放射冠]
宫颈黏液 阴道上皮
羊齿状结晶 增生角化
椭圆形颗粒 细胞脱落
基础体温
低温相
高温相
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基础体温双相型
日期 9／2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
37
36.5
36 ℃
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基础体温双相型
日期 9／2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
酸性粘多糖 水解酶（酸性水解酶、β葡萄糖醛酸酶） 前列腺素F2α内皮素-1
1、阴道粘膜 2、宫颈粘膜 3、输卵管
月经周期的调节
Menstrual Cycle Regulation
主讲 王丽岩
内蒙古医学院第一附属医院妇产科
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下丘脑—垂体—卵巢轴
(Hypothalamus-pituitary-ovarian axis, HPOA) HPOA轴亦受大脑皮层控制 一. 下丘脑 1. 促性腺激素释放激素GnRH 来源：下丘脑弓状核神经细胞。十肽类激素 2. 分泌动态：脉冲式
60～90分钟
3. 作用：促进腺垂体分泌
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4. 调节
长反馈 短反馈 超短反馈
中枢神经系统影响
大脑皮层
GnRH
超短反馈(-) 短 反 馈 (-)
FSH LH
下丘脑
腺垂体
长 反 馈 (-)
卵巢
雌激素 孕激素 抑制素
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二. 腺垂体生殖激素
脑垂体 腺垂体 神经垂体
下丘脑
门脉系统
腺垂体
1. 促性腺激素 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH)
来源：嗜碱细胞 大分子糖蛋白 β亚基决定生物活性
2. 分泌动态
FSH LH
0 2 4 6 8 10 内蒙12古医学14院附属16医院1妇8 产科20 22 24 26 28天
3. 作用： FSH：
促卵泡成熟并产生雌激素 激活芳香化酶系统 诱导FSH受体
1 基本化学结构 类固醇激素--环戊烷多氢菲
2 生物合成过程 胆固醇→雄稀二酮→雌二醇
3 甾体激素代谢 肝脏降解→肾脏排出
5、卵巢性激素的生理作用
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代谢功能
抑制素 激活素 卵泡抑制 生长因子
1.子宫内膜的组织学变化
2 子宫内膜的生物化学变化