抗菌药物使用强度解析..
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抗菌药物使用强度解析 （难点和重点）
2011年开始的抗菌药物临床应用专项整治活动对抗感染药物的 临床使用产生了重大影响。卫生部设定了一系列指标，考核医
院的医疗质量。
卫生部对约定每日剂量（DDD）数作出了限制，抗菌药物使用 率和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物 使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗 菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；
不同的异构体有不同的DDD 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有 DDD 儿童没有另外设定DDD,可以独立比较
DDD概念及其它 关于DDD ATC/DDD系统
DDD值是ATC/DDD系统的组成部分。 具有ATC编码的药物才可能有DDD值 WHO定期更新ATC编码和DDD值。
ATC/DDD系统每3年更新一次，但是基本
关于DDD
抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
单位剂量 影 响 因 素 联合用药
收治患者人天数
样本数、同期 随机（分层分类） 统计有误（门诊消耗量、出院带药）
关于DDDHale Waihona Puke Baidu
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
研 究 和 衡 量 的 对 象
使用强度是群体样本的统计研究 不是个体样本的研究，
每日消耗量* 3g 4g 6g 8g 12g 16g 1.5g 2.0g 3g 4g *
DDD值 4g
每日DDD数 0.75 1.0 1.5 2.0
哌拉西林/他唑巴坦
4.5g q8h 4.5g q6h
14g
0.86 1.14
亚胺培南/西司他丁
0.5g q8h 0.5g q6h 1.0g q8h 1.0g q6h
是显示群体的在一定计量单位内的消耗量
它只反映药品消耗情况，不能真实反映治
疗质量
关于DDD
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
使用强度越低越好吗？？？
误 区
• 抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。 • 从医院全局角度，如何控制DDD数？ 1. 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 2. 减少不必要的联合用药 3. 合理的抗感染疗程（减少天数） 4. 避免二重感染 • 值得强调的是DDD只是一个群体样本的统计研究，对 于患者个体，不建议仅仅根据DDD数选择抗菌药物， 而应根据病情和指南来合理使用药物
如果MDR铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均为中敏或耐药，仅阿米 卡星敏感。那么首先应该考虑控制感染，增加药物剂量或者联合 用药；如果首先考虑减少DDD，选择阿米卡星单药治疗，无疑不 能控制感染，必需联合具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类药物。
(3) 根据指南和当地病原菌情况选择正确的 经验性治疗药物，保证合理抗菌药物疗程
Med Clin (Barc) 2003;121(20):761-5
(2) 正确认识联合用药
• 以印度的MASCOT研究中使用的抗感染方案[1]为例。 • 治疗组：头孢哌酮/舒巴坦(1:1)单药，2-8g/天。 • 对照组：三代头孢联合方案 头孢他啶2-6g/天+阿米卡星15mg/Kg/天约0.9g/天+甲硝唑1.5g/ 天）。 • 两组治疗方案疗效相当。 • 计算每日的累计DDD数。 • 治疗组：按照头孢哌酮舒巴坦5g/天(头孢哌酮2.5g/天)计算， DDD数=2.5/4=0.625。 • 对照组：按照头孢他啶4g/天计算，三种抗菌药物 DDD数=4/4+0.9/1+1.5/1.5=2.9。 • 单药方案的DDD数明显低于联合方案
• 针对感染患者的感染部位、可能致病菌，结合耐药监测结果，和
PK/PD特点，选择有效的抗菌药物。
• 选择正确的经验性治疗，既符合抗菌药物合理使用的基本原则，而且 可避免因经验性治疗失败导致的抗菌药物使用增加，从而减少DDD数
• 以HAP为例，教学医院HAP主要革兰阴性病原菌对碳青霉烯类的耐药
率明显上升。如果根据DDD数选择碳青霉烯类药物（常用剂量每日 DDD数0.75-1），可能导致治疗失败。
2g
0.75 1.0 1.5 2.0
每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
抗菌药物使用强度-检查办法
• 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。 • 出院病历100份，其中应至少包括10个规定专业（呼吸、 消化、血液、心内、心外、骨科、神外、普外、妇科、 ICU）中5个以上专业不少于60份病历（专科医院按专业 数量情况酌情抽取）。 • 运行病历50份，以上10个专业中5个以上专业不少于50份 运行病历。外科专业应为手术后病例，住院时间3-21天。
该抗菌药物消耗量
2. 某个抗菌药物的DDD数 =
DDD值（克/DDD值） 3. 某个抗菌药物消耗量=每日消耗量×用药天数×用药人数
4. DDD值：协定日剂量(defined daily doses, DDD)
5. 同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数
卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD）
(1) 减少无指征的抗菌药物
外科I类切口的常规预防性用药。 非细菌感染性疾病，如上呼吸道感染。 非感染患者，或者感染治愈患者的 出院带药。
(2) 正确认识联合用药
• 以胆道感染为例，西班牙的一项随机对照临床研究比较了不同方案治 疗胆道感染的疗效。 • 治疗组：哌拉西林/他唑巴坦 4.5 q8h • 对照组：头孢曲松2.0 qd + 奥硝唑 1g qd。 • 治疗组和对照组的临床治愈率分别为89.3%和88%，没有差异。 • 每日累计DDD数： • 治疗组：12/14=0.857 • 对照组：2/2+1/1=2 （头孢曲松DDD值2g，奥硝唑DDD值1g） • 单药方案的DDD数明显低于联合方案。 • 单药替代联合的前提是两种方案的临床疗效相当(基于循证医学证据)
该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数
就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的， 但每日DDD数会因为日剂量不同而变化。 计算抗菌药物消耗量时，仅计算主要成分的含量，
不包括酶抑制剂的含量。
抗菌药物名称 头孢哌酮/舒巴坦
给药方案 1:1 2g q8h 1:1 2g q6h 2:1 3g q8h 2:1 3g q6h
=
?
庆大霉素 1 DDD
+
阿莫西林 1 DDD
+
头孢他啶 1 DDD
= 3DDD
DDD概念及其它 关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）
每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。
DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗
•酶抑制剂复合制剂计算DDD时，只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂
http://www.chinadtc.org.cn/ois/uploadfile/com_content/133041473904570500.pdf
某个抗菌药物的DDD数
该抗菌药物消耗量 = DDD值（克/DDD值）
=
=
该抗菌药物每日消耗量×用药天数×用药人数 DDD值（克/DDD值）wwwwwwwww
14.0g 0.5g
0.4g 1.2g 2.0g 0.2g 0.4g 4.0g 4.0g 2.0g
P P
O P/O O P/O P/O p P P
*
Azithromycin
Moxifloxacin Linezolid Vancomycin Fluconazole Voriconazole Cefotaxime Ceftazidime cefepime
卫生部抗菌药物临床应用监测网
各年度抗菌药物使用强度比较表
年度 医院数 中位值 DDD/100人 天 使用抗菌药 物品种数 平均使用抗 菌药物品种 数
2008年度
2009年度 2010年度 2011年度 2012年度 2013年度
83家
116家 121家 164家 174家 182家
86.0
72.1 76.0 74.8 80.1 77.6
情况。
DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的
Index http://www.whocc.no/atc_ddd_index/
ATC
对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书
抗菌药物 使用强度
=
抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数
×100
1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝ 所有抗菌药物DDD数的和
153
141 149 149 152 154
62.7
62.7 60.0 61.0 65.0 64.0
DDD概念及其它
DDD
Defined Daily Dose :约定每日剂量
Defined Daily Doses
庆大霉素 24万单位
DDD=0.24g
+
阿莫西林 1克
DDD=1g
+
头孢他啶 4克
DDD=4g
抗菌药物使用强度-例题
• 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。根据计算公式：
抗菌药物 = 使用强度
抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数
×100
抗菌药物消耗量包括两个部分： 出院病历：所有抗菌药物的DDD数之和。 运行病历：所有抗菌药物的DDD数之和。 同期收治患者人天数，也包括两个部分： 出院病历：100位患者的住院日天数之和。 运行病历：50位患者的住院天数之和。 抽查的患者中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子有贡献。 被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献。
(3) 根据指南和当地病原菌情况选择正确的 经验性治疗药物，保证合理抗菌药物疗程
• 以HAP为例，教学医院前三位病原菌是鲍曼不动杆菌、 铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。
>50%
鲍曼 不动杆 菌 头孢哌酮钠舒巴坦 17.6 哌拉西林钠他唑巴 80.3 坦 亚胺培南西司他丁 78.9 美罗培南 76.8 铜绿 假单胞 菌 29.3 22.0 70.7 48.8
药物名称（英文）
Cefoperazone, combinations Piperacillin and Tazobactam
药物名称（中文） 头孢哌酮钠舒巴坦
DDD值 (WHO-ATC)
DDD值(C) 4.0g
给药途径 P
备注 *
哌拉西林钠他唑巴坦 阿奇霉素
莫西沙星 利奈唑胺 万古霉素 氟康唑 伏立康唑 头孢噻肟 头孢他啶 头孢吡肟
Surgical Infections 2008,9(3):367-376
(2) 正确认识联合用药
如果单药治疗有效，应避免不必要的联合用药。这 既符合抗菌药物使用原则，也有利于减少DDD数。
在需要联合用药的情况下（如耐药菌株感染，或者考虑单药治疗不 能覆盖可能的病原菌），应该首先考虑控制感染，而不是DDD数的 限制。在不动杆菌指南中，我们发觉对MDR的不动杆菌感染需要考 虑联合足量和长程治疗。如指南推荐头孢哌酮/舒巴坦（3克q6hq8h）+米诺环素或多西环素,日药物DDD可以达到2.5到3。
DDD概念及其它
DDD
Defined Daily Dose :约定每日剂量
是指当一种药物用于它的主要适应症时, 假定的成人每天平 均维持治疗剂量。
DDD 通常不考虑起始剂量和预防剂量，实际上是不同使用剂量的折 中。 同一通用名的药物虽不同剂型，或不同的盐但只有同一的 DDD
如果不同的给药途径有不同的生物利用度，或用于不同的适应症 时，有不同的DDD。
DDD概念及其它 关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
影 响 因 素
1.影响抗菌药物使用强度的因素 单位剂量、联合用药、收治患者人天数、样本数、同 期、随机（分层分类）、统计有误（门诊消耗量、出院 带药） 2.同期收治患者人天数＝同期收治患者人数×同期患者 平均住院天数 3.同期住院患者人天数＝同期住院患者人数×同期住院 患者平均住院天数 4.建议在一定的时间段来做调查统计，一般为年度抗菌 药物实际消耗量（累计DDD数）除以同期收治患者人天 数。
内容保持稳定。
DDD概念及其它 关于DDD ATC/DDD系统
ATC/DDD系统提供了药物利用研究的工具，藉此提高药 物应用水平。 维持长期稳定的ATC编码和DDD值，有利于研究药物消 耗的趋势，不至于因系统的频繁改变而使得类似研究变 得复杂化。 ATC/DDD系统提供了稳定的计量单位，使得不同地区、 不同时期、不同人种之间，药物应用研究具有统一的标 准，具有可比性。 ATC/DDD系统本身不适于指导医保、定价和干预治疗
2011年开始的抗菌药物临床应用专项整治活动对抗感染药物的 临床使用产生了重大影响。卫生部设定了一系列指标，考核医
院的医疗质量。
卫生部对约定每日剂量（DDD）数作出了限制，抗菌药物使用 率和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物 使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗 菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；
不同的异构体有不同的DDD 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有 DDD 儿童没有另外设定DDD,可以独立比较
DDD概念及其它 关于DDD ATC/DDD系统
DDD值是ATC/DDD系统的组成部分。 具有ATC编码的药物才可能有DDD值 WHO定期更新ATC编码和DDD值。
ATC/DDD系统每3年更新一次，但是基本
关于DDD
抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
单位剂量 影 响 因 素 联合用药
收治患者人天数
样本数、同期 随机（分层分类） 统计有误（门诊消耗量、出院带药）
关于DDDHale Waihona Puke Baidu
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
研 究 和 衡 量 的 对 象
使用强度是群体样本的统计研究 不是个体样本的研究，
每日消耗量* 3g 4g 6g 8g 12g 16g 1.5g 2.0g 3g 4g *
DDD值 4g
每日DDD数 0.75 1.0 1.5 2.0
哌拉西林/他唑巴坦
4.5g q8h 4.5g q6h
14g
0.86 1.14
亚胺培南/西司他丁
0.5g q8h 0.5g q6h 1.0g q8h 1.0g q6h
是显示群体的在一定计量单位内的消耗量
它只反映药品消耗情况，不能真实反映治
疗质量
关于DDD
如何正确理解和使用抗菌药物使用强度 （DDD·100人天）
使用强度越低越好吗？？？
误 区
• 抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。 • 从医院全局角度，如何控制DDD数？ 1. 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 2. 减少不必要的联合用药 3. 合理的抗感染疗程（减少天数） 4. 避免二重感染 • 值得强调的是DDD只是一个群体样本的统计研究，对 于患者个体，不建议仅仅根据DDD数选择抗菌药物， 而应根据病情和指南来合理使用药物
如果MDR铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均为中敏或耐药，仅阿米 卡星敏感。那么首先应该考虑控制感染，增加药物剂量或者联合 用药；如果首先考虑减少DDD，选择阿米卡星单药治疗，无疑不 能控制感染，必需联合具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类药物。
(3) 根据指南和当地病原菌情况选择正确的 经验性治疗药物，保证合理抗菌药物疗程
Med Clin (Barc) 2003;121(20):761-5
(2) 正确认识联合用药
• 以印度的MASCOT研究中使用的抗感染方案[1]为例。 • 治疗组：头孢哌酮/舒巴坦(1:1)单药，2-8g/天。 • 对照组：三代头孢联合方案 头孢他啶2-6g/天+阿米卡星15mg/Kg/天约0.9g/天+甲硝唑1.5g/ 天）。 • 两组治疗方案疗效相当。 • 计算每日的累计DDD数。 • 治疗组：按照头孢哌酮舒巴坦5g/天(头孢哌酮2.5g/天)计算， DDD数=2.5/4=0.625。 • 对照组：按照头孢他啶4g/天计算，三种抗菌药物 DDD数=4/4+0.9/1+1.5/1.5=2.9。 • 单药方案的DDD数明显低于联合方案
• 针对感染患者的感染部位、可能致病菌，结合耐药监测结果，和
PK/PD特点，选择有效的抗菌药物。
• 选择正确的经验性治疗，既符合抗菌药物合理使用的基本原则，而且 可避免因经验性治疗失败导致的抗菌药物使用增加，从而减少DDD数
• 以HAP为例，教学医院HAP主要革兰阴性病原菌对碳青霉烯类的耐药
率明显上升。如果根据DDD数选择碳青霉烯类药物（常用剂量每日 DDD数0.75-1），可能导致治疗失败。
2g
0.75 1.0 1.5 2.0
每日消耗量不包括酶抑制剂的含量
抗菌药物使用强度-检查办法
• 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。 • 出院病历100份，其中应至少包括10个规定专业（呼吸、 消化、血液、心内、心外、骨科、神外、普外、妇科、 ICU）中5个以上专业不少于60份病历（专科医院按专业 数量情况酌情抽取）。 • 运行病历50份，以上10个专业中5个以上专业不少于50份 运行病历。外科专业应为手术后病例，住院时间3-21天。
该抗菌药物消耗量
2. 某个抗菌药物的DDD数 =
DDD值（克/DDD值） 3. 某个抗菌药物消耗量=每日消耗量×用药天数×用药人数
4. DDD值：协定日剂量(defined daily doses, DDD)
5. 同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数
卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD）
(1) 减少无指征的抗菌药物
外科I类切口的常规预防性用药。 非细菌感染性疾病，如上呼吸道感染。 非感染患者，或者感染治愈患者的 出院带药。
(2) 正确认识联合用药
• 以胆道感染为例，西班牙的一项随机对照临床研究比较了不同方案治 疗胆道感染的疗效。 • 治疗组：哌拉西林/他唑巴坦 4.5 q8h • 对照组：头孢曲松2.0 qd + 奥硝唑 1g qd。 • 治疗组和对照组的临床治愈率分别为89.3%和88%，没有差异。 • 每日累计DDD数： • 治疗组：12/14=0.857 • 对照组：2/2+1/1=2 （头孢曲松DDD值2g，奥硝唑DDD值1g） • 单药方案的DDD数明显低于联合方案。 • 单药替代联合的前提是两种方案的临床疗效相当(基于循证医学证据)
该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数
就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的， 但每日DDD数会因为日剂量不同而变化。 计算抗菌药物消耗量时，仅计算主要成分的含量，
不包括酶抑制剂的含量。
抗菌药物名称 头孢哌酮/舒巴坦
给药方案 1:1 2g q8h 1:1 2g q6h 2:1 3g q8h 2:1 3g q6h
=
?
庆大霉素 1 DDD
+
阿莫西林 1 DDD
+
头孢他啶 1 DDD
= 3DDD
DDD概念及其它 关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）
每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。
DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗
•酶抑制剂复合制剂计算DDD时，只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂
http://www.chinadtc.org.cn/ois/uploadfile/com_content/133041473904570500.pdf
某个抗菌药物的DDD数
该抗菌药物消耗量 = DDD值（克/DDD值）
=
=
该抗菌药物每日消耗量×用药天数×用药人数 DDD值（克/DDD值）wwwwwwwww
14.0g 0.5g
0.4g 1.2g 2.0g 0.2g 0.4g 4.0g 4.0g 2.0g
P P
O P/O O P/O P/O p P P
*
Azithromycin
Moxifloxacin Linezolid Vancomycin Fluconazole Voriconazole Cefotaxime Ceftazidime cefepime
卫生部抗菌药物临床应用监测网
各年度抗菌药物使用强度比较表
年度 医院数 中位值 DDD/100人 天 使用抗菌药 物品种数 平均使用抗 菌药物品种 数
2008年度
2009年度 2010年度 2011年度 2012年度 2013年度
83家
116家 121家 164家 174家 182家
86.0
72.1 76.0 74.8 80.1 77.6
情况。
DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的
Index http://www.whocc.no/atc_ddd_index/
ATC
对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书
抗菌药物 使用强度
=
抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数
×100
1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝ 所有抗菌药物DDD数的和
153
141 149 149 152 154
62.7
62.7 60.0 61.0 65.0 64.0
DDD概念及其它
DDD
Defined Daily Dose :约定每日剂量
Defined Daily Doses
庆大霉素 24万单位
DDD=0.24g
+
阿莫西林 1克
DDD=1g
+
头孢他啶 4克
DDD=4g
抗菌药物使用强度-例题
• 卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。根据计算公式：
抗菌药物 = 使用强度
抗菌药物消耗量（累计DDD数） 同期收治患者人天数
×100
抗菌药物消耗量包括两个部分： 出院病历：所有抗菌药物的DDD数之和。 运行病历：所有抗菌药物的DDD数之和。 同期收治患者人天数，也包括两个部分： 出院病历：100位患者的住院日天数之和。 运行病历：50位患者的住院天数之和。 抽查的患者中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子有贡献。 被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献。
(3) 根据指南和当地病原菌情况选择正确的 经验性治疗药物，保证合理抗菌药物疗程
• 以HAP为例，教学医院前三位病原菌是鲍曼不动杆菌、 铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。
>50%
鲍曼 不动杆 菌 头孢哌酮钠舒巴坦 17.6 哌拉西林钠他唑巴 80.3 坦 亚胺培南西司他丁 78.9 美罗培南 76.8 铜绿 假单胞 菌 29.3 22.0 70.7 48.8
药物名称（英文）
Cefoperazone, combinations Piperacillin and Tazobactam
药物名称（中文） 头孢哌酮钠舒巴坦
DDD值 (WHO-ATC)
DDD值(C) 4.0g
给药途径 P
备注 *
哌拉西林钠他唑巴坦 阿奇霉素
莫西沙星 利奈唑胺 万古霉素 氟康唑 伏立康唑 头孢噻肟 头孢他啶 头孢吡肟
Surgical Infections 2008,9(3):367-376
(2) 正确认识联合用药
如果单药治疗有效，应避免不必要的联合用药。这 既符合抗菌药物使用原则，也有利于减少DDD数。
在需要联合用药的情况下（如耐药菌株感染，或者考虑单药治疗不 能覆盖可能的病原菌），应该首先考虑控制感染，而不是DDD数的 限制。在不动杆菌指南中，我们发觉对MDR的不动杆菌感染需要考 虑联合足量和长程治疗。如指南推荐头孢哌酮/舒巴坦（3克q6hq8h）+米诺环素或多西环素,日药物DDD可以达到2.5到3。
DDD概念及其它
DDD
Defined Daily Dose :约定每日剂量
是指当一种药物用于它的主要适应症时, 假定的成人每天平 均维持治疗剂量。
DDD 通常不考虑起始剂量和预防剂量，实际上是不同使用剂量的折 中。 同一通用名的药物虽不同剂型，或不同的盐但只有同一的 DDD
如果不同的给药途径有不同的生物利用度，或用于不同的适应症 时，有不同的DDD。
DDD概念及其它 关于DDD 抗菌药物使用强度（DDD·100人天）
影 响 因 素
1.影响抗菌药物使用强度的因素 单位剂量、联合用药、收治患者人天数、样本数、同 期、随机（分层分类）、统计有误（门诊消耗量、出院 带药） 2.同期收治患者人天数＝同期收治患者人数×同期患者 平均住院天数 3.同期住院患者人天数＝同期住院患者人数×同期住院 患者平均住院天数 4.建议在一定的时间段来做调查统计，一般为年度抗菌 药物实际消耗量（累计DDD数）除以同期收治患者人天 数。
内容保持稳定。
DDD概念及其它 关于DDD ATC/DDD系统
ATC/DDD系统提供了药物利用研究的工具，藉此提高药 物应用水平。 维持长期稳定的ATC编码和DDD值，有利于研究药物消 耗的趋势，不至于因系统的频繁改变而使得类似研究变 得复杂化。 ATC/DDD系统提供了稳定的计量单位，使得不同地区、 不同时期、不同人种之间，药物应用研究具有统一的标 准，具有可比性。 ATC/DDD系统本身不适于指导医保、定价和干预治疗