静脉留置针技术

只有主通口开放
3、操作步骤：
16）取回止血带，撤去治疗 巾，脱下手套。根据病情、年龄 和药物性质调节输液滴数。
3、操作步骤：
17）再次核对，在输液卡上注明时间、 滴数并签名。
18）协助患者取舒适卧位，询问需要并 将呼叫器置于患者可及的位置。
19）随时观察病情变化。 20）处理用物。 21）洗手，取下口罩。
静脉输液的重要性
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目前，有90%的病人在住院期间，
接受不同形式的静脉输液治疗，而且治
疗往往维持到住院结束，可见静脉输液
是治疗疾病的的一种基本方法。
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输液是护士“上以疗君亲之疾，下
以拯贫贱之厄”最基础的技术。
静脉留置针技术
公安县中医医院 万方香
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
一、操作目的
3）医嘱单、输液卡、不干胶药物标签、遵医 嘱准备药液。
4）输液挂钩或输液架、抹布。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。 2）核对患者床号、姓名，评估患者
a、询问了解患者的身体状况、意识状 态、肢体活动能力。
b、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈 程度及血管弹性。
c、向患者解释使用静脉留置针的目的， 取得患者配合。
封管的操作步骤
③协助患者取舒适体位，整 理床单位，询问患者需要。
④分类处理用物。 ⑤洗手、取口罩。
四、健康教育
1、向患者解释使用静脉留置针目的 和作用，解释药物可能引起的不适
2、穿刺的肢体避免剧烈运动和用力 过度，尽量避免肢体下垂。
3、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血 管。
4、出汗较多时应告知护士及时更换 敷贴
绷紧皮肤，在血管上方以15-300直刺血管缓慢进针
• 在针芯侧孔处仔细观察回血
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见回血后降低5-15度,继续进针0.2cm
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a、 左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5-1cm，持针座将外套管全部送入静 脉。b、见回血后，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉。
3、操作步骤：
应避免在下肢进行穿刺
周围静脉输液部位
下肢 • 大隐静脉 • 小隐静脉 • 足背静脉网
头皮静脉输液部位
.选择粗、直，避开关 节及静脉瓣，血流丰 富的血管
.用碘伏消毒皮肤
3、操作步骤：
13）戴手套，旋转松动留置针针芯，再 次核对并排尽空气，关闭调节器，取下 外套管。
3、操作步骤：
14）左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼， 嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～ 30°角进针，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方 向再进针0.2cm，一手持Y接口，一手后撤针芯 0.5cm，再将套管送入静脉。
正确封管
1、封管液配制： 即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml) • 正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注
封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度） 2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
5、更衣时先穿患侧，再穿健侧，脱衣时反之。 6、不可自行调整滴速。 7、发现异常，如针头滑脱、局部肿胀，及时 告知。 8、留置留置针可以洗澡，在留置针处再缠绕 一层保鲜膜。
• 2、抚平整块敷贴—— 抚
• 3、撕边框边按压—— 压
• 操作三要点 • 1、无张力垂方。 • 2、敷贴中央对准穿刺
点。
• 3、贴膜区域无菌干燥
1.透明外观，增加输液安全，利于观察排气情况； 2.操作方便，可360度旋转，箭头指示流向； 3.转换时不中断液流，不产生涡流，减少血栓形成
所有通口打开，两侧同时输液
3、操作步骤：
3）遵医嘱准备药液，擦净瓶上灰尘。核对 药名、浓度、剂量及有效期；检查瓶口、瓶 体、瓶内液体。
4）填写、粘贴输液卡，并倒贴于输液瓶上。 套瓶套。
5）洗手，戴口罩。备胶布。
3、操作步骤：
6）启开药液瓶铝盖中心部分，常规消毒 瓶塞。按医嘱查对后加入药物。
7）检查输液器后关闭调节器，取出输液 管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。 再次核对。
为患者建立静 脉通路，便于抢 救，适用于长期 输液患者。
二、操作准备
1、护士准备：着装整洁规范，仪表大方。
2、操作用物：
1）治疗盘：无菌持物钳、碘伏、75%乙醇、 砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。
2）输液盘：碘伏、棉签、止血带、胶布、一 次性手套、静脉留置针、透明敷贴、一次性输液 器、瓶套、一次性治疗巾、弯盘。
8）整理治疗台。再次洗手。 9）携用物至患者床旁，核对患者床号、 姓名及药物，协助患者取舒适体位。
3、操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步骤：
• 10）挂输液瓶，排尽空气，关闭调节器， 检查输液管内有无空气。
• 11）检查留置针型号及有效期，包装是否 完好。取出留置针，将输液器上的针头插 入留置针的肝素帽内，排尽空气。
排气
a.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处， 不得滴出液体。 b.将输液器上的头皮针插入留置针的肝素 帽内，排尽套管针内的空气。
15）松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器， 一手固定留置针针翼，抽出针芯（开放式留置针 压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽 或正压接头）。用无菌透明贴膜作封闭式固定。 在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。
固定方法
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使用透明敷贴注意要点
• 操作三部曲
• 1、捏导管突起——捏
3、操作步骤：
22）封管：
①洗手戴口罩，携封管盘至患者床旁，核对， 解释。
②关闭调节器，将头皮针拔出一部分，仅留 针尖斜面在肝素帽内，将2～5ml肝素钠盐 水 或5～10ml生理盐水注射器接于头皮针 尾端，行正压封管，直至针头完全退出。
封管液的量是延长管和附加装置容量的2倍。
常用的封管液
肝素盐水 10~100单位/毫升 保留时间 持续12小时 用 量 2~5ml 生理盐水 保留时间 持续8小时 用 量 5~10ml
3、操作步骤：
12）检查并打开透明敷贴外包装。铺一次性治
疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方
10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径8cm
以上，待干。
应避免：
– 硬化静脉 – 静脉曲张及影响循环的部位 – 关节部位 – 禁忌部位远端或附近区域
– 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 – 不可在同一部位反复穿刺 – 除非特殊医嘱及病情需要，否则