米力农治疗先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭疗效观察
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法 ：８例 左 向右分 流 型 Ｃ ５ ＨＤ患儿 ， 合并 Ｃ 均 ＨＦ及 中度 以上 Ｐ ＡＨ， 其 随机 分 为研 究 组与 对 照组 各 ２ 将 ９例 。 组 均采 两 用 常规 抗 心力 衰竭 治疗 ， 研究 组 加用 米力 农 注射剂 ， 分别 于用 药 前后 观察 临床症 状 、 征及 超声 心 动 图检查 。 结果 ： 体
计 量资料 以均 数± 标准 差 ± ） ｓ 表示 ， 间 比较 采用 配对 ｔ 组 检 验 ， 有效 率 比较 采 用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差异 有 统 计学 意 总 Ｐ ００
义。 ２ 结 果 ２１临床 疗 效 ．
以 降低 肺 动脉 压力 、 改善 心 功能 。现 将 本科 应用 米 力农 治 疗
均 合 并 中 度 以上 的 Ｐ ＡＨ， 符 合 Ｃ 均 ＨＦ的诊 断 标 准 ， 功 能 心 Ⅲ～ Ⅳ级 。 ５ 将 ８例 患儿 随 机分 为研 究 组与对 照组各 ２ ９例 。 两
见表１
表 １ 两组 治 疗前 后 心 功 能 、 动 脉 压 力 的 比较 （ 肺 项目 治疗 组 治 疗前 治 疗 后 ｔ 值 病 （ ＨＤ） 儿 由 于肺血 增 多 ， Ｃ 患
无 好转 、 加重 或死 亡 。总 有效 为显 效 加有 效 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
容易 合并 肺动 脉 高压 （ Ａ ， Ｐ Ｈ） 一旦 罹 患肺 部 感染 极 易发 生 充
血性 心力 衰竭 （ Ｈ ， Ｃ Ｆ） 而这 是 导致 先 天性 心 脏病 患 儿死 亡 的 重 要 原 因。目前 米力 农越 来 越多 地应 用 于 Ｃ ＨＤ的术 前 、 术后
Ｃ ＨＤ合并 Ｐ Ｈ、 Ｈ Ａ Ｃ Ｆ的疗 效汇 总如 下 ：
１资 料 与 方 法
１ｔ一般 资料 ． ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 本 科 收 治 的 左 向右 分 流 型
研 究组 显 效 ２ ０例 （ ９０ ， 效 ７例 （ ４１ ， 效 ２例 ６ ．％）有 ２ ．％）无 （ ．％） 总有 效 率为 ９ ． ； 照 组 显效 １ （ １ ％） 有 效 ６９ ， ３１ 对 ％ ５例 ５ ． ， ７
６例 （０７ ， 效 ８例 （７６ ， 有效 率为 ７ ．％。两组 临 ２ ．％）无 ２ ．％） 总 ２４ 床 疗效 比较 ， 差异 有统 计 学意 义 （ ２４３ Ｐ ００ ） Ｘ＝ ． ５，＜ ．５ 。
２２ 两 组 治 疗 前 后 心 功 能 及 肺 动 脉 压 力 比 较 ．
Ｃ ＨＤ患儿 ５ ８例 ， 中 ， ３ 其 男 ５例 ， ２ 女 ３例 ， 年龄 ４ ～ ０ｄ ３岁 。 其 中 室 间隔 缺 损 （ Ｓ ２ Ｖ Ｄ） ９例 ， 脉 导 管 未 闭 （ ＤＡ）４例 ， Ｓ 动 Ｐ １ ＶＤ 合 并 Ｐ Ａ ４例 ， Ｄ 房室 间 隔缺 损 （ Ｓ ５例 ， 的房 间 隔缺 损 ＡＶ Ｄ） 大 （ Ｓ ５例 ． Ａ Ｄ） 完全 性肺 静 脉异 位 连接 （ ＡＰ Ｃ） 例 。以上 患 者 Ｔ Ｖ １
药物与临床
２０ ６第７第７ ０年 月 １ １ １ 卷 期
米力农治疗先天性 心脏病合并肺动脉高压 及 心 力衰 竭 疗 效 观 察
王 志宏 ， 波 ， 刚 ， 李 王 栾春 艳
（ 龙 江省 哈尔 滨市 儿 童 医院心 血 管 内科 ， 黑 黑龙 江 哈尔 滨
１０ １ ） ５ ００
【 要】目的 ： 察米 力 农 治 疗／ Ｊ 先 天性 心 脏 病 （ Ｈ ） 并 肺动 脉 高 压 （Ａ ） 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 临床 疗 效 。方 摘 观 ＪＬ ， Ｃ Ｄ合 Ｐ Ｈ及 Ｃ Ｆ的
组 患者病 种 、 龄 、 功能 及肺 动 脉高 压程 度 ， 异 无统 计 学 年 心 差
意义。
１２ 方 法 ． ．
对 照组 治 疗前 治疗 后 ｔ 值
Ｐ值
研究 组 与 对 照组 均 采 用 常规 抗 心 力 衰竭 治 疗 （ 高 辛 、 地 螺 内酯加 氢氯 噻 嗪 、 卡托 普 利 ） 其 中研 究组 加用 静 脉泵 点 米 ，
研 究 组治 疗 Ｃ ＨＤ合 并 Ｐ ＡＨ、 ＨＦ 总有 效 率 优 于对 照 组 （ ＜ ．５ ， 改 善 心功 能 及 降低 肺 动 脉压 力 上 ， 究 组 明 显 Ｃ ， Ｐ ００ ） 在 研 优 于 对 照 组 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结 论 ： 力 农治 疗 Ｃ ５ 米 ＨＤ合并 Ｐ Ｈ及 Ｃ Ａ ＨＦ时 ， 明显 改 善心 功 能 ， 低肺 动 脉 压 力 ， 能 降 疗效 肯
力农 注 射剂 ０５ｉ ／ｋ ・ ｎ ，￣ ， 力衰 竭 症状 明显好 转 ． ｘ （ｇ ｍｉ ）３ ５ｄ 心 ｇ
与 对 照 组 治 疗 后 比较 ，Ｐ ００ ＜ ．５
后停 用 米力农 泵 点 ， 别 于用药 前 及停 止静 脉 维持 米力 农 注 分 射 剂后 行超 声 心动 图检查 ， 测左 室 射 血分 数 （ Ｖ Ｆ）左 室 检 ＬＥ 、 短轴 缩 短率 （ Ｖ Ｆ 及 左 右心 室 、 ＬＳ） 两大 血管 间压 力 阶差 ， 以计 算 肺 动 脉 收 缩 压 （ ＡＰ 。观 察 患 儿 临 床 症状 、 征 ， 括 呼 Ｐ ） 体 包 吸、 心率 、 尿量 、 脏 大小 、 肝 末梢 循环 、 部体 征 ， 于用 药 前 、 肺 并
用 药 ７ ２ｈ后查 血 常规 ， 了解 ｍ小 板计 数 。 Ｌ
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
２３ 不 艮 反 应 ．
定 ． 良反应 少 。 不 【 关键 词】 力农 ； 天性 心脏 病 ； 力 衰竭 ； 动脉 高压 米 先 心 肺
【 中图分 类号】Ｒ ７ ９２
【 文献 标识 码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）６（ ） ０ ２ ０
计 量资料 以均 数± 标准 差 ± ） ｓ 表示 ， 间 比较 采用 配对 ｔ 组 检 验 ， 有效 率 比较 采 用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差异 有 统 计学 意 总 Ｐ ００
义。 ２ 结 果 ２１临床 疗 效 ．
以 降低 肺 动脉 压力 、 改善 心 功能 。现 将 本科 应用 米 力农 治 疗
均 合 并 中 度 以上 的 Ｐ ＡＨ， 符 合 Ｃ 均 ＨＦ的诊 断 标 准 ， 功 能 心 Ⅲ～ Ⅳ级 。 ５ 将 ８例 患儿 随 机分 为研 究 组与对 照组各 ２ ９例 。 两
见表１
表 １ 两组 治 疗前 后 心 功 能 、 动 脉 压 力 的 比较 （ 肺 项目 治疗 组 治 疗前 治 疗 后 ｔ 值 病 （ ＨＤ） 儿 由 于肺血 增 多 ， Ｃ 患
无 好转 、 加重 或死 亡 。总 有效 为显 效 加有 效 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
容易 合并 肺动 脉 高压 （ Ａ ， Ｐ Ｈ） 一旦 罹 患肺 部 感染 极 易发 生 充
血性 心力 衰竭 （ Ｈ ， Ｃ Ｆ） 而这 是 导致 先 天性 心 脏病 患 儿死 亡 的 重 要 原 因。目前 米力 农越 来 越多 地应 用 于 Ｃ ＨＤ的术 前 、 术后
Ｃ ＨＤ合并 Ｐ Ｈ、 Ｈ Ａ Ｃ Ｆ的疗 效汇 总如 下 ：
１资 料 与 方 法
１ｔ一般 资料 ． ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 本 科 收 治 的 左 向右 分 流 型
研 究组 显 效 ２ ０例 （ ９０ ， 效 ７例 （ ４１ ， 效 ２例 ６ ．％）有 ２ ．％）无 （ ．％） 总有 效 率为 ９ ． ； 照 组 显效 １ （ １ ％） 有 效 ６９ ， ３１ 对 ％ ５例 ５ ． ， ７
６例 （０７ ， 效 ８例 （７６ ， 有效 率为 ７ ．％。两组 临 ２ ．％）无 ２ ．％） 总 ２４ 床 疗效 比较 ， 差异 有统 计 学意 义 （ ２４３ Ｐ ００ ） Ｘ＝ ． ５，＜ ．５ 。
２２ 两 组 治 疗 前 后 心 功 能 及 肺 动 脉 压 力 比 较 ．
Ｃ ＨＤ患儿 ５ ８例 ， 中 ， ３ 其 男 ５例 ， ２ 女 ３例 ， 年龄 ４ ～ ０ｄ ３岁 。 其 中 室 间隔 缺 损 （ Ｓ ２ Ｖ Ｄ） ９例 ， 脉 导 管 未 闭 （ ＤＡ）４例 ， Ｓ 动 Ｐ １ ＶＤ 合 并 Ｐ Ａ ４例 ， Ｄ 房室 间 隔缺 损 （ Ｓ ５例 ， 的房 间 隔缺 损 ＡＶ Ｄ） 大 （ Ｓ ５例 ． Ａ Ｄ） 完全 性肺 静 脉异 位 连接 （ ＡＰ Ｃ） 例 。以上 患 者 Ｔ Ｖ １
药物与临床
２０ ６第７第７ ０年 月 １ １ １ 卷 期
米力农治疗先天性 心脏病合并肺动脉高压 及 心 力衰 竭 疗 效 观 察
王 志宏 ， 波 ， 刚 ， 李 王 栾春 艳
（ 龙 江省 哈尔 滨市 儿 童 医院心 血 管 内科 ， 黑 黑龙 江 哈尔 滨
１０ １ ） ５ ００
【 要】目的 ： 察米 力 农 治 疗／ Ｊ 先 天性 心 脏 病 （ Ｈ ） 并 肺动 脉 高 压 （Ａ ） 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 临床 疗 效 。方 摘 观 ＪＬ ， Ｃ Ｄ合 Ｐ Ｈ及 Ｃ Ｆ的
组 患者病 种 、 龄 、 功能 及肺 动 脉高 压程 度 ， 异 无统 计 学 年 心 差
意义。
１２ 方 法 ． ．
对 照组 治 疗前 治疗 后 ｔ 值
Ｐ值
研究 组 与 对 照组 均 采 用 常规 抗 心 力 衰竭 治 疗 （ 高 辛 、 地 螺 内酯加 氢氯 噻 嗪 、 卡托 普 利 ） 其 中研 究组 加用 静 脉泵 点 米 ，
研 究 组治 疗 Ｃ ＨＤ合 并 Ｐ ＡＨ、 ＨＦ 总有 效 率 优 于对 照 组 （ ＜ ．５ ， 改 善 心功 能 及 降低 肺 动 脉压 力 上 ， 究 组 明 显 Ｃ ， Ｐ ００ ） 在 研 优 于 对 照 组 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结 论 ： 力 农治 疗 Ｃ ５ 米 ＨＤ合并 Ｐ Ｈ及 Ｃ Ａ ＨＦ时 ， 明显 改 善心 功 能 ， 低肺 动 脉 压 力 ， 能 降 疗效 肯
力农 注 射剂 ０５ｉ ／ｋ ・ ｎ ，￣ ， 力衰 竭 症状 明显好 转 ． ｘ （ｇ ｍｉ ）３ ５ｄ 心 ｇ
与 对 照 组 治 疗 后 比较 ，Ｐ ００ ＜ ．５
后停 用 米力农 泵 点 ， 别 于用药 前 及停 止静 脉 维持 米力 农 注 分 射 剂后 行超 声 心动 图检查 ， 测左 室 射 血分 数 （ Ｖ Ｆ）左 室 检 ＬＥ 、 短轴 缩 短率 （ Ｖ Ｆ 及 左 右心 室 、 ＬＳ） 两大 血管 间压 力 阶差 ， 以计 算 肺 动 脉 收 缩 压 （ ＡＰ 。观 察 患 儿 临 床 症状 、 征 ， 括 呼 Ｐ ） 体 包 吸、 心率 、 尿量 、 脏 大小 、 肝 末梢 循环 、 部体 征 ， 于用 药 前 、 肺 并
用 药 ７ ２ｈ后查 血 常规 ， 了解 ｍ小 板计 数 。 Ｌ
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
２３ 不 艮 反 应 ．
定 ． 良反应 少 。 不 【 关键 词】 力农 ； 天性 心脏 病 ； 力 衰竭 ； 动脉 高压 米 先 心 肺
【 中图分 类号】Ｒ ７ ９２
【 文献 标识 码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）６（ ） ０ ２ ０