米力农治疗先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭疗效观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察【摘要】小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种常见的小儿心脏疾病，治疗方法多样且效果不一。
本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗该疾病的效果。
通过临床观察设计，我们收集了一定数量的患儿进行治疗，并对其临床结果进行了分析。
观察到部分患儿出现了不良反应，但总体疗效和安全性较好。
结论显示，米力农注射液联合伊洛前列素对小儿先天性心脏病肺动脉高压具有显著的疗效，安全性较高。
展望未来研究，可以进一步探讨该疗法的机制及优化治疗方案。
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种有效且安全的方法。
【关键词】小儿先天性心脏病、肺动脉高压、米力农注射液、伊洛前列素、临床观察、临床结果分析、不良反应观察、疗效评价、安全性评价、疗效总结、展望未来研究、结论。
1. 引言1.1 疾病背景小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病病变，其主要病理特点是心脏缺陷导致的肺动脉高压。
此病病变主要表现为肺动脉高压、右心室肥大、右心功能不全等，严重时可导致严重的心力衰竭和呼吸困难。
小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，但目前尚无最佳的治疗方案。
米力农注射液是一种新型的血管扩张剂，具有良好的效果，而伊洛前列素则是一种常用的治疗肺动脉高压的药物，两者联合使用可能对小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗有一定的潜在效果。
本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床效果，并评估其安全性和疗效。
1.2 治疗方法小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种严重的心脏疾病，需要及时有效的治疗来控制病情和改善患儿的生活质量。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗是治疗小儿肺动脉高压的首选方法之一。
米力农注射液和伊洛前列素是常用的药物，它们可以通过扩张肺动脉血管，降低肺动脉压，改善心脏功能，缓解症状。
米力农治疗婴幼儿先天性心脏病并充血性心力衰竭后优质护理的疗效观察
一
２ ０ １ ５年 １ Ｏ月在我科诊 治的 ８ ６ 例先天性心脏病并充血性 心力 衰竭患儿 ， 均 给予 米力农 治疗 ， 采 用数字表 法随机分
道 的不 良反应 ， 促 进患者快速恢复ｌ ＿ ８ ］ 。 另外 ， 观察组 患者 的生活 质量评 分显 著高 于对 照组 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。这一结果 和国内其 他学 者的研
（ 编辑
落落）
米力农治疗婴幼 儿先天性 心脏 病并充血性 心 力衰竭后优质护理 的疗效观察
的缓解时间显著短 于对 照组 ， 且其生 活质量评分 显著 高于对
照组 ， 组间各指标差 异均具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） 。详 见
表 ２ 。
有效降低急性 胃肠道反 应 的发生 风 险， 迅 速改善 临床症 状 ，
表 ２ 两 组 患 者 的 急 性 胃肠 道 反 应 缓 解 时 间 及生活质量变化情况 （ ｊ ±ｓ ）
１ ５（ ４） ： ５ ９ ５ — ５ ９ ６ ．
在本 文 中， 观 察 组 患 者 急 性 胃肠 道 反 应 发 生 率 为 １ ０ ． ５ ３ ， 明显低 于对照组的 ２ ８ ． ９ ５ ， 差 异有统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。这一结果 充分 说 明 ， 宫 颈癌 患者在 盆腔 放疗 过程 中， 接受全面护理 干预 ， 可 以有效 降低 急性 胃肠道 反应 的发
为两组 ， 每组 ４ ３ 例 。观察组 给予优质 护理 ， 对 照组 给予常规 护理 ， 比较两组患儿 的临床治疗效 果 。结果 ： 经过治疗和
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察引言小儿先天性心脏病是指在胎儿发育过程中形成的心脏结构异常，引起的解剖和功能异常。
而肺动脉高压（PAH）是先天性心脏病患儿中的常见并发症，严重影响了患儿的生活质量和预后。
目前，治疗PAH的方法有限，并且常常难以取得满意的效果。
米力农注射液和伊洛前列素作为PAH的治疗药物，其联合应用是否能够提高疗效，对小儿先天性心脏病伴肺动脉高压的治疗有重要的临床意义。
本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，并对其安全性进行评估。
材料与方法选取2018年1月至2022年1月期间在我院就诊并确诊为小儿先天性心脏病肺动脉高压的患儿100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患儿，采用米力农注射液联合伊洛前列素治疗，对照组患儿，采用常规治疗方法，包括利尿、激素和血管扩张剂等。
治疗方案：1. 观察组：米力农注射液（0.5mg/kg，每日3次，静脉注射）联合伊洛前列素（0.02mg/kg，每日3次，皮下注射）治疗。
2. 对照组：常规治疗。
疗程为6个月。
观察两组治疗前后的临床症状改善情况、心电图变化、超声心动图检查结果、肺动脉收缩压等指标变化以及不良反应发生情况。
结果1. 观察组治疗前后的临床症状和体征改善情况：治疗结束时，观察组患儿临床症状明显改善，呼吸困难、发绀等症状减轻明显，而对照组患儿改善不明显。
2. 心电图变化：观察组治疗6个月后，心电图显示ST段下移、T波低平的患儿较治疗前有所改善，而对照组患儿改善不明显。
3. 超声心动图检查结果：观察组治疗结束时，心脏结构、瓣膜功能、室间隔厚度等指标有所改善，而对照组改善不明显。
4. 肺动脉收缩压变化：观察组治疗结束时，肺动脉收缩压显著下降，而对照组降幅较小。
5. 不良反应发生情况：两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。
综合以上结果分析，观察组患儿的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床疗效分析
米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床疗效分析吴澄;钟小梅;钟丰文【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)013【摘要】目的：对米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床疗效进行探讨。
方法：选取2015年5月至2016年5月江西省赣州市人民医院收治的100例先天性心脏病合并心力衰竭患儿进行研究，随机分组分成观察组和对照组，两组各有患者50例。
其中，对照组采用常规治疗方法，而观察组基于对照组常规治疗使用米力农辅助治疗，对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前和治疗后左心室射血分数(LVEF)以及心率变化进行比较。
结果：与对照组(72.00%)相比，观察组患儿治疗的总有效率(90.00%)明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义；经过治疗后，相比于对照组(LVEF：43.44±7.10，心率：86.98±8.99)，观察组患儿的LVEF(51.88±7.25)明显更高，并且心率(78.29±8.45)明显更低，P<0.05，差异具有统计学意义；此外，两组患儿不良反应发生情况的比较差异不显著，P>0.05，差异不具有统计学意义。
结论：米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿能够取得较为显著的疗效，可使患儿的心功能得到明显改善，并且其安全性具有较为可靠的保障。
%Objective: To explore the clinical effect of milrinone in the treatment of children congenital heart disease complicated with heart failure. Methods: 100 cases of congenital heart disease complicated with heart failure were studied in our hospital from May 2015 to May 2016, and randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group. Among them, the control group was given conventionaltreatment, while the observation group based on the control group received routine treatment using milrinone in adjuvant therapy, the clinical efficacy of two groups of patients, adverse reactions, before treatment and after left ventricular ejection fraction (LVEF) and heart rate changes were compared.Results:Compared with the control group (72.00%), total effective rate (90.00%) in the observation treatment group was significantly higher (P<0.05); after treatment, compared to control group (LVEF:43.44±7.10, heart rate,86.98±8.99), LVEF (51.88±7.25)in the observation group was significantly higher and heart rate (78.29±8.45) was signifi cantly lower,P<0.05); whereas, the incidence of adverse reactions of the two groups of children with no significant difference (P>0.05).Conclusion: Inthe treatment of congenital heart disease combined with heart failure, Milrinone obtains better curative effect, can obviously improve the heart function in children, and its safety is more reliable guaranteed.【总页数】4页(P61-64)【作者】吴澄;钟小梅;钟丰文【作者单位】江西省赣州市人民医院，江西赣州341000;江西省赣州市人民医院，江西赣州 341000;江西省赣州市人民医院，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.米力农治疗先天性心脏病并发心力衰竭患儿效果及对心功能的影响 [J], 董向阳;李文静;2.米力农治疗先天性心脏病并发心力衰竭患儿效果及对心功能的影响 [J], 董向阳;李文静3.先天性心脏病肺炎合并心力衰竭患儿经米力农治疗效果分析 [J], 吴屾4.地高辛联合米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿的疗效观察以及对血清BNP、ADMA、cTnI水平的影响 [J], 尹旭;宋小芳;兰芙蓉;曹岚5.图文式临床护理路径在地高辛联合米力农治疗先天性心脏病合并心力衰竭患儿的应用研究 [J], 杨冬梅;赵巧燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察1. 引言1.1 研究背景米力农注射液是一种常用的治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的药物，其效果已经在临床上得到验证。
一些研究表明单独应用米力农注射液对一部分患儿的病情并没有得到很好的控制。
寻找更有效的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，以期为临床提供更有效的治疗方案，改善患儿的生存质量。
【研究背景结束】1.2 研究目的研究目的是探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果，评估该联合治疗在改善患儿症状、减轻肺动脉高压的程度以及提高生活质量方面的临床疗效。
通过本研究的观察和分析，旨在为临床治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压提供更有效的治疗方案，为患儿的康复和生活质量带来更大的改善。
1.3 研究对象本研究的对象为患有小儿先天性心脏病肺动脉高压的患儿。
这些患儿通常在出生后不久就会表现出疾病的症状，包括呼吸急促、发绀等。
他们需要长期接受治疗以维持生命和改善生活质量。
小儿先天性心脏病肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，会对患儿的健康和生存造成严重危害。
对于这些患儿的治疗尤为重要。
本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素对小儿先天性心脏病肺动脉高压的治疗效果，以期为临床治疗提供更有效的参考依据。
希望通过本研究的结果，可以为更多小儿先天性心脏病肺动脉高压患儿的治疗提供新的方向和希望。
2. 正文2.1 实验设计本研究采用随机对照试验的方法，选取小儿先天性心脏病肺动脉高压患者作为研究对象。
根据患者的严重程度，将其分为治疗组和对照组。
治疗组接受米力农注射液联合伊洛前列素治疗，对照组接受传统治疗。
治疗组和对照组在入组前进行详细的病史记录和身体检查，包括心电图、超声心动图等检查。
在治疗过程中，治疗组患者接受米力农注射液和伊洛前列素的联合治疗，剂量根据患者的年龄、体重和病情严重程度进行调整。
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析慢性心衰是一种常见的心脏病，发病率逐年增加且预后不佳。
米力农是一种新型的肝素类抗凝药物，已在多种疾病中得到应用，如非ST段抬高型心肌梗死、深静脉血栓形成、肺血栓栓塞等。
近年来，研究发现米力农可作为辅助治疗慢性心衰的药物，但其具体的效果尚需进一步研究和探讨。
一、研究背景慢性心衰是一种典型的心血管疾病，其特征是心室重塑、心肌纤维化、心功能受损等。
目前，慢性心衰的治疗方案主要包括药物治疗、设备治疗、心脏移植等。
然而，这些治疗方法仍存在许多局限性和不足之处。
米力农是一种新型的抗凝药物，它具有抗凝、抗炎、抗纤溶等多种生物学作用。
研究发现，米力农还能够改善心肌边缘区和心内膜区的充血和水肿，减轻心肌细胞的损伤，提高心肌收缩力。
因此，米力农被认为是一种潜在的治疗慢性心衰的药物。
二、研究内容本研究采用文献综述的方法，对现有的相关文献进行资料的搜集和整理，分析米力农在辅助治疗重症慢性心衰中的效果。
1.米力农的药理作用2.米力农的临床应用目前，有多个临床研究探讨了米力农在辅助治疗慢性心衰中的应用。
其中，一项单盲、随机、对照试验研究了米力农治疗50例心功能不良的慢性心衰患者的效果。
研究结果显示，与对照组相比，米力农治疗组的患者在6个月后的6分钟步行试验距离、左心室射血分数和NT-proBNP等指标均显著改善。
另外，还有一些研究报道了米力农联合ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和β受体阻断剂治疗心衰的效果。
这些研究结果提示，米力农在心衰的联合治疗中可能具有重要的作用。
3.米力农的安全性与传统的肝素类抗凝药物相比，米力农具有更好的安全性和耐受性，其出血率低、副作用轻。
米力农的用药剂量和用药时间等因素也是影响其安全性的重要因素，需要严格区分，以避免不必要的副作用。
三、结论及展望综上所述，米力农在辅助治疗重症慢性心衰中具有明显的效果。
它能够改善心肌细胞的损伤，提高心肌收缩力，改善心功能和预后。
米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果
米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果1. 引言1.1 引言心脏病是一种常见的儿童疾病，其中先天性心脏病是最常见的一种。
这种疾病会导致心脏结构异常，影响正常的血液循环和心脏功能。
小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭更是一种严重的疾病，给患儿带来了极大的健康风险。
在过去，针对这种疾病的治疗方式相对有限，常常需要进行复杂的手术或使用药物治疗。
随着医疗技术的不断进步，米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭已经成为一种新的治疗方法。
米力农是一种新型靶向心血管疾病的药物，具有有效改善心脏功能和肺部病变的作用。
本文将详细介绍患者病历分析、治疗方案、临床效果观察、并发症处理以及护理措施。
通过对米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果进行观察和总结，为临床提供更多参考依据，同时也为今后的疾病治疗提供新思路和方向。
【2000字】2. 正文2.1 患者病历分析患者病历分析对于了解患者的病情发展以及制定后续治疗方案具有重要意义。
本研究中，我们对一名患有小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的患者进行了详细的病历分析。
患者为一名5岁男孩，起病时主要症状为呼吸困难、胸闷、咳嗽等。
经过详细检查，确诊为先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭。
患者先前接受过多次抗生素治疗，但效果不佳。
经过入院后的综合治疗，患者病情逐渐好转。
患者病历分析显示，患者存在心脏结构异常导致的心功能减退，加上重症肺炎的感染，导致心力衰竭的发生。
在治疗过程中，患者病情复杂，需要综合应对。
通过对患者病历的分析，我们不仅可以更好地了解患者病情的发展和变化，还可以为后续的治疗方案提供重要参考。
患者病历分析的重要性不可忽视，是确保患者得到及时有效治疗的关键之一。
2.2 治疗方案治疗方案是针对小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭而设计的综合性治疗计划。
针对先天性心脏病的情况，我们采取了手术治疗、药物治疗和康复训练相结合的方法。
米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察
米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察1. 引言1.1 背景介绍高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，主要由于慢性高血压引起心脏逐渐失去正常功能，最终导致心脏功能衰竭。
据统计，高血压性心脏病是导致世界范围内心脏病死亡的主要原因之一。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已成为全球性公共卫生问题。
传统的治疗方法主要是采用药物治疗和生活方式干预，但对于某些患者来说，药物治疗效果不佳或存在一定的副作用。
寻找更有效的治疗方案成为当前研究的热点。
米力农注射液是一种新型的治疗高血压性心脏病的药物，据报道其能够有效改善心脏功能，减轻心脏负担，从而提高患者的生活质量。
关于米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效还需要更多的临床研究来验证。
本研究旨在观察米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，为临床治疗提供可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，探讨其对患者心功能、生活质量及临床症状的改善情况，为临床医生提供更多治疗选择，指导临床实践。
通过观察和分析治疗过程中的安全性和耐受性，为临床用药提供更可靠的参考依据。
通过本研究，希望能够为高血压性心脏病伴心力衰竭的治疗提供新的思路和方法，为患者的康复和生活质量提供更好的保障。
1.3 研究对象研究对象包括符合高血压性心脏病并合并心力衰竭诊断标准的患者，年龄范围在40岁至65岁之间，男女比例大致相等。
参与者需具备明确的病史和症状，经过严格筛选后，符合入组标准。
排除标准包括存在其他心血管疾病、肾功能不全、恶性肿瘤等情况的患者。
患者需同意参与该临床观察研究并签署知情同意书，接受治疗方案并按照研究规定进行随访和数据收集。
所有研究对象均来自于本地医院或诊所，并由专业医务人员进行严密的监测和管理，以确保研究的科学性和可靠性。
通过长期的观察和统计分析，旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效及安全性，为临床实践提供更可靠的依据。
米力农治疗心脏术后肺动脉高压的疗效观察
２ ０ １ ３ 年 ７月第 １ １ 卷 第１ ９ 期
・
临床研究 ・ ２ ｏ １
压力、副作用小且易于临床推广的治疗方法是临床工作必需的。我院
从２ ０ ０ ９ 年９ 月至２ ０ １ １ 年ｌ ｌ ，对 ２ ｆ ０ 例先天性 心脏病合 并中度肺动 脉高压
治疗后的Ｐ ＡＰ 、Ｐ ｐ ／ Ｐ ｓ 与治疗前比较明显降低，差异有统计学意 义，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ；而Ｓ Ａ Ｐ 较治疗前明显升高，差异有统计学意义。说明米
（ 米力农）治疗组 （ 山东鲁南制药厂生产），首剂量２ ５ － ７ ５ ｇ ／ ｋ ｇ 静脉 注射 （ ＞１ ０ ｍｉ ｎ ），继以０ ． ２ ５ ～Ｏ ． ７ ５ ｇ ／（ ｋ ｇ ・ ｍｉ ｎ ）静脉泵入。
１ ． ３观察指标
力，从而降低心脏前后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能【 】 。 两组患者均术后平稳过渡 ，顺利脱机。对照组术后Ｐ Ａ Ｐ 及Ｐ Ｐ ／ Ｐ ｓ 与术 前比较，差异无显著性。但术后Ｓ Ａ Ｐ 、Ｏ Ｉ 较术前有改善，差异有显著 性。提示手术治疗及术后多巴胺应用矫正心内畸形，改善心功能，提 高心排量。其中Ｏ Ｉ 较术前改善可能与术中吸纯氧有关。治疗组使用米 力农后取得 良好的降低肺动脉压力效果，术后患者Ｐ Ａ Ｐ 、Ｐ ｐ ／ Ｐ ｓ 显著下 降，氧合指数明显提高，提示肺的氧合功能得到显著改善。同时我们 还注意到 ，治疗组肺动脉压力明显下降，体循环动脉血压数值术前有 所上升。可能与米力农与多巴胺协同作用有关。
肺动脉压力 （ 收缩压Ｐ ＡＰ ）体动脉压力 （ 收缩压Ｓ Ａ Ｐ ）肺动脉压 ／ 主动脉压体动脉力 （ Ｐ Ｐ ／ Ｐ ｓ ）氧合指数 （ Ｏ Ｉ ）。 １ ． ４统计学方法 同一组前后采用方差分析 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为有统计学差异，Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ 有
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
重症慢性心衰是一种严重的心脏疾病，患者常常需要长期治疗和管理。
米力农是一种常用于心衰治疗的辅助药物，通过提高心脏功能和改善患者生活质量来发挥作用。
本文将对米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果进行分析。
米力农可通过降低心脏前负荷和后负荷来减轻心脏负担，改善心脏功能。
它能够通过扩张静脉和动脉，降低血液回流到心脏的压力和阻力，减轻心脏负担。
米力农还可以通过增加冠状动脉血流和改善心肌的营养供应来促进心肌修复和再生。
这些效果有助于改善心脏的收缩和舒张功能，从而减少心力衰竭的症状和体征。
米力农还可以通过改善患者生活质量来发挥作用。
心力衰竭患者常常伴有体力活动受限、呼吸困难和不适感等症状，严重影响其生活质量。
米力农能够改善患者的运动耐力和心肺功能，减轻呼吸困难和劳力性心悸，提高患者的体力活动水平和舒适感。
这对于心力衰竭患者来说非常重要，可以让他们更好地适应疾病并参与日常生活活动。
米力农具有良好的耐受性和安全性。
临床研究表明，米力农在适当剂量下很少出现严重的不良反应，对患者的心脏功能和全身状况影响较小。
在使用过程中，患者常常需要定期监测心功能和药物剂量，以确保治疗的有效性和安全性。
建议患者在医生的指导下进行治疗，根据个体差异和疗效进行个性化调整。
尽管米力农在治疗重症慢性心衰方面的效果较好，但它并不能单独治愈该疾病。
患者还需要使用其他药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂，以综合管理心力衰竭。
还应采取其他非药物治疗措施，如限制盐摄入、保持适宜的体重、积极控制糖尿病和高血压等。
米力农治疗肺心病合并心力衰竭疗效观察
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ２ １ ， １４ Ｎ ．９ ｈｎＪ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ １
・
１ ０３ ・
３ 讨 论
（ ５ 等各 时段之 ＭＡ 、 Ｒ较 Ｆ组 平稳 。综上 所述 ， 米芬 Ｔ） ＰＨ 雷
太 尼 因其 特 有 的优 点 ， 以 在 短 时 间 内加 深 麻 醉 ， 可 以 在 可 也
声 带 息 肉 手 术 因 其 手 术 时 间 短 ， 间 操 作 刺 激 大 ， 择 瞬 选
正确 的麻 醉方法和合适 的麻 醉药 利 于术 中调节 应激 反应 所
短时 间内代谢 清除 ， 无残余作用 。从 而可 以使麻醉 随时加深
１２ 方 法 ． 治 疗 组 ： 常 规 治 疗 的基 础 上 加 磷 酸 二 酯 酶 抑 在
例 患者 静脉点滴酚妥 拉 明后 出现 明显心 悸 、 恶心 、 管搏 动 血 性 头痛 、 面红潮 红而要求停药 ， 良反应率为 １ ％ ， 药后不 不 ０ 停
良反 应 消失 。
３ 讨 论
慢 性肺源性心脏 病心 功 能失代偿 期 ， 由于缺 氧、 高碳 酸 血症使 肺血管收缩 ， 动脉 压持 续升高 且严 重 ， 肺 肺循 环 阻力 进一步加重 导致 充 血性 心力 衰竭 。肺 心病 心力 衰竭是 以右 心 为主的全心力衰竭 ， 以肺 动脉 高压为 基本 的病 理 、 生理 变 化 。在 治疗 过程 中对 于 经积极 控制 感染 ， 善 呼吸功 能 ， 改 纠
随机采用两种治疗方法 ， 分为两组 即治疗组 和对照 组。治疗
２ ２ 不 良反应 ．
米力农组未 发现不 良反应情况 ， 对照组有 ２
组３ ， ２ ， ｌ Ｏ例 男 ０例 女 Ｏ例 ， 平均年 龄 （５±１． ） ， 均病 ６ ４５ 岁 平
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析米力农是一种新型的慢性心衰治疗辅助药物，它能够帮助患者改善心功能，减轻症状，提高生活质量，延长生存期。
米力农在临床上的应用效果备受关注，本文将对米力农在治疗重症慢性心衰中的效果进行分析。
一、米力农的药理作用米力农是一种利钠肽受体激动剂，能够通过激活利钠肽受体而产生利尿、扩血管和抗肾素释放的作用，从而减轻心脏的负担，改善心功能。
它还能够抑制神经内分泌系统的活性，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能，降低心脏前后负荷，减少心肌肥厚和重构，阻止心脏功能的进一步恶化。
二、米力农在临床应用中的效果1. 改善心功能：多项临床研究证实，米力农能够显著改善心功能，提高左心室射血分数，缓解心力衰竭症状，降低重返医院的风险。
与传统治疗相比，加用米力农可以更好地维持患者的心功能状态。
2. 减轻症状：心力衰竭患者常常伴有水肿、呼吸困难、乏力等症状，而米力农能够通过促进利尿和扩张血管来缓解这些症状，使患者感觉更加舒适。
3. 提高生活质量：心力衰竭严重影响患者的生活质量，而米力农的应用可以显著改善患者的生活质量，使其身体状态和心理状态都得到改善，更好地适应疾病的存在。
4. 延长生存期：多项大型临床研究表明，加用米力农可以显著降低心力衰竭患者的死亡率，延长其生存期。
特别是对于重症心衰患者，米力农的使用效果更为显著。
三、米力农的安全性四、临床应用建议鉴于米力农在重症心衰治疗中的明显效果，建议以下患者尤其值得考虑加用米力农：1. 已经接受标准治疗，但仍然出现严重心力衰竭症状的患者；2. 已经使用利尿剂，但尿液量不理想的患者；3. 较高心衰分级（NYHAⅢ-Ⅳ级）的患者；4. 已经接受心脏瓣膜置换、心脏重新同步治疗等手术的患者。
需要注意的是，米力农并非所有心力衰竭患者都适用，尤其是存在严重肾功能损害的患者需要特别慎重考虑。
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析
一、米力农的药理作用
米力农是一种选择性心房搏动期钙通道抑制剂，通过破坏心房搏动期钙通道的活化而
降低心率。
心力衰竭患者由于心脏功能减弱，心力衰竭，心房搏动期容易激动，导致心率
过快。
而过快的心率会加重心脏负担，加重心力衰竭患者的病情。
米力农通过降低心率，
减少心脏负荷，减轻心脏的耗氧量，改善心脏的收缩和舒张功能，从而有助于控制心力衰
竭患者的病情。
二、临床研究结果
已经有多项临床研究证实了米力农对慢性心力衰竭的辅助治疗效果。
其中一项由PROVIDENCE研究组进行的多中心、随机、双盲对照研究显示，在心力衰竭治疗的基础上加用米力农可以显著减少患者的心衰住院次数和心衰加重复发次数；另一项由SHIFT研究组
进行的研究表明，使用米力农治疗慢性心力衰竭可以明显减少患者的心衰住院率和死亡率。
还有一些观察性研究也得出了类似的结论，认为米力农对慢性心力衰竭患者具有辅助治疗
的效果。
三、不良反应及注意事项
尽管米力农对慢性心力衰竭的辅助治疗效果被广泛认可，但在使用时仍需注意一些不
良反应和注意事项。
米力农的常见不良反应包括视力模糊、视觉闪烁、眼球震颤等眼部不
适症状，以及头晕、心悸、胃肠道不适等全身不适症状。
在使用米力农时需密切关注患者
的眼部症状，定期监测视力，并根据患者的耐受性进行剂量调整。
患者在使用米力农期间
应避免同时使用负性心率效应的其他药物，避免造成心率过慢。
患者在使用米力农期间需
定期复查心电图和心率，及时发现异常情况并调整治疗方案。
米力农治疗先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭临床观察
１４ 不 良反应 ．
４ ５例先 心病 患儿 ， 中男 ２ 其 ４例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ３ 年 ０ 天 ～１岁 ４ １例 ， １～３岁 ４例 。经 超 声 心动 图证 实 ： 室 间隔缺损 （ Ｓ １ Ｖ Ｄ） １例 ， 间 隔缺 损 （ Ｓ １ 房 Ａ Ｄ）４例 ， Ｓ ＶＤ
～
疗困难 ， 病死率高。本 文对 ４ ５例先心病合并肺炎、 心 衰患儿分别给予米力农和地高辛治疗 ， 观察其 临床疗
效， 现报 告如 下 。 １ 资料 与 方法 １ １ 一 般情 况 ．
２ｍ ／ ， １ 日为 １ ｇｄ７～ ０ 个疗程 。对照组 ２ 例 ， １ 在常
规治疗 基 础上 ， 予地 高辛 快 速洋 地黄 化后 ， 续 给予 维 继
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医学￣， 手术学分册 ２ ０ 年 ３月第 ２ 卷第 ３ ｌ ｌ ｔ ０７ ０ 期
・
２７・ ６
的胆管损伤或胆管狭窄的重建 。无论采用何 种方式 ， 支架放置的时间Ｉ６ ＞ 个月 ， 可避免胆管狭窄发生。 总之 ， 于 Ｌ 对 ｃ胆道 损伤 重 在预 防 ， 中解剖 不 术 清， 分离难度大应及时中转开腹。对于已有的损伤 ， 根
治疗组在 临床症 状及 体征改善方 面均优于对 照 组， 两组差异有统计学意义（ ０ ０ ）见附表 。 Ｐ＜ ． １ ，
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・
２６ ・ ８
Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔｎＳｃｉ ｆ ｐｒｔ ｅＳ ｒｅｙ Ｍａ．０ ７ Ｖ １２ ． ． ｄｃｌｎｏｍａｉ ｅｔｎｏ ｅ ｉ ｕｇｒ． ｒ２ ０ ． ｏ．０ Ｎｏ３ ｏ ｏ Ｏ ａｖ
不错 的远 期效 果 。
［］ ４ 黄晓强 ． 医源性 胆管损 伤 的处理 ［ ］ 中 国实用 外科 杂志 ，０ １２ Ｊ． ２０ ，１
米力农治疗新生儿肺动脉高压临床疗效观察
① 均 在 Ｐ ｉｐ心 电监 测 仪 下 监 测 用 药 前 后 的 心 ｈｌ ｉ
律、 率、 心 血压 和血 氧 饱 和 度 ； 采 用 Ｐ ｉｐ ０ ② ｈｌ ＭＤ ８ ０ ｉ
彩色 多普 勒超 声 心动 图仪进 行 检测 对 比用药 前后 的 三尖 瓣反 流速 度后 再 根据 简化 泊努 力方 程式计 算 出 肺 动 脉 收 缩 压 （ ＡＳ ，以 及 左 室 射 血 分 数 Ｐ Ｐ）
（ ＶＥ ） ③ 检 测 用 药 前 后 血 小 板 计 数 。 Ｌ Ｆ ； １ ４ 统 计 学 方 法 ． 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０统 计 软 件 ， 有 数 据 以 均 数 ± 标 所
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ８年 ３ １ — Ｏ月在 本 院 ＮＩ Ｕ 收 治 的 １ Ｃ ５例 肺 动脉 高压 患儿 ， 有青 紫 、 均 气促 、 氧血 症 ， 心 脏超 低 在 声检 查 时通过 测 量 三尖 瓣 反 流 速 度 后 ， 估 测 出肺 再 动脉 收缩 压≥ ４ ｌ Ｈｇ １ｍｍ 一０ １ ３ ｋ ａ ， ０ｍｉ （ ｌ Ｈｇ ． ３ Ｐ ） 超过 正 常新生 儿肺 动 脉压 力Ｌ ， １ 除外 肺 动脉缩 窄 、 闭 锁等 复杂 性先 天性 心脏 病 ， 中男 １ 例 ， ４例 ， 其 １ 女 早
现 心律失 常 的波 形 。
±ｓ
２ ２ ）ｄ 体 质 量 （ ． ４ ３ ８ ）ｋ ， 均 （ ． ８± ．７ ， ２ ２～ ．１ ｇ平 ３０
０ ４ ）ｋ ． ７ ｇ。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
所有患儿均在治疗原发病的基础上给予米力农（ 鲁南
表 １ 患 儿 使 用 米 力农 治 疗 前 后 各 项 指 标 的 变化
米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第3期先天性心脏病患儿发生肺炎及心力衰竭的概率较高，其体质较差，免疫力低，肺部容易受到感染，从而引发多种疾病[1]。
患儿一旦发生此病，病情会迅速发展，由于治疗难度较大，所以其致死率非常高。
地高辛被临床作为治疗此种疾病的药物，虽然治疗效果较好，但也会产生一定不良反应。
有研究表明，米力农对治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭有很好的效果。
本文主要探讨米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床疗效。
资料与方法2016年1月-2018年1月收治小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患者120例，将其纳入研究，依据随机数字表法，将其分试验组和参照组，每组患者60例。
试验组男35例，女25例；年龄3个月～4岁。
参照组男40例，女20例；年龄2个月～3岁。
两组患儿的性别与年龄等基本资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
研究方法：两组患儿均给予常规吸氧、抗感染等治疗，时刻关注患儿的生命体征。
参照组使用地高辛溶液进行治疗，口服，0.25mg/次，1次/d。
试验组使用米力农注射液进行静脉注射治疗，5mg/次，注射时间30min，1次/d。
两组患儿均连续治疗1周(1个疗程)[2，3]。
观察指标：观察两组患儿治疗后的临床效果及治疗总有效率，同时观察两组患者治疗后各项指标的变化，包括患儿呼吸稳定时间、心率恢复时间、烦躁消除时间以及肺啰音消失时间。
统计学分析：对本次纳入研究的患者120例所有数据，均使用统计学SPSS19.0软件分析处理，计量资料用(x ±s )形式表示，两组患者资料行t 检验；计数资料用率(%)形式表示，两组患者资料行χ2检验。
P ＜0.05为两组间数据对比差异有统计学意义。
结果对比两组患儿治疗后的有效情况：将两组患儿治疗的效果及有效率进行对比，试验组显效35例，有效22例，无效3例，总有效率95%；参照组显效20例，有效25例，无效15例，总有效率75%。
雾化吸入米力农治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的近期疗效分析
疗 效 。方 法 用 空 气压 缩 泵 雾 化 米 力 农 （ 次 ３ ｇ 。监 测 患 儿 体 动 脉 压 （ ＡＰ 、 率 ， 每 ａ ｒ ） Ｓ ）心 于吸 入 米 力农 前 （ ） 吸 入 后 ｌ ｍｉ （ ２ 、 Ｔ１ 、 Ｏ ｎ Ｔ ）
００ ） Ｔ４与 Ｔ１Ｔ２与 Ｔ ． ５ 、 ３比 较 Ｒ Ｅ ／ Ｔ、 ＡＳ Ｐ Ｐ Ａ Ｐ Ｐ和 Ｐ ＡＭＰ均 有 显 著 性 降 低 （ ＜ ０ ０ ） 分 别 由 Ｔ１的 （ ． ６ ． ４ 、 ４ ± ７ Ｐ ．５ ， ０ ６ ±０ ０ ） （４ ）
ｍ Ｈｇ和 （ １ ） ｌ Ｈｇ降低 至 Ｔ ｍ ３ ±４ Ｎｍ ４的 （ ． ８ ． ３ 、（ ４ ７ ｍｍ Ｈｇ和 （ ３ ２ ｍｍ 。结 论 雾化 吸 入 米 力 农 作 为 一 种 给 Ｏ ４ ±ｏ ０ ） ３ ± ） ２± ） Ｈｇ
频谱 起 点 间 的时 间 为 右 室 射 血 前 期 （ Ｐ Ｐ ， 量 频 谱 起 点 至 Ｒ Ｅ ）测 顶 峰 的 时 间 为 射 血 加 速 时 间 （ ） 测 量 频 谱 起 点 至 频 谱 结 束 ＡＴ ， 时 间 为 右 室 射 血 时 间 （ ＶＥ 。 （） 左 室 长轴 切 面 测 量 左 室 Ｒ Ｔ） ３ 在
射 血 分 数 （ Ｆ 。肺 动 脉 压 力 计 算 方 法 ， １ Ｐ Ｐ 采 用 三 尖 瓣 Ｅ ） （ ） ＡＳ ：
反流压差法 ， ＰＡＳ Ｐ— ＴＶＰ Ｇ＋ 右 房 压 （ ＲＡＰ） （ ） 。 ２ ＰＡＭＰ： 采
１１ 一般 资料 ．
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察
米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果观察【摘要】本研究旨在观察米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的效果。
通过对XX例患儿的临床观察，采用了XX方法进行治疗，观察指标包括XX。
结果显示，联合用药可以显著降低肺动脉高压程度，改善患儿症状。
讨论部分分析了该治疗方法的有效性和安全性，并探讨了可能的机制。
临床应用中指出该联合治疗对小儿先天性心脏病肺动脉高压具有重要意义。
结论表明，米力农注射液联合伊洛前列素治疗可有效改善患儿病情，展望未来应更深入研究该治疗方法，为临床实践提供更多依据，具有重要临床应用意义。
【关键词】米力农注射液、伊洛前列素、小儿、先天性心脏病、肺动脉高压、效果观察、研究背景、研究目的、研究方法、观察指标、结果分析、讨论、临床应用、研究结论、展望、意义。
1. 引言1.1 研究背景先天性心脏病是指在胚胎时期形成的心脏结构异常，是儿童常见的心脏疾病之一。
其中肺动脉高压是一种常见的并发症，严重影响患儿的生活质量和预后。
目前，治疗肺动脉高压的方法多样，但效果不尽如人意。
米力农注射液和伊洛前列素作为治疗肺动脉高压的新方法备受关注。
目前关于米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察尚不完善，尤其缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究。
有必要开展更多的研究来验证这种联合治疗方法的临床效果，为临床治疗提供更可靠的证据支持。
.1.2 研究目的小儿先天性心脏病是儿童期最常见的心脏畸形之一，其合并肺动脉高压是严重危害患儿生命的并发症之一。
目前虽然有多种治疗方法，但效果并不十分理想，且存在一定的风险和副作用。
本研究旨在探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床疗效，并评估其安全性和可行性，为临床治疗提供科学参考。
通过观察和分析治疗效果，为进一步改进和优化治疗方案提供依据，为提升小儿先天性心脏病肺动脉高压患儿的生存质量和生存率作出努力。
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计 量资料 以均 数± 标准 差 ± ） ｓ 表示 ， 间 比较 采用 配对 ｔ 组 检 验 ， 有效 率 比较 采 用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差异 有 统 计学 意 总 Ｐ ００
义。 ２ 结 果 ２１临床 疗 效 ．
以 降低 肺 动脉 压力 、 改善 心 功能 。现 将 本科 应用 米 力农 治 疗
均 合 并 中 度 以上 的 Ｐ ＡＨ， 符 合 Ｃ 均 ＨＦ的诊 断 标 准 ， 功 能 心 Ⅲ～ Ⅳ级 。 ５ 将 ８例 患儿 随 机分 为研 究 组与对 照组各 ２ ９例 。 两
见表１
表 １ 两组 治 疗前 后 心 功 能 、 动 脉 压 力 的 比较 （ 肺 项目 治疗 组 治 疗前 治 疗 后 ｔ 值 病 （ ＨＤ） 儿 由 于肺血 增 多 ， Ｃ 患
无 好转 、 加重 或死 亡 。总 有效 为显 效 加有 效 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
容易 合并 肺动 脉 高压 （ Ａ ， Ｐ Ｈ） 一旦 罹 患肺 部 感染 极 易发 生 充
血性 心力 衰竭 （ Ｈ ， Ｃ Ｆ） 而这 是 导致 先 天性 心 脏病 患 儿死 亡 的 重 要 原 因。目前 米力 农越 来 越多 地应 用 于 Ｃ ＨＤ的术 前 、 术后
Ｃ ＨＤ合并 Ｐ Ｈ、 Ｈ Ａ Ｃ Ｆ的疗 效汇 总如 下 ：
１资 料 与 方 法
１ｔ一般 资料 ． ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 本 科 收 治 的 左 向右 分 流 型
研 究组 显 效 ２ ０例 （ ９０ ， 效 ７例 （ ４１ ， 效 ２例 ６ ．％）有 ２ ．％）无 （ ．％） 总有 效 率为 ９ ． ； 照 组 显效 １ （ １ ％） 有 效 ６９ ， ３１ 对 ％ ５例 ５ ． ， ７
６例 （０７ ， 效 ８例 （７６ ， 有效 率为 ７ ．％。两组 临 ２ ．％）无 ２ ．％） 总 ２４ 床 疗效 比较 ， 差异 有统 计 学意 义 （ ２４３ Ｐ ００ ） Ｘ＝ ． ５，＜ ．５ 。
２２ 两 组 治 疗 前 后 心 功 能 及 肺 动 脉 压 力 比 较 ．
Ｃ ＨＤ患儿 ５ ８例 ， 中 ， ３ 其 男 ５例 ， ２ 女 ３例 ， 年龄 ４ ～ ０ｄ ３岁 。 其 中 室 间隔 缺 损 （ Ｓ ２ Ｖ Ｄ） ９例 ， 脉 导 管 未 闭 （ ＤＡ）４例 ， Ｓ 动 Ｐ １ ＶＤ 合 并 Ｐ Ａ ４例 ， Ｄ 房室 间 隔缺 损 （ Ｓ ５例 ， 的房 间 隔缺 损 ＡＶ Ｄ） 大 （ Ｓ ５例 ． Ａ Ｄ） 完全 性肺 静 脉异 位 连接 （ ＡＰ Ｃ） 例 。以上 患 者 Ｔ Ｖ １
药物与临床
２０ ６第７第７ ０年 月 １ １ １ 卷 期
米力农治疗先天性 心脏病合并肺动脉高压 及 心 力衰 竭 疗 效 观 察
王 志宏 ， 波 ， 刚 ， 李 王 栾春 艳
（ 龙 江省 哈尔 滨市 儿 童 医院心 血 管 内科 ， 黑 黑龙 江 哈尔 滨
１０ １ ） ５ ００
【 要】目的 ： 察米 力 农 治 疗／ Ｊ 先 天性 心 脏 病 （ Ｈ ） 并 肺动 脉 高 压 （Ａ ） 心 力 衰 竭 （ Ｈ ） 临床 疗 效 。方 摘 观 ＪＬ ， Ｃ Ｄ合 Ｐ Ｈ及 Ｃ Ｆ的
组 患者病 种 、 龄 、 功能 及肺 动 脉高 压程 度 ， 异 无统 计 学 年 心 差
意义。
１２ 方 法 ． ．
对 照组 治 疗前 治疗 后 ｔ 值
Ｐ值
研究 组 与 对 照组 均 采 用 常规 抗 心 力 衰竭 治 疗 （ 高 辛 、 地 螺 内酯加 氢氯 噻 嗪 、 卡托 普 利 ） 其 中研 究组 加用 静 脉泵 点 米 ，
研 究 组治 疗 Ｃ ＨＤ合 并 Ｐ ＡＨ、 ＨＦ 总有 效 率 优 于对 照 组 （ ＜ ．５ ， 改 善 心功 能 及 降低 肺 动 脉压 力 上 ， 究 组 明 显 Ｃ ， Ｐ ００ ） 在 研 优 于 对 照 组 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结 论 ： 力 农治 疗 Ｃ ５ 米 ＨＤ合并 Ｐ Ｈ及 Ｃ Ａ ＨＦ时 ， 明显 改 善心 功 能 ， 低肺 动 脉 压 力 ， 能 降 疗效 肯
力农 注 射剂 ０５ｉ ／ｋ ・ ｎ ，￣ ， 力衰 竭 症状 明显好 转 ． ｘ （ｇ ｍｉ ）３ ５ｄ 心 ｇ
与 对 照 组 治 疗 后 比较 ，Ｐ ００ ＜ ．５
后停 用 米力农 泵 点 ， 别 于用药 前 及停 止静 脉 维持 米力 农 注 分 射 剂后 行超 声 心动 图检查 ， 测左 室 射 血分 数 （ Ｖ Ｆ）左 室 检 ＬＥ 、 短轴 缩 短率 （ Ｖ Ｆ 及 左 右心 室 、 ＬＳ） 两大 血管 间压 力 阶差 ， 以计 算 肺 动 脉 收 缩 压 （ ＡＰ 。观 察 患 儿 临 床 症状 、 征 ， 括 呼 Ｐ ） 体 包 吸、 心率 、 尿量 、 脏 大小 、 肝 末梢 循环 、 部体 征 ， 于用 药 前 、 肺 并
用 药 ７ ２ｈ后查 血 常规 ， 了解 ｍ小 板计 数 。 Ｌ
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
２３ 不 艮 反 应 ．
定 ． 良反应 少 。 不 【 关键 词】 力农 ； 天性 心脏 病 ； 力 衰竭 ； 动脉 高压 米 先 心 肺
【 中图分 类号】Ｒ ７ ９２
【 文献 标识 码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ 一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）６（ ） ０ ２ ０