基层医院使用中药注射剂存在问题和注意事项
中药注射剂存在的问题及对策
齐， 并且注射剂基本都是一些复方药提取物 ， 成分复杂 ， 效成 有 分 尚不清楚 。随着其在 临床 上的广泛应用 ， 良反应 事件 不断 不
增多 。１９ ９ ４—２０ ０ ２年 国 内主 要 医 药期 刊 的 １３篇文 献 报 道 ９
３５例 中药注射剂 不 良反应 。不 良反应 已经 成为 目前 中药 ５ 注射剂存在 的最 主要问题 ， 已经在很 大程度 上阻碍了该行业 的 发展 。据报道 ， 在抽样调查 中药不 良反 应 的过 程 中， 由中药注 射剂 引起 的不 良反 应 占报 道 总数 的 ７ ． ７ ， 各 类 制剂 之 ２ ２％ 居
临 床 合 理用 药 ２ ０ ０ ９年 ４月 第 ２卷 第 ７期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅ Ａ ｒ ０９， ｏ． ． ｈｎＪｏ ｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ｐｉ２０ Ｖ １２Ｎｏ７ Ｃｎ ｏ ｌ 服务 ， ． 由浅到 深
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药 事 管 理
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中药注 射 剂存 在 的 问题 及 对 策
王珠劳， 李新平 ， 王林
【 关键词】 中药； 注射剂； 问题 ； 对策 【 中图分类号】 Ｒ２３ 【 ８ 文献标识码】 ｃ 【 文章编号】 １７ — ２６ ２０ ）７ ０８ — ２ ６４ ３９ （０９０ — ０ １ ０
了可观 的经济利益 。因为“ 固体制 剂转 注射液 ， 是新剂 型 的 算
申报 ， 可以重新 定 价 ” 而 且 ， 射 剂 比 口服 药 的利 润 空 间更 ， 注 大 。可是大量 的开发 、 生产直接造成用药安全 隐患。相对 来说 西药注射 剂成分确 定 ， 中药 注射剂成分 复杂 ， 而 很容易 引起严
康快 速发展具有重要意义。 中药注射剂 ， 普遍被企业视为利润增长点 。由于受 到经济利益 的驱动 ， 各种厂家纷纷生 产。近些 年来 发展速 度很 快 ，９９～ １９
注意中药注射剂的安全使用
注意中药注射剂的安全使用中药注射剂是指将中药煎煮汁液化为液态，通过针筒和注射器注入患者体内的一种药剂形式。
中药注射剂在临床应用中具有许多优点，如快速起效、药效明显、用药方便等。
然而，由于中药注射剂的特殊性质，其使用也存在一些安全隐患，需要我们在使用时予以注意。
下面，我将详细介绍中药注射剂的安全使用注意事项。
第一，严格执行医师处方。
中药注射剂是一种特殊的药剂形式，具有较高的药物浓度和药物组分，其使用需要准确掌握适应症和用药剂量。
因此，患者在使用中药注射剂时必须严格执行医师的处方，不得自行调整剂量或倍数。
第二，保证用药环境的洁净。
中药注射剂是通过针筒和注射器进行注射的，对使用工具和注射部位的清洁要求比较高。
在使用中药注射剂时，要确保使用的注射器、针头等工具是干净无菌的，避免交叉感染的发生。
同时，在注射前应对注射部位进行清洁消毒，以减少感染的风险。
第三，注意药物配伍禁忌。
中药注射剂中的药物组分复杂，存在一些配伍禁忌。
在使用中药注射剂时，要避免将不相容的药物混合在一起使用，以免发生药物反应。
同时，对于已知有配伍禁忌的药物，需要严格按照规定的方式和顺序使用，避免因配伍不当导致不良反应。
第四，注意药物储存和保质期。
中药注射剂在储存过程中需要注意温度、湿度等因素。
一般情况下，中药注射剂应存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免高温、高湿环境下存放，以免影响药物质量。
另外，中药注射剂在使用前要查看药物的保质期，过期药物不得使用，以免影响疗效和安全性。
第五，严密观察药物的不良反应。
中药注射剂虽然在临床上应用广泛，但其不良反应较多，如过敏反应、肝损伤等。
使用中药注射剂时，患者和医务人员应密切观察患者的病情和身体反应，一旦出现不适或过敏症状应及时停止使用并及时就医。
同时，医务人员应在使用中药注射剂后密切关注患者的生命体征和监测指标，及时发现和处理不良反应。
第六，遵守用药原则。
中药注射剂作为一种特殊的药剂形式，使用时需要遵守一些特殊的用药原则。
中药注射剂在临床应用中的注意事项
［ １ ］ 胡 中慧 ， 吴纯启 ， 廖 明阳 ， 等． 中药注射剂 的不 良反应再 评价基本思
路［ Ｊ 】 ． 中南药学 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ ０ ） ： ７ ７ ２ — ７ ７ ４ ． 【 ２ ］ 袁强 ， 王莉 ， 成岚 ， 等． 国家基本 药物 目录 （ ２ ０ ０ ４ 年版 ） ３ ３ 种 中药注 射剂不 良反应 ／ 不良 事件 文献分析叨． 中国循证 医学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０
片等 ， 这些都应具备对应 的法定标 准 ， 同时还要对药材 的品种 、 原产地 、 采收与加工方法 以及相关 的质 量标准均应制定 明确 的 规定 。就各种敷料 而言 ， 同样也应 最大限度地考虑到是否会影
中药注射剂安全和风险 防范是一个多学科 、 多层次的综合
问题 ， 只有提高 中药注射剂 的质量标 准 ， 强化各 生产 环节 管理 ，
推进 临床 合理使用 中药注射 剂 ， 加强监督 管理 ， 有效监测 不 良
反应 ， 才能切实保障患者用药安全、 有效 。
参 考文献
响到 注射剂本身 的质量 安全 ，尤其是可能造成 的某些残 留物 ， 更应 给予重点研究 ， 最终 将各种辅 料 的种类 、 规 格与用 量都控 制在理想水平 。 最后 ， 中药注射剂相关的溶剂 、 安瓿与包材等物
（ ６） ： ３ ２ １ — ３ ３ ０ ．
品生产 厂商 除了应符合 《 药 品生产质 量管理规 范》 （ Ｇ ＭＰ ） 所规 定 的所有普适性原则 ， 同时也应认识到 “ 不同药品具不 同性质 ”
的现实问题翻 ， 从研发到小批量试 产以及到最后的规模化生产 ，
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ３ ）
安全管理制度之中药注射剂使用管理规定
向患者和家属普及中药注射剂使用知识，让他们了解使用过程中可能出现的 风险和注意事项。
提高安全意识
加强宣传教育
通过多种形式宣传中药注射剂使用安全知识，提高医务人员、患者及其家属对中 药注射剂安全使用的认识。
建立安全用药文化
积极倡导安全用药理念，加强医疗行业内部对中药注射剂安全使用的重视和支持 。
离地存放
药品应放在离地至少10cm的架子上，以保证药品与地面保持一定的距离，避免药品受潮 和污染。
定期检查
对储存的中药注射剂进行定期检查，包括药品的质量、有效期、包装完好性等，发现问题 及时处理。
储存注意事项
严禁烟火
中药注射剂储存区域严禁烟火，防 止火灾事故的发生。
禁止饮食
储存中药注射剂的区域不得存放食 品和饮料，以免药品与食品混淆， 误食后影响健康。
采购注意事项
审核供应商资质
在选择中药注射剂供应商时，应当审核供应商的资质和条件，确 保供应商具备合法资质和配送能力。
检查药品质量
在接收中药注射剂时，应当对药品质量进行检查，确保药品符合 规定要求。
记录和存档
对中药注射剂的采购过程和结果进行记录和存档，以备后续查询 和管理。
04
中药注射剂储存管理规定
专人管理
中药注射剂储存应由专人负责管理 ，严格遵守药品管理制度，确保药 品质量和安全。
废弃药品处理
过期、损坏和废弃的中药注射剂应 及时进行处理，按照相关规定进行 报废、销毁或回收利用。
05
中药注射剂使用操作管理规定
使用流程
审核处方
调配药品
医生需对中药注射剂处方进行审核，确认处 方的合法性和合理性。
对检查中发现的问题及时进行整改和通报，并纳入考核范围，确保中药注射剂使 用安全有效。
中药注射剂安全性问题及对策
中药注射剂安全性问题及对策标签：中药注射剂；安全因素；研发思路中药注射剂是根据中药理论及中医临床实践证明确有疗效的药物或方剂，经提取和纯化制成的一种新剂型。
中药注射剂改变了中药传统的给药方式，药物直接进入肌肉或血液，发挥药效较快，便于临床应用，特别是在急重症及疑难疾病的治疗中取得了显著的临床疗效。
然而，近年来逐渐增多的不良反应事件，使民众对中药注射剂的质量甚至疗效产生了质疑?因此，开展中药注射剂不良反应调查分析，提出解决问题的思路与技术就显得十分必要。
1 中药注射剂安全性分析由于中药注射剂成分复杂，不少品种的有效成分尚不清楚，加之中药注射剂的组成多为复方，给产品制备和质量控制带来不少困难，严重影响了中药注射剂的临床安全性。
笔者通过调研分析，发现中药注射剂的不良反应与以下几个因素有关。
1.1 患者患者的个体差异是导致中药注射剂不良反应的首要因素[1]。
1.1.1 体质由于中药中含有蛋白质等成分，具有产生变态反应的基础，少数过敏体质的患者用了中药注射液后会产生严重的不良反应，甚至死亡。
有报道，复方丹参注射液引起的104例不良反应患者中有变态反应史的18例，其中17例有对其他药物（青霉素、链霉素、706代血浆等）发生变态反应的病史，1例患者在口服复方丹参片时曾发生口腔溃疡，但未予重视，数月后应用复方丹参注射液静脉滴注，导致过敏性休克[2]。
1.1.2 年龄与性别不同年龄、性别的个体对药物的吸收、分布、排泄和代谢不同。
一般来说，女性比男性的不良反应发生率高。
小儿尤其是新生儿和婴幼儿各系统器官功能不健全，肝脏对药物的解毒作用及肾脏对药物的排泄能力低下，肝酶系统及血脑脊液屏障发育尚未完善，因而易发生不良反应。
老年人的不良反应发生率较青年人高，且随着年龄的增加而增加，其原因与多种因素有关，如肝、肾功能减退，靶器官对某些药物的敏感性增高；另外，老年人一般病种较多，合并用药也多，导致不良反应的发生几率增加。
1.2 生产过程目前，我国中药注射剂在生产过程中与安全性相关的因素主要有以下几方面[2]。
中药注射剂临床应用中存在的问题及安全应用战略
中药注射剂临床应用中存在的问题及安全应用战略本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！中药注射剂是采用现代技术，在中医药理论的指导下，从中药或天然药物单方或复方中提取、纯化后制成的供注入人体的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。
随着中药注射剂临床应用增多，其不良反应报道也增多，占中药不良反应报告总数的75% 左右。
为促进中药注射剂安全应用，降低不良反应/不良事件发生，本文对中药注射剂临床应用中存在的问题进行分析，提出相应的安全应用策略。
1 应用中存在的问题1. 1 中药注射剂自身存在的问题1. 1. 1 中药材品质中药材品质受产地、土质、气候、生长年限、采收时节、栽培技术等因素影响，在很大程度上决定了中药注射剂的优劣。
同时中药出现同名异物及品种混乱等问题。
如《中药大词典》中的金钱草为唇形科植物活血丹的全草，而《中国药典》中却为报春花科植物过路黄的干燥全草。
且同一药材的不同基源也会有很大差异，不同产地穿心莲药材质量差异很大。
1. 1. 2 附加剂中药注射剂为增加有效成分溶解度和稳定性在制备过程中加入增溶剂、渗透压调节剂、抗氧剂、止痛剂等附加剂，我国所用注射剂附加剂，在选用和质量评价等方面均未建立相应完善制度，临床因附加剂应用不当而导致的不良反应/不良事件发生率较高。
1. 1. 3 生产工艺中药注射剂在提取过程中可能会残存某些大分子甚至是杂质，这些物质进入机体后，可成为抗原或半抗原，刺激机体产生相应抗体，而引起过敏反应，就导致不良反应的发生。
现各厂家制备工艺不完全相同，所制备同一品种中药注射剂可能产生不良反差异较大，甚至不同批号同一厂家中药注射剂也可能产生不同不良反应。
1. 1. 4 质量标准中药注射剂在质量标准控制方面也存在问题:①选择指标不当: 如《中药成方制剂》收载9 种注射剂都规定以芦丁计算总黄酮含量，这些中药总黄酮成分中不一定都含有芦丁，其相对分子质量、结构、最大吸收波长可能都不相同。
浅析中药注射剂在临床应用中存在的问题及改进途径
浅析中药注射剂在临床应用中存在的问题及改进途径甘肃广播电视大学亚盛集团分校魏志萍[内容摘要] 通过对本院处方及其他文献的调查整理，讨论中药注射剂存在的问题及改进途径。
综述中药注射剂的临床应用现状、存在的问题及改进途径。
扬长去短，发挥其不同于化学药的特殊功效。
得出结论若能解决定向、定量、安全、稳定等方面的问题，中药注射剂具有良好的发展前途。
[关键词]中药注射剂临床应用不良反应合理用药中药注射剂是指在中医理论指导下，采用现代科学技术与方法，从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内（包括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其他组织或器官）的灭菌制剂以及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液[1]。
一、中药注射剂的临床应用现状柴胡注射液首开中药注射剂之先河，并取得可喜的成果，并使其在临床中起着重要作用。
据我院统计，2001年、2002年、2003年1-9月我院样本中药注射剂使用金额增长率分别为41.50%、53.83%、31.53%，且在2003年1-9月，中药注射剂在心脑血管用药总金额中占66.31%。
在该统计年份中药注射剂在整个医药市场中占5%左右的份额。
我院现有中药注射剂36种，2006年前5个月占总销售金额的14.43%，其中门诊为4.68%、住院部为19.23%。
据此我院中药注射剂的使用尚较广泛。
但由于中药注射剂改变了传统的给药方式，应用现代制药技术，使其能基本满足注射剂的诸多要求。
如果仍然按照传统的中医理论来指导该药的应用，则需基础药理与临床实验来验证。
由于中药注射剂出现时间较短、成分复杂、制剂工艺各异、制剂质量标准不尽完善等原因，限制了中药注射剂的发展。
二、中药注射剂存在的问题1、不良反应据我院对109例中药注射剂不良反应统计分析，过敏反应占43.12%、过敏性休克占19.27%、循环系统占11.93%、消化系统占8.26%药物热占5.51%、血液系统占4.59%、神经系统占1.83%、呼吸系统占1.83%、肝脏损害占1.83%、肾损害占1.83%，此外还表现为皮肤黏膜损害、产生疼痛等。
注意中药注射剂的安全使用
注意中药注射剂的安全使用中药注射剂是以中药为主要原料制成的注射剂，具有快速、显效、方便使用等特点。
但是，由于中药注射剂的特殊性质，使用时需要特别注意安全性，以避免不良反应和药物事件的发生。
以下是中药注射剂安全使用的相关注意事项。
一、严格按照医生指导使用中药注射剂是处方药物，必须由医生根据病情和个体差异进行开方，并指导患者正确使用。
患者应该严格按照医生的剂量和用药频率使用中药注射剂，不得自行调整剂量或频率。
在使用过程中如有不适或疑问应及时向医生咨询。
二、遵循适应症和禁忌症中药注射剂具有一定的适应症和禁忌症，患者在使用前需了解自身是否适用。
对于存在禁忌症的人员，如有其他治疗需求，应向医生说明具体情况，以寻求其他治疗方法。
三、注意过敏史和过敏试验一些中药注射剂可能会引起过敏反应，使用前需告知医生自身是否存在过敏史，尤其是对于抗生素类中药注射剂。
如果有过敏史，医生可能会进行过敏试验，以确定是否适合使用中药注射剂。
四、注意药物保存和使用期限中药注射剂使用后需按照药品说明书要求进行保存，避免阳光直射、高温、潮湿等条件。
另外，中药注射剂也有一定的有效期限，超过有效期限的药品禁止使用。
五、严格控制剂量，逐渐增加剂量在使用中药注射剂时，应严格按照医生开具的剂量使用，不得随意增减剂量。
对于初次使用的患者，应从最小剂量开始使用，逐步增加剂量，以观察患者的耐受性和疗效反应。
六、注意药物的配伍使用中药注射剂一般会跟其他药物同时使用，患者需要遵循医生的嘱托，合理配伍使用药物。
有些药物之间的相互作用可能会影响中药注射剂的疗效和安全性，因此在使用过程中需保持与医生的沟通，及时汇报其他药物的使用情况。
七、注意用药过程中的不良反应和药物事件中药注射剂使用过程中如出现不良反应，如发热、过敏、出血等，应及时就医。
同时，患者还需要密切关注药物事件的发生，如药物过量、药物错误使用等，一旦发生应立即向医生反应，避免因药物事件导致不良后果。
八、注射时注意操作规范使用中药注射剂进行注射时，需要注意操作规范，避免注射部位不当、注射速度过快、药液进入血管外等操作失误。
最新分析中药注射剂存在的问题及处理
中药注射剂存在的不良现象及处理方法1 分析中药注射剂存在的问题近几年来，中药注射剂在临床应用显著增加。
由于中药注射剂在原料、生产工艺、质量控制等方面存在一些问题，因此，在临床使用中存在一些安全性问题。
1.1 药材原料问题中药材质量常常受到栽培技术、产地、环境、炮制方法、运输过程、储存条件等方面一些影响，易造成质量不稳定。
进而导致中间体和终产物质量出现问题，因此，原料成为影响中药注射剂内在质量和安全性问题之一。
1.2 刺激性问题中药注射剂有效成分具刺激性，如黄芩中的绿原酸、药材中的挥发油，都可对局部产生刺激作用，而引起疼痛。
中药材中多量鞣质由于形成鞣酸蛋白吸收困难，因此多次注射局部组织就有可能由硬结而坏死造成无菌性炎症。
1.3 澄明度问题中药成分复杂，在生产过程中的杂质未除净，尤其是鞣质、树脂等形成了胶体分散物，由于胶体陈化而呈现混浊或沉淀。
1.4 pH值人体血液的pH值为7.4左右，因此要求注射液的pH值应与血液相等或接近，注射液偏酸或偏碱都会产生疼痛或组织坏死等副作用，故pH值一般列为质控必须检查的项目。
上述检品经检测pH值不合格的有红花注射液、参芪扶正注射液、柴胡注射液、复方苦参注射液、清开灵注射液[3]等。
1.5 有效成分的溶解度问题中药注射剂的有效成分是应用植物化学提取分离得到的。
但很多情况下，有效成分不溶于或难溶于水，这不仅给制备注射剂带来困难，而且影响疗效。
1.6 质量标准问题现行的质量标准欠完善，不能充分保障中药注射剂的安全。
大多数中药注射剂缺乏明确的质量指标，所以存在着因药材质量、工艺生产条件的影响，产生质量不稳定，进而影响疗效。
1.7 其他含量测定方法科学性不强且含量测定、可控指标少。
2 探讨中药注射剂常见的不良反应药品不良反应(Adverse Drug Reaction，ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
在20世纪80年代由传统中药引起的ADR就有相关报道，但未引起足够重视。
使用中药注射剂注意事项
使用中药注射剂还应做到：
（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。
（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。
对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。
（5）加强用药监护。
用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。
中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：
1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。
2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。
除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。
中西药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：
1.谨慎联合使用。
如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。
2.中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。
必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。
中药注射剂存在的问题及对策分析
中药注射剂存在的问题及对策分析中药注射剂在临床危重患者及某些疑难杂症等疾病中发挥着重要而独特的作用，但其质量问题及临床上不科学合理使用，导致中药注射剂在临床应用中出现了包括溶血、过敏和刺激性等在内的较多不良反应，限制了其在临床上使用范围及临床疗效的安全性，现就我国中药注射剂存在的问题进行研究总结，并提出相应的解决对策，以作为中药注射剂的研究与应用提供新的思路。
标签：中药注射剂；中医药理论；质量控制；安全性中藥注射剂是以中医理论为指导，采用现代制药技术，将天然中药的单方或复方中有效物质提取并制成可注入机体内的灭菌制剂。
我国中药注射剂在近年来发展迅速，目前，主要用于临床上各种心脑血管疾病，肿瘤疾病等各种急症和重症的治疗，同时也用于类风湿等一些疑难杂症的治疗，目前，其在某些疾病的治疗中发挥了重要优势作用，具有广阔的发展前景[1]。
但由于中药注射剂制备工艺相关对后，其成方颇为复杂，而且质量标准可控性差，致使许多不良反应事件频频发生。
结合本科多年的临床经验及参阅大量文献报道，现将中药注射剂存在的问题及其可行的解决方案报道如下，以供参考和交流。
1 中药注射剂存的在问题1.1 中药注射剂成在的物质基础问题与中医理论问题中药注射剂的原料目前主要包括有效成分、有效部位和总提取物3种类型，前两者相比总提取物而言，质量易于控制，药效也比较稳定，但为了发挥多成分，多靶点的综合效能，我国目前临床上中药注射剂多以总提取物为原料，由总提取物或有效部位配制而成的中药注射剂基本可以代表中药或复方的整体效能，适应于辨证审因、辨证用药的需要，能体现中医药防病治病的特色[2]。
而有效成分和有效部位提取制成的中药注射剂仅占全部品种的18%左右，而且经国家正式批准且在生产销售的80%的中药注射剂由1～3味药制成，化学成分复杂，基础研究薄弱，这些均给中药注射的质量控制增加了难度[3]。
1.2 中药注射剂的应用及常见不良反应中药注射剂在我国主要有清热解毒药、心血管类药和抗肿瘤类药物等，其中心血管类药物在临床上应用最广泛。
中药注射剂临床不合理使用情况及防范对策
中药注射剂临床不合理使用情况及防范对策摘要：近年来，中药注射剂逐渐受到人们的关注，这是一种运用现代加工技术来提取中药材中的有效活性成分而制成的注射剂，它与其他中药剂型相比，具有起效快、疗效确切、有效利用度高的特点。
但是，随着使用越来越广泛，中药注射剂的不良反应也频频出现，因此如何使中药注射剂合理地使用，保障患者的用药安全，成为医院临床药学的重要工作。
本文简要介绍目前中药注射剂的应用现状以及存在的应用问题,并对防范操作进行简要的统计分析,为今后中药注射剂的应用研究提供可靠性参考。
关键词：中药注射剂；不良反应；用药安全中药注射剂指的就是中药饮片通过提取和纯化而制作出的专一针对人体进行注入的溶液、乳状液和无菌粉末等制剂。
中药注射剂不但对中医药的传统治疗优点予以保留，并且拥有了西药起效比较快的相关特征，因此在临床中也获得了普遍性的使用。
现如今，被纳入到中国国家质量标准的中药注射剂共有109种，其中的59种属于单味药，还有50种属于复方中药。
因中药注射剂突破了中药传统的给药形式，从而获得了生物利用度比较高、治疗效果比较好以及作用比较快的多种优点，故此在临床中也有着比较普遍的使用。
根据相关统计资料得出，在药品采购总金额排名前20位中，有16种均是中药注射剂，并且在这个排名的前5位均为中药注射剂。
1中药注射剂的应用现状近几年来，随着中医中药理念的不断普及以及医学的进步，越来越多的人开始注重中药的使用，作为临床上常用的中药注射剂，在诊疗疾病中更是发挥着举足轻重的作用。
1.1注射液的分类依照注射剂生产的相关标准和要求，则能够将其划分成多种剂型：溶液型注射剂、乳浊型注射剂、混悬型注射剂和注射用无菌粉末。
而目前比较多见的是溶液型和注射用无菌粉末，另外，需要治疗效果维持时间更长，也或者是难溶型药物就通常被制作成了乳浊型和混悬型两种注射剂。
依照临床用药的途径去进行类别划分，则能够被划分成脊椎腔注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射以及最常用的静脉注射。
使用中药注射剂注意事项
使用中药注射剂注意事项中药注射剂是将中药煎剂经过提纯、浓缩、过滤等工艺制成，方便患者使用的剂型。
相对于中药口服剂型，中药注射剂具有快速起效、药效强大、治疗效果好等优点。
然而，由于中药注射剂的制作过程更为复杂，使用过程中也存在一些注意事项，下面就为大家详细介绍。
首先，使用中药注射剂需要严格按照医生的指导来进行。
中药注射剂属于处方药物，患者在使用之前必须去医院就诊，由医生根据患者的疾病情况来开具合适的药物处方。
如果患者随意使用中药注射剂，可能会导致不良反应或者无效治疗的情况发生。
其次，对于注射剂的质量要有所保证。
由于中药注射剂的制作技术较为复杂，需要严格控制每一个工序的质量，因此在购买中药注射剂时，患者应选择有资质、信誉好的药店或医疗机构，避免购买到质量不合格的产品。
另外，使用中药注射剂的患者需要注意疗程与用量。
在使用中药注射剂治疗疾病时，患者应按照医生的建议严格控制疗程和用量。
不能过度使用或长期使用，以免造成药物的过度积累或耐药性的产生。
另外，患者在使用中药注射剂期间需要适当调整生活方式，避免过度劳累、饮食过辛辣等，以促进疾病的康复。
同时，患者在使用中药注射剂期间还要注意药物的副作用和不良反应。
中药注射剂在使用过程中可能会引发一些副作用，如过敏反应、药物相互作用等。
如果患者在使用中发现有不适症状或明显的药物不良反应，应及时停药，并向医生报告。
医生会根据症状进行相应的处理和调整药物疗程。
综上所述，中药注射剂的使用需要患者慎重对待。
需要严格按照医生的指导进行使用，选择有资质的机构购买药物，注意药物的保存和使用方法，控制疗程和用量，注意药物的副作用和不良反应，遵守相关的法律和规定。
只有做到以上几点，才能正确合理地使用中药注射剂，达到预期的治疗效果。
中药注射剂合理使用持续改进措施
中药注射剂合理使用持续改进措施中药注射剂的合理使用对于提高患者的治疗效果和保障患者的安全具有重要意义。
以下是一些针对中药注射剂合理使用持续改进措施的建议：1. 加强医生培训：对医生进行中药注射剂使用培训，确保他们了解药物的适应症、用法、用量及可能出现的副作用，提高医生的用药水平。
2. 规范药品采购：确保从合规的渠道采购中药注射剂，严格把控药品质量，防止假冒伪劣药品进入医院。
3. 严格药品储存：中药注射剂对储存条件要求较高，应严格按照药品说明书上的要求进行储存，避免药品变质或损坏。
4. 强化用药监护：在患者使用中药注射剂的过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应，应立即停药并采取相应的治疗措施。
5. 开展患者教育：对患者进行中药注射剂使用教育，让他们了解药物的作用和可能的副作用，提高患者的依从性和安全性。
6. 完善药品说明书：药品说明书是医生用药的重要参考，应完善中药注射剂的药品说明书，包括用法、用量、适用人群、禁忌症等信息，以便医生正确使用。
7. 加强药品不良反应监测：建立健全的药品不良反应监测体系，及时发现和处理中药注射剂使用过程中出现的不良反应，保障患者安全。
8. 实施定期评估和审计：定期对中药注射剂的使用情况进行评估和审计，发现问题及时整改，促进药物的合理使用。
9. 建立应急处理机制：针对中药注射剂使用过程中可能出现的突发事件，建立应急处理机制，确保能够及时、有效地应对。
10. 加强多学科协作：药剂科、护理部、医务部门等各相关科室应加强协作，共同推进中药注射剂的合理使用。
11. 推广临床药学服务：临床药师应积极参与中药注射剂的合理使用指导，为医生提供专业的药学服务，提高药物的治疗效果和安全性。
12. 加强科研支持：鼓励开展中药注射剂的临床研究，进一步揭示其作用机制和不良反应规律，为药物的合理使用提供科学依据。
13. 完善相关法规和政策：政府应出台相关法规和政策，加强对中药注射剂生产和使用的监管，确保药品质量和安全。
中药注射剂合理使用及注意事项
中药注射剂合理使用及注意事项中药注射剂是指将中药煎煮并通过过滤、浓缩、灭菌等工艺制成的注射剂。
中药注射剂既具有中药的特点，又具有注射剂的优势，是一种重要的治疗药物。
然而，由于中药注射剂使用的特殊性和复杂性，合理使用及注意事项尤为重要，以下将从合理使用、剂型选择、警示信息等多方面进行详细阐述。
首先，中药注射剂的合理使用尤为重要。
合理使用中药注射剂需要从药物剂量、适应症、疗程等方面进行综合考虑。
要根据病情的轻重缓急、患者的体质和年龄、药物的配伍禁忌等因素进行选用。
同时，在使用过程中，需要注意合理掌握用药途径、注射速度、使用频率等关键环节，避免因漏用或滥用而导致药物的副作用或药物相互作用的发生。
其次，合理选择中药注射剂的剂型非常重要。
中药注射剂的剂型众多，包括冻干粉针剂、乳剂、混悬剂等。
在选择剂型时，应综合考虑药物的性质、病情的需要和患者的需求等因素，选择最适合的剂型。
例如，对于需要快速起效的急性病症，可以选择冻干粉针剂；对于需要长期治疗或慢性病疗程的患者，可以选择乳剂或混悬剂。
另外，注射剂的警示信息也需要引起注意。
在使用中药注射剂时，需要仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、剂量、禁忌症、不良反应等信息。
同时，对于有潜在危险性的药物，应特别注意严格掌握使用剂量和使用频率，避免过度使用或长期使用而导致不良反应的发生。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，需要特别谨慎使用中药注射剂，避免因个体差异而引发不良反应。
此外，还需要注意与其他药物的相互作用。
中药注射剂作为一种特殊的药物剂型，其药物成分和药理作用可能会与其他药物发生相互作用。
在使用中药注射剂时，应了解其他已使用的药物是否存在相互作用的风险，如果存在风险，则应避免同时使用或根据需要进行相应的调整。
此外，中药注射剂也存在一定的安全隐患。
由于中药注射剂的生产与制备过程相对复杂，品质也容易受到外界环境的影响，因此在使用过程中必须注意药品的质量问题。
在选择中药注射剂品牌时，要选择正规生产企业生产的药品，避免购买到假冒伪劣产品。
浅谈医院制剂中中药制剂的应用现状存在问题及改进措施
浅谈医院制剂中中药制剂的应用现状存在问题及改进措施1. 引言1.1 研究背景医院制剂中的中药制剂是中医药在临床应用中的重要形式之一。
随着中医药在世界范围内的认可和普及，中药制剂的应用也变得越来越广泛。
然而, 在实际应用中，我们也发现了一些问题。
通过对当前医院制剂中中药制剂的现状进行深入分析，我们可以更好地发现问题所在，并提出相应的改进措施，以提高中药制剂在医院制剂中的应用效果和质量。
对医院制剂中中药制剂的应用现状存在问题及改进措施进行研究具有重要意义。
1.2 研究目的研究的目的是深入探讨医院制剂中中药制剂的应用现状以及存在的问题，旨在寻找改进措施，提高中药制剂的质量和安全性，进一步推动中药制剂在临床应用中的发展。
通过对现有问题的分析，可以为医院制剂中中药制剂的规范化生产和应用提供有效的改进方向，为保障患者用药安全和疗效提供技术支持和参考依据。
该研究也将有助于促进中药与现代医学的结合，在传统药物疗法和现代医学治疗方法之间找到更好的结合点，提升中药在医疗领域的地位和作用。
通过对医院制剂中中药制剂的现状和问题的研究，可以为中药制剂的应用提供更具科学性和规范性的支持，为中药在临床应用中的发展指明方向，为提高中药在医疗领域的地位和作用作出积极贡献。
1.3 意义中药制剂在医院制剂中的应用具有重要的意义。
中药制剂作为传统中医药的重要表现形式，有着悠久的历史和丰富的临床经验，其在治疗疾病方面有着独特的优势。
中药制剂可以为患者提供个性化的治疗方案，根据患者的实际情况进行调配，更加符合个体化治疗的需求。
中药制剂在治疗疾病过程中具有较少的副作用和药物相互作用，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有积极作用。
中药制剂在医院制剂中的应用不仅可以传承和弘扬中医药文化，更可以为患者提供更加全面、个性化的治疗方案，促进中西医结合的发展，推动我国医疗事业的进步和发展。
重视和改进中药制剂在医院制剂中的应用现状，对于推动我国中医药事业的发展，提高患者的治疗效果和生活质量具有极其重要的意义。
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基层医院使用中药注射剂存在问题和注意事项浅析
【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0380-01
几十年来，基层医院应用中药注射剂在急危重症患者的抢救特别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤的治疗方面发挥了巨大的作用。
然而近2年来，刺五加注射液、菌栀黄注射液等不良事件相继发生，使中药注射剂的安全性受到社会各界的广泛关注。
尽管这些不良事件发生的原因不尽相同，有的是产品质量的问题，有的是药品不良反应，但其中不乏存在有临床使用不合理的原因，笔者试从中药注射剂使用中存在的问题及其注意事项浅析如下。
1使用中存在的主要问题
1.1简单采用“以药对症”的西医式用药方法“发烧用清开灵，感冒用双黄连，心血管疾病用香丹针，体虚就用参脉针”这种简单机械“以药对症”的用药法则在当前许多西医医生身上表现得十分普遍，临床上“中药西用”的现象完全背离了中药的传统，无疑增加了不合理用药的风险。
1.2使用剂量随意增大。
很多临床医生认为中药比较安全、副作用小，用多用少无所谓。
因此在使用中药注射剂时，常常超出说明书规定的最大限量，随意增加。
这样不但无法达到治疗目的，反而可能产生严重不良后果。
1.3中西药注射剂联合使用不当现象时有发生。
临床上，中西药注射剂常联合使用，联用得当时往往能收到很好的治疗效果。
但由
于中药注射剂多为组方配伍，即使是单味中药成分也非常复杂，与西药注射剂配伍使用，将增加安全风险。
如清开灵注射剂与硫酸妥布霉素、诺氟沙星、维生素b6等西药注射剂配伍使用时，均发生沉淀现象；临床上有报道清开灵与青霉素联合静滴时可引起休克，复方丹参和舒血宁与右旋醣酐配伍使用时可出现严重不良反应。
2合理使用中药注射剂应注意的事项
2.1应注意辨证论治。
中药注射剂是根据中医药理论组方及法定的制作工艺提取生产的，而中西药理论的精髓在于辨证论治，因此使用中药注射剂应以中医药理论为指导，在临床上按照中医传统的“八纲”辨证使用。
如不经辨证，未分清阴阳性质，未区别寒热属性，纯粹按药品说明书上的适应症盲目给药，可能不能奏效，甚至有时会造成病情加重等不良后果。
纵观近两年来发生的中药注射剂安全事件，有专家分析指出，造成这些不良反应原因当中由不合理使用所致的占到70%以上，这就是使用中药注射剂应注意辨证论治的原因。
2.2应注意控制用量及滴注速度。
中药注射剂与西药注射剂一样也有使用量及滴注速度的规定，使用时需在辨证的前提下，综合考虑患者的各个因素，恰当地施予合适的用量，并按照说明书上的标注，严格控制药品滴注速度。
中药注射剂大多成分复杂，如果不了解，尤其是那些含有毒性或不良反应成分大的药品，随意增加剂量，容易造成不良后果。
不注意控制滴注速度也会造成不良反应的发生。
过快滴注可能会导致药物反应的发生。
因此把握好中药注射剂
用量和滴注速度很有必要。
2.3应注意避免与西药注射剂不当联用。
中西药注射剂配伍联用时一定要慎重。
有专家指出，不适当联合用药也是导致中药注射剂不良反应发生率增加的原因之一。
因为中药注射剂成分复杂，且目前临床尚缺乏中药注射剂与西药注射剂配伍使用的循证数据，盲目联用很可能会造成药物间相互作用而致药性削弱甚至损害人体健康。
所以专家建议应尽量单独使用中药注射剂，若需同时使用中西药注射剂，则应在输液之间使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等隔开两种药物，以避免中西药不当联用。
中药注射剂是中医药事业发展的必然产物，也是我国民族医药的特色，急重症疾病需要中药注射剂。
尽管近年来发生了一些不良事件，但随着中药注射剂工艺质量的不断提高，临床医生能善于以中医辨证论治理论为指导，规范用法用量，中药注射剂的使用性将大大提高，其临床疗效也将逐渐被业内人士所肯定，中药产业必将迎来一个广阔的发展前景，为人类健康作出更大的贡献。