浅谈医院档案的规范化管理及有效途径
医院病历档案管理存在的问题及对策

医院病历档案管理存在的问题及对策医院病历档案管理是医院管理工作的重要组成部分,它直接关系着患者的医疗安全和医院的管理效率。
目前医院病历档案管理存在着诸多问题,严重影响着医院的正常运作和患者的医疗体验。
本文将从病历档案管理存在的问题入手,分析其具体原因,并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 病历档案管理流程不规范医院病历档案管理流程通常包括患者挂号、诊疗、病历记录、病历归档等环节。
由于各环节之间的信息传递不畅、流程安排不合理等原因,导致病历档案管理流程不规范。
部分科室将患者病历长时间存放在诊室内不及时归档,导致病历丢失或混乱;挂号处和医生诊疗时信息不对接,造成病历信息不完整等问题。
2. 病历档案管理技术设备滞后目前,一些医院的病历档案管理仍采用传统的纸质档案管理方式,技术设备滞后。
这种管理方式存在着存储空间大、传递速度慢、检索不便等弊端,严重影响着医院病历档案的管理效率。
而一些尝试引入电子病历等信息技术设备的医院,由于设备使用成本高、医护人员操作不熟练等原因,也存在着病历档案管理混乱、丢失的问题。
3. 病历档案管理安全风险较大医院病历档案管理涉及患者的个人隐私信息,一旦泄露或丢失,将严重影响患者的合法权益,甚至对医院造成不良影响。
目前一些医院的病历档案管理缺乏有效的安全保障措施,未对医护人员进行信息安全管理培训,个人隐私信息存储设备管理不规范等问题,安全风险较大。
4. 病历档案归档方式不当医院病历档案管理中,病历档案的长期保存和归档是十分重要的环节。
一些医院由于存储场地不足、管理制度不健全等原因,导致病历档案的归档方式不当,长期存放在潮湿、易受损的环境中,容易导致病历档案的污损和丢失。
二、对策医院应当建立健全病历档案管理流程,明确每个环节的工作职责和流程规范,确保病历的记录、存档、归档等环节无漏洞。
通过信息化手段,加强各环节之间的信息互通,提高管理效率。
医院应当引入先进的信息化技术设备,如电子病历系统、智能化病历档案管理系统等,以提高病历档案管理的效率和安全性。
浅谈医院档案管理规范化建设——以泰州市人民医院为例
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科 技档 案 、会 计 档案 、基 建 档 案 、设 备 档案 等其 它 档案 的重 视程 度 ,远远 轻 于病历 档 案 。
带来 的社会效益和经济效益逐步凸显 ,这就要求 档案工作必须逐步走向规范化管理的轨道 ,才能 满 足社 会 的需求 。
1 . 3 缺少专职档案管理人员 目前大部分医院缺少专职档案管理人员 ,往 往 都 由办公 室管 理 人 员 兼任 ,这 就 容 易 造 成 医院
J o u r n a l o f T a i z h o u P o l y t e c h n i c C o l l e g e
Vo 1 . 1 3 N o . 4 Au g . 2 01 3
浅谈 医院档案管理规 范化 建设
— —
以泰 州 市 人 民 医 院 为 例
作者简介 : 葛秋蓉 ( 1 9 7 5 一 ) , 女, 江苏泰州人 , 馆员
第 4期
葛 秋 蓉 :浅 谈 医 院档 案 管 理 规 范 化 建 设
6 3
名 院领导分管 档案工作 ,使档案工作 向着规范化 管 理 的轨道 健 康发 展 。 2 . 2 加 强硬 件建 设 是档 案 管理 工作 的基 础 为彻底解决我院档案室面积较小 ,设备较陈旧 的 现状 ,促 进 档 案工 作 规 范化 发 展 ,2 0 1 1 年 我 院
2 加强医院档案规范化建设的对策思考
2 . 1 领导 重视 是 档案 管理 的 关键
其位 ,谋其职。只有 明确了职能 , 才能更好地为医
院的发展服 务 。就 目前 医院现状来 看 ,医院档 案管 理工作还缺乏一套统一的管理制度和方法 。各级医 院在 管理档 案 时 ,往往 是各 家有 各 家 的管理 体 制 , 没 有统一 的管理 网络 ,没有统一 的管理模 式 ,档案 机构设 置五花八 门。这不仅 影响 了档案 的利用工 作 , 也会给 计算机等现代化管理手段 的运用造成 困难 。 1 . 2 重病 历档 案 ,轻其 它档 案
浅谈现代医院如何加强档案管理工作
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会计、 科教 、 保卫等多个分支机构 , 各部门明确 1 名负 责人兼管 文件材料 的 收集 、 整理工作 , 保文件 材料 的 确 完事性与延 续性 , 为档案 的完整归档 打 下坚实 的基础 。 依照各部 门的工作 职责严格 制定规 章制 度 ,把 “ 纳 三
员 职责 ” 编制 了“ 并 党代 会 ” “ 代 会 ” 专题 目录 , 、职 等 为
档 案室顺利通 过评 审验收 , 实现 了档 案综合 管理 , 健全 21档 案的参 考 、 证作 用是 医院管理 的依 据 当现代 . 凭 了机构设置 、 配备 了 电脑 、 纫机 , 现 了档案室 、 缝 实 阅览 医院管理走向法制化、 规范化的同时 , 档案信息资源在 室、 办公室 “ 三分开 ” 。
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8 ・ 8
甘肃医药 2 0 年 第 2 08 7卷第 4期
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医院管理 ・
浅谈现代 医院如何加强档案管理工作
张秀玲
( 甘肃省第二人民医院 甘肃 兰州 70 0 ) 3 00
医院档案管 理是现代 医 院管理 中的一个 重要组 成 系统 的鉴别 , 确保其保 管期 限 , 对无 须保 存 的档案进 行
编 目。
献资料所不可替代的, 它直接影响医院的整体管理水
14 .. 2档案 的鉴 定 :是 指把收集来 的文件材料 、图表 、 平。 作为现代化的管理医院, 医院档案管理工作的 探讨
照片等不同载体的档案, 在立足于本机关、 本行业活动 有效方法, 提高业务管理水平 、 体现档案 的利用价值 ,
部分 , 它主要起着参考 、 凭证 的作用 , 在一定程度上反 剔 除和销毁 。 映了医院的管理水平 ,医院档案是 医院在工作活动 中 143 档案 的保管 和统计 : 档案 的任 务是 维 图表 、 片等 多 门类 的不 同载体 的 与安全 , 照 防止和克 服各种 自然的 、 会 的不 利 因素对档 社 延 以确 保实 现档 案 的凭 档案, 是医院的宝贵财富, 加强对这一信息的保管和利 案 造成 的影响 , 长其使用 寿命 , 用, 对现代 医院 的建 设起着极 为重要 的作用 。 证、 参考作用。 档案的统计工作是通过对历年来数字的 累积 、 分析 、 掌握其馆 藏量 , 为制定 计划 、 进管 理提供 改 1 医院档案管 理的措 施及要点 依据。 1 . 案机 构 设 置及 硬 件 建设 在 以医 院为 中心 的 医 1档 1 . 案的利用工作 :通过编制各种 编 目、 引 、 .4档 4 索 汇编 院管理 中 , 案工作 往往被 忽视 , 年来 由于开展 档案 参 考文件资料 , 档 近 向有关部 门及时有效地介绍和提供档案。 目标 管理评 审 ,档 案管理工作 已成 为医 院管理 的一个 2 医院档案管理 的作用及 价值体 现 重 要组成部 分 。19 98年在 院领导的重 视与支持 下我 院
关于医院档案管理方法的探讨

图书与档案
科 技 视 界
21年9 01 月第2 期 5
关于医院档案管理方法的探讨
时 玉
( 泰安 市 中心 医院
【 摘
山东
泰安
2 10 ) 7 0 0
要】 本文就加强医院档案工作的组织建设, 医院档案的规范化管理工作 , 加快医院档案信息化建设步伐及医院档案的
2 加 强 医院档 案 的规范 化管 理工 作
21 加 强 病 案 的规 范化 建 设 .
益增长 。 国档案信息化经过近三十年 的探索 、 , 我 发展 各个方
面均取得 了很大成绩 。数字环境下档案工作的根本 目标是最
档案管理必须强调制度化, 病案是 医院档案 的重要内容。 要加强对 医务人员病案书写的教育,提高对病案严肃性 的认
通过建立综合档案信息科, 医院各个 门类 、 同载体 的 将 不
档 案统 一管理, 统一考核, 档案 管理与 医疗业 务同步考核评 使
价, 同步发展 。要进一步健全档案 管理机构, 定相应 的考核 制 制度。档案管理是一项长期工作, 各级严格把关 , 要使 责任到
人 , 内容纳入科室管理责任 书中, 案管 理与科 主任 工 将此 将档
1 健全制度, . 2 落实 目பைடு நூலகம்责任制
的现象 , 反映 了各级医师对病案 书写的严肃性缺乏应有的认 识, 要强化管理抓 落实 。实行监督制度, 对病历实行抽查, 有奖 有罚, 要使职工 明确病历既反映 了一个人 的敬业精神 和态度,
也反映了医疗质量的好坏 。
2 对影像 及其 他数字资料尝试运用先进 的管理手段 . 2 高科技的发展, 也使医院档案增添新 的内涵 。一 方面, 医 院档案 门类较多, 尤其较繁忙 的医疗业务 活动, 留大量 的 须保 业务归档材 料, 如病案 、 影像资料, 每年几万份, 全部 以传统 的 方法贮 存, 占有很大 的库房; 将 另一方面, 高科技 的发展 , 也使 档案载体更加丰富多样 。 如今医院计算机管理十分普遍, 的 有 医 院甚至尝试应用 电子病历 。虽然, 电子病 历缺乏法律效用, 信息 与载体 的相 对分离, 如何保证原 始真实性, 尚有待探讨 。 但 它以数据库 的形式, 以电子文本进 行贮 存 、 阅, 调 不失一 种 值得尝试 的方法。因而 以数据库 的形式进行归档也是发展中 的必 由之路 。医院档 案信 息量大 、 类别多, 可采取相应的高科 技手段, 为数据库无纸化创造 了契机 。对 c T等影像资料进行 数据库管理 , 可大大地减少贮 存库 房, 并方便 了检索。虽然电
浅议医院职工专业技术档案管理存在的问题及对策

浅议医院职工专业技术档案管理存在的问题及对策【摘要】医院职工专业技术档案管理是医院管理工作中的重要组成部分。
在实际开展过程中存在着诸多问题。
档案管理流程不够规范,档案整理、归档等环节易出现混乱。
信息录入和更新不及时,档案内容不完整,影响了信息的准确性和可靠性。
档案保密措施不够严密,存在信息泄露的风险。
为解决这些问题,可以通过加强档案管理规范化培训,建立健全的档案管理制度和流程,完善信息录入和更新机制,严格执行档案保密制度等措施来提高医院职工专业技术档案管理水平。
加强对医院职工专业技术档案管理的规范化管理是当前亟待解决的问题,只有通过持续改进和完善,才能更好地保障医院职工档案信息的安全和完整性,提高医院档案管理效率。
【关键词】医院职工,专业技术档案,管理问题,对策建议,背景介绍,总结1. 引言1.1 背景介绍医院职工专业技术档案管理是医院管理工作中的重要组成部分,涉及到医务人员的任职、晋升、培训、考核等方面,对医务人员个人发展和职业生涯的发展具有重要影响。
在实际操作中,医院职工专业技术档案管理存在一些问题,需要引起重视和改进。
本文将围绕这一问题展开讨论,分析存在的问题并提出对策建议,以期为医院职工专业技术档案管理工作的改进提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 档案管理存在的问题1. 缺乏标准化管理:许多医院职工专业技术档案管理存在着管理混乱、流程不规范的问题,缺乏统一的标准和规范,导致档案内容不完整、丢失、难以查找。
2. 信息化水平低:部分医院职工专业技术档案管理仍停留在纸质档案时代,信息化水平低,无法满足信息共享、快速查询的需求,影响了档案管理效率和质量。
3. 安全风险:由于缺乏信息化技术支持和严格的权限管理,医院职工专业技术档案存在泄露、篡改、丢失的风险,可能导致个人隐私泄露和法律风险。
4. 更新维护不及时:一些医院职工专业技术档案更新频率低,维护不及时,导致档案中的信息无法及时反映职工的最新情况,影响了档案的实用性和准确性。
规范化建设在医院档案管理中的实践探究
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规范化建设在医院档案管理中的实践探究摘要:随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益复杂化,医院档案管理面临着前所未有的挑战。
医院档案是医院里十分重要的医学资源,涵盖医院重要事件、医学技术、生成病例等档案内容。
规范化建设作为提升档案管理效率和质量的重要手段,对于保障医疗安全、优化医疗服务流程具有重要意义。
本文将从实践出发,探讨规范化建设在医院档案管理中的应用及其效果。
关键词:规范化建设;医院档案;档案管理;实践探究在新医改的持续推进中,规范化医院档案管理成为医疗单位的重要任务之一。
医院档案可以作为医疗事件的证据,也可以为医学研究提供宝贵资源。
规范化建设能够确保医院档案管理的标准化和统一化,避免因管理不善导致的档案遗失、损坏或泄露等问题。
通过建立完善的档案管理制度、规范档案分类和编码、明确档案管理职责等措施,可以有效提高档案管理的效率和准确性,为医疗决策提供有力支持。
一、建立完善的医院档案管理制度为了满足医疗质量管理、患者权益保护以及法律法规要求,建立完善的医院档案管理制度已成为当务之急。
制定详细的档案管理规章制度,明确档案管理的各项流程和要求。
档案管理部门负责全院档案的统一管理和监督,制定档案管理规章制度,指导各部门档案管理工作。
档案管理人员负责档案的收集、整理、归档、借阅、销毁等日常管理工作,确保档案的完整性和安全性。
使用档案部门负责按照规定使用档案,确保档案的合法、合规使用。
各部门应确保档案资料的完整性,及时将形成的档案资料移交档案管理部门。
档案管理部门应对收到的档案进行分类、编号、装订,并按照规定的格式进行归档。
使用档案的部门应填写借阅申请,经批准后办理借阅手续,归还时应确保档案的完整性。
档案应存放在指定的档案库房,采取适当的保管措施,防止档案的损坏和丢失。
档案的统计与报告,档案管理部门应定期对档案进行统计,并向上级主管部门报告档案管理情况。
定期对档案进行鉴定,确定档案的保存期限,对超过保存期限且无保存价值的档案进行鉴定。
医院规范档案管理工作总结
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医院规范档案管理工作总结
医院是一个重要的医疗机构,为了保障患者的权益和医疗质量,医院档案管理工作显得尤为重要。
规范的档案管理工作可以有效地提高医院的运行效率和服务质量,保障患者信息的安全和隐私。
在过去的一段时间里,我们医院在档案管理工作上取得了一些成绩,同时也发现了一些问题,需要进一步加强和改进。
首先,医院档案管理工作需要加强规范化建设。
档案管理工作涉及到患者的诊疗信息、医疗费用、医疗保险等重要内容,必须严格按照相关法律法规和规范进行管理。
我们医院需要建立完善的档案管理制度,明确档案管理的责任部门和人员,规范档案的存储、使用、借阅和销毁流程,确保档案信息的完整性、真实性和安全性。
其次,医院档案管理工作需要加强信息化建设。
随着信息技术的发展,医院档案管理也需要与时俱进,推动档案管理工作向信息化、数字化方向发展。
我们医院需要建立健全的电子档案管理系统,实现档案信息的电子化存储和管理,提高档案信息的检索和利用效率,降低档案管理成本,减少纸质档案的使用和管理。
此外,医院档案管理工作需要加强人员培训和管理。
档案管理工作涉及到多个部门和人员,需要确保每个相关人员都具备专业的档案管理知识和技能,能够按照规范进行档案管理工作。
我们医院需要定期组织档案管理培训,提高档案管理人员的专业水平,加强对档案管理工作的监督和检查,及时发现和纠正工作中的问题和漏洞。
总之,医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,对医院的发展和服务质量有着重要的影响。
我们医院将进一步加强档案管理工作,建立规范化、信息化的档案管理体系,提高档案管理工作的专业水平和效率,为患者提供更加安全、便捷的医疗服务。
医院档案管理现状及对策
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医院档案管理现状及对策医院档案管理是医院运行中非常重要的一个环节,它直接关系到医院的诊疗质量、医疗安全和医疗服务水平。
当前医院档案管理存在着一些问题和挑战,需要进一步加强和改进。
本文将就医院档案管理现状及对策进行探讨。
一、医院档案管理现状1. 医院档案管理存在的问题医院档案管理中存在的主要问题包括档案管理混乱、信息不完整、档案保管不当和档案利用效率低等方面:(1)档案管理混乱。
由于医院档案数量大、种类繁多,且不同科室、不同医生之间的档案管理制度不够统一,导致档案管理混乱,难以进行规范管理和查询利用。
(2)信息不完整。
有些医院档案中的病历资料、检查报告、诊断意见等存在信息不完整的情况,影响了医疗服务的质量和安全。
(3)档案保管不当。
部分医院档案保管条件差,档案易受到损坏、丢失,甚至被篡改,严重影响了医院的治疗质量和医疗服务水平。
(4)档案利用效率低。
现有的医院档案管理系统大多仍停留在传统的纸质档案管理阶段,查询利用效率低,不利于医务人员及时了解病人情况,影响了医院的工作效率和服务质量。
随着医疗信息化的快速发展,医院档案管理对信息化的需求也日益增加。
主要表现在以下几个方面:(1)档案管理的规范化。
建立统一的档案管理制度和规范,规范医生和护士的诊疗行为,并依法依规保存、保管患者的诊疗档案,做到档案内容的真实、完整。
(2)档案管理的便捷化。
采用信息化手段管理医院档案,提高档案查询利用效率,为医务人员提供便捷化的档案管理服务,提高医疗服务的质量和效率。
(3)档案管理的安全化。
加强医院档案管理的信息安全保护措施,防范档案泄露、丢失、被篡改等风险,确保患者的隐私和医疗信息安全。
在当前医院档案管理存在种种问题的情况下,我们可以从以下几个方面着手,提出对策,推动医院档案管理工作的进一步发展。
1. 加强档案管理制度建设(1)建立统一的医院档案管理制度。
明确医院各科室的档案管理职责,规范档案的采集、归档、查阅、借阅等环节,建立档案管理的标准流程和规范操作。
浅谈新时代医院档案管理工作的创新路径
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浅谈新时代医院档案管理工作的创新路径摘要:随着医疗技术的不断进步和医院管理的现代化需求,医院档案管理工作显得日益重要。
传统的纸质档案管理方式已经无法满足医院的需求,因此需要在新时代下寻找创新路径。
基于此,以下对浅谈新时代医院档案管理工作的创新路径进行了探讨,以供参考。
关键词:新时代医院档案;管理工作;创新路径引言新时代医院档案管理工作的创新路径涉及到多方面内容,如何更好地适应和引领时代潮流成为当前亟待解决的问题。
因此,医院应高度重视档案管理工作创新,积极探索新的管理模式和技术手段,为医院的可持续发展提供有力保障。
1新时代医院档案管理工作的创新原则服务性原则:档案管理工作的核心是为医院和患者提供高效、便捷的服务。
在创新过程中,必须坚持以用户需求为导向,不断提升档案管理的服务质量和效率,确保档案信息的准确性、完整性和及时性。
科技性原则:随着信息技术的飞速发展,医院档案管理也应紧跟时代步伐,积极应用新技术、新方法,推动档案管理的数字化转型。
通过引入先进的信息管理系统、数据挖掘技术等,实现档案信息的自动化采集、存储、检索和利用,提高档案管理的智能化水平。
规范性原则:档案管理必须遵循国家法律法规和行业规范,确保档案信息的真实性、合法性和安全性。
在创新过程中,应建立健全档案管理制度,明确档案管理的职责、流程和要求,确保档案管理的规范化、标准化。
协同性原则:医院档案管理涉及多个部门和人员,需要各方协同配合,形成合力。
在创新过程中,应强化部门间的沟通协作,建立跨部门的信息共享机制,实现档案资源的有效整合和高效利用。
创新性原则:在保持档案管理基本职能的基础上,应积极探索新的管理模式、方法和技术手段,推动档案管理的创新发展。
通过创新档案管理理念、拓展档案利用途径、提升档案服务水平等,实现档案管理工作的持续进步和发展。
2新时代医院档案管理工作中遇到的问题2.1缺乏统一的标准和规范由于行业标准尚未完善,不同医院采用的档案管理方式和格式可能存在差异,导致档案的整理、归档和查询工作变得复杂和困难。
医院实习生档案规范化管理措施探讨

医院实习生档案规范化管理措施探讨随着医疗技术的不断发展和医疗需求的日益增长,医院成为了社会中不可或缺的一部分。
在医院中,实习生是医疗团队中不可或缺的一员,他们通过实习锻炼自己的临床技能和专业知识,为日后成为一名合格的医生做好准备。
而实习生的档案管理,对于实习生的培训和成长至关重要。
规范化的档案管理,不仅能够保证实习生的个人信息安全,还能够为医院提供更好的数据支持和管理实习生的学习情况。
本文将对医院实习生档案规范化管理措施进行探讨。
一、医院实习生档案的内容医院实习生档案是实习生在医院实习期间的一份重要文件,记录了实习生在医院的学习、工作和表现情况。
医院实习生档案应包括以下内容:1. 个人基本信息:包括实习生的姓名、性别、出生日期、民族、身份证号码、联系方式等个人基本信息。
2. 学历和培训经历:记录实习生的教育背景、毕业院校、专业方向以及曾经接受的相关培训经历。
3. 健康档案:包括实习生的健康状况、过往病史、过敏史等相关信息。
4. 实习计划和评价:记录实习生在医院实习期间完成的任务、获得的成绩和获得的奖励,以及导师对实习生的评价和指导。
5. 参与科研和科普活动情况:记录实习生在医院参与的科研项目、科普活动等相关情况。
6. 培训记录和技能证书:记录实习生接受的各类培训情况和获得的专业技能证书。
7. 其他相关信息:如家庭成员情况、社会关系、社会实践经历等。
以上内容构成了医院实习生档案的基本内容,通过这些信息,可以全面了解实习生的个人情况和在医院实习期间的学习和表现情况。
医院实习生档案管理是医院管理工作的重要组成部分,对于实习生的培训和医院管理具有重要的意义。
1. 保障实习生信息的安全性:医院实习生档案包含了实习生的个人信息、学习情况和表现情况等相关内容,如不加以规范化的管理,就存在泄露、遗失等问题。
规范化的档案管理可以保障实习生信息的安全性,防止信息泄露和遗失。
2. 便于医院对实习生进行管理和评估:医院实习生档案中记录了实习生的学习和表现情况,医院可以通过档案快速了解实习生的情况,对实习生进行全面管理和评估。
医院人事档案管理的现状与措施

医院人事档案管理的现状与措施一、现状1.档案管理不规范目前,有些医院对人事档案的管理并不规范。
有的档案没有经过编号,有的档案被放在不适当的地方存储,有的档案未及时归档,有的档案被误删或遗失,这种不规范的档案管理容易导致档案混乱、不方便查找和使用。
2.档案保密性不足医院人事档案中包含着医生的身份信息、个人资料等敏感信息,如果档案管理不当,会导致档案泄漏,给医院和医生带来不良影响。
因此,医院应加强档案保密措施,确保患者和医生的个人信息不会被非法获取。
3.缺乏档案管理人才目前,缺乏专业的档案管理人才,医院人事档案管理工作很难得到充分的重视和支持,导致在档案管理方面存在一些问题。
二、措施医院应加强档案管理的规范性,制定档案管理规定,明确档案的存放、归档、保密等方面的要求,对档案管理的工作流程进行规范。
同时,为医院档案管理制定统一的标准,便于各科室协调管理。
2.加强档案数字化管理档案的数字化管理是当前档案管理的主要趋势。
医院应该积极推行档案数字化管理,将纸质档案逐步转化为电子档案,并建立相应的档案管理系统。
这样可以避免由于纸质档案管理存在的问题,提高档案管理的效率、安全性和保密性。
3.加强档案保密方案建立较为完善的档案保密管理制度,规范档案信息的收集、存储、处理和交换。
完善针对档案泄密的应急处理方案,针对档案泄漏行为,及时排查、查处,并采取相应的措施,如通报批评、行政警告、劳动调整、处分甚至追究刑事责任,确保医生的隐私得到最大程度的保护。
4.加强档案管理人才队伍建设加强对档案管理人员的培训和进修,提高他们的档案管理技能和岗位素养,培养专业化的管理人才队伍。
医院应该定期组织档案管理培训,提高管理人员的管理素质和档案管理的水平,为医院优质服务提供充分的档案支持。
总之,加强医院人事档案管理是保障医院稳健发展和维护医生合法权益的重要举措。
只有加强档案管理的规范化、数字化和保密化,培养专业化的管理人才队伍,才能建立起良好的档案管理体系,为医院提供有效的档案支持。
浅谈社区医院健康体检档案规范化管理

浅谈社区医院健康体检档案规范化管理在社区医院中,健康体检是一项重要的公共服务。
它可以帮助人们及时发现各种慢性疾病的早期征兆,提高人们的健康意识和生活质量。
而健康体检档案作为体检的基础,对于健康管理和疾病预防起着重要的作用。
规范化管理健康体检档案势在必行。
社区医院需要建立完善的健康体检档案管理制度。
这个制度应该明确体检档案的建立、保存、使用、归档和销毁等环节,确保每个环节都能得到规范化的管理。
制度建立的基础是依法依规,确保个人隐私的保护,保证医疗机构和个人信息的安全。
社区医院需要拥有专业的档案管理人员,负责健康体检档案的管理与维护。
这些人员需具备相关的专业知识和技能,能够熟悉并使用档案管理系统,确保档案的及时录入、整理、归档和查阅等工作。
他们还需要不断学习和更新医学知识,确保在档案管理中的专业性和准确性。
社区医院需要对健康体检档案进行规范的内容要求。
包括个人基本信息、体检项目、体检结果和医生的建议等内容。
这些内容的规范化要求能够确保档案信息的完整性和准确性,方便日后的查阅和使用。
需要对隐私信息进行保护,不得泄露患者的隐私。
还有,社区医院需要建立健全的档案安全保密机制。
包括严格的权限管理,只有经过授权的人员才能访问和使用体检档案;建立健全的数据备份和恢复机制,确保数据的安全性和可靠性;加强数据的网络安全保护,防止黑客攻击和病毒感染等,确保档案的完整性和准确性。
社区医院需要积极推行健康档案的电子化管理。
电子化管理能够提高健康档案的整体管理效率和质量,方便信息的共享和交流。
利用先进的信息技术手段,可以全面提高社区医院的服务水平和管理能力,为患者提供更好的医疗保健服务。
规范化管理健康体检档案对于社区医院的发展和健康管理至关重要。
只有建立完善的制度和机制,加强专业人员的培训和管理,确保健康体检档案的规范化、安全保密和电子化管理,才能更好地为人们提供优质的健康服务。
关于优化医院病案档案管理的途径分析
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关于优化医院病案档案管理的途径分析医院是我国事业单位中的重要组成部分,医院在人们的日常生活中扮演着至关重要的角色。
随着卫生事业的不断发展,医院各方面的制度也在不断地进行改革和完善。
病案档案直接关系到个人的信息,优化病案档案的管理,有助于提升医疗服务质量,提高人们的就医满意度。
因此本篇文章主要针对医院病案档案在管理中存在的问题进行了分析,通过进一步探究,并提出了对应的优化医院病案档案的管理措施。
标签:医院病案档案管理病案管理是医院日常管理工作的重要组成部分。
病案档案简称病案,又称病历,是指医务人员对病人疾病诊断治疗过程所形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在解决医疗纠纷、提高医疗水平、医疗改革等方面有着不可替代的作用。
在现如今的发展形势下,如何就病案档案管理中存在的问题进行探究,制定一系列的解决对策,成为了推动医院工作开展的一大主要任务。
一、当前医院在病案档案管理中存在的问题分析不论是公立医院还是私立医院,都要为前来就诊的患者建立病案,病案记载着患者的发病情况、发病原因、治疗情况等。
由于患者的人数众多,每位醫生每天都要建立很多的病案,加上繁杂的工作,很容易导致这些病案无法得到合理的应用,影响到了患者的权益。
以下主要分析几点常见的问题。
1.病案档案管理制度不健全病案档案管理制度是保障病案管理工作开展的基本前提。
如今二十一世纪是信息化的时代,人们的法律意识、维权意识也越来越强烈。
人们也掌握了更多的维权渠道。
享受医疗服务不仅是患者的权利,医生为患者制定病案也是其根本的义务。
患者拥有了对医疗服务及病案信息的知情权,病案作为医疗核报、保险理赔、司法鉴定、工伤评残和医疗纠纷处理的重要依据。
一旦出现不公平的待遇,人们会通过当初制定的病案来进行维权。
但是在一些小医院或者是偏远地区的医院,根本没有制定完善的规章制度,病案归档率低,个别病案没归档或归档不及时,造成丢失;同时,对于归档病案管理不到位,信息资料收集不全,造成病案查找困难,埋下医疗安全隐患。
加强医院档案管理,促进医院持续发展
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加强医院档案管理,促进医院持续发展随着医疗技术的进步与医疗服务水平的提高,医院在医疗质量、医疗安全等方面都面临着更高的要求和更大的挑战。
而其中一个重要的方面就是医院档案管理。
医院档案管理不仅关系到患者的医疗质量和医疗安全,也直接影响到医院的持续发展。
加强医院档案管理,促进医院持续发展,已成为医院管理者们不得不重视并认真对待的重要问题。
一、医院档案管理的重要性医院档案管理是医院管理的重要组成部分,它直接关系到医院的正常运转和患者的利益。
医院档案可以记录患者的基本信息、病历、检查结果、治疗方案等重要信息,是医疗服务过程中的重要依据。
医院档案管理的好坏,直接关系到患者的医疗安全和医疗质量。
档案管理不规范、失误频发,容易导致患者的诊疗过程不清晰,造成医疗争议或医疗事故。
这不仅会给患者带来巨大的经济和精神压力,也会对医院的声誉和综合实力产生负面影响。
鉴于医院档案管理的重要性,医院管理者们应该采取一系列有效措施,加强医院档案管理,促进医院持续发展。
加强档案管理的规范化建设,健全档案管理制度。
档案管理规范,可以在很大程度上降低档案管理的错误率,提高医院档案管理的效率和质量。
医院管理者们要制定档案管理的各项规章制度及相关操作流程,确保医院档案管理的各个环节都得到规范的操作和管理。
积极推进医院信息化建设,实现电子化管理。
传统的纸质档案管理存在着很多弊端,比如易丢失、难以追踪和查询等问题,而且占用大量的空间。
电子化管理可以很好地解决这些问题,提高医院档案管理的效率,减轻医院的管理成本。
医院管理者们要积极推进医院信息化建设,实现医院档案的电子化管理,提高档案查询的效率和准确性。
加强医院档案管理的安全保障。
医院档案属于患者的隐私信息,因此在档案管理过程中需要做好信息安全的保障工作。
医院管理者们要加强医院档案管理系统的安全防护措施,确保电子档案不被非法入侵,避免泄露患者的隐私信息。
加强医院档案管理,促进医院持续发展,需要医院管理者们不断思考和改进。
医院档案管理现状分析与加强措施
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医院档案管理现状分析与加强措施【关键词】医院档案;存在问题;改进措施随着医疗卫生事业的发展,医院档案管理逐渐引起重视,在医疗、教学、科研、等活动中起着十分重要的作用。
如何适应市场经济发展,转变档案管理模式,加强档案管理规范化,档案信息的创新与有效利用也备受关注[1]。
本文就医院档案管理现状问题和改进的方法谈一下观点。
1医院档案管理现状1.1档案管理制度不完善在医学进步、社会快速发展形势下,医院档案管理没有统一的管理标准,只能根据工作实践经验和自身理解来进行档案管理工作,没有一定的规范化和合理化。
对档案管理重视不够,没能充分认识到档案在医院发展中的重要性和必要性。
有价值的文件资料得不到完好的收集,重要的信息也得不到很好的利用,失去了档案管理工作的及时性和完整性。
1.2档案知识缺乏档案意识不强医院重视医疗人员理论、业务素质培训和继续教育,对档案管理人员的素质提高没有纳入培训计划和要求。
档案管理人员非档案管理专业,流动性快,知识面窄,平时进修学习的机会不够,缺乏系统、科学的档案知识培训,思维能力、创新能力、理论业务水平等都难以适应当前档案事业发展。
1.3档案管理设备投入不足,基础设施陈旧医院医疗用房趋于紧张状态,致使档案用房狭小,设施不完好,设备相对老化、陈旧,不符合档案保管的标准。
医院对档案管理和档案设备的投入考虑较少亦未纳入规划中,制约了档案管理的合理化建设,不利于医院档案的安全保管,更不利于医院档案管理工作的需要和工作效率的提高。
1.4档案信息化管理开展力度不够医院信息化建设主要涉及医疗、财务、统计核算等管理方面,没有对档案信息化管理引起高度认识,档案工作依旧停留在手工收集、分类、整理、归纳。
适合医院档案管理特点的信息化管理缺乏专业性的开发,档案信息管理软件的实用性、通用性不完善,在档案管理使用中不能及时、有效地处理档案工作中出现的问题,影响了档案管理人员的积极性和认可性。
2加强医院档案管理工作的措施2.1健全医院档案管理制度医院要结合本单位档案管理工作现状,根据《档案实施办法》建立科学管理制度,逐步实现保管的规范化、标准化[2]。
刍议医院人事档案的精细化管理
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刍议医院人事档案的精细化管理随着现代医疗服务的不断发展和医院规模的日益扩大,医院人事档案管理越来越受到重视。
精细化管理医院人事档案是确保医院运转顺利和人力资源管理有效的重要举措。
本文将从档案数字化、信息安全性和准确性、人事档案的规范化管理三个方面探讨医院人事档案的精细化管理。
一、档案数字化随着信息技术的进步和应用,医院人事档案的数字化已经成为现代医院的发展趋势。
数字化的档案管理可以有效地提高档案的存储、检索和共享的效率。
通过数字化平台,医院可以将纸质档案转化为电子档案,将信息存储在计算机系统中。
这样便于工作人员在系统中迅速地查找和获取相关信息,并且可以有效避免纸质档案丢失和损坏的风险。
同时,数字化档案还能够实现档案的远程访问,方便不同地点的工作人员进行信息共享和协同办公。
二、信息安全性和准确性医院人事档案的管理需要保证信息的安全性和准确性。
信息安全是指通过技术手段和管理措施保护档案信息免受非法访问、篡改和泄露的威胁。
对于医院人事档案来说,其中包含了大量的个人隐私信息,如果泄露给不法分子或者相关人员滥用,可能会对个人和医院造成严重的损失。
因此,医院应当加强信息安全保护措施,采用密码、访问权限的控制和加密等手段保护档案信息的安全。
同时,医院人事档案还必须保证准确性。
医院在收集、整理和存储档案信息时,需要严格按照规定的标准和流程进行操作,确保档案信息的真实性和完整性。
医院可以建立科学的档案管理制度和流程,对档案的整理、分类和归档进行规范,确保每一份档案都准确地反映了相关人员的个人和职业信息。
三、人事档案的规范化管理人事档案的规范化管理是医院人事档案精细化管理的核心。
规范化管理包括了档案的建立与采集、存储与保管、使用与调阅以及销毁等环节。
为了确保医院人事档案的质量和可靠性,在每一个环节,都需要制定明确的规范和标准,并且加强监督和管理。
首先,在档案的建立与采集阶段,医院需要根据相关法律法规和规定搜集和记录员工的相关信息,包括身份证明、毕业证书、职业证书和相关培训和考核记录等。
浅谈如何做好医院档案管理工作
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家明确《 档案法》 赋 予职 工的权利和义务 , 并把这种权利和 义务变成职工 的 依。在档案硬件方面一要建立坚 固的、 防火 、 防潮 的专用档案库房 , 配置铁
库房面积每千卷需 2 0—2 5平方米 , 二要在库房 内应设置空调 、 自觉行动 , 通过 多种渠道 、 多种形式 、 多种场合适时宣传档 案知识和档案 法 质的档 案柜 、
一
性、 管档要求、 档案材料的收 集、 整理 、 归档、 装订 等业务 不太 了解 , 难 以适 应医院档案管理工作 , 严重影 响 了档 案管理 水平。在管 理手段 方面 。 就 会
、
加强组织领导 , 增 强全员档案意识
医院档案的形成涉及到多个部 门。《 档 案法》 第五条规定 , 档 案工作实 体现管理手段较 陈旧, 由于不懂 得医院档 案管理 , 往往在 调阅档 案 时都 是
结合 医院自身 的管理体制、 组织机构 的设置 、 档案材料 的形成 规律 建立一 制定一系列比较科学 、 完整 、 系统、 可行 的档 案管理规定 , 对各职 能部 门的 统 一考核 , 纳入 医院 目标 责任 制一同考 核。建 立档案 个纵 横交织 的管理网络体系 , 协 调各部 门配 备兼职 档案信息 员 , 从 而做到 档案进行统一管理 , 从 上而下。 层层有人负责 , 形成上 下配合 , 左 右协作 的档 案传 递 网络 , 这是 的整理 、 归档、 保管、 利 用制度 , 各个部门都遵循档 案保 管期限 、 归档 范围的 负责档案室 的日常立卷、 归档 、 编 目利用 做好档 案收集 工作的基础。 因此 。 加强组织 领导 , 建 立由院 长或副 院长直 规定 。由专职人员负责档案 工作 , 接分 管。 办公室主任或副主任 负责, 专职档 案员及相 关职能 科室 负责人 为 等工作。首先要确定 文书档 案的归档 范 围、 归档时 间和要 求、 档 案借 阅规 成 员的三级 网络管理模式 , 加强 宣传教育 , 普 及档 案基本知识 就显 得非常 定 、 保 管及销毁 规定 , 使 医院档 案管理 工作有章 可循 ; 其次要对 档案 的收 立卷 、 归档 、 利用制 定科学 的流 程, 使档 案规 范化 、 科 学化 管理 有 据可 重要 。认真组织全体员工学习《 档 案法》 , 增强依法管理档案的理念。让大 集、
浅谈医院文书档案管理的现状及改进措施
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浅谈医院文书档案管理的现状及改进措施
医院文书档案是医院信息管理工作的基础和重要组成部分,对医院的综合管理和决策起着至关重要的作用。
目前,我国医院文书档案管理存在着一些问题,如文书档案管理工作不规范、信息化水平不高、信息安全风险较大等。
有必要对医院文书档案管理的现状进行深入分析,提出相应的改进措施,以促进医院文书档案管理工作的规范化和信息化。
一、医院文书档案管理的现状
1. 文书档案管理工作不规范
目前,一些医院文书档案管理工作存在着不规范的现象,如文书档案的归档、整理、保管等环节不够细致、不够规范,导致文书档案的管理效率低下,难以满足医院的管理需求。
2. 信息化水平低
目前,我国部分医院的文书档案管理还停留在传统的纸质档案管理阶段,信息化水平较低,文书档案管理工作的效率和质量有待提高。
3. 信息安全风险较大
在文书档案管理的过程中,存在着信息泄露、数据丢失等安全风险,一旦发生,对医院和患者都会造成严重的损害。
二、改进措施
3. 加强信息安全管理
医院应加强信息安全管理,建立完善的信息安全管理制度和技术保障体系,加强对文书档案信息的保密和防泄露工作,确保文书档案信息的安全性和完整性。
4. 健全文书档案管理人才队伍建设
医院应加强对文书档案管理人才的培训和引进工作,建立健全的文书档案管理人才队伍,提升文书档案管理人员的专业素质和管理能力。
5. 推进文书档案管理的标准化
医院应加强对文书档案管理的标准化建设,推进文书档案管理的标准化、规范化和信息化发展,提高文书档案管理工作的科学化和现代化水平。
浅谈医院档案室建设与规范化管理
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案, 贵 在 利 用 。 档 案 室 要 通 过 各 种 方 式 提 供 利 用 , 充 分 发 挥 档 案 的 凭 证 和参 考作 用 , 为 医 院 的
各项 工 作 服务 。医 院在各 项 活 动 中形成 的档案 ,
随着 档案 法 制 化进 程 的 加快 , 对 我 院档案 室 建 设 提 出 了更 高 、 更 严 的要 求 。为 此 , 在 巩 固 已 有 成 绩 的基 础上 , 我 们 还 将 着 力 做 好 以 下 几 方 面
一
像、 实 物 等 6大 类 , 实 行综 合 管理 ; 制 定 了 具 体 的 归档 、 保管 、 保密 、 利用 等 一 系 列管 理 制 度 , 使 医 院档 案 管理有 了制度 保 障 , 使 档案 的收集 、 整理 、
归档 以及 提 供 利 用有 章 可 循 ; 同时, 也 做 到 了 档
新 台阶 。
案保 管有 专库 、 存 放 有专 柜 、 管理 有专 人 , 从 而使
得 医 院 档 案 工 作 朝 着 规 范 化 目标 又 迈 进 了一 步 。 第 三 是 科 学 分类 , 全 面 整 理 。2 0 0 3年 , 我 们 用 了近 1 年 的 时间 , 对 全 院 各 门 类 档 案 和 积 存 文 件材 料进 行 了彻 底整 理 。从分 类 、 排列 、 编号 、 装
摸底 , 院办 向院领 导 提 出 了档案 室综 合 管理 的具
体 报 告 。 院领 导 对 此 给 予 了 高 度 的 重 视 , 拨 出专
项经费 , 调 整档 案 库 房 , 购 置 了档 案 装 具 和档 案 工 作 所 需 的必 要 设 备 , 为 档 案室 建设 奠定 了坚实
的物质 基础 。
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质量 ,为档案的充分利用打下良好基 础。
22 完善档案制度 . 为了提高档案的有效利用率 ,医院档案
分, 是医院职工晋升及考核的重要 依据。工龄计 算、 工作调动 、 转正定级、职称 评审以及 办理 各种 社会 保险等都 需要人事 档 案, 因此 , 人事档 案在 医院管理工作中起着极其重要的作用 】 。
1 科技 档案记载 医院科技 发展的历史,是医院宝贵的信息 . 2 资源。管理并充分利用 医院各 阶段 形成 的科 技档案 ,可以更
室 应建立完 整的规章 制度,保证 日常管理工作的健康规范 有
序。医院各临床 医技科室、职 能部门在工作过程 中都或 多或 少 地形成文件档案 ,由于材料形成 的分散性 通常会 影响后期 的收集 工作 ,这 就需要 各部 门专兼 职档案员提 高档案意 识 , 积极 配合档案部 门工作,可 以将档案建 设作 为各专 兼职档案 员年度 考核 内容之・。
医院领导对 档案 工作也越来越 重视, 通过 多种形式大力推进档案建设 , 把档案 规范化管理纳入重要议事 日 。 程 正视 医院档案管理 中 存在 的问题 , 充分认识档案建设 的必要性和独特性 ,将会有效促进 医院档案的规范化管理 。
【 关键词 】 医院档案 ; 档案管理 ; 途 径
1 良好 的病 案管理可 以极 大地促进 医院业务水平 的提高 , . 3
在 整个 医院的发展 过程 中起着无 法估 量 的重要 作用 。每 一
份 病 案 都是 患者在 诊疗 过程 中由医护人 员共 同完 成并及 时
的重大事件 、人物、工作等 ,通过档案记 录可 以探 寻医院发 记 录形成 的宝贵资料 ,它是 临床教 学科 研 的重 要资料来 源。 病案管理 的质量不仅 反映了医院医疗管理 的水平,也直 接影 展 的轨迹和规律 。在 现代化 医院管 理工作 中,医院档 案对医 院 发展 、国家 、医药卫 生事业 的评 估有 着不 可替代 的重 要 作用 。 ” 1 档案管理对于医院业务水平的发展和提高具有重要作用 医院业 务建设基 本包 括医疗、教学 和科研三部分,医 院 响到病 案社会功 能的发挥 。一 份清 晰、完 整、优 质 的病 案 , 能够精 确反映整 个 医疗活 动过程 ,全面体 现医学学 术思想 , 对 医学 科学 技 术发展 有着重 要 的推动作 用。病案 资料 是实
际临床工作的积 累,真实 、及 时、详实可靠 的病 案是医疗教 学 的活教材 ,又是科研工作的基础资料 ,通过一定量 的病案 分析 和研 究 ,能 总结 出很 多 临床经 验 和科 研成 果 ,可 以促
进临床 医师 的培养 ,对于指导医疗 实践和提高医疗水平具有
重要意义。 2 提 高 医 院档 案管 理 水 平 的措 施
d i 1 . 6 ̄i n17 - 9 52 1 . .5 o : 03 9 .s . 4 4 8 .021 0 7 9 s 6 3
随着医院的不断发展 ,医院档 案在医院管理工作 中起 到 了重要作用。医院档案记载了医院历史发 展的过程 ,从 不同 角度客观全 面地 反映了医 院不 同历史时期 、不同背景条件下
好 的总结继承名医名家 的临床经验 ,提高 医院的医疗、教学 、
科研水平。由于医 院软硬 件建 设 的局 限性 ,目前 大部分 医院
23 充分利用 信息 技术 .
通 过医院各类 档案的信息化 处理 ,
对科技 档案的管 理利用停滞 在传统的封闭管理模式 ,还不能 可 以避 免档案原件反 复多次 的直接使用 或借 阅,从而避免原 适应档 案信息 的资源共 享及 开发利 用。因此 ,在 以后 的档 案 件 的磨 损 ,以达到保 护档案原件 的 目的。在档案软件 中,还 职能、采集应 用、管 的信息录入格式 ,通过 网络进 行档案信 息的转 转变医院科 技档案的管理 观念 ,尽 陕提高科 技档案管理水平,
业务 也有一 个不断发展 提高的过程。尤其对于 中医院,中医 药学术 经验的传承是中医医疗水平发展 提高的重要途径 。历 史上 ,中医药学术的传承大多依靠 传统的师带徒 口传心授 的
方式 进行,但这种方 式局限性 较大,不能满足现代医院发展 的需要。因此 ,档案管理就成 为现代医疗、教学 、科 技发展 传承 的一个重要 手段 ,从科技 档案、病 案管理与人事档案就 可以充分体现这一论点。
《 国 学 》 卷第1期( 第2 期)0 年5 卫生管理 Wes e g u ni 中 医 创新 第9 3 总 2 21 月 3 2 ih n g a l
浅谈 医院档案 的规范化管理及有效途径
丁杰 ①
【 摘要 】 近几年, 医院各项工作都 在迈向科学化 、 规范化、 标准化 , 随着医疗规模 的扩大 , 为适应医院发展建设, 加强 医院档案管理势在必行。
21 加强档案管理质量控制 医院档案管理 的质量控制是 医 .
院完善档案管理 机制、深化 改革 、实现档案管理 现代化 的客 领 导、职能 科室 主任 和档案室专职 人员组 成管 理领导小组 ,
1 医院的人事档案 ,—方面是 医院人 才队伍现状的重要体 观需求 。在 当前形势下,成立 医院综合档案 室,由医院主要 . 1 现, 另—方面还是 医院人才 队伍建设 的重要依据 , 以此为基础 , 可 以制定医 院人 才的培养及引进计 划,以保证 医院的可持续 统一档案管理标准 ,对医院档案实行综 合管理 ,是 保证档 案 发展 。人事档案是 医院职工身份、 学历、 资历等各方面的证 据, 的完整 、准确 、系统 的必要措 施 ,可以有效 提高档案信息的 同职 工个人的组织关 系、 工资待 遇等紧密相连, 具有法律效用 。