优选常见敷料种类及应用
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Ⅰ期：血流受阻，皮肤完整，出现 以指压不会变白的红斑印
.伤口分类—按分期
Ⅱ期：表皮或真皮部分损失，尚未穿透真皮
层，伤口底部呈潮湿红润状，疼痛，出现表 层的破皮，水泡或有小浅坑
.伤口分类—按分期
Ⅲ期：表皮及真皮完全受损，出现较深凹洞，
伤口基底无疼痛感。没有影响筋膜及肌肉层。 可能有坏死组织、死腔、渗出液或感染
伤口愈合环境之相关理论…
伤口湿性愈合环境理论
20世纪50年代以后的有关研究发现：伤口环境 对伤口愈合起着至关重要的作用
1958年，Odland首先发现水泡完整的伤口比水泡破溃的 伤口愈合速度明显加快
1962年，英国皇家医学会Winter博士在动物实验中证实 - 在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的2倍！
.伤口评估—评估目的
估计伤口部位、大小、深度及邻近组织的受损 情况，以判断伤口的严重程度及其预后
分析伤口愈合中的有利因素和不利因素，在制 定和实施伤口护理计划中，注意消除和避免不 利因素的影响
提供伤口现状资料，作为伤口治疗和评估伤口 进展的资料
调整伤口护理目标与方法提供动态的反馈资料
.伤口分类—按分期
.伤口分类—按分期
Ⅳ期：广泛的破坏，伤口深至皮下组
织至腱膜、肌肉或骨头，可能有坏死 组织、潜行、瘘管或感染
.伤口分类—按颜色
红色伤口：指治疗过程中处炎症期或增 生期的伤口，外观有红色新鲜肉芽， 边缘整齐
.伤口分类—按颜色
黄色伤口：指伤口出现坏死残留物，如
皮下脂肪液化产生渗出液、因感染而 产生脓性分泌物等，伤口基底呈黄色
造成再次机械性损伤
◎不能用于渗液多的伤口 ◎周围皮肤脆弱或感染的伤口不能使用
◎低至中度渗出性伤口 ◎下肢静脉溃疡 ◎Ⅰ－Ⅱ期压疮 ◎小面积浅度烧伤 ◎手术伤口
水凝胶敷料
优点 缺点 应用
◎高水合力，更快分离坏死组织，有效清创 ◎内聚性高，可使用于任何部位伤口 ◎可用于干痂腔洞、窦道等伤口，减轻疼痛 ◎外层覆盖密闭性敷料，清创效果更佳
湿性愈合的优点
调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次
机械性损伤。 保护创面神经末梢，减轻疼痛。
.敷料的种类
❖ 透明薄膜敷料：如3m薄膜、IV3000等 ❖ 水胶体敷料 ：如康惠尔透明贴、溃疡贴/粉、安普贴、
.伤口分类—按颜色
黑色伤口：指伤口覆盖有焦痂或无血管 组织的坏死组织
.伤口分类—按颜色
混合伤口
（1）黑黄色混合伤口：指伤口基底既有坏死 黑痂，又有黄色分泌物和坏死残留物的伤口
（2）红黄色混合伤口：指伤口基底既有黄色 分泌物和坏死残留物，又有散在红色肉芽岛 的伤口
.传统的伤口处理方式
消毒清洁，自然愈合
❖ 尽量外盖密闭敷料,如溃疡贴或渗液吸收贴, 加快自溶性清创.
❖ 用于腔洞时,注意一定要接触到伤口基底. ❖ 小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,
然后再打入腔洞. ❖ 不能用在严重渗液的伤口.
使用GEL 后,换药时一定要结合进行机械清创,加快清创过
泡沫敷料
优点 缺点 应用
◎半透膜的阻隔性，防止交叉感染 ◎顺应性好，使用方便，适合身体各个部位 ◎快速而强大的渗液吸收能力，减少浸渍 ◎保持伤口湿润，加速伤口愈合，避免频繁换药 ◎泡沫垫缓冲外界压力
常见敷料种类及应用
学习目标
1. 掌握两种伤口评估分类 2. 熟悉伤口愈合理念 3. 掌握各类敷料的特点及应用
伤口定义
伤口是正常皮肤组织在致伤因子作用下 造成的组织损伤或缺损，在皮肤完整 性遭到破坏以及一部分正常组织丢失 的同时，皮肤的正常功能受损。
在处理任何伤口前，必须对患者状况进
行客观评估，以判断伤口的严重程度及预后 并为实施有效的干预提供依据。伤口评估是 一个动态的过程，便于不断地调整处理方案。
◎无粘性产品需要二级敷料固定 ◎不透明，不方便观察伤口
◎中至大量伤口渗液 ◎肉芽组织超常增生 ◎下肢静脉性溃疡 ◎糖尿病足溃疡 ◎Ⅱ-Ⅳ期压疮 ◎小面积浅Ⅱ0烧伤
泡沫贴使用注意
❖黑痂及干性的伤口不能用 ❖用于腔洞伤口时可配合使用清创胶,
藻酸盐敷料和溃疡糊 ❖用在静脉溃疡的伤口,可选择无粘胶
的,最好外加压力绷带 ❖覆盖伤口一定要比伤口边缘大2-3cm ❖伤口渗液接近边缘2cm时即需要更换 ❖在伤口愈合后期要及时更换透明贴
多爱肤、德湿可等 ❖ 水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒等 ❖ 藻酸盐敷料:优赛、液超妥、藻酸钙钠盐、德湿康等 ❖ 泡沫类敷料：如渗液吸收贴、痊愈妥、得湿舒等 ❖ 亲水性纤维：如爱康肤 ❖ 银离子敷料：如徳湿银、爱康肤银、泡沫银、优拓
SSD等 ❖ 岛状敷料 ❖ 油纱敷料
优点 缺点 应用
半透膜敷料
◎阻隔环境微生物入侵伤口，防止交叉感染 ◎保湿性，不会粘着伤口，减少再次机械性损伤 ◎具有自粘性、使用方便、而且透明，便于观察伤口
◎不能过多使用在渗液多的伤口 ◎涂抹过多容易造成伤口浸渍 ◎不能涂抹在正常皮肤上 ◎需要二级敷料固定
◎干燥结痂、少量渗液的腐肉或结痂伤口 ◎腔洞及窦道伤口
Байду номын сангаас
清创胶使用注意
❖ 少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮 肤上.
❖对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上 划线,可加快GEL的吸收, 加快溶痂速度.
藻酸盐敷料
优点
◎强大而快速吸收渗液能力 ◎形成凝胶,保持创面湿润且不粘伤口,保护
暴露的神经末梢,减轻疼痛 ◎与渗出液接触后发生Na-Ca离子交换,增加
.传统的伤口处理方式
伤口愈合环境之相关理论…
伤口干性愈合环境理论 传统的临床伤口护理实践
创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细 胞的爬行
频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减慢
敷料与伤口新生肉芽组织粘 连 → 更换敷料时再次性损 伤
创面与外界无阻隔性屏障， 交叉感染的机会多
◎吸收渗液能力差 ◎不能用于死腔或深部腔洞伤口 ◎周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
◎浅表摩擦伤 ◎急性皮肤烧伤 ◎初期的溃疡伤口 ◎导管固定
水胶体敷料
优点 缺点 应用
◎保持伤口湿润,创造低氧、微酸环境，加速伤口愈合 ◎具有自溶性清创作用，溶解血纤维原 ◎少量到中量吸收渗液能力 ◎形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，不会
.伤口分类—按分期
Ⅱ期：表皮或真皮部分损失，尚未穿透真皮
层，伤口底部呈潮湿红润状，疼痛，出现表 层的破皮，水泡或有小浅坑
.伤口分类—按分期
Ⅲ期：表皮及真皮完全受损，出现较深凹洞，
伤口基底无疼痛感。没有影响筋膜及肌肉层。 可能有坏死组织、死腔、渗出液或感染
伤口愈合环境之相关理论…
伤口湿性愈合环境理论
20世纪50年代以后的有关研究发现：伤口环境 对伤口愈合起着至关重要的作用
1958年，Odland首先发现水泡完整的伤口比水泡破溃的 伤口愈合速度明显加快
1962年，英国皇家医学会Winter博士在动物实验中证实 - 在湿性环境下，伤口愈合速度是干性环境下的2倍！
.伤口评估—评估目的
估计伤口部位、大小、深度及邻近组织的受损 情况，以判断伤口的严重程度及其预后
分析伤口愈合中的有利因素和不利因素，在制 定和实施伤口护理计划中，注意消除和避免不 利因素的影响
提供伤口现状资料，作为伤口治疗和评估伤口 进展的资料
调整伤口护理目标与方法提供动态的反馈资料
.伤口分类—按分期
.伤口分类—按分期
Ⅳ期：广泛的破坏，伤口深至皮下组
织至腱膜、肌肉或骨头，可能有坏死 组织、潜行、瘘管或感染
.伤口分类—按颜色
红色伤口：指治疗过程中处炎症期或增 生期的伤口，外观有红色新鲜肉芽， 边缘整齐
.伤口分类—按颜色
黄色伤口：指伤口出现坏死残留物，如
皮下脂肪液化产生渗出液、因感染而 产生脓性分泌物等，伤口基底呈黄色
造成再次机械性损伤
◎不能用于渗液多的伤口 ◎周围皮肤脆弱或感染的伤口不能使用
◎低至中度渗出性伤口 ◎下肢静脉溃疡 ◎Ⅰ－Ⅱ期压疮 ◎小面积浅度烧伤 ◎手术伤口
水凝胶敷料
优点 缺点 应用
◎高水合力，更快分离坏死组织，有效清创 ◎内聚性高，可使用于任何部位伤口 ◎可用于干痂腔洞、窦道等伤口，减轻疼痛 ◎外层覆盖密闭性敷料，清创效果更佳
湿性愈合的优点
调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次
机械性损伤。 保护创面神经末梢，减轻疼痛。
.敷料的种类
❖ 透明薄膜敷料：如3m薄膜、IV3000等 ❖ 水胶体敷料 ：如康惠尔透明贴、溃疡贴/粉、安普贴、
.伤口分类—按颜色
黑色伤口：指伤口覆盖有焦痂或无血管 组织的坏死组织
.伤口分类—按颜色
混合伤口
（1）黑黄色混合伤口：指伤口基底既有坏死 黑痂，又有黄色分泌物和坏死残留物的伤口
（2）红黄色混合伤口：指伤口基底既有黄色 分泌物和坏死残留物，又有散在红色肉芽岛 的伤口
.传统的伤口处理方式
消毒清洁，自然愈合
❖ 尽量外盖密闭敷料,如溃疡贴或渗液吸收贴, 加快自溶性清创.
❖ 用于腔洞时,注意一定要接触到伤口基底. ❖ 小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,
然后再打入腔洞. ❖ 不能用在严重渗液的伤口.
使用GEL 后,换药时一定要结合进行机械清创,加快清创过
泡沫敷料
优点 缺点 应用
◎半透膜的阻隔性，防止交叉感染 ◎顺应性好，使用方便，适合身体各个部位 ◎快速而强大的渗液吸收能力，减少浸渍 ◎保持伤口湿润，加速伤口愈合，避免频繁换药 ◎泡沫垫缓冲外界压力
常见敷料种类及应用
学习目标
1. 掌握两种伤口评估分类 2. 熟悉伤口愈合理念 3. 掌握各类敷料的特点及应用
伤口定义
伤口是正常皮肤组织在致伤因子作用下 造成的组织损伤或缺损，在皮肤完整 性遭到破坏以及一部分正常组织丢失 的同时，皮肤的正常功能受损。
在处理任何伤口前，必须对患者状况进
行客观评估，以判断伤口的严重程度及预后 并为实施有效的干预提供依据。伤口评估是 一个动态的过程，便于不断地调整处理方案。
◎无粘性产品需要二级敷料固定 ◎不透明，不方便观察伤口
◎中至大量伤口渗液 ◎肉芽组织超常增生 ◎下肢静脉性溃疡 ◎糖尿病足溃疡 ◎Ⅱ-Ⅳ期压疮 ◎小面积浅Ⅱ0烧伤
泡沫贴使用注意
❖黑痂及干性的伤口不能用 ❖用于腔洞伤口时可配合使用清创胶,
藻酸盐敷料和溃疡糊 ❖用在静脉溃疡的伤口,可选择无粘胶
的,最好外加压力绷带 ❖覆盖伤口一定要比伤口边缘大2-3cm ❖伤口渗液接近边缘2cm时即需要更换 ❖在伤口愈合后期要及时更换透明贴
多爱肤、德湿可等 ❖ 水凝胶：清创胶、清得佳、得湿舒等 ❖ 藻酸盐敷料:优赛、液超妥、藻酸钙钠盐、德湿康等 ❖ 泡沫类敷料：如渗液吸收贴、痊愈妥、得湿舒等 ❖ 亲水性纤维：如爱康肤 ❖ 银离子敷料：如徳湿银、爱康肤银、泡沫银、优拓
SSD等 ❖ 岛状敷料 ❖ 油纱敷料
优点 缺点 应用
半透膜敷料
◎阻隔环境微生物入侵伤口，防止交叉感染 ◎保湿性，不会粘着伤口，减少再次机械性损伤 ◎具有自粘性、使用方便、而且透明，便于观察伤口
◎不能过多使用在渗液多的伤口 ◎涂抹过多容易造成伤口浸渍 ◎不能涂抹在正常皮肤上 ◎需要二级敷料固定
◎干燥结痂、少量渗液的腐肉或结痂伤口 ◎腔洞及窦道伤口
Байду номын сангаас
清创胶使用注意
❖ 少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮 肤上.
❖对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上 划线,可加快GEL的吸收, 加快溶痂速度.
藻酸盐敷料
优点
◎强大而快速吸收渗液能力 ◎形成凝胶,保持创面湿润且不粘伤口,保护
暴露的神经末梢,减轻疼痛 ◎与渗出液接触后发生Na-Ca离子交换,增加
.传统的伤口处理方式
伤口愈合环境之相关理论…
伤口干性愈合环境理论 传统的临床伤口护理实践
创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细 胞的爬行
频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减慢
敷料与伤口新生肉芽组织粘 连 → 更换敷料时再次性损 伤
创面与外界无阻隔性屏障， 交叉感染的机会多
◎吸收渗液能力差 ◎不能用于死腔或深部腔洞伤口 ◎周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用
◎浅表摩擦伤 ◎急性皮肤烧伤 ◎初期的溃疡伤口 ◎导管固定
水胶体敷料
优点 缺点 应用
◎保持伤口湿润,创造低氧、微酸环境，加速伤口愈合 ◎具有自溶性清创作用，溶解血纤维原 ◎少量到中量吸收渗液能力 ◎形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，不会