第一章学前儿童健康概述

呼吸运动
1.呼吸运动——胸腔有节奏的扩大和缩小。分吸气 和呼气二个过程。 学前儿童胸廓短小呈圆桶状，呼吸肌薄弱，肌张力 差，呼吸时肺不能完全张开，而新陈代谢旺盛，解 决此矛盾就须加快呼吸频率，所以年龄越小，呼吸 频率越快。 新生儿：40-44次/分 1-3岁： 25-30次/分 5岁： 25次/分左右 10-14岁：20次/分 成人： 16-18次/分（女性一般比男性多1-2次/分）
呼吸系统
人在生命运动中不断消耗能量，这种能量是体内的 的营养物质在氧化时释放出来的，营养物质氧化需 要氧气，要从外界获得，氧化后产生的二氧化碳需 要排出体外。这种人体不断从外界吸入氧气并排出 体内二氧化碳的过程，就叫呼吸。呼吸是通过呼吸 系统完成的。 （一）呼吸系统的组成、构造和机能 1.上呼吸道（鼻、咽、喉） *鼻 鼻毛和鼻粘液有过滤和湿润空气，减少干燥、 寒冷空气对呼吸道和肺的刺激。所以，提倡鼻呼吸。
5.血压特点 儿童由于心输出量较少，而血管口径较粗， 动脉壁柔软故血压偏低。 *计算儿童血压 收缩压=（年龄×2）+80毫米汞柱 舒张压为此数值的三分之二 收缩压高于此标准20毫米汞柱以上为高血压， 低于此标准20毫米汞柱以下为低血压。
（2）、大肌肉发育早，小肌肉发 育晚
（1）关节窝较浅，关节囊韧带薄而 松弛，关节周围肌肉的力量差。 （2）足弓易塌陷。
1、坐、立、行姿势要 正确
2、活动、锻炼要合理、 适度
3、营养要充足 4、预防意外事故
标准坐姿
标准坐姿

二、呼吸系统 （一）上呼吸道 （二）下呼吸道 （三）肺 （四）呼吸运动 （五）学前儿童呼吸系统的卫生
学前儿童呼吸运动的卫生
1.注意胸廓的正常发育 儿童胸廓的发育是否健全，直接影响到肺的呼吸和 呼吸运动。 *注意走、坐、站立的正确姿态 *开展适当的体育活动（呼吸体操、游泳等） 2.多在空气新鲜的户外活动 3.培养儿童良好的呼吸卫生习惯 *用鼻呼吸 *教会正确的擤鼻涕方法，以防中耳炎 *打喷嚏或咳嗽时用纸巾捂住口鼻，不要面向他人 4保护儿童声带 *选择合适的儿童歌曲 *培养儿童用自然的声音说唱 *使用嗓子要注意适当休息，以防声带过渡疲劳
谁是最容易亚健康的人？
1、是精神负担过重的人；
2、是脑力劳动繁重者； 3、是体力劳动负担比较重的人； 4、是人际关系紧张、造成负担比较重的人；
5、是长期从事简单、机械化工作的人（缺少外界的沟通和刺 激）； 6、是压力大的人； 7、是生活无规律的人； 8、是饮食不平衡、吸烟酗酒的人。
第一章学前儿童健康概述
第一节健康的含义
一、健康的概念 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括 身体、，心理和社会方面的完好状态。

二、健康的内容 （一）生理健康 （二）心理健康 （三）社会健康
躯体健康(physicalhysial health)、 心理健康（psychological health）、 社会适应良好（good social adaptation）、 道德健康（ethical health） 三、评价学前儿童健康的标志
（1）、骨头好比娇嫩的柳枝： 小孩的骨头非常柔软，易弯曲。成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。 这主要是因为小孩和成人比较，骨头里所含的成分有所不同。 成人与儿童骨骼成分比较(图:骨的成分) （2）、骨骼在生长（图：骨骺线） 幼儿的骨是不断生长着的。人的个子主要是由于下肢长骨的长度增 加了。 （3）、脊柱易弯曲（图：脊柱） 脊柱生理性弯曲：脊柱从侧面看有四道弯。分别为颈曲、胸曲、腰曲、 骶曲。这些生理弯曲要到发育成熟的年龄才能完全固定下来。 （4）、腕部的骨头要到10岁左右才钙化
世界卫生组织建议的衡量大众健 康的标志：
精力充沛 乐观 善于应变 睡眠好 有效抵抗传染病 体重正常 头发有光泽 眼睛有神 牙齿整洁 肌肉有弹性。
健康的标准 吃得快、走得快、说得快、 睡得快、便得快
身体健康
良好的个性 良好的处世能力 良好的人际关系
心 理 健 康
*咽 咽是个肌性管道分别和鼻、口和喉相通。 是呼吸系统和消化系统共同的通道。 咽鼓管（耳咽管）学前儿童的咽鼓管相对较粗、 短而且平直，呈水平位，所以，上呼吸道感染 容易引发中耳炎。 *喉 喉是呼吸器官也是发音器官。 喉部有3大软骨（甲状软骨、环状软骨和会厌 软骨）在吞咽时喉部上升会厌软骨就遮住喉入 口处，防止食物进入气管。儿童喉的保护性反 射功能较差，容易发生气管异物，所以孩子吃 饭时不要哭、笑。 声带 男长而宽震动频率慢音低沉；女短而窄 频率快音高尖。
2.下呼吸道（气管和支气管） 管壁内覆盖着纤毛的粘膜，能分泌粘液，纤 毛不停向咽喉方向摆动，将粘尘运送到咽， 经咳嗽排出体外，即痰。 近年研究证明，气管壁的气管腺分泌的粘液 含有各种免疫球蛋白，具有抑菌和抗病毒的 作用。 3.肺学前儿童肺的弹性组织很差，肺间质发 育旺盛，血管丰富，充血量多而含气量少， 当肺泡被粘液阻塞时，易发生肺不张、肺水 肿和肺淤血。
意外伤害的重要原因是跌落、烧/烫伤、动物致
伤等。
我国儿童意外损伤的主要危险原因有：父
母忙于挣钱，照顾儿童不周，交通量剧增 与交通管理脱节，居室布局与结构不合理， 第一代能源（固体煤）运用不当，环境安 全标记不清，急救运转系统不健全，健康 教育不普及等。
来自百度文库
毒奶粉 毒疫苗 毒大米 毒蔬菜 ……
女童问题
正常性别比：103-106；高出生性别比：高于 106、107。人口性别比失衡越过最高警戒线， 现状：出生性别比迅速攀升。 1981年婴儿出生比为108.47；1989年婴儿出 生比为111.92；1999年婴儿出生比为116； 1995年0-4岁人口性别比为118.38；2000年04岁人口性别比为120.17；
特征：乡村,乡镇和城市全面失衡。 人口出生性别比的失衡重灾区，分别是： 陕西（125.15）、河南（130.3）、安徽 （130.76）、湖北（128.08）、湖南 （126.92）、江西（138.01）、广西 （128.8）、广东（137.76）、海南 （135.04）。
在中国，不管是在城市、还是在镇和乡村， 都表现为女婴死亡率高于男婴。据第五次人 口普查数据显示：

三、循环系统 （一）心血管系统 （二）淋巴系统 （三）学前儿童循环系统的卫生
血液循环系统
循环系统是负责输送养料和输出废物的，包括血液 循环和淋巴循环 血液循环系统包括血液和循环器官——心脏和血管 1.血液的特点 由红细胞（红血球）、白细胞（白血球和血小板构 成） *儿童出生时红细胞高达500万/m㎡;血红蛋白（红血 球的主要成分）浓度每100毫升15-22克。出生1-3个 月出现生理性贫血，12岁到达成人水平（男400500万，女350-460万；血红蛋白12克%） *白细胞由出生时20000个/m㎡逐渐下降至4-5岁时 的8000个/m㎡，以后逐渐趋于成人水平（7000个/m ㎡） *血小板与成人相似15-25万
2造血特点：婴幼儿造血分为骨髓造血和骨 髓外造血 *骨髓造血——儿童出生5年内，所有骨髓均 为红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育 需要；5-7岁长骨红骨髓逐渐减少，黄骨髓逐 渐增多，17岁时，长骨骨髓腔中的红骨髓都 转化为黄骨髓，只有骨松质的永远是红骨髓， 终生保持造血功能。儿童如发生严重贫血和 大量失血黄骨髓会转变为红骨髓，恢复造血 功能。 *骨髓外造血——婴儿期遇到贫血或大量失血， 肝、脾、淋巴结会恢复胎儿期造血功能。 某些药物（氯霉素、合霉素、抗癌药）和射 线有抑制骨髓造血作用，要谨慎使用。
虐待和忽视
虐待和忽视儿童是儿童健康问题中的一个重 要课题，当今被国际社会所关注。 虐待对儿童健康的伤害是多器官、多系统、 多合并症的复合型损伤，很少是单一的伤害。 有短期的损伤，也有保持终身的长期的损伤。
在发达国家，虐待和忽视儿童主要发生在 家庭，在发展中国家，主要发生在家庭之 外，如绑票、由于社会或宗教原因引起的 虐待或谋杀、规章制度性的虐待和歧视、 性骚挠，等等。 发生在家庭中由双亲施与的虐待对儿童的 损伤最为严重,如双亲野蛮、无教养、残暴、 无正常人文和亲情关系等。
城市1岁以内男婴死亡率8.61%。，女 婴达10.69%。；城镇男婴死亡率 13.98%。，女婴则为20.1%。。反差最 大的是乡村，男婴死亡率28.28%。， 女婴则高达41.16%。。
肥胖问题 ——1986年和1996年全国流行学研究： 0-7岁儿童单纯肥胖症检出率长期高居不 下（全国平均2%，有的地区高达17.5%), 年增长率失控(全国平均9.1%,有的地区 高达30%)。这种长期趋势已经超过不可 接受的水平。 ——脂肪重聚年龄过早（5岁），脂肪重 聚比过高预示今后20年内肥胖症和心血 管疾病的发病率和死亡率会剧烈增高。
3.心脏特点 学前儿童心脏的重量、容量、心肌厚度均不如成人， 机能较弱，每搏输出量较少，负荷力较差，因此， 不宜做时间较长或剧烈活动。 4.心率特点 （1）心率较快 新生儿120-140次/每分钟； 1岁内110-130次/每分钟； 2-3岁100-120次/每分钟； 4-7岁80-100次/每分钟； 8-14岁70-90次/每分钟； （2）脉搏次数不稳定，易受各种因素影响。应在 安静时测量。
幼儿园保育的观念转变
传统的幼儿园保育重在学前儿童生理疾病的防治
和生长发育指标的达成，强调 “不得病，睡得
安，吃得饱，长得高”。
现代保育应是生理心理保健模式，特别强调提 高幼儿的生活质量，关注幼儿的情绪和需要，促 进其身心和谐健康发展。
“早期儿童保育”（Early Childhood Care, ECC） “早期儿童教育”（Early Childhood Education, ECE）
第二节影响学前儿童健康的四大因素
一、环境因素 （一）自然环境因素 （二）社会环境因素
二、卫生保健服务因素 三、生物学因素 四、生活方式
第三节学前儿童的解剖生理特点及卫 生
一、运动系统 （一）骨与骨骼 （二）骨连接 （三）肌肉 （四）学前儿童运动系统的卫生
（5）、髋骨由三块骨头组成
骨 的 成 分
无机盐：赋予骨骼硬度、脆性
有机物：赋予骨骼弹性、韧性
水
成人 儿童
无机盐 2/3 1/2
有机物 1/3 1/2
特点
硬度大、弹性小 硬度小、弹性大
骨骺线
脊 柱
（1）、容易疲劳
儿童肌肉重量与体重的比例
年龄/岁 新生儿 8 15 18 肌肉重量与体重之比/% 23.3 27.2 32.6 44.6
运动系统：由骨、骨连结和骨 骼肌三部分组成。在神经系统 的调节和各系统的配合下，对 身体起着保护、支持、维持姿 势和产生各种运动的作用。
运动系统
骨
骨连结
骨骼肌
骨：骨与骨互相 连接，构成人体 支架，维持身体 的姿态和姿势， 并保护着内部的 脏器。如：颅骨 和肋骨。
骨连结：骨与骨之间的连结称为骨 连结。因为人体各部分骨的功能 不同，骨连结的方式也不同。
学前儿童健康问题的现状
“儿童忽视”是世界各国普遍存在的现象。 第一，意外伤害频繁发生 第二，情感问题日益增多
意外伤害问题
在我国，意外死亡已占0-14岁儿童死亡的 第一位死因，特别在1-4岁组，无论是城市、 农村或全国，皆为第一死因。
意外死亡的重要原因是意外窒息、溺水、车祸 和中毒。
骨连结
不动连结 微动连结
关节
（1）、不动连结：颅 骨（图：颅骨连结）
（2）微动连结： 椎骨（图：脊柱）
（3）、关节：关节面、关节囊、关节腔。 (图：关节)
骨骼肌：骨骼肌是运动系统的动力部分。
（二）幼儿运动系统有什么特点
1、骨骼：全身的骨由骨连结构成人体 的支架，称为骨骼。
2、肌肉
3、关节和韧带