bb疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的Meta分析

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的是肝脾联合切除术与单纯肝癌切除术相比，并不

能提高术后５年生存率，然而，前者可提高患者术后

５年无瘤生存率［４，１１３。本文纳入的研究都为ＮＲＣｓ，

研究所在地区均为亚洲，因此其结论尚需高质量、多

中心大样本的ＲＣＴ试验进一步证实。

致谢感谢无锡市人民医院图书馆许志勤老师在文献检索和收集中

给予的帮助

Ｃ１］［２３［３３［４］［５］［６］［７］［８３［９３

参考文献

ＣｈｅｎＸＰ，ＨｕａｎｇＺＹ．Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒ—

ｃｉｎｏｍａｉｎＣｈｉｎａ：ｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｏｕｔ—

ｃｏｍｅｓ．ＬａｎｇｅｎｂｅｃｋｓＡｒｃｈＳｕｒｇ。２００５．３９０：２５９—２６５．

Ｍｏｒｒｉｓ－ＳｔｉｆｆＧ，ＧｏｍｅｚＤ。ｄｅＬｉｇｕｏｒｉＣａｒｉｎｏＮ。ｅｔａ１．Ｓｕｒｇｉｃａｌ

ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ：ｉｓｔｈｅｊｕｒｙｓｔｉｌｌｏｕｔ？

ＳｕｒｇＯｎｃｏｌ，２００９，１８：２９８－３２１．

ＷａｇｈｏｒｎＤＪ．Ｏｖｅｒｗｈｅｌｍｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎａｓｐｌｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ．．ｃｕｒｒｅｎｔ

ｂｅｓｔｐｒａｃｔｉｃｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓａｒｅｎｏｔｂａｎｇｆｏｌｌｏｗｅｄ．ＪＣｌｉｎ

Ｐａｔｈｏｌ，２００１，５４：２１４—２１８．

ＣｈｅｎＸＰ，ＷｕＺＤ，ＨｕａｎｇＺＹ，ｅｔａ１．Ｕｓｅｏｆｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙａｎｄ

ｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙｔＯｔｒｅａｔｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｔｉｃ

ｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｓｍ．ＢｒＪＳｕｒｇ，２００５，９２：３３４・３３９．

姜洪池．肝癌合并门静脉高压症外科治疗决策的思考．中华肝

胆外科杂志，２００９，１５：１６１—１６５．

ＬｉａｎｇｐｕｎｓａｋｕｌＳ，Ｕｌｍｅｒ８Ｊ，ＣｈａｌａｓａｎｉＮ．Ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓａｎｄｉｍ—

ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｓｅｖｅｒｅｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｓｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．

ＡｍＪＭｅｄＳｃｉ，２００３，３２６：１１卜儿６．

ＳｌｉｍＫ，ＮｉｎｉＥ。ＦｏｒｅｓｔｉｅｒＤ，ｅｔａ１．Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｄｅｘｆｏｒ

ｎｏｎ－ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｓｔｕｄｉｅｓ（ｍｉｎｏｒｓ）：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｖａｌｉｄａｔｉｏｎ

ｏｆａｎｅｗｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ．ＡＮＺＪＳｕｒｇ，２００３，７３：７１２—７１６．

ＯｈＪＷ，ＡｈｎＳＭ，ＫｉｍＫＳ，ｅｔａ１．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙｉｎ

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｙｐｅｒ—

ｓｐｌｅｎｉｓｍ．ＹｏｎｓｅｉＭｅｄＪ，２００３，４４：１０５３－１０５８．

ＣａｏＺＸ，ＣｈｅｎＸＰ，ＷｕＺＤ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ

・２０７・

ｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｅｐａｔｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ

ｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００３，９：２４６０—２４６３．

［１０］蔡建强，胡敬群，毕新宇．等．肝脾联合切除术治疗肝癌合并

肝硬化脾功能亢进的远期疗效．中华医学杂志，２００４，８４：６－８．

［１１］左朝晖．张柏和。姜小清，等．肝癌伴脾功能亢进症行肝脾联

合切除术后肝功能和免疫功能的变化．中国普通外科杂志，

２００８，１７：６－９．

［１２］ＢｒｕｉｘＪ，ＨｅｓｓｈｅｉｍｅｒＡＪ，ＦｏｒｎｅｒＡ，ｅｔａ１．Ｎｅｗａｓｐｅｃｔｓｏｆｄｉ—

ａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｏｎｃｏｇｅｎｅ，

２００６。２５：３８４８—３８５６．

［１３］ＬｌｏｖｅｔＪＭ，ＢｒｕｉｘＪ．Ｎｏｖｅｌａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｓｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ

ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎ２００８．ＪＨｅｐａｔｏｌ，２００８，４８（Ｓｕｐｐｌ

１）：￥２０—３７．

［１４］ＷｉｎｓｌｏｗＥＲ，ＢｒｕｎｔＬＭ，ＤｒｅｂｉｎＪＡ，ｅｔａ１．Ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎｔｈｒｏｍ—

ｂｏｓｉｓａｆｔｅｒｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ．ＡｍＪＳｕｒｇ。２００２，１８４：６３１－６３６．

［１５］ＷａｎｇＱ，ＳｕｎＫ，ＬｉＸＨ，ｅｔａ１．Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｈｅｐａｔｏ—

ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｓｍ．Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ

ＰａｎｃｒｅａｔＤｉｓＩｎｔ，２００６，５：３９６—４００．

［１６］左朝晖，李永国．脾脏免疫功能亢进与肝细胞癌的关系．中华

肝胆外科杂志，２００９，１５：２３１—２３３．

［１７］ＨｉｒｏｏｋａＭ，ＩｓｈｉｄａＫ，ＫｉｓａｋａＹ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｓｐｌｅｎｅｃｔｏ—

ｍｙｆｏｒｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒ—

ｃｉｎｏｍａ．ＨｅｐａｔｏｌＲｅ８．２００８，３８：１１７２一ｉ１７７．

［１８］ＣｕｓｎｉｒＭ，ＰａｔｔＹＺ．Ｎｏｖｅｌｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｈｅｐａ—

ｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＣａｎｃｅｒＪ，２００４，１０：９７—１０３．

［１９］ＳｈｉｍａｄａＭ，ＨａｓｈｉｚｕｍｅＭ，ＳｈｉｒａｂｅＫ，ｅｔａ１．Ａｎｅｗｓｕｒｇｉｃａｌ

ｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ

ａｎｄｈｙｐｅｒｓｐｌｅｎｉｓｍ．Ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇａｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙａｆｔｅｒａｌａｐａｒｏ—

ｓｃｏｐｉｃｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｃ，２０００，１４：１２７—１３０．

［２０３卢武胜，贺庆，郑志勇，等．脾动脉栓塞与脾切除的对比分析．

介入放射学杂，２００６，１５：３９９－４０１．

［２１］ＬｌｏｖｅｔＪＭ，ＤｉＢｉｓｃｅｇｌｉｅＡＭ，ＢｒｕｉｘＪ，ｅｔａ１．Ｄｅｓｉｇｎａｎｄｅｎｄ—

ｐｏｉｎｔｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓｉｎｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＪＮａｔｌ

ＣａｎｃｅｒＩｎｓｔ，２００８，１００：６９８—７１１．

（收稿日期：２０１０－０４—１２）