自然分娩的意义
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自然分娩的意义
自然分娩的概念
自然分娩指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预。
手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
如何提高自然分娩:
1.增强孕妇自然分娩的信心
2.提高助产技术,降低会阴侧切率,减少母儿的产伤。
降低会阴侧切的意义:
助产联盟的助产哲理:妇女怀孕和分娩是正常和自然的过程,尊重每一个人的独特性,提供个性化得照护帮助,妇女安全分娩和得到满意的分娩体验,得到最佳的分娩结局,支持自然分娩,尽量不给与干预。
Carrolit和Belizan于2000年对5000例分析结论:
所以会阴切开不应该常规进行。
如何增加无保护接生的比例
胎心的严密监测
陪伴第二产程
和孕妇做好沟通,取得配合
整体评估
无保护接生的概念
1.无保护接生不仅是一种技术,更是一种观念,接生可以是多样的。
2.无保护接生让分娩回归自然,让产道充分扩张,减少不必的干扰。
3.无保护接生要重视左手控制,减少右手对会阴组织的压迫。
重点
胎头拨露2×3cm时,根据情况刷手上台、准备接生。
胎头拨露至会阴后联合紧张时左手开始控制胎头娩出的速度。
宫缩时,以左手或双手控制胎头,宫缩间歇时放松,和产妇沟通指导用力。
胎头娩出速度控制;以每次宫缩时胎头娩出增大不超过0.5~1cm为宜,注意宫缩的强度和用力的大小。
胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,对于产力过强的产妇,指导宫缩间歇期缓慢娩出。双顶径娩出时,不要刻意协助胎头仰伸,容易造成小阴唇内侧裂伤。
双顶径娩出后,顺序娩出额、鼻、口、颏时速度可较前略快。
胎头娩出后,挤净口鼻的羊水,不要急于娩肩,可等一阵宫缩或稍等片刻用辅助力助娩。
娩前肩的方法
双手托住胎头,嘱孕妇均匀用力,不要将前肩用力下压,以免增加会阴裂伤程度。
娩后肩的方法
前肩娩出后,双手托住胎头轻轻上抬缓慢娩出后肩,产力较强的产妇娩后肩时嘱暂不用力。